Estrés Térmico

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Estrés térmico

El estrés térmico es la sensación de malestar que se experimenta


cuando la permanencia en un ambiente determinado exige esfuerzos
desmesurados a los mecanismos de que dispone el organismo para
mantener la temperatura interna, mientras se efectúa el intercambio de
agua y demás sustancias.
Índice

Conceptos
Confort higrotérmico
Artículo principal: Confort higrotérmico

El Confort térmico lo podemos definir como la sensación de bienestar


que se experimenta cuando la permanencia en un ambiente
determinado no exige esfuerzos desmesurados a los mecanismos de que
dispone el organismo para mantener la temperatura interna en 37º C.

Que nos encontremos térmicamente confortables depende de tres


aspectos: de las condiciones ambientales, de la actividad física y del tipo
de vestido que utilicemos.

El ambiente es capaz de influir en nuestra sensación de confort a través


de cuatro variables: la temperatura del aire, la humedad del aire, la
temperatura de las paredes y objetos que nos rodean y la velocidad del
aire.
Cada una de estas variables puede modificarse de forma natural o
artificial sin alterar ninguna de las restantes.

Disconfort
La principal condición para que una situación pueda resultar confortable
es que satisfaga la ecuación del balance térmico, o lo que es lo mismo,
es necesario que los mecanismos fisiológicos de
la termorregulación sean capaces de llevar al organismo a una situación
de equilibrio térmico entre la ganancia de calor y la eliminación del
mismo.
Cuando esta situación no es posible y el ambiente es caluroso o frió nos
encontraremos en una situación no confortable o de disconfort, que
dista mucho de ser una situación de estrés térmico.

Estrés térmico
Es la causa de los diversos efectos patológicos que se producen cuando
se acumula excesivo calor (estrés por calor) o se elimina excesivo calor
(estrés por frío) en el cuerpo humano.
Entendemos por estrés térmico la presión que se ejerce sobre la persona
al estar expuesta a temperaturas extremas y que a igualdad de valores
de temperatura, humedad y velocidad del aire, presenta para cada
persona una respuesta distinta dependiendo de la susceptibilidad del
individuo y su aclimatación.

La evaluación de los índices de estrés térmico es compleja y


corresponde a los Técnicos de Prevención de las otras especialidades su
valoración.

 Riesgo de hipertermia
 Disconfort por calor
 Confort térmico
 Disconfort por frío
 Riesgo de hipotermia

Estrés térmico por calor


Cuando trabajamos expuestos a situaciones de calor excesivo, el trabajo
puede resultar incómodo, o incluso generar riesgos para la salud y la
seguridad del trabajador, .

Esta situación se agrava si no corre aire y la humedad es alta. Por eso,


la humedad relativa del aire debe estar entre el 45 y el 65%.
Es asimismo importante, tener en cuenta el tiempo de trabajo expuesto
al calor. Aun cuando la temperatura no sea muy elevada, el estar
muchas horas expuesto, provocaría la acumulación de calor en cantidad
peligrosa.

También intervienen agravando la situación, factores personales como


el sobrepeso, la mala forma física, el estado de salud, la falta
de aclimatación...etc.
Puede sobrevenir la muerte cuando se superen los 40ºC.

Aclimatación
Una de las más características peculiaridades de la respuesta fisiológica
del hombre ante la exposición al calor es la conocida como aclimatación.
La aclimatación puede definirse como la disminución del
coste fisiológico que implica una determinada exposición cuando esta se
repite varios días sucesivos.
Durante la exposición al calor, la persona no aclimatada presenta una
elevada temperatura rectal, alto ritmo cardíaco y baja perdida de sudor.
En días sucesivos de exposición las funciones fisiológicas se modifican
considerablemente por el proceso de aclimatación.
La aclimatación es un proceso complejo en el que participan el aparato
circulatorio (aumentando el gasto cardíaco, elevando el volumen/latido,
ya que se reduce la frecuencia cardíaca máxima), el sistema
endocrino (aumenta la aldosterona para elevar la volemia, volumen
de sangre y plasma circulante) y las glándulas sudoríparas que segregan
más cantidad de sudor y con menos sodio. Todo esto ayuda a disipar el
calor mediante la vasodilatación cutánea y la sudoración.
Este progresivo ajuste fisiológico, incrementando la duración de la
exposición al calor, hace posible que una persona trabaje eficazmente
bajo condiciones que serian insoportables previamente a la
aclimatación.

La aclimatación se logra en períodos breves de 5 a 10 días,


recomendándose que la exposición se limite a un tiempo de exposición
del 50% del total durante el primer día, continuándose con incrementos
diarios del 10% hasta alcanzar el sexto día el 100% de la exposición
diaria.

Los efectos de la aclimatación se pierden tan fácilmente como se han


logrado, después de un período de ausencia del trabajo (1-2 semanas),
vacaciones, periodo de incapacidad (baja laboral) prolongado.
Otros parámetros que pueden tener incidencia sobre el proceso de
aclimatación son la envergadura física y la edad de la persona. Resulta
recomendable no exponer a condiciones extremas a las personas de
menos de 50 kg y tampoco a personas con obesidad evidente que
acostumbran a tener problemas cardiovasculares.

La edad también es un factor a tener en cuenta. La edad idónea de


aclimatación se fija entre los 18 y los cuarenta años, motivado por las
respuestas cardiovasculares altas (200 pulsaciones minuto), consumo de
oxígeno(5 l/m) que con la edad se reduce sensiblemente.

Trastornos relacionados con el calor


Alteraciones cutáneas
La milaria o erupción por calor es la alteración cutánea más común
asociada a la exposición al calor. Se produce cuando la obstrucción de
los conductos sudoríparos impide que el sudor alcance la superficie
cutánea y se evapore. El síndrome de retención del sudor aparece
cuando la imposibilidad de eliminar el sudor afecta a toda la superficie
corporal.
Calambres térmicos
Son contracciones musculares involuntarias y dolorosas, que aparecen
en los individuos que reponen el agua pero no el sodio perdido con el
sudor. Aparece en personas sometidas a trabajos pesados a
temperaturas elevadas. Los bajos niveles de sodio eleva la
concentración de calcio en las fibras musculares produciendo la
contracción muscular.

Síncope por calor


Es una pérdida de conocimiento temporal como consecuencia de la
reducción del riego cerebral. La vasodilatación cutánea y
la hipovolemia por la sudoración profusa puede reducir la precarga al
corazón hasta provocar hipotensión ortostática. Los vasos cutáneos se
ven influenciados por la vasodilatación para favorecer la termólisis y por
la vasoconstricción para mantener la tensión arterial, dominando en este
caso la vasodilatación. Se instaurará un cuadro de debilidad, sed,
náuseas, vómitos , sudoración piel fría y
húmeda, hipotensión y taquicardia.
Agotamiento por calor
Se produce como resultado de una deshidratación severa tras perderse
una gran cantidad de sudor. Es una reacción sistémica secundaria a
la depleción de agua y sales por sudoración profusa cuando esta no se
repone adecuadamente. La pérdida de agua causa sed intensa y
debilidad (cansancio), depleción de volumen (hipotensión, taquicardia)
e hiperventilación. La pérdida de sal ocasiona calambres musculares,
náuseas, vómitos, debilidad y también hipotensión y taquicardia.
Golpe de calorEditar
Es un cuadro clínico complejo caracterizado por
una hipertermia incontrolada que causa importantes lesiones en los
tejidos. Se produce un fracaso del sistema de enfriamiento,
acumulándose calor en el organismo, elevándose la temperatura central
por encima de los 41º, dañando las células. Cuando se supera la
capacidad de termólisis, se desnaturalizan las proteínas y surgen
lesiones que pueden llegar a la citólisis o muerte celular. El aumento de
temperatura aumenta el metabolismo con lo que se establece un círculo
vicioso, aumentando de un 10 a un 15% por cada grado que se eleva la
temperatura.
Riesgos para la salud
El exceso de calor corporal puede ser causa de que:

 Aumente la probabilidad de que se produzca un accidente de trabajo.


 Se agraven dolencias previas (enfermedades respiratorias,
cardiovasculares, diabetes....)
 Se produzcan una serie de enfermedades o cuadros relacionados
directamente con el calor (erupción cutánea, deshidratación, calambres,
agotamiento.....
Signos derivados del estrés térmico por
calorHipertermia.
 Vasodilatación.
 Activación de las glándulas sudoríparas.
 Aumento de la circulación periférica.
 Cambio electrolítico del sudor: perdida de NaCl.
 Trastornos psíquicos.

Trabajo y estrés térmico por calor


Evaluaremos el riesgo de Estrés Térmico por calor

En lugares cerrados o semicerrados.


 Donde el calor y la humedad sean elevados.

 Donde se realiza actividad física intensa.

 Donde se utilicen equipo de protección individual.

1. Fundiciones
2. Panaderías
3. Caerías
4. Lavanderías
5. Hornos
6. Minas
7. Invernaderos
8. Fábricas de ladrillos
9. Fábricas de cerámica
10. Fábricas de cemento
11. Fábricas de conservas
12. Espacios confinados
13. Bomberos
14. Maquinistas

Trabajos al aire libre


 Construcción (edificación)
 Construcción (obra pública)
 Agricultura
 Ganadería
 Limpieza Pública
 Bomberos
 Maquinistas

Como responsables de la Vigilancia de la Salud de nuestras empresas,


debemos informar y educar en la salud, inculcando medidas preventivas
generales tanto para empresarios como para trabajadores.

Los empresarios deben:


 Informar y formar a los trabajadores sobre los riesgos que entraña el
calor.
 Cuidar de la aclimatación de los trabajadores al calor
 Adaptar los ritmos de trabajo.
 Disponer de sitios de descanso frescos.
 Proporcionar agua fresca abundante.
 Modificar los procesos de trabajo, para reducir la emisión de calor, la
humedad y el esfuerzo físico.
 Proporcionar si es posible ayuda mecánica.
 Reducir la temperatura en interiores.
 Facilitar la ventilación natural.
 Organizar el trabajo para reducir el tiempo o la intensidad a la
exposición.
 Establecer pausas durante la jornada según las necesidades.
 Garantizar la vigilancia de la salud de los trabajadores específica a los
riesgos.
 Fomentar el uso de prendas adecuadas: pantalones, camisa, sombrero
de ala ancha.

Asimismo los empresarios deben tener en cuenta medidas organizativas:

 Atendiendo las previsiones meteorológicas.


 Alternando tareas pesadas con otras menos intensas.
 Propiciando la rotación de trabajadores.
 Modificando horarios aprovechando las horas menos calurosas.

Los trabajadores deben:


 Informar a sus superiores de su aclimatación al calor.
 Adaptar el ritmo de trabajo a su tolerancia al calor.
 Descansar en lugares frescos durante los descansos.
 Beber agua con frecuencia, incluso sin tener sed.
 Evitar comidas copiosas.
 Evitar el consumo de alcohol y drogas.
 Acudir al trabajo habiendo descansado lo mejor posible.
 Utilizar ropa de trabajo adecuada.

Vigilancia de la Salud
Deben tenerse en cuenta las características de los trabajadores
prestando atención a los “Especialmente Sensibles”, definiendo a este
colectivo como aquellos que tengan una particular sensibilidad, a
determinados riesgos, por causa de sus características personales o
estado biológico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la
situación de discapacidad física, psíquica o sensorial.

Se consideran trabajadores especialmente sensibles, entre otros,


en relación con el calor los siguientes:
 Mayores de 50 años
 Obesos
 Hipertensos
 Patologías Cardiorrespiratorias
 Diabéticos
 Epilépticos
 Mujeres embarazadas
 Patología psiquiátrica
 Consumo de alcohol

Los sanitarios deben valorar el estado de salud de los trabajadores


expuestos al calor:
 Estudiando sus patologías previas.
 Conociendo la medicación que toman.
 Realizando una analítica suficientemente.
 Sometiéndoles a una exploración exhaustiva.
 Practicando las pruebas complementarias que procedan
(ECG, Espirometría)
 Valorando si las condiciones del puesto suponen un riesgo importante
para su salud.
 Determinando si son aptos para realizar su trabajo.
 Estimando si son susceptibles de un cambio de puesto.

Trabajadores de distintas actividades, agrícolas, trabajadores en


espacios confinados, trabajadores de la limpieza pública, etc... han
perdido la vida mientras realizaban su trabajo soportando temperaturas
extremas, no teniendo la certeza de que se hubiera valorado
suficientemente, el riesgo de estrés térmico, sus patologías previas, sus
medicaciones, etc... que quizá podrían haber evitado, un accidente
grave o un desgraciado desenlace.

Aire acondicionado
Véase también: Síndrome del edificio enfermo
El aire acondicionado mal regulado puede ocasionar contractura
muscular por chorros de aire mal focalizados y episodios
de asma, alergiay rinitis.
Asimismo, es importante que se renueve el aire, no la simple
recirculación del mismo. Es conveniente que se limpien las conducciones
de aire y se han de sustituir los filtros.

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