APUNTES

ANGIOLOGIA
ANGIOLOGIA

Es una ciencia que tiene por objetivo estudiar el sistema que va a asegurar dei la circulación de sangre,
quilo y linfa se produzca en todo el organismo

- Sangre: tejido conectivo especializado de consistencia liquida, su cloró rojo se debe al pigmento
hemoglobina

- Linfa: exceso de liquido que sale a los capilares sanguíneos que sale al espacio intercelular, en este
espacio nacen los vasos linfáticos que recolectan a este liquido

- Quilo: es el contenido a nivel intestinal de linfa

S I S T E M A C A R D I OVA S C U L A R
Comprende 2 partes

- Corazón: bomba que hace funcionar todo el sistema

- Sistema de conductos
• Arterias: transportan sangre desde el corazón hacia los roganismos
• Venas: recolectan la sangre desde los tejido y la llevan al corazón
• Capilares: punto en que el sistema arterial y venoso se ponen en contacto para hacer el intercambio
gaseoso
• Vasos linfáticos: a nivel de los capilares, toman todo el exceso de liquido que sale de los capilares y lo
devuelven nuevamente al torrente sanguíneo

CORAZÓN

- Se localiza en torax sobre la parte media del diafragma, entre los dos pulmones
- Constituye parte del mediastino anterior, junto con el timo, traquea y bronquios principales
- Principal organo de impulsion
- Organo contráctil: formado principalmente por músculo esquelético (miocardio)
- Tamaño y peso varían de acuerdo a la edad, sexo, altura, grasa epicardica y estado de nutrición
general de cada persona (aprox en hombre 325gr y en mujer 275gr)

- Se divide en 2 mitades
• Derecha o venosa (atrio y ventriculo derecho)

• Izquierda o arterial (atrio y ventriculo izquierdo)

- Cavidad derecha e izquierda no estan comunicadas ya que se dividen por 1 tabique

- Valvula atriventricular: comunica los atrios y ventrículos, evita que la sangre vuelva a la auricula
TIPOS DE CIRCULACION

Gran circulación o general o sistema

El punto de inicio es el en ventriculo izquierdo, desde este nace la arteria

aorta, de esta nacen troncos arteriales que permiten la llegada de esta
sangre arterial a los diferentes órganos, una vez que esto ocurre se
produce el intercambio gaseoso a nivel de los capilares, en donde el
tejido del órgano toma el oxigeno y nutrientes y como metabolismo emite
dióxido de carbono y metabolitos de desechos los cuales son colectados
por las venulas que se unen unas con otras hasta formar dos colectores
venosos importantes: vena cava inferior (abdomen, miembro inferior,
parte de base del tórax) y vena cava superior (cabeza, cuello, miembro
superior, parte superior del tórax). Ambas venas se unen a nivel de la
cavidad de la auricular derecha donde depositan su contenido

*Vasos linfáticos desembocan a nivel de la gran circulación, en vasos

próximos al confluente yugular subclavio.

Pequeña circulación o pulmonar

Desde la auricular derecha cae el contenido al ventrículo derecho,

desde aquí la sangre se eyecta hacia el tronco pulmonar o arteria
pulmonar, luego de un recorrido de 2 cm da dos ramas: izquierda y
derecha, Gad auna se dirige al pulmón correspondiente, en este sitio
nuevamente se produce intercambio gaseoso, donde la sangre venosa se
transforma en sangre arterial rica en oxigeno y nutrientes. Luego llega la
sangre nuevamente al corazón a traves de las venas pulmonares, estas
llegan a la aurícula izquierda donde el contenido cae al ventriculo
izquierdo comenzando un nuevo ciclo

VALVULAS:

- Entre la arteria aorta y el ventriculo izquierdo

- Entre ventriculo derecho y arteria pulmonar
- Valvula atrioventricular: Entre atrio y ventriculo

MOVIMIENTOS DEL CORAZON

Sistole:

Se contraen las paredes del corazón, por lo que las cavidades internas
disminuyen su diámetro estableciendo una diferencia de presión entre
las cavidades internas y los vasos lo que permite que sangre salga
desde el interno del corazón hacia los grandes vasos

Diastole:
Se produce la relajación del corazón y sus cavidades vuelven a
distenderse. La sangre llega desde los grandes vasos hacia el interior
del corazón

SITUACIONES ESPECIALES
- Corazón: la vascularizacion nutricia esta dada por las arterias coronarias que son las primeras ramas que
da la aorta
- Pulmon: vascularizacion nutricia esta dada por las arterias bronquiales, rama de la arteria aorta toracica
- HIgado: Hay dos redes capilares conectadas en serie por la vena porta, estableciendo un sistema porta
- Circulación fetal: el feto va a decir su aporte nutricio y despide sus desechos a traves de la placenta y
cordon umbilical

CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CORAZÓN

LIMITES:

- Inferior: por el músculo del diafragma que divide la caja

torácica de la abdominal

- Superior: la raiz de los grandes vasos

- Lateralemte: los pulmones
- Posteriors: la cara anterior de los cuerpos vertebrales (T4 a T8),
entre la columna vertebral y el corazón se interpone el esófago

- Anterior: el esternón y las costillas (o pared esternocostal)

FORMA
Piramide triangular
- Base posterior: Hacia arriba, atras y a la derecha
- Vértice anterior: hacia abajo, adelante e izquierda
- Caras:
• Esternocostal
• Diafragmática
• Pulmonar

- Bordes:
• Anterior
• Superior izquierdo
• Inferior izquierdo

DISPOSICICION REAL “in situ”

- Auricula izquierda queda en la porcion mas posterior del corazón
- Ventriculo izquierdo hacia adelante
- Ventriculo derecho tapando de manera parcial al ventriculo izquierdo y
auricular izquierda
- Auricular derecha de manera horizontal
BASE
- Formada por la cara posterior de ambas aurículas (derecha e izquierda)
- Se encuentra delante de lal 4ta y 5ta vertebral dosales, esófago y aorta torácica descendente
- La auricular derecha esta separada de la izquierda por el surco interauricular
posterior, este es poco marcado para poder observarlo hay que eliminar la
base de implantación de las venas pulmonares
- Esta formado mas por la auricula izquierda que por la derecha
- Se observa
• Foramen vena cava superior e inferior
• Foramen vena pulmonar superior e inferior, derecha e izquierda
• Surco terminal de His: en el espesor del miocardio, corresponde a la
configuración interna del corazón

VERTICE O APEX
- Ubicado hacia abajo, adelante e izquierda, entre el 4to y 5to espacio intercostal, cerca de la linea
media clavicular
- Es el punto mas superficial del corazón
- Formado casi en su totalidad por el ventriculo izquierdo
- Reunión de surcos interventricular anterior y posterior: 2cm hacia la izquierda
• Anterior: por cara anterior
• Posterior: por cara pulmonar

CARAS
Anterior o esternocostal
- Relacionada con la cara profunda del esternón de los cartílagos costales y
costillas
- Surco coronario: divide cara anterior en dos porciones
• Sector auricular: de menor tamaño. Se observa la cara anterior de ambas
aurículas y las orejuelas derecha e izquierda (son prolongaciones que
prolongan hacia adelante de la cara anterior de las aurículas derecha
en relacion con la raiz de arteria pulmonar e izquierda en relacion con la
aorta)
• Sector ventricular: se observa el ventriculo izquierdo y derecho separados
por el surco interventricular anterior

Inferior o difragmatica
- Surco coronario: divide en dos porciones
• Sector auricular: observamos la cara inferior de ambos atrios (derecho e
izquierdo), arteria coronaria derecha, arteria circunfleja y seno venoso
coronario
• Sector ventricular: se observa al surco interventricular posterior (se aloja la
arteria interventricular posterior), la prolongación del seno coronario y
ambos ventriculos (izquierdo y derecho)
- Hacia abajo se relaciona con el diafragma y lateralmente con el tejido
 pulmonar

Izquierda o pulmonar
- Posee:
• Sector ventricular
• Sector auricular

- Se relaciona con la cara interna de los pulmones (no de manera directa ya

que el corazón se encuentra contenido en el pericardio y a su ves el pulmón
se tapiza por la pleura, esto falicila el deslizamiento)

BORDES
Forman los limites entre las diferentes caras del corazón
Anterior-inferior: separa cara anterior de inferior

Posterior-izquierdo: separa cara inferior de izquierda

Antero-superior: separa cara anterior de izquierda

CONSTITUCIÓN ANATOMIC A DEL CORAZON

1. ENDOCARDIO

2. MIOCARDIO

- Es un tejido muscular especializado (músculo esquelético involuntario)

- Posee características propias de acuerdo a la zona que tapiza
• Ventriculos: capa gruesa, sobretodo en el izquierdo para impulsar la sangre hacia la aorta. 2 capas de
fibras elipsoidales

• Auriculas: actual a modo de repertorio, necesitan generar cierta presión para generar impulso a los
ventriculos por lo que no necesitan un miocardio tan desarrollado. Una capa de fibras paralelas

3. PERICARDIO

- Es una capa fibroserosa que rodea al corazón y a los grandes vasos a modo de
bolsa o saco

- Formado por dos porciones

• Fibroso externo

• Seroso:

• Cavidad pericardiaca: ubicada entre ambas laminas, ocupada por liquido

seroso lo que permite que las laminas se puedan deslizar
 PERICARDIO FIBROSO

- Forma de piramide cuadrangular

• Base inferior

• Vertice superior

• 4 Caras: Anterior, posterior derecha e izquierda

- Medios de fijación: a través de ligamentos

• Vertebropericardiaco anterior y posterior

• Esternopericardiaco superior e inferior

• Frenopericardiaco: permite la union de cara derecha del corazón con el diafragma

BASE

- Se apoya sobre el diafragma, donde hay interpuesto un tejido conectivo laxo, solo a
nivel del sistema de ligamentos que favorece la inserción del pericardio se produce la
union real con el diafragma

- Esta atravesado por el foramen de la vena cava inferior

CARAS

- Derecha

• Formada por la base de implantación de la vena cava superior e inferior

• Se relaciona de manera indirecta con el pediculo pulmonar

*no explica las demás caras

VERTICE

- Se encuentra la raiz del pericardio fibroso

- En la única zona donde esta abierto, ya que el pericardio envuelve todo el corazón excepto el vértice
- La parte mas alta se denomina Asa de haller

PERCARDIO SEROSO

- Lamina visceral: adosada al corazón

- Lamina parietal: unida intimamente con el pericardio fibroso
- Cavidad pericardica: espacio entre las dos laminas
- Repliegues: donde hoja parietal se continua con la visceral
 • Repliegue pre aortico: se encuentra sobre la cara anterior del cayado de la aorta

• Repliegue pulmonar: el emite prolongaciones que envuelven foramenes de vena cava superior,
venas pulmonares derechas, vena cava inferior y venas pulmonares izquierdas

- Senos: espacios
• Transverso del pericardio (o de Theile): espacio que queda entre el pericardio seroso visceral y el
parietal

• Seno oblicuo del pericardio (o de Haller): espacio de manera oblicua, se confunde con la impronta
del esófago

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZON

Conformada por dos mitades

- Corazón derecho
• Auricula derecha

• Ventriculo derecho

• Orificio atrioventricular o auriculoventricular

derecho (valvula tricuspidea)

- Corazón izquierdo
• Auricula izquierda

• Ventriculo izquierdo

• Orificio atrioventricular o auriculoventricular

izquierdo (valvula bicuspidea o mitral)

Válvulas:

- Tricuspidea
- Bicúspidea o mitral
- Sigmoideas pulmonar: en la salida de la arteria pulmonar
- Sigmoidea aortica: en la salida de la arteria aorta

Paredes ventriculares

- Ventriculo izquierdo: son sumamente gruesas por formar parte de la gran circulación. Al contraerse debe
impulsar la sangre destinada a irrigar todo el organismo

- Ventriculo derecho: son mas delgadas, ya que la sangre impulsada debe realizar un trayecto menor
para llegar a los pulmones

Funcionamiento o fisiologia

Al hablar de sistole y diástole cardiaca nos referimos específicamente al ventriculo,

sin embargo estos momentos de contracción y relajación no se dan
simultáneamente con las fases de sístole y diástole de las aurículas

- Diastole o relajació: las valvular atrioventriculares estan abiertas para el paso de

sángrese desde auricular a ventrículos. Válvulas sigmoideas se encuentran
cerradas para no permitir la salida sanguínea

- Sistole o contraccion: luego del cierre de válvulas atrioventriculares, se contraen

los ventrículos y se abren las válvulas sigmoideas para eyectar la sangre a los
pulmones y resto del organismo a traves de las arterias pulmonar y aorta

AURICULA DERECHA

No se asemeja a ninguna forma geométrica, pero para facilitar su estudio se le da forma cubica

6 paredes

- Externa:
• Musculos pectineos: engrosamiento e dicha pared

- Posterior:
• Cresta terminar de His que señala el trayecto del nodo de Keith y Flack, que forma parte del sistema
cardionerctor y se encuentra específicamente en la union de la pared posterior y externa.

• Tubérculo de Lower: ubicado en el medio del trayecto de las dos venas

cavas, su funcion es desviar corrientes sanguíneas de venas cavas para
que no choquen entre si

- Superior
• Orificio de desembocadura de vena cava superior

- Interna o septal
• Representada por el tabique interauricular

• Fosa oval: en fondo estan en contracto la membrana serosa de una

auricula con la del lado opuesto, esto ocurre porque este accidente es un
vestigio que en feto comunica ambas aurículas entre si y luego en el
crecimiento se cierra
 • Anillo de Vieussens: rodea a la fosa oval

- Inferior:
• Orificio del seno coronario: posee la valvula de
Tebesio

• Orificio de la vena cava inferior: posee la

valvula de Eustaquio que contribuye a evitar el
reflujo sanguíneo durante la sístole auricular

- Anterior
• Orificio auriculoventricular derecho

• Orejuela derecha

Nodulo de Aschoff - Tawara

Se visualiza por la auricula derecha

Forma parte del sistema cardionector

Se asienta sobre el triangulo de koch

La banda del seno es un pliegue conformado por el tendón de

todaro que se dirige desde la valvula de Eustaquio hasta el tabique
interventricular y forma uno de los lados de dicho triangulo que se
completa con la valvula de Tebesio y el borde posterior del orificio
atrioventricular

VENTRICULO DERECHO

Forma de piramide triangular invertida

3 paredes

- Pared anterior o esternal

- Pared inferior o diafragmática
- Pared medial o septal

Base superior

- Corresponde al orificio atrioventricular derecho

• Valvula tricuspide: posee un borde aderente que corresponde al contorno del orificio y 3 valvas
membranosas (poseen cara auricular o axil, parietal o ventricular en la que se fijan las
cuerdastendinosas y borde libre): anterior, posterior e interna

Vertice inferior

Elementos comunes de los ventrículos

- Columnas carnosas
 • De primer orden: van de pared a valvula auricula ventricular. Contactan a traves de cuerdas
tendinosas estructuras. Cuando estan muy desarrolladas se les denomina músculo papilar o pilar del
corazon. Funcion: actuan como tensores durante la sístole ventricular, se contraen antes que el
ventriculo y tensas las cuerdas tendinosas para mantener cerrada la valvula bloqueando el reflujo o
flujo de sangre retrograda desde el ventriculo hacia la auricula durante la contracción ventricular

• De segundo orden: van de pared a pared del ventrículo o pilar

• De tercer orden: forman un relieve en la pared del ventriculo

- Cuerdas tendinosas: parten de las columnas carnosas de primer orden

• De primer orden: se insertan en el anillo fibroso de la válvula auriculoventricular

• De segundo orden: se insertan en la cara externa de la valva

• De tercer orden: se insertan en el borde libre de la valva

- Ventrículo derecho va a tener una columna carnosa de

primer orden o un pilar en cada pared

• Pared anterior: pilar valvular anterior

• Pared diagragmatica: pilar valvular posterior

• Pared septal: pilar valvular interno

Cavidades o cámaras VD

- Camara de entrada o venosa o ventricular

- Camara de salida o arterial o infundíbulo: separado del orificio auriculoventricular por la cresta
supraventricular de His o espolón de Wolf

Columnas carnosas VD

- Pared intera: cuerda carnosa septal o músculo papilar del infundíbulo

- Pared anterior: músculo papilar anterior, de su base nace una columna carnosa que se pierde en la
pared intera por lo tanto es de 2do orden. También llamado moderator band, fascículo arqueado o
cintila arciforme

- Pared posterior: músculo papilar posterior, aveces se presentan 2 o 3

*VALVULA SIGMOIDEA PULMONAR

De sus tres valvas una es anterior y las otras dos posteriores

Los vertices presentan una masa fibrosa denominado nódulos de morgagni que tienen por funcion
asegurar el cierre valvular durante la diastole

AURICULA IZQUERDA

Forma de cubo

6 paredes
- Superior: no presenta accidentes
- Inferior: no presenta accidentes
- Posterior: desembocadura de las 4 venas pulmonares (2 derechas y 2
izquierdas) separadas por una prominencia o convencida vertical que
genera el esófago al estar apoyado por detrás de la auricula

- Externa: presencia de la orejuela izquierda

- Anterior: presenta el orificio auriculoventricular izquierdo (valvula mitral)
- Interna: coincide con el tabique interauricular y presenta el repliegue
semilunar o valvula de parchappe que coincide con la fosita oval que
presenta la auricula del lado opuesto (vestigio)

Valvula mitral

- Posee 2 valvas
• Adelante o interna o mayor: cierra casi por completo
el orificio

• Detrás o externa

VENTRICULO IZQUIERDO

Forma de piramide triangular

3 paredes

- Lateral, izquierda o anterior

- Inferior, diafragmática o posterior
- Septal o interna

Base superior: presenta el orificio auriculoventricular

(valvula mitral)

Vertice o apex

Cámaras

- Auricular
- Arterial o aortica: ascendiendo por esta cámara se encuentra la valvula sigmoidea aórtica

*VALVULA SIGMOIDEA AORTICA

Valvas

- Sigmoidea derecha: anterior

- Sigmoidea media: posterior
- Sigmoidea izquierda: anterior

Senos de valsalva: entre la pared de la valva y la

arterial

Nódulos de Arancio: vertices de las valvas aórticas

Irrigación

Se produce durante la fase de diástole cardiaca

- Art. Coronaria derecha

• Art. internventricular posterior

• Art. Auriculo-ventricular derecha

- Art. Coronaria izquierda

• Art. circunfleja

• Art. descendente anterior

Drenaje venoso

- Vena coronaria mayor: en su terminacion sufre una

dilatación usando a llamarse seno coronario que desagua
en la pared inferior de la auricula derecha

Inervacion

- Sistema nervioso autonomo

• Sistema simpatico: plexo alrededor del corazón formado por n.cardiaco superior, n.cardiaco medio y
n.cardiaco inferior. Provoca la estimulación del corazon

• Parasimpatico: a traves de ramos cardiacos del nervio vago (X par). Provoca la desaceleracion del
corazon o bradicarcia
 SISTEMA CARDIONECTOR
El tejido especializado cardiaco responsable del inicio y conduccion del impulso cardiaco consta de 3
elementos

- Nodo sinusal o de keith y flack

• Masa ovalada de 1-2cm de largo

• Localizado nivel subepicardico en la union de lav ena cava superior y auricula derecha

• Posee una funcion importante en la formacion del impulso cardiaco

• Sus celulas especializadas se despolarizan espontáneamente y a una frecuencia superior a lo que lo

hacen otras celulas dotadas de automatismo y localizadas en porciones mas inferiores del sistema de
conduccion

- Union aurícula ventricular: incluye al nodo auriculoventricular (o de aschoff-tawara) y haz de his

- Rama izquierda y derecha con el sistema de fibras terminales de purkinje

Los tractos intraatriales específicos para la conduccion del impulso desde el nodo sinusal al nodo
aurículaventricular

- Tracto anterior: dirige los impulsos desde la auricula derecha hacia la auricula izquierda
- Tranco medio
- Tracto posterior

En la union auriculoventricular se distinguen dos elementos

- Nodo aurículoventricular de aschoff-tawara: situado nivel epicardioco en la base de la auricula

deshecha, en el centro del área delimitada posteriormente por la desembocadura del seno coronario y
anteriormente por la inserción del velo septal de la valvula tricúspide

• Celulas especializadas son responsables del retardo del impulso formado en el nodo sinusal antes de
alcanzar los ventriculos

- Haz de his: continuacion de la porcion distal del nodulo auriculoventricular

• Estructura con forma de cordon

• Desde su origen en el nodo auriculoventrial recorre una pequeña distancia antes de penetrar en el
cuerpo fibroso central y alcanzar el septo membranoso, unos milímetros mas allá en la union del septo
interventricular membranas y del septo interventricular muscular finaliza su recorrido bifurcándose en
ramas izquierda y derecha

• En su parte mas inferior se bifurca constituyendo ramas izquierda y derecha, estas comienzan su
recorrido en la cresta del septo interventricular muscular. A unos pocos milímetros de su bifurcación la
rama izquierda se divide en un delgado fascículo antero superior y en un grueso posteroinferior. La
rama derecha es continuación directa del haz de his y discurre por el lado derecho del septo
interventricular hasta alcanzar sin ramificarse la punta del corazon

• La red terminal de purkinje conecta la red distal de las ramas y fascículos de conduccion formando
una maraña de fibras que se distribuye por el subendocardio de ambos ventrículos
 SISTEMA ARTERIAL Y VENOSO

GENERALIDADES

La sangre impulsada desde el ventriculo derecho es conducida a los pulmones a traves de la arteria
pulmonar donde sucede la hematomas pulmonar: proceso deintercambio gaseoso en el cual se elimina
dióxido de carbono y se fija oxígeno a la cel sanguínea. La sangre ricamente oxigenará retorna a la
uaircula izquierda del corazon a traves de las venas pulmonares y desde ahí pasa al ventriculo izquierdo
donde es nuevamente impulsada a circular a traves de la arteria aorta distribuyendose en todo el
organismo

En las celulas de nuevo organismo sucede el proceso contrario que en los pulmones, ellas toman el oxigeno
circulante y depositan en sangre sus productos desechos. Esta sangre pobre en oxigeno y rica en dióxido
de carbono retorna a la auricula derecha del corazon por medio de dos grandes vasos: vena cava inferior
y vena cava superior, desde ahí pasa al ventriculo derecho y el cliclo vuelve a empezar

El sistema por el cual circula la sangre esta comrpendido por un organo central (corazon) y por un sistema
de conductos conformados por arterias y venas con estructuras y propiedades diferentes

Tanto en la circulación mayor como en la menor, las arterias se comunican con la venas por medio de un
sistema de conductos llamado vasos capilares, en estas redes se efectúan entre el fluido sanguíneo y el
medio ambiente los cambios osmóticos

Las arterias son conductos membranosos que se encargan de distribuir la sangre que es expulsada del
corazon a las diferentes partes del cuerpo. De los ventrículos del corazon salen dos vasos arteriales
voluminosos: arteria pulmonar y arteria aorta. En la medida que estos vasos se alejan de su origen se van
ramificando para brindar irrigación suficiente a los distintos territorios del organismo

Las ramas que nacen de una arteria pueden ser de dos clases:

- Colaterales: cuando se desprenden de un tronco que continua su trayecto

- Terminales: cuando resultan de la bifurcación de un tronco que deja de existir

Todas las arterias son regularmente cilíndricas y su diámetro disminuye después de la partida de una
colateral, pueden seguir un trayecto rectilíneo o flexuoso segun el territorio del organismo en el que se
distribuyen, durante su recorrido las arterias se comunican entre si, esta comunicación es llamada
anastomosis

Las arterias terminan en los vasos capilares que las unen al sistema venoso

Las venas son vasos que nacen de la convergencia de distintas ramificaciones

Estan destinadas a llevar la sangre desde los capilares hacia el corazon

Es decir que siguen una dirección inversa al de las arterias

Venas de pequeño calibre se reúnen entre si en el curso de su trayecto para formar vasos cada ves mas
voluminosos hasta dar origen a los troncos que van a las aurículas: vena cava superior y vena cava inferior,
que conducen la sangre hasta la auricula derecha y las venas pulmonares que conducen la sangre hasta
la auricula izquierda
Son mas numerosas que las arterias en casi el doble, en muchas regiones cada arteria va acompañada de
dos venas, así mismo el volumen de las venas es mayor que el de las arterias

En cuanto a su forma cuando las venas estan llenas semejan a conductos cilíndricos pero al estar vacías se
aplastan, esta situación es consecuencia de las diferencias estructurales que presentan arterias y venas
entre si

CONFIGURACIÓN INTERNA DE ARTERIAS Y VENAS

ARTERIAS Y VENAS

- Las paredes de ambos vasos se componen esencialmente de 3 capas concéntricas o túnicas

• Interna: celulas endoteliales que revisten la luz de los vasos

• Medias: músculo liso

• Externa: adventicia: tejido conectivo, a esta tunica llegan los vasos y nervios que irrigan e inervan

Arterias:

- Presentan ademas una membrana elastica solo en arterias a las cuales les da estabilidad luego de una
compresión. No esta presentes en venas por lo que cuando disminuyen su contenido estas colapsan y no
se recuperan

Venas:

- Valvulas:
• Son repliegues membranosos

• El numero varia segun las venas ya que es mayor en las pequeñas y profundas que en las grandes y
superficiales

• Muchas venas estan desprovistas de válvulas, llamadas venas avalvulares, como la vena cava
superior y las pulmonares

• Las venas provistas de válvulas estan preferentemente en zonas donde la circulación se efectúa
contrariamente a la acción de la gravedad y en aquellas venas que son suceptibles de ser
comprimidas por los músculos
CAPILARES

- Tienen importancia fisiologica: a traves de sus paredes ocurren los cambios osmóticos entre la sangre y su
miedo exterior

- Su grosor oscila entre 5-20micrones

- Constituidos por una pared endotelial, rodeada por una delgada capa de tejido conjuntivo o
membrana basal

- Hay 3 tipos
• Continuos

• Fenestrados: presentan fenestraciones en su endotelio

• Sinusoidal: presentan discontinuidad entre sus celulas endoteliales

 ARTERIAS
ARTERIA PULMONAR

Se desprende de la base del corazon por delante de la arteria aorta, siendo la continuación del
infundíbulo pulmonar del ventrilo derecho, desde aquí se dirige oblicuamente hacia arriba, atrás y a la
izquierda, realizando un breve recorrido entre 4-5cm antes de dividirse en sus dos ramas terminales:

- Arteria pulmonar izquierda

- Arteria pulmonar derecha

Relaciones:

El tronco de la arteria pulmonar esta situado una parte dentro y otra fuera del pericardio por lo que hay
relaciones

- Intrapericardias: representa la mayor parte del vaso

• Hacia la derecha se relaciona con la porcion ascendente del cayado
aórtico

• Hacia la izquierda se relaciona con la orejuela izquierda porcion inicial de

arteria coronaria izquierda

• Hacia adelante se relaciona con el pericardio y por medio de este con la

pared anterior del tórax. A la altura del borde izquierdo del esternón, entre
el borde superior del 3er cartílago costal y borde inferior del segundo

• Por detrás descansa sobre la cara anterior de la auricula izquierda de la

que esta separada por el seno transverso de Theile

- Extrapericardicas:
• Hacia atras con la bifurcacion de la traquea

• Hacia delante y la izquierda con la pleura y pulmón izquierdo

• Hacia la derecha con el cayado aórtico donde se divide en sus

dos ramas terminales

Terminales:

Cada uno se dirige al pulmón correspondiente

- ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA

• Es la mas corta (3cm) y menor voluminosa

• Trayecto: Sigue un trayecto oblicuo hacia atras y afuera hasta alcanzar el hilo del pulmón izquierdo

• Relaciones: hacia atras con el bronquio izquierdo, hacia adelante con la pleura, pulmón izquierdo y
venas pulmonares izquierdas, hacia abajo con auricula izquierda y hacia arriba con el cayado
aórtico al cual se une a traves del ligamento arterial
- ARTERIA PULMONAR DERECHA
• Mide entre 5-6 cm de longitud

• Trayecto: desde su origen se dirige horizontalmente de izquierda a derecha ligeramente hacia atrás
para alcanzar el hilio del pulmón derecho. En su trayecto descansa sobre la auricula izquierda
formando el techo del seno transverso de Theile

• Relaciones: hacia atrás con la bifurcación tráquea y bronquio derecho, hacia delante con la porcion
ascendente del cayado aórtico y vena cava superior, hacia abajo con la auricula izquierda y luego
con vasos pulmonares derechos que la separan de la auricula derecha, hacia arriba con el cayado
aórtico y luego con el cayado de la vena acigos
 ARTERIA AORTA
Origen

- Se origina en la base del corazon como continuación del ventriculo izquierdo

Relaciones

- Arteria pulmonar
- Vena cava superior

Porciones

- Cayado aórtico
- Aorta toracica
- Aorta abdominal

Recorrido:

1. Cayado de la aorta: Desde su origen se dirige oblicuamente hacia arriba,

adelante y a la izquierda para luego flexionarse sobre si misma en forma
de cayado y dirigirse hacia atrás y a la izquierda hasta una altura
aproximada que corresponde con el cuerpo de la 4ta vertebral dorsal

2. Aorta toracica: La aorta desciende verticalmente recorriendo el tórax

hasta alcanzar el orificio aórtico del músculo diafragmático

3. Aorta abdominal: Una vez que la aorta atraviesa el diafragma por el

orificio aórtico-diafragmatico, penetra en la cavidad abdominal y la
recorre hasta alcanzar la altura de la 4ta vértebra lumbar donde brinda
sus ramas terminales

1. C AYA D O A O R T I C O

- Es el primer segmento de la aorta

Recorrido

- Se le dice así por la curva que describe en el mediastino al pasar por delante,
encima y detrás del pediculo pulmonar izquierdo.

- Al describir su curva de concavidad inferior, atraviesa de adelante hacia atrás

la cavidad torácica situándose primero en el mediastino anterior por detrás
del esternón para luego ubicarse en la parte superior del mediastino posterior
y a la izquierda de la columna vertebral

- Podemos describir en el 2 porciones:

• Ascendente

• Horizontal: es ligeramente cóncava hacia la derecha para amoldarse al

borde izquierdo de la traquea y del esófago antes de llegar a la 4ta vertebral dorsal

Relaciones
Intrapericardica:

• Es intrapericardica en casi toda su extension y guarda una relacion intima con la arteria pulmonar.

• Cara anterior: se relaciona con el pericardio y través de este con la pared anterior del tórax

• Cara posterior se relaciona con la cara anterior de las aurículas (recordemos que entre estos espacio
queda delimitado un espacio en forma de túnel llamado seno transverso de Theile)

• Hacia la derecha la porcion ascendente del cayado corresponde a la orejuela y al tronco de la vena
cava superior

• Su cara izquierda es cruda oblicuamente por la arteria pulmonar

Extrapericardica:

• Breve recorrido en el que esta unido a la vena cava superior, al separar estos vasos se puede observar
en el fondo la bifurcación tráquea y el origen del bronquio derecho

• Hacia al derecha del cayado se encuentra la traquea y el esófago, el cayado se apoya en estos
elementos dejando una impresiona aórtica en la pared lateral de la traquea.

• Entre el cayado y estos órganos de mediastino se deslizan 2 nervios: recurrente izquierdo y cardiacos
profundos

• En la parte mas posterior de esta cara en el punto donde la aorta se hace vertical encontramos al
conducto torácico y a la cadena simpatico torácica

• Por su cara lateral izquierda o anterolateral la porcion horizontal del cayado va a ser cruzado por
cordones nerviosos en contacto muy intimo: los nervios cardiacos anteriores y el neumogastrico
izquierdo.

• El nervio frenico izquierdo acompañado por los vasos diafragmáticos superiores cruza también esta
cara lateral del cayado pegado al pericardio fibroso. Eso esta cara izquierda se aplica sobre el
pulmón izquierdo del cual queda separado por la pleura mediastinica

• Por su cara superior el cayado se relaciona con el tronco venoso braquiocefalico izquierdo

• En la cara inferior que describe una curva cóncava hacia abajo se relaciona con los elementos que
conforman el pediculo pulmonar izquierdo, la arteria pulmonar izquierda a la que se adhiere por el
ligamento arterial, el bronquio izquierdo y las venas pulmonares izquierdas. Otro elemento con el que
se relaciona a través de esta cara es el nervio recurrente izquierdo
 Colaterales

Intrapericardica

- ARTERIAS CORONARIAS: origen en senos de valsalva, destinadas a la irrigación del músculo cardiaco
• Izquierda: origen en seno de valsalva izquierdo y brinda a su ves dos ramos

‣ A. interventricular anterior: que trans

curre por el surco homónimo

‣ A. auriculoventricular izquierda o
circunfleja: que ocupa el surco del
mismo nombre y brinda ramos
ascendentes para las aurículas y ramos
descendentes para los ventrículos

• Derecha: origen en el seno de valsalva

derecho y transcurre por el surco
aurículaventricular derecho hasta
alcanzar el borde derecho del corazon al
que contornea para ocupar el surco
interventricular posterior

‣ Ramos colaterales para auricular y

ventrículos

Porcion horizontal

- TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFALICO

- ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA
- ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA
2. AORTA TORACIC A

- Dirección vertical descendente

- Ocupa la parte mas profunda del mediastino posterior y se mantiene unido a la columna vertebral

Recorrido

- Comienza su recorrido en el lado izquierdo de la 4ta vertebral dorsal

- Se extiende hacia bajo hasta alcanzar el orificio aórtico del diafragma ubicado
aproximadamente a la altura de la 12ava vertebral dorsal

- La dirección no es complemente ventical si no ligeramente oblicua hacia abajo,

adelante y a la derecha, de manera que, pasa de estar unida a la cara lateral
izquierda de la columna a situarse en la parte inferior del recorrido en la cara
anterior de los cuerpos vertebrales.

Relaciones

- Segmento superior
• Hacia atras con el angulo costovertebral izquierdo y cadena simpatico torácico

• Hacia la derecha se aplica sobre la cara lateral de los cuerpos vertebrales y se relaciona con los
elementos que estan por delante de la misma como el esófago, el conducto torácico y la vena
acigos mayor

• Hacia la izquierda guarda una relación intima con la pleura mediastinica y a través de esta con el
pulmón izquierdo

• Hacia adelante cruza la cara posterior del pediculo pulmonar izquierdo con el bronquio y venas
pulmonares izquierdas, a su ves entre el pediculo pulmonar y la arteria aorta se insinúa el tronco del
nervio neumogastrico izquierdo

• Por debajo del pediculo pulmonar, la aorta torácica corresponde a la cara posterior del pericardio y
auricula izquierda del corazon

- Segmento inferior
 • A partir de la 7ma vértebra dorsal la arteria se acerca a la línea media

• En su cara posterior descansa sobre los cuerpos vertebrales y el conducto torácico que petnetra el
tórax usando el mismo orifico diafragmático que atraviesa la arteria, queda pegado a su cara
posterior para luego situarse a la derecha

• Hacia la derecha de la arteria aorta se

encuentra la vena acigos mayor

• Lateralmente se relaciona con las pleuras

pulmonares

• Por su cara anterior entra en relacion con

el esófago, nervios neumogastricos y
algunos filetes de la cadena simpatico
torácica

Diafragma

- Es un músculo que separa el tórax del abdomen

- Presenta 3 orificios o hiatos
• Hiato de la vena cava inferior

• Hiato esofagico

• Hiato aórtico: ubicado en la parte mas posterior del músculo

próximo a la columna vertebral atravesado por la aorta
torácica y conducto torácico

Colaterales

- ARTERIAS BRONQUIALES O NUTRICIAS DEL PULMONA

- ARTERIAS ESOFAGICAS MEDIAS
- ARTERIAS MEDIASTINICAS POSTERIORES: Destinadas al mediastino, pleuras, pericardio y músculo
diafragma

- ARTERIAS INTERCOSTALES AORTICAS

• ramos vertebrales, musculares, cutáneos, medulares y plurales

3. AORTA ABDOMINAL

- Contenida en el abdomes
- Aplicada a la columna vertebral por detrás del peritoneo y órganos de esta cavidad

Recorrido
- Se extiende sdes de la 12ava vertebra dorsal hasta la 4ta o 5ta vertebra dorsal sonde brinda sus ramos
terminales

Terminales:

- ARTERIAS ILIACAS PRIMITIVAS DERECHA E IZQUIERDA:

representan los ramos terminales laterales con una
longitud de 5-7 cm, en su limite inferior se bifurcan en
sus ramos terminales

• Arterias iliacas externas e internas

- ARTERIA SACRA MEDIA: considerada una continuación

de la aorta que sufre una atrofia similar a los
segmentos óseos en los que descansa: el sacro y coxis

Colaterales:

Según su emergencia en el tronco arterial se clasifican en:

- Arterias que nacen en la cara anterior

- Arterias que nacen en la cara lateral
- Arterias que nacen en la cara posterior

_______________________________________________________________________________________________

R A M A S D E L C AYA D O A Ó R T I C O ( 3 )

1. TRON C O ARTERIAL BRAQUIOCEFALIC O

- Es la colateral mas voluminosa que se desprende del cayado aórtico

- Se origina en el punto en que la porción ascendente se continua con la porción horizontal

Recorrido

- Se dirige oblicuamente hacia arriba, afuera y un poco hacia adelante hasta alcanzar la parte posterior
de la articulacion esternoclavicular derecha donde termina bifurcándose en sus dos ramas terminales

Terminales

- ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA

- ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA DERECHA

Relaciones

- Hacia atras con la traquea

- Hacia adentro con la arteria carótida primitiva izquierda
- Hacia afuera con la pleura y pulmón derechos
- Hacia adelante con el esternón y articulacion esternoclavicular derecha de los que queda separado por
los fascículos de los músculos infrahioideos y el tronco venoso braquiocefalico izquierdo que cruza al
tronco arterial en su origen

2 . A R T E R I A S U B C L AV I A

Irriga miembros superiores

Origen

- Derecha: tronco arterial braquicefalico

- Izquierda: cayado de la aorta

Ademas de la diferencia de origen, la subclavia derecha es mas corta que la izquierda porque nace
directamente en region cervical a nivel de la articulacion esternoclavicular

Trayecto

- Una ves que estan en region cervical tienen un trayecto cervical

- Cuando se dirige hacia afuera pasa por el hiato que se forma entre los
músculos escálenos, se hace descendente y se dirige hacia afuera,
bordeando a la primera costilla donde cambia de nombre y pasa a
llamarse arteria axilar

- A la altura del borde inferior del borde pectoral pasa a llamarse arteria
humeral, esta se hace descendente por el brazo y cuando llega a nivel
del plegue del codo se bifurca en sus dos ramas terminales: radial y cubital

Colaterales (9)

- Ascendentes
 • ARTERIA VERTEBRAL: atraviesa todos los orificios transversos de las vértebras cervicales dirigiéndose
hacia arriba y antes de llegar al occipital se dirige hacia la alinea media atravesando el foramen
magno y aparece en endocraneo donde se anastomosa con la otra arteria vertebral, juntas forman
el tronco basilar

• ARTERIA TIROIDEA INFERIOR

- Descendentes
- Externas

Terminales

- ARTERIA RADIAL (donde se toma el pulso)

- ARTERIA CUBITAL

En la mano ambas se anastomosan y forman los arcos palmares

3 . A R T E R I A C A R O T I DA P R I M I T I VA

Origen

- Derecha: tronco arterial braquiocefalico

- Izquierda: cayado aórtico

Una ves que estan en la región cervical ambas corren paralelas por la region
lateral del cuello sin dar colaterales

Se encuentra por detrás de la vena yugular interna, que junto con el nervio
vago forman el paquete vasculonervioso del cuello

Trayecto

- Luego de su origen rehace ascendente por la region lateral del cuello

- En un plano que pasa por el borde superior del cartílago tiroides se bifurca en sus
dos ramas terminales: carótida interna y externa. Esta bifurcación se puede
identificar a través de 2 reparos anatómicos:

• Triangulo de Farabeuf: formado por vena yugular interna, tronco

tirolinguofacial y nervio hipogloso mayor (XII)

• Triangulo de Morastin: formado por vena yugular interna, tronco

tirolinguofacial y vientre posterior del digastrico

Terminales

- ARTERIA CAROTIDA INTERNA: no da colaterales en la region cervical

- ARTERIA CAROTIDA EXTERNA: da una colateral a penas luego de bifurcarse
(arteria tiroidea superior)
____________________________________________________________________________________________________

T E R M I N A L E S D E L A A R T E R I A C A R O T I DA P R I M I T I VA

1. A R T E R I A C A R O T I D A I N T E R N A

Origen

- Bifurcación de la carotida primitiva

Trayecto

- Desde su origen asciende por la region cervical, donde no da colaterales

- Ingresa a endocraneo por el orificio carotideo, recorre el peñasco del temporal y sale por el vértice de
este donde se pega en la cara lateral del cuerpo del esfenoides e ingresa en el seno venoso de la
duramadre llamado seno cavernoso, sale y a nivel de la porcion interna de la apofisis clinoides da su
rama colateral mas importante: rama oftalmica

- Termina a nivel de las apodisis clinoides anteriores donde da sus 4 ramas terminales

Colaterales:

- ARTERIA CAROTICOTIMPANICA: en el interior del peñasco (recorrido intrapetroso)

- ARTERIA OFTALMICA: atraviesa el conducto optico y en la cavidad orbitaria da sus colaterales y
terminales que se clasifican segun la relacion que toman con el nervio optico

• 11 colaterales

‣ Por fuera del N.O: lagrimal / central de la retina

‣ Por dentro del N.O: etmoidal posterior y anterior / palpebral superior e

inferior

‣ Por encima del N.O: supraorbitaria / ciliares largas / ciliares cortas /

muscular superior e inferior

• 2 terminales

‣ Arteria frontal: se dirige hacia arriba e irriga el párpado, entrecejo y músculo frontal
 ‣ Arteria nasal: sale de cavidad orbitaria y a nivel del angulo inferior del ojo interno se anastomosa
con la arteria angular (terminal de arteria facial)

Terminales (4)

- ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR: por medio de la arteria comunicante

anterior se une a la arteria cerebral anterior opuesta

- ARTERIA COROIDEA: destinada a irrigar plexos coroideos

- ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA
- ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR: se anastomosa con la arteria
cerebral posterior (del tronco basilar formado por la union de las
arterias vertebrales). Llamada comunicante posterior porque
comunica la arteria cerebral posterior y anterior

*Poligono arterial de Willis: formado por arteria cerebral anterior, cerebral posterior, comunicante anterior y
comunicante posterior

2. ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

Se encarga de la irrigación de la cavidad oral

Origen

- Bifurcación de la carótida primitiva (borde superior del cartílago tiroides)

Trayecto

- Desde su origen realiza una dirección oblicua hacia arriba y afuera,

asciende verticalmente con una ligera curva llegando a la altura del ángulo
de la mandíbula

- Penetra la celda parotidea hasta llegar al cuello del condilo donde se

divide en sus dos terminales: temporal superficial y maxilar interna

Territorio de irrigación

- Porciones blandas de la cabeza, meninges, cuello, visceras cefalicas, cara y territorio cervical desde
linea oblicua en la parte postero inferior de la cabeza hasta el borde inferior de la laringe (posterior a
esta linea imaginaria es territorio de irrigación de la subclavia)

Relaciones

- Region cervical (desde el borde superior del cartílago tiroides hasta la cara interna del vientre posterior
del músculo digastrico)

• Por dentro: constrictor medio de la faringe

• Por delante y fuera: ECM y aponeurosis cervical superficial

• Por detras: pared osteomuscular (formada por apofisis transversas, musculos prevertebrales y músculo
escaleno anterior)
 • Triangulo de farabeuf: reparo anatomico formado por la vena yugular interno, tronco-tiro-linguo-
faringo-facial y nervio hipogloso mayor. Este triangulo proyecta el lugar donde se bifurca la carótida
primitiva

- Region cefalica (desde cara interna del músculo digastrico hasta cara profunda
de glándula parótida)

• Por dentro: músculo estilogloso y estilofaringeo

• Por fuera: músculo estilohioideo

• Horquilla de los estíleos: la arteria pasa por el medio de los músculos dichos
anteriormente

- Otra región extra es la parotidea donde se encuentra cercana a

• Vena comunicante

• Tronco venoso temporomaxilar,

• Nervio facial

• Nervio auriculotemporal

Colaterales (6)

- Hacia adelante o borde anterior

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR

• ARTERIA LINGUAL

• ARTERIA FACIAL

- Hacia atras o borde posterior

• ARTERIA OCCIPITAL

• ARTERIA AURICULAR POSTERIOR: por detrás del conducto auditivo

externo

- Hacia adentro o borde interno

• ARTERIA FARINGEA INFERIOR

Terminales

- ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL

- ARTERIA MAXILAR INTERNA

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR

Trayecto

- Sale de la carotida externa cerca de su nacimiento

- Se dirige hacia adentro y adelante y se hace descendente, perdiendose en extremo superior de la
glándula tiroidea

- Emite colaterales y terminales irrigando la glándula tiroides

Relaciones

- En una primera parte del trayecto es cubierta por el m.esterocleidomastoideo con su aponeurosis y mas
abajo es cubierta por los musculos infrahioideos y aponeurosis cervical media

Colaterales

- Ramo subhioideo
- Arteria esternomastoidea media: penetra el músculo por su parte media
- Arteria laringea superior: perfora la membrana tirohioidea junto con el nervio
faríngeo superior y van al músculo y mucosa laringea (epiglotis, mucosa de base
de lengua)

• Se anastomosa con la arteria laringea inferior o posterior

- Arteria laringea inferior o posterior: irriga musculos laringeos, constrictor inferior de

la faringe, mucosa subglotica (debajo de epiglotis)

• Se anastomosa con la arteria laringea superior

Terminales:

Nacen en el vertice del lobulo lateral de la tiroides, se ramifican en el interior de la glándula

anastomosandose con las del lado opuesto y con las terminales de la arteria tiroidea inferior

- Interna
- Externa
- Posterior

ARTERIA OCCIPITAL

Trayecto

- Nace del dorso o borde posterior de la carotida externa al mismo nivel que la
lingual o facial

- Se dirige hacia atras y arriba cruzando a la vena yugular interna, carótida

interna, nervio hipogloso y nervio espinal, para alojarse en el canal occipital
(zona de la apofisis mastoides, cara interna)

- En dirección a zona posterior, llega a la parte externa de la apofisis transversa

del atlas y se coloca en la region occipital sobre el hueso

- Termina en los planos superficiales anastomosandose con la del lado opuesto

 Colaterales

- Arteria esternocledomastoidea superior

- Ramitos musculares: para musculos de la nuca y vientre posterior del digastrico
- Arteria estilomastoidea: satelite del nervio facial. Ingresa por el orificio estilomastoideo e irriga caja del
tímpano, celda mastoides y conductos semicirculares

- Arteria meningea posterior: penetra el craneo por el agujero mastoideo, rasgado posterior u occipital
(recorrido inconstante)

Terminales

- Rama interna: endocraneal, se dirige a la duramandre. Aveces emite la arteria parietal

- Rama externa: en el cuero cabelludo. Se anastomosa con arteria auricular posterior, arteria temporal
superficial y arteria occipital del lado opuesto

ARTERIA AURICULAR POSTERIOR

Trayecto

- Se desprende del borde posterior de la carotida externa, por arriba de la arteria

occipital

- Se dirige hacia arriba, atrás y afuera pasando por delante de los músculos
estihiodeo y digastrico

- Llega hasta el borde anterior de la apofisis mastoides donde se divide para dar sus
dos ramas terminales

*Tiene una variante en donde sigue una dirección vertical, se introduce en el

compartimento parotideo y luego se va al surco auriculomastoideo donde finaliza

Colaterales

- Arterias parotidas
- Arteria estilomastoidea: aveces es de la arteria occipital
- Arteria timpanica posterior: se anastomosa con la arteria timpanica anterior que es rama de la maxilar
interna, formando un circulo vascular alrededor de membrana timpánica y pabellón auricular

Terminales

- Anterior o auricular: area del pabellón de la oreja

- Posterior o mastoidea: area de apofisis mastoides. Se anastomosa con la arteria occipital y temporal
superficial
ARTERIA FARINGEA INFERIOR O ASCENDENTE

Trayecto

- Emerge de la cara interna de la carotida externa a la altura de la arteria

lingual

- Hace un trayecto corto, vertical entre la faringe y la carótida interna

- Termina en base de craneo originando a la arteria meningea posterior la
cual penetra el craneo

- Atraviesa el agujero rasgado posterior y se digiere a la duramadre

*Puede dar un ramo para el agujero rasgado anterior y un ramo para el

condileo anterior

Colaterales

- Ramo hacia la faringe

- Ramo hacia los musculos prevertebrales
- Arteria timpanica inferior: puede ser también rama de la arteria auricular posterior

Terminales

- Arteria meningea posterior

ARTERIA LINGUAL

Origen

- Cara anterior de la arteria carótida externa, superior a la arteria tiroidea superior e inferiormente a la
arteria facial

- A nivel del asta mayor del hioides

Trayecto

- Desde su origen se dirige hacia arriba, adelante y adentro

- Genera una curva de concavidad inferior, para luego volver a tomar la
dirección ascendente

- Pasa por dentro del músculo hiogloso desde su borde posterior, cruza
toda su extension y emerge sobre su borde anterior donde da sus ramas
terminales: arteria ranina y arteria sublingual

*Hiatus submaxilar: estructura muscular formada entre dos musculos (borde

posterior del milohioideo y cara externa del hiogloso), la arteria lingual pasa
por fuera de este hiatus por su cara interna
 Relaciones

- Porcion retrohioidea: desde su origen hasta el asta mayor del hioides

• Arteria lingual se apoya sobre el músculo que forma el plano profundo de la region (constrictor medio
de la faringe) tanto la carótida externa como la arteria lingual se apoyan sobre este músculo

• Esta cubierta por dos musculos suprahioideos: estilohioideo y vientre posterior del digastrico

• Se relaciona con el nervio hipogloso mayor que la cruza sobre su cara externa

• Vesos venosos de la zona del cuello como la vena facial superficialmente

- Porcion hioidea: desde el borde anterior del músculo hiogloso

hasta su borde posterior, por su cara profunda. Apoyada sobre el
músculo geniogloso

- Porcion lingual: una ves que cruza el borde anterior de hiogloso y

se ubica dentro de la lengua

- Hiatus submaxilar
• Nervio hipogloso

• Nervio lingual

• Prolongación anterior de glándula submaxilar

• Conducto de Warton

• Vena lingual superficial (la profunda pasa junto a la arteria lingual, osea por fuera del hiatus)

Reparos anatómicos importantes

La arteria lingual se puede estudiar en dos porciones referentes al vientre posterior del digastrico:

- Porcion retrodigastrica: a traves del angulo de Beclard

• Formado por el vientre posterior del digastrico y asta mayor
del hioides

• En este lugar la arteria lingual se encuentra cubierta por el

músculo hiogloso

• Aun no da colaterales

- Porcion predigastrica: a traves del triangulo de Pirogoff

• Formado por el nervio hipogloso mayor, borde posterior del
músculo milohioideo y tendón intermedio del digastrico

• En este lugar la arteria lingual se encuentra cubierta por el

músculo hiogloso

• A este nivel ya dio una colateral que es la arteria dorsal de la lengua

Colaterales
- RAMO SUPRAHIOIDEO
• Se origina cuando pasa por el asta mayor del hioides

• Se dirige casi horizontalmente hacia adelante, llega hasta la linea media anastomosandose con la
del lado opuesto.

• Destinado a la irrigación de la parte superior de los musculos infrahioideos

- ARTERIA DORSAL DE LA LENGUA

• Mas voluminosa

• Se origina a nivel de la porcion digastrica, justo a nivel del cruce con el músculo disgastrico, por lo que
se ve por la porcion predigastrica

• Se dirige hacia arriba buscando la base de la lengua donde se distribuye ademas del cartílago de la
epiglotis y pilar anterior del velo del paladar

Terminales

Se originan en la porcion lingual justo después de cruzar el borde anterior del músculo hiogloso

- ARTERIA SUBLINGUAL
• Colaterales:

‣ Arteria del frenillo (se distribuye por el frenillo de la

lengua)

‣ Ramos que se distribuyen en encía lingual de

incisivos y caninos inferiores

• Terminales:

‣ Ramo mentoniano: cruza sobre el borde inferior de

la mandibula y se distribye en la zona de la piel del
menton

‣ Ramo mandibular: se introduce por un orificio en la

cara posterointerna de la mandíbula entre las
apofisis geni, destinada a la irrigación a esa porcion

- ARTERIA RANINA
• Posee mayor diámetro que la arteria sublingual

• Dirección hacia adelante, adentro y arriba buscando la

punta de la lengua

• Durante su recorrido se apoya en el músculo geniogloso

y esta cubierta por el músculo lingual inferior.

• Se distribuye en la mucosa de la cara dorsal y ventral

de la punta de la lengua
ARTERIA FACIAL

Origen

Es la mas superior de las colaterales de la carotida externa (después de tiroidea superior y lingual)

Trayecto

- Zona cervical: desde su origen hasta que cruza el borde inferior de

la mandíbula

• Se dirige hacia adelante, adentro y arriba

• Genera la 1ra curvatura (curva supraglandular) de

concavidad inferior: contornea la cara interna, superior y
externa de la glandula submaxlar

• Se hace superficial generando la 2da curvatura (curva

submaxilar) de concavidad superior al cruzar el borde inferior
de la mandíbula a nivel de la escotadura para la arteria facial

- Zona facial: desde escotadura facial hasta la altura del ángulo

interno del ojo

• Genera en su totalidad una 3ra curva (curva facial) con concavidad posterior

• Se ubica en el cuadrilátero de Chompret

• Sigue su trayecto ascendente por fuera de la comisura del ala de la nariz para
alcanzar el ángulo interno del ojo

Relaciones

- Region cervical:
• Apoyada sobre el músculo constrictor medio de la faringe

• Cara interna de la rama de la mandibula (nivel del gonion)

• Hacia afuera con los musculos estilohiodeo y vientre posterior del digastrico

• Glándula submaxilar

- Region facial:
• En su inicio se ubica en la cara externa del cuerpo mandibular

• Cuadrilátero de Chompret: se puede visualizar a la vena facial y

arteria facial. Cubierto por el músculo cutáneo del cuello

‣ Limite superior: inserción inferior del buccinador

‣ Limite anterior: borde posterior del músculo triangular de los labios

‣ Limite inferior: borde inferior de la mandibula

‣ Limite posterior: borde anterior del músculo masetero

• Cara externa del músculo buccinador, comisura y ala de la nariz

 • Cubierta por musculos cigomaticos mayor y menor

• Superficial a los musculos profundos de la cara

• En su trayecto se ubica por delante de la vena facial

• Ramas terminales del nervio facial

Colaterales (8)

Region cervical: (4)

- ARTERIA PALATINA INFERIOR

• Se origina del vertice de la 1ra curvatura de la arteria facial

• Tiene un recorrido ascendente entre la pared lateral de la faringe y el pterigoideo interno.

• Se distribuye en la mucosa del paladar blando de la trompa de eustaquio

• Tiene una rama colateral

‣ Rama tonsilar: irriga la amigdala o tonsila palatina

- RAMOS SUBMAXILARES
• Son varios pequeños ramos que da la arteria facial para irrigar la glándula submaxilar

- ARTERIA SUBMENTONIANA
• Se origina a nivel de la cara interna de la mandibula y se
dirige hacia adelante ubicándose entre el músculo
milohioideo que esta por encima y la cara interna de la rama
que esta por dentro

• Da pequeñas ramas que se dirigen hacia arriba perforando el

milohioideo de manera que irriga la encía lingual de
premolares y molares

• Las ramas terminales pasan por abajo borde inferior del

mentón y se anastomosan con la mentoniana opuesta

- ARTERIA PTERIGOIDEA
• Nace cuando la arteria facial esta cruzando la cara profunda del pterigoideo interno al cual irriga

• Tambien puede ser rama colateral de la arteria palatina inferior

Region facial: (4)

- ARTERIA MASETERICA
• Nace en el cuadrilátero de Chomprett, se dirige hacia arras y arriba buscando la mitad inferior del
fascículo superficial del masetero (el cual esta irritado por 3 arterias)

- ARTERIA CORONARIA INFERIOR

• Se origina a la altura de la comisura labial y se dirige al labio inferior

• Profunda: entre la mucosa que tapiza el labio inferior y el músculo orbicular de los labios
 • Se anastomosa con la del lado opuesto en la linea media

- ARTERIA CORONARIA SUPERIOR

• Se dirige al labio superior

• Profunda: entre la mucosa que tapiza el labio superior y el músculo

orbicular de los labios

• Cubierta en su nacimiento por el músculo cigomatico mayor cuando

no tiene un origen común con la arteria coronaria inferior

• La anastomosis de las 4 arterias coronarias se denomina Circulo

arterial de la boca

- ARTERIA DEL ALA DE LA NARIZ

• Nace a nivel del ala de la nariz

• Se distribuye por ala y dorso de la nariz

Terminales

- ARTERIA ANGULAR
• Se ubica en el surco nasogeniano (el cual delimita los laterales de la nariz), asciende por el surco para
llegar al ángulo interno del ojo

• Se anastomosa con la arteria nasal (rama de la oftalmica)

*IRRIGACION DE LOS MAXILARES (A. LINGUAL Y A. SUBMENTONIANA)

- Arteria lingual a traves de su rama sublingual irriga la encía lingual

de incicivos y caninos

- Arteria submentoniana rana de la facial irriga la encía lingual de

premolares y molares

ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL

Origen

- Nace en plena region parotidea, ac nivel del cuello del condilo en la bifurcación final de la arteria
carótida externa

Trayecto
- Desde su nacimiento se dirige hacia arriba y afuera, pasando por delante del conducto auditivo externo
y por detrás de la ATM

- Acompañada por el nervio aurícula temporal desde la region parotidea a la temporal

- Cruza externamente al arco cigomatico para llegar a la region temporal donde termina bifurcándose
- A partir del arco cigomatico realiza un recorrido superficial

Relaciones

- Region parotidea
• Glandula parotida

• Nervio facial

• Arteria maxilar interna

• Vena maxilar interna

• Vena temporal superficial

• Tronco venoso aurícula temporal

• Nervio aurículo temporal

- Region temporal
• Musculo y aponeurosis temporal

• Vena temporal superficial

• Nervio aurícula temporal

Colaterales

- ARTERIA TRANSVERSAL DE LA CARA

• Nace a nivel del cuello del condilo y se dirige hacia adelante

• Después de un trayecto de 2cm se divide en 2 ramas

‣ Rama superficial: recorre la cara externa del masetero,

entre el conducto de stenon y el arco cigomatico, alcanza
la cara externa del buccinador donde finaliza. En su
trayecto irriga al músculo masetero y a las partes blandas
de la mejilla, estableciendo anastomosis con ramas de las
arterias bucal, facial y suborbitaria

‣ Rama profunda: perfora al masetero y se pierde entre los

dos faciculos del músculo al cual irriga

- RAMO ARTICULAR
• Irrigan cara externa del pabellón auricular

- ARTERIA AURICULAR ANTERIOR

- ARTERIA ORBITARIA
 • Se dirige hacia adelante siguiendo un trayecto casi paralelo al borde
superior del arco cigomatico que se encuentra por abajo

• Termina irrigando la porcion externa del músculo orbicular de los

párpados

• Se anastomosa con la arteria palpebral superior (rama de la arteria

oftalmica)

- ARTERIA TEMPORAL PROFUNDA POSTERIOR

• Nace a nivel del arco cigomatico dirigiéndose hacia arriba y
adentro

• Perfora a la aponeurosis temporal, luego al músculo temporal y realiza su

trayecto entre el músculo y la pared osea craneal dejando un surco
marcado en el hueso

• Irriga la parte posterior del músculo temporal, ATM, conducto auditivo

externo y se anastomosa con las otras dos arterias temporales profundas

Terminales

- RAMA ANTERIOR O FRONTAL

• Se distribuye por la frente

• Se anastomosa con arteria frontal

- POSTERIOR O PARIETAL
• Se anastomosa hacia atras con la arteria auricular posterior y occipital

• Irriga tegumentos de la region del hueso parietal

ARTERIA MAXILAR INTERNA

Origen

- Nace en region parotidea, en el mismo punto que la arteria temporal superficial, a nivel del cuello del
condilo

Relaciones

- Cuello del condilo

- Ojal retrocondileo de juvara (comprendido entre el cuello
del condilo y el borde posterior de la aponeurosis
interpterigoidea, reforzada por el ligamento esfenomaxilar
que se extiende desde la espina del esfenoides hasta la
espina de spix abajo)

- Superficial esta el nervio aurícula temporal

- Inferior esta la vena maxilar interna
- Musculo pterigoideo externo

Trayecto

- Region parotidea
• Desde su nacimiento rodea de afuera hacia adentro el cuello del condilo para luego atravesar el ojal
retrocondileo de juvara atravesar el ojal retrocondileo
de juvara

- Region cigomatica
• la recorre de manera oblicua hacia arriba, adelante y
adentro hasta alcanzar a region pterigomaxilar, antes de
ingresar a esta describe una curva de concavidad
anterior, apoyándose en la tuberosidad del maxilar

• Superficial esta el nervio aurícula temporal e inferior esta

la vena maxilar interna

- Region pterigomaxilar
• La recorre transversalmente de afuera hacia adentro hasta alcanzar su pared interna en donde se
encuentra el orificio esfenopalatino, en donde cambia su nombre a arteria esfenopalatina
considerada su rama terminal

• En esta region se relacion la con el nervio maxilar superior y

nervio vidiano

- El músculo pterigoideo externo es considerado su músculo satélite,

la arteria puede describir dos caminos diferentes en relacion a este
músculo

• Superficial (65%): Pasa por fuera del músculo. Rodea el borde

inferior y luego contornea la cara externa del músculo pterigoideo externo

• Profunda: arteria transcurre primero por la cara profunda del

músculo pterigoideo externo (donde se relaciona con el nervio
temporobucal) y luego atraviesa el espacio que existe entre sus
dos fascículos para volverse superficial

Colaterales

Region cigomatica - ascendentes

- ARTERIA TIMPANICA
• Nace a la altura del cuello del condilo y se dirige hacia arriba

• Ingresa a la caja del tímpano atravesando la cisura de Glaser la cual posee el orificio de hugier

- ARTERIA MENINGEA MEDIA

• De mayor calibre que la meningea menor

• Ingresa a endocraneo a traves del agujero redondo menor

• Se distribuye por las meninges

• A nivel del angulo parietal se divide en dos ramas: anterior y posterior

- ARTERIA MENINGEA MENOR
• Es inconstante

• Ingresa al craneo a traves del agujero oval

• Se distribuye por as meninges

• Destinada al ganglio de gasser, en el cual finaliza

- ARTERIA TEMPORAL PROFUNDA MEDIA

• Destinada al musculo temporal, al cual llega por su cara profunda

- ARTERIA TEMPORAL PROFUNDA ANTERIOR

• Destinada al musculo temporal al cual llega por su cara profunda

Region cigomatica - descendentes

- ARTERIA DENTARIA INFERIOR

• Trayecto curvo con una concavidad hacia arriba

• Busca el orificio del conducto dentario inferior

• Se ubica entre la mandibula y el pterigoideo inferno,

en el espacio pterigomandibular (Ademas contiene al
nervio lingual y nervio dentario inferior)

• Colaterales

‣ Arteria milohioidea: antes de ingresar al conducto

dentario inferior, se aloja en el canal milohioideo e
irriga al músculo del mismo nombre

‣ Ramos pulpares: para las piezas dentarias, los

cuales van a la parte mas interna de los molares y
premolares: la pulpa. Dentro del conducto
dentrario inferior

‣ Ramos óseos: para los alveolos de molares y

premolares. Dentro del conducto dentario inferior

‣ Ramos para el pterigoideo interno

• Terminales (a nivel de los premolares)

‣ Arteria mentoniana: sale de la mandibula por el agujero mentoniano, irriga las partes blandas del
mentón y labio inferior

‣ Arteria incisiva: continua dentro de la mandibula y se dirije a la linea

media dando ramos pulpares y óseos para incisivos y caninos

- ARTERIA MASETERINA
• Atraviesa la escotadura sigmoidea desde la region cigomatica, llegando a
la cara profunda del masetero en region maseterina

- ARTERIA BUCAL
• Rama descendente
 • Se avanza apoyada en la cara lateral del buccinador, al cual irriga y lo perfora para dirigirse a la
mucosa de la cavidad bucal a nivel de molares y premolares

- ARTERIA PTERIGOIDEA
• Rama para el músculo satélite de la arteria maxilar interna, es decir el músculo pterigoideo externo

- ARTERIA ALVEOLAR
• Se origina casi en el límite de la region cigomatica y pterigomaxilar

• Tiene un trayecto aplicado en la tuberosidad del maxilar hacia adelante y abajo

• Irriga buccinador y encia de premolares y molares

• Colaterales

‣ Arterias dentarias posteriores: ingresa a los conductos dentarios

posteriores de la tuberosidad del maxilar y da ramos pulpares, oseos,
gingivales y antrales (antrales para la mucosa del seno maxilar) de
premolares y molares superiores

Region pterigomaxilar

- ARTERIA SUBORBITARIA
• Desde que se origina va en busca del piso de la órbita

• Atraviesa la hendidura esfenomaxilar, se ubica en el piso de la orbita en el canal suborbitario e ingresa

por el conducto suborbitario para salir por el orificio suborbitario, se distribuye en las partes blandas de
la cara

• Colaterales

‣ Ramo orbitario: en el piso orbitario para la glándula lagrimal

‣ Arteria dentaria anterior: nace antes de salir por el orificio suborbitario. Da ramos pulpares, oseos,
gingivales y antrales para incisivos y caninos superiores

• Terminales

‣ Ramos para el labio superior, nariz y párpado inferior. Nacen después de cruzar el orificio
suborbitario

- ARTERIA VIDIANA
• Se origina cuando la arteria maxilar interna hace su trayecto por fosa pterigomaxilar y emite a la
arteria vidiana, que recorre al conducto vidiano desde adelante hacia atrás y cuando sale finaliza
irrigando la zona de la trompa de eustaquio y zona de rinofaringe

*conducto vidiano atraviesa las apfisis pterigoides y finaliza en su

cara anterior

- ARTERIA PTERIGOPALATINA
• Se origina en la region pterigomaxilar al igual que la arteria
vidiana

• Destinada a la zona mas posterior del techo de la faringe,

techo de fosas nasales y rinofaringe
 • *agujero pterigopalatino: formado por la apofisis esfenoidal del palatino que se articula con la cara
inferior del cuerpo del esfenoides

- ARTERIA PALATINA DESCENDENTE O SUPERIOR

• Se origina y ocupa el conducto palatino posterior (formado por la
articulacion de base mayor del maxilar con lamina vertical del
palatino), cambia de dirección y aparece en el paladar en el orificio
palatino posterior dirigiéndose hacia adelante

• Irriga superficie mucosa del paladar duro

Terminales

- ARTERIA ESFENOPALATINA
• A arteria maxilar interna pasa a llamarse arteria esfenopalatina al atravesar el
orificio esfenopalatino (formado por el borde superior de la lamina vertical del
palatino donde hay una escotadura palatina que se cierra al articularse con el
cuerpo del esfenoides) ingresando a fosas nasales

• En fosas nasales se divide en 2

‣ Arteria esfenopalatina externa: se distribuye por la pared externa

de fosas nasales (cornetes y meatos)

‣ Arteria esfenopalatina interna: recorre el tabique de fosas nasales

hacia abajo y adelante, encontrándose con el orificio palatino
anterior atravesándolo pasando de fosas nasales a bóveda
palatina donde termina anastomosandose con la arteria palatina
superior

IRRIGACION DE LOS MAXILARES

Irrigación gingivo-dentaria

- Arteria maxilar interna

- Arteria facial
- Arteria lingual

Irrigacion maxilar superior

- Encia vestibular:
• Arteria alveolar en sector posterior (colateral a.maxilar interna)

• Arteria suborbitaria en sector anterior (colateral a.maxilar interna)

- Piezas dentarias:
• Arteria dentarias posteriores (rama de a,alveolar)

• Arteria dentaria anterior (rama de a.suborbitaria)

- Paladar o encia palatina:
• Arteria palatina superior (colateral de la a.maxilar interna)

• Arteria esfenopalatina interna (rama terminal de la a.esfenopalatina que es rama terminal de la

a.maxilar interna)

Irrigación maxilar inferior

- Encia vestibular:
• Arteria bucal: encia vestibular de molares y premolares (rama de a.maxilar interna)

• Arteria mentoniana: encia vestibular de incisivos y caninos (rama terminal de la a.dentaria inferior que
es rama colateral de la a.maxilar interna)

- Piezas dentarias:
• Arteria dentaria inferior

• Arteria incisiva

- Mucosa lingual o encia lingual:

• Arteria sublingual (rama colateral de a.lingual)

• Arteria submentoniana (rama colateral de a.facial)

 SENOS DE LA DURAMADRE

La duramadre forma parte de las meninges que son las cubiertas que rodean al SNC

Senos de la duramadre

- Son conductos venosos que surgen del desdoblamiento de la duramadre, es decir, que estan excavados
en el interior de ella, y a su vez se apoyan en canales labrados en la cara interna del craneo

- Reciben sangre de las venas encefálicas, meningeas y del ojo, dando origen a la vena yugular interna
- Carecen de válvulas, es decir que la circulación de la sangre puede ser en uno u otro sentido
- Tienen forma triangular, cuadrangular o irregular
- Su pared interna es endotelio, en su superficie parten bridas que conectan las paredes entre si
denominadas cuerdas o bridas de Willis

ESTRUCTURAS MENINGEAS

- Son 3 membranas de tejido conectivo que recubren el SNC

- Desde afuera hacia adentro se denominan
• Duramadre

• Aracnoides

• Piamadre

- En el interior del craneo se disponen formando 3 estructuras

• Hoz del cerebro

‣ Lamina vertical que separa ambos hemisferios cerebrales

‣ Su borde superior es convexo y toma contacto con la carta

‣ Su borde inferior en su mitad anterior es cóncavo y libre y en su mitad posterior es recto y toma
contacto con el resto de las estructuras meningeas

• Hoz del cerebelo

‣ Se encuentra separando ambos hemisferios cerebelosos

• Tienda del cerebelo

‣ Lamina horizontal que separa la hoz del cerebro y del cerebelo

 ‣ Separa las fosas cerebelosas de las cerebrales

‣ Cubre al cerebelo

SENOS DE LA DURAMADRE

- En total son 21 senos craneales

• 5 impares y medios

• 8 pares y laterales

Casificacion: según ubicación espacial

Grupo anteroinferior: desembocan en seno cavernoso

- Senos cavernosos
• Son pares y laterales

• Se localizan en canales homónimos que se localizan a ambos lados de la silla turca del esfenoides

- Cada seno venoso recibe sangre de senos o venas que son sus afluentes o aferentes y emite efluentes o
eferentes

• Afluentes: son los senos y venas que llegan al extremo

anterior de cada uno de los senos cavernosos

‣ Venas oftalmicas superior e inferior

‣ Venas centrales de la retina (provenientes de la orbita)

‣ Senos esfenoparietales: senos que descienden del seno

longitudinal superior y llega al extremo externo del ala
menor del esfenoides, luego recorre su borde posterior
hasta desembocar en el extremo anterior de los senos
cavernosos

‣ Seno coronario: se ubica en el canal optico y conecta

ambos extremos anteriores de los senos cavernosos

• Eferentes: vasos que se originan en los extremos posteriores

de estos senos y que terminan en los senos laterales o en la
vena yugular interna

‣ Senos petrosos superiores: se originan en los extremos

posteriores de los senos cavernosos, discurren por un
canal labrado en el borde superior de los peñascos
hasta terminar en los senos laterales

‣ Senos petrosos inferiores: salen de los senos cavernosos,

ocupan la sutura petrooccipital, salen a exocraneo por
el agujero rasgado posterior y desaguan en la vena
yugular interna

‣ Seno petrooccipital: desde el extremo posterior del seno

 cavernoso, sale del craneo por agujero rasgado anterior y termina en la vena yugular interna o
seno petroso inferior

‣ Seno occipital transverso: es impar y medio. Se ubica por detrás de la lamina cuadrilátera del
esfenoides, es decir sobre el canal basilar, y conecta ambos extremos posteriores de los senos
cavernosos

‣ Senos carotideos: se originan en los extremos posteriores de los senos cavernosos y rodean a la
arteria carótida interna en su recorrido intrapetroso para terminar en la vena yugular interna

Grupo posterosuperior: desembocan en la prensa de herofilo

- Prensa de herofilo

• Es un confluente venoso

• Se ubica a nivel de la eminencia occipital interna, justo en la zona donde convergen la hoz del
cerebro, hoz del cerebelo y tienda del cerebelo

- Efluentes y afluentes
• Efluentes

‣ Senos laterales: nacen en la prensa de herofilo. Describen un recorrido con dos porciones: la
primera (seno transverso) se aloja en un canal horizontal excavado en la cara interna del occipital
y la segunda porcion del recorrido sigmoideo descendente se aloja en cara interna de la apofisis
mastoides. Terminan en el agujero rasgado posterior donde se continuan con la vena yugular
interna

‣ Senos occipitales posteriores: son senos pares que se

originan en la prensa de herofilo y siguen el borde
inferior de la hoz del cerebelo, es decir la cresta
occipital interna, rodean al agujero occipital y terminan
en los senos laterales

• Afluentes

‣ Seno longitudinal superior: es impar y medio. Se

extiende desde el agujero ciego en el frontal hasta la
prensa de herofilo y recorre un canal labrado en la linea
media de la calota craneal coincidente con el borde
superior de la hoz del cerebro. Se encuentra n presentes
las anulaciones de pacchioni

‣ Seno longitudinal inferior: es impar y medio. Se

encuentra en la mitad libre del borde inferior de la hoz del cerebro y termina donde se inicia el
seno recto. Es un afluente indirecto de la prensa de herofilo ya que desagua en el seno recto para
luego llegar a la prensa de herofilo

‣ Seno recto: seno impar y medio. Se encuentra conformado entre la parte recta del borde inferior
de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo. Su extremo anterior es la continuación del seno
longitudinal inferior y su extremo posterior se abre a la prensa de herofilo de la cual es afluente
 VENAS
- La circualacion venosa lleva la sangre de vuelta al corazon a traves de 2 venas: vena cava superior y
vena cava inferior, que drenan la sangre que viene de distintas venas que se van uniendo y la vuelcan
en la auricula derecha

- El drenaje venoso de cabeza y cuello se divide en dos

• Superficial: dado por la vena yugular externa, cubierta por el platisma

• Profundo: dado por la vena yugular interna, cubierta por el ECM

*Dividido por el musculos esternocleidomastoideo

VENAS PROFUNDAS DEL CUELLO Y

TÓRAX

VENA YUGULAR INTERNA

Su recorrido es desde la base de craneo (fosa yugular) hasta la articulacion

esternoclavicular donde se une con otra vena (subclavia) y forma el tronco
venoso braquiocefalico

En ese recorrido la vena se puede estudiar en 3 regiones

- Region superior o retroestilea: desde base de craneo (fosa yugular) hasta

ángulo mandibular o gonion

- Region media o carotidea superior: desde ángulo mandibular o gonion hasta

el cruce con el músculo omohioideo

- Region inferior o carotidea inferior: desde el cruce con el músculo

omohioideo hasta laterminacin a nivel de la articulacion esternoclavicular

Origen

- Nace del seno lateral que se dirige hacia adelante y adentro, atravesando el
orificio rasgado posterior, donde sufre una dilatación (golfo de la yugular, que se
aloja en la fosa yugular) y pasa a llamarse vena yugular interna

- Luego toma un recorrido descendente hasta un limite que es la articulacion

esternoclavicular
V E N A S P R O F U N DA S D E L C U E L L O - V E N A C AVA S U P E R I O R

ZONA ANTERIOR

- REGION SUPERIOR O RETROESTILEA

• Se encuentra por dentro del viente posterior del dinástico en relacion tan las arterias carótidas

- REGION MEDIA O CAROTIDEA SUPERIOR

• Recibe el tronco tirolinguofacial, llamado así porque se forma a partir de las
venas tifoideas, lingual y facial, cuando se une a la vena yugular interna
forma dos lados del triángulo de farabeuff (que junto con el nervio hipogloso
mayor se completa) o triangulo de Morastin (que junto con el vientre posterior
del digastrico se completa)

- REGION INFERIOR O CAROTIDEA INFERIOR

• Es su porcion terminal

• Sufre una dilatación y forma el confluente yugulo-subclavio de Pirogov, donde

se une la vena subclavia (encargada de drenar los miembros superior, es
continuación de la vena axilar)

• La union de la vena yugular interna y la vena subclavia forman el tronco

venoso braquiocefalico

‣ Izquierdo: es mas largo que el derecho, porque cuando se unen con el derecho se forma la vena
cava superior la cual drena sangre en la auricula derecha del corazon

‣ Derecho

• La union de ambos troncos venosos braquiocefalicos (derecho e izquierdo) forman la vena cava
superior, relacionado hacia atrás con la aorta

ZONA POSTERIOR

- Venas yugulares posteriores

• Son dos: derecha e izquierda

• Nacen a nivel de la union del hueso occipital y del atlas

• Se forman por la reunion de multiples venas que vienen de la mastoides, vena condilea posterior,
venas occipitales profundas, ramas venosas que rodean el agujero occipital y ramas que emanan de
las venas inter-raquideas que forman el plexo occipitovertebral

• En la union de todas estas venas se forman las venas yugulares posteriores que descienden y van
hacia los canales vertebrales y a nivel de la 7ma vértebra cervical drenan en los troncos venosos
braquiocefalico de cada lado

- Venas vertebrales
• Son dos: derecha e izquierda
 • Nacen del confluente o plexo occipitovertebral, por debajo del agujero occipital

• Descienden por los orificios transversos hasta la 5ta vértebra cervical por donde
salen de las apofisis transversas y terminan drenando en el tronco venoso
braquiocefalico de su lado

• Reciben la sangre de los músculos de la nuca, músculos prevertebrales y se dan

anastomosis con las yugulares posteriores

V E N A C AVA I N F E R I O R

- Se forma por la confluencia de las venas iliacas formando la vena cava inferior que
asciende por el lado derecho de la columna vertebral

- Recibe sangre de toda la porcion infradiafragmatica, abdomen hasta atravesar el

diafragma y llegar a la auricula derecha

VENAS PULMONARES

- Son 4: dos izquierdas y dos derechas

- Llevan la sangre ya oxigenada desde el pulmón hacia la aurícula izquierda
- Nacen por la confluencia de las venas interlobulillares que se forman para formar dos grandes venas
pulmonares que salen por el hilio pulmonar, en dirección a la auricula izquierda

- Las derechas son mas largas y voluminosas

*que un vaso sea una arteria o una vena no indica que tipo de sangre lleva, si no su relacion con una
auricula o ventriculo
 DRENAJE VENOSO DE LA CARA

I . P L E XO A LV E O L A R Y P L E XO P T E R I G O I D E O

- El macizo facial y sus estructuras anexas son irrigados por vasos

correspondientes a los sistemas de la arteria maxilar interna, arteria
facial y arteria lingual

- La venas satélites a la arteria maxilar inter na se reúnen

excepcionalmente formando troncos que pueden ser simples o dobles
en la region cigomatica o infratemporal conformando los plexos
alveolar y pterigoideo

• Los troncos simples o dobles se refiere a que cada rama colateral

del a arteria maxilar interna tendrá una o dos venas tributarias las
cuales se reunirán en la region cigomatica o infratemporal para
formar los plexos

• Plexo: disposición en forma reticular de vasos o nervios

Ubicación

- Ambos plexos se localizan en la region cigomatica o infratemporal

• Alveolar: se localiza en una situación anterior con respecto al

plexo pterigoideo y reposa sobre la tuberosidad del maxilar
superior, por delante del músculo pterigoideo externo

• Pterigoideo: se encuentra en una posición posterior con

respecto al plexo alveolar. Se localiza en medio de ambos
músculos pterigoideos

Vasos confluentes (o vasos de origen de los plexos)

- Conformados por las venas tributarias de las ramas colaterales de la arteria maxilar interna
• PLEXO ALVEOLAR: se forma por la reunión de los vasos tributarios de las arterias que se originan en la
ultima porcion (porcion pterigomaxilar o tercera porcion) de la arteria maxilar interna

‣ Vena vidiana (sector superior de la faringe)

‣ Vena pterigopalatina (techo de la faringe)

‣ Vena palatina superior o ascendente (mucosa palatina posterior)

‣ Vena suborbitaria

‣ Vena del agujero redondo mayor (comunicación directa entre el plexo alveolar y el seno
cavernoso)

‣ Vena esfenopalatina
 ‣ Vena dentaria posterior

• PLEXO PTERIGOIDEO: se forma por el resto de las colaterales de la arteria maxilar interna

‣ Vena temporales profundas

‣ Venas meningeas

‣ Venas timpánicas

‣ Venas pterigoideas

‣ Vena dentaria inferior

‣ Vena bucal

‣ Vena suprapterigoidea (ramo venoso que a por encima del pterigoideo externo)

‣ Vena del agujero oval (rama tributaria de la arteria meningea menor)

‣ Vena maseterina profunda

DRENAJE VENOSO DEL MAXILAR SUPERIOR

Se le describen 2 pociones

- Anterior (zona de incisivos y caninos)

• Tiene su origen a partir de las venas que se originan en la cámara pulpar de incisivos y caninos, estas
se reúnen después con vasos del parodonto, hueso alveolar y gingivales de piezas dentales anteriores
y conforman junto con venas tributarias de la porcion anterior de la mucosa del seno maxilar (venas
antrales): la vena dentaria anterior, esta recorre el conducto dentario anterior en el espesor del
maxilar superior y finaliza en el espesor del conducto suborbitario (donde circula con la arteria y nervio
homónimo) uniéndose con la vena suborbitaria.

• Vena suborbitaria recorre el conducto y canal suborbitario, en su trayecto va a recolectar la sangre

del labio superior, encia vestibular de las piezas anteriores del maxilar superior y del párpado inferior
(este ultimo compartido con la vena oftalmica)
- Posterior (zona de premolares y molares)
• Tiene su origen en los ramos pulpares de premolares y molares,
estos vasos se reúnen con los vasos del periodonto, hueso
alveolar y gingivales y conformaran una vena dentaria media, la
cual llegara al canal suborbitario y se unirá a la vena
suborbitaria (igual que la vena dentaria anterior)

• Por otro lado forma las venas dentarias posteriores las cuales
drenan directamente en el plexo alveolar

• La vena suborbitaria que recibió a la vena dentaria anterior y

media, atraviesa la escotadura esfenomaxlar y finalizara en el
plexo alveolar

Por otro lado

- Agujero palatino posterior esta atravesado por la vena palatina ascendente o superior, la cual finaliza
directamente en el plexo alveolar

- Agujero palatino anterior esta atravesado por la vena esfenopalatina interna (drena mucosa de encia
palatina), la cual ingresa a fosa nasal, se reúne con la vena esfenopalatina externa (tabique óseo nasal,
metas nasales) y conforman la vena esfenopalatina que finaliza en el plexo alveolar

DRENAJE VENOSO DE LA MANDIBULA

Se divide en 2 porciones

- Anterior
• Comienza con ramos pulpares que nacen en cada una de las piezas
dentarias anteriores, se unen a ramos del parodonto, oseos y
gingivales de incisivos y caninos, conformando la vena incisiva
(dentro de la mandibula)

• La vena incisiva recorre el conducto incisivo y al llegar a los

conductos mentonianos se reúne con la vena mentoniana (que
recoge sangre venosa del labio inferior, encia vesicular de incisivos y
caninos y tejidos blandos) y forman la vena dentaria inferior

- Posterior
• La vena dentaria inferior (recoge ramos pulpares, oseos y gingivales
de premolares y molares) recorre el conducto dentario inferior y atraviesa el agujero dentario inferior
reuniéndose con la vena milohioidea (que recoge sangre del músculo milohioideo y vientre anterior
del digastrico) y finaliza en el plexo pterigoideo

I I . P L E XO A LV E O L A R Y P T E R I G O I D E O

Vias de drenaje

Posee 2 vias:

- Drenaje profundo
 • Son las anastomosis que tiene el plexo alveolar con el plexo pterigoideo, estas permiten que la sangre
que se encuentra en el plexo alveolar pase al plexo pterigoideo y continue con este drenaje

- Drenaje superficial:

• Se reune con el sistema de drenaje de la vena facial, esto lo realiza mediante la conformación de la
vena facial profunda o vena alveolar

*Plexo pterigoideo forma la vena maxilar interna

• Se puede presentar como un tronco único o

doble

• Desde su conformación se dirige hacia atrás,

arriba y afuera atravesando el ojal
retrocondileo de juvara junto con la arteria
maxilar interna y el nervio articulo temporal

• En el espesor de la región parotidea se reúne

con la vena temporal superficial
conformando el tronco venoso temporo-
maxilar

SISTEMA DE L A VENA FACIAL

Comienza con la conformación de la vena angular que

- Nace de la reunión de:

• Venas preparatas

‣ Se localizan en la porcion media de la region frontal conformando un arco transversal a la raiz de

la nariz

• Venas supraorbitarias

‣ Recogen la sangre de la region suborbitaria y parpado superior

• Vena oftalmia superior

 ‣ Recorre la pared interna de la órbita, atraviesa la hendidla esfenoidal y es un afluente del seno
cavernoso (por lo que forma una comunicación entre el seno cavernoso y el sistema de la vena
facial)

- Transcurre por el surco nasogeniano y en su trayecto recibe como afluente a ramos venosos de
• Parpado inferior

• Dorso de la nariz

• Ala de la nariz

• Labio superior

- A nivel del ala de la nariz se reúne con la vena facial profunda o alveolar (vía de drenaje superficial del
plexo alveolar) para conformar la vena facial anterior

Vena facial profunda o alveolar

- Nace en el plexo alveolar como derivación del sistema de drenaje profundo

- Desde su origen en region cigomatica se ubica sobre a cara externa del maxilar superior, teniendo una
dirección hacia adelante, para ubicarse sobre la cara externa de la apofisis alveolar del maxilar superior

- Termina a nivel del ala de la nariz, al unirse con la vena angular para constituir la vena facial anterior

Vena facial anterior

- Continua su trayecto dirigida hacia abajo y atrás en busca del ángulo anteroinferior del masetero. A este
nivel la vena se encuentra en el espacio llamado cuadrilátero de Chompret

*La disposición de la vena facial anterior y la vena angular siempre es posterior respecto a la arteria facial

- Una ves que llega a la basal mandibular, para a la region suprahioidea, donde continua en el espesor de
la aponeurosis cervical superficial o en la cara lateral o externa de la glándula submandibular hasta
reunirse con la vena facial posterior para conformar la vena facial común

- En su trayecto recibe una serie de colaterales (a nivel facial y cervical)

• Vena coronaria inferior

• Vena maseterina

• Vena palatina inferior

• Vena submandibular

• Vena submentoniana

• Vena pterigoidea

VENA MAXILAR INTERNA

- Nace en la region infratemporal como eferente del plexo ptreigoideo
- Desde su nacimiento se dirige hacia atrás, arriba y afuera, en búsqueda del ojal retrocondileo de juvara
y lo atraviesa junto al nervio aurícula temporal y arteria maxilar interna, llegando a la region parotidea,
donde se reúne con la vena temporal superficial conformando el tronco venoso temporomaxilar

VENA TEMPORAL SUPERFICIAL

- Proviene de una red venosa que ocupa toda la extension del cuero
cabelludo en una posición superficial respecto a la aponeurosis
epicraneal

- Desde su nacimiento se desprende en forma de tronco. que desciende

anterior al conducto auditivo externo y posterior a la ATM, en este corto
trayecto la vena temporal superficial se sitúa por delante del nervio
aurícula temporal y posterior a la arteria temporal superficial

- Penetra el espesor de la glándula parótida donde se reúne con la vena

maxilar interna y conforman el tronco venoso temporomaxilar, el cual
se bifurca en

• Ramo anterior: que se reunirá con la vena facial posterior (que forma
parte del sistema de la vena facial) y esta se dirige hacia adentro y adelante para reunirse con la
vena facial anterior constituyendo la vena facial común que drena en el tronco venoso
tirolinguofaringofacial

• Ramo posterior o tronco parotidoesternal: que drenara en la vena yugular externa

- En el espesor de la parotida la vena temporal superficial recibe ramos articulares, parotideos, auriculares,
se reúne con la vena temporal profunda posterior y vena transversal de la cara. Después de reunir todos
estos vasos confluentes, se reúne con la vena maxilar interna
 DRENAJE VENOSOS SUPERFICIAL DEL
CUELLO

TRONCO TEMPORO-MAXILAR

Origen

- Nace de la confluencia de las venas temporal superficial y maxilar interna,

en region parotidea

Trayecto

- Recorre la region de arriba hacia abajo, en el espesor de la glándula justo

en el espacio donde se separan el lóbulo superficial y profundo de la
glándula parótida

Relaciones

- Hacia adentro o medial

• Arteria carótida externa

• Espacio paramigdalino de calas

- Hacia afuera:
• Nervio facial

- Hacia atras:
• Apofisis estiloides donde se insertan tres músculos (estilogloso, estilofaringeo y estilohioideo)

• Espacio retroestileo (carótida interna, vena yugular interna, nervio glosofaringeo, nervio
neumogastrico, nervio espinal, nervio hipogloso mayor)

• Esternocleidomastoideo

• Vientre posterior del digastrico

Terminacion

- Llegando al polo inferior de la glándula parotida, el tronco temporo-maxilar se

divide en 2:

• Tronco parotidoesternal: se dirige hacia abajo, atrás y afuera

• Comunicante intraparotidea de launay o vena facial posterior: se dirige

 hacia adelante

TRONCO AURÍCULO-OCCIPITAL

Origen

- Se origina por la confluencia de las venas auriculares y las occipitales, en la

cara superficial del esternocleidomastoideo

Trayecto

- Descendente sobre la cara superficial del músculo esternocleidomastoideo

Terminacion

- Se une al tronco parotido-esternal para dar origen a la vena yugular externa, por la cara superficial del
esternocleidomastoideo

VENA YUGULAR EXTERNA

Origen

- Nace por la union del tronco parotidoesternal con el tronco auriculo-occipital

Trayecto

- Recorrido vertical por

• Region carotidea: hasta borde posterior del ECM

• Region supraclavicular: limitada por el borde posterior del ECM, borde

superior de la clavicular y borde anterior del trapecio

‣ Se hace profunda atravesando la aponeurosis cervical superficial y

aponeurosis cervical media en el ojal falciforme de Dittel

Relaciones:

• Piel

• Tejido celular subcutáneo

• Músculo cutaneo del cuello

- En la region carotidea:
• Ramos del plexo cervical superficial

• Aponeurosis cervical superficial

- Region supraclavicular
• Aponeurosis cervical superficial

• Aponeurosis cervical media (limites laterales son los omohioideos)

• Musculos escalenos

Terminacion

- Desemboca en la vena subclavia cercano al confluente yugulosubclavio de

Pirogoff (lugar donde la subclavia se une con la ven yugular interna para dar
origen al tronco venoso braquicefalico)

VENA YUGULAR ANTERIOR

Origen

- Nace en la región glososuprahioidea por la union de las venas submentales, las cuales confluyen para
formar un tronco principal que tendrá recorrido descendente paralelo a la linea media

Trayecto

- Atraviesa la region glososuprahioidea, infrahioidea y carotidea

- Genera anastomosis
• Suprahioideas

• Infrahioideas o arco de la yugular anterior

- Cambia a una dirección transversal en el espacio supra-esternal de Burns

- Se hace profunda por la cara profunda del ECM llegando al fondo del saco de
Gruber (perteneciente al espacio supraesternal de Burns) acercándose a su
lugar final

Relaciones

- Hacia afuera: músculo milohioideo y músculo cutáneo del cuello

- Hacia adentro: aponeurosis cervical superficial (espacio supra-esternal de Burns)
- ECM
 Terminacion

- Se puede dar en dos posibles lugares

• Vena subclavia

• Confluente yugulosubclavio de Pirogoff

SISTEMA LINFATICO

Compuesto por

- Vasos linfáticos: tienen estructura similar a los capitales y venas

- Grandes conductos coletores: como conducto torácico y vena linfática
- Nodos linfáticos o ganglios linfáticos
- Linfa: infiltrado linfoplasmocitario, no contiene eritrocitos, es decir casi no tiene oxigeno, colabora en el
drenaje de los tejidos

- Quilo: es el infiltrado linfoplasmocitario del intestino

Funciones

- Drenaje del liquido tisular formado en los espacios intersticiales

- Eliminar por fagocitos de los restos celulares y sustancias extrañas
- Respuestas inmunitarias de los linfocitos y de otras celular

Conceptos

- Formacion de linfa: se forma en los capilares, donde recogen todo el liquido y lo transportan a traves del
vaso linfático los cuales tienen pequeñas válvulas que permiten que no haya un reflujo de lo que se
transporta

- Ganglio linfatico en una estructura donde se encuentran celulas mas especializadas donde la linfa se
mantiene por un momento. Posee vasos aferentes y eferentes

- Cadenas ganglionaress: es la reunion de ganglios y vasos linfáticos para ir recogiendo la linfa

Como se estudia el sistema linfático

- Técnicas anatómicas
• Técnicas de inyección con masa de Gerota
- Metodos clinicos
• Linfografia (tecnica de Kinmonth): es una inyeccion con yodo

• Palacion

GRANDES COLECTORES LINFÁTICOS

A. G R A N V E N A L I N F A T I C A

Recolecta

- Linfa infradiafragmatica
- Mitad supradiafragmatica izquierda
- Tronco yugular izquierdo
- Tronco subclavio izquierdo
- Tronco broncomediastinico izquierdo
- Espacios intercostales izquierdos

Terminacion

- Termina desembocando en el confluente

yugulosubclavio de pirogoff, en la union entre el
tronco broncomediastinico derecho, tronco
subclavio derecho y el tronco yugular derecho

• Tambien puede tener variantes

- Puede medir hasta 5-6mm

B. C O N D U C T O T O R A C I C O

Recolecta

- Mitad supradiafragmatica derecha

- Tronco yugular derecho
- Tronco subclavio derecho
- Tronco broncomediastinico derecho (y algunos izquierdos)
- Espacios intercostales derechos
 Origen

- Se origina en la cisterna de pecquet (o repertorio del quilo), a la altura de la 2da o 3ra vertebra lumbar

Recorre

- Espacio retroperitoneal del abdomen

- Atraviesa el orificio aórtico del diafragma junto con la
aorta descendente

- Sube y atravesando el mediastino posterior

Terminacion

- Termina en el confluente yugulosubclavio izquierdo

LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO

COLL AR GANGLIONAR PERICERVICAL

Se compone de ganglios linfáticos

- Occipitales
- Mastoideos
- Parotideos
- Submaxilares (anexos faciales o geninanos)
- Submentales

GANGLIOS OCCIPITALES

Clasificación

- Superficiales o supraaponeuroticos: cerca de la linea curva occipital

superior, entre el músculo esternocleidomastoideo y el trapecio

- Subaponeuroticos: estan bajo la aponeurosis

- Profundos o musculares: debajo del músculo esplenio.

Características

- Se ubican en la region occipital

- Tienen aferencias, es decir, linfa que viene de algún sitio, hace escala en estos ganglios y luego sale.
- Aferencias: Reciben linfa de los tegumentos y zona occipital
- Eferencias: a ganglios de cadenas profundas (Cadena del nervio espinal)
- Se pueden palpar

GANGLIOS MASTOIDEOS

- Son pequeños
- Se encuentran en los niños
- Se ubican detrás del pabellón auricular, en la region mastoidea
- Aferencias: son del tegumento posteriores de la oreja y zona parietal del craneo
- Eferencias: son hacia los ganglios parotideos

GANGLIOS PAROTIDEOS

Clasificación

- Superficiales: entre la aponeurosis cervical superficial y tejido

celular subcutáneo

- Subaponeuroticos o extraglandulares: se encuentran por fuera

de la glándula y entre la aponeurosis cervical superficial.
Acompañan el tronco temporo-maxilar

- Profundos o intraglandulares: estan por dentro de la glándula

parotida

Características

- Se ubican en base a la profundidad de la aponeurosis cervical superficial y glándula parotida

- Aferentes: Reciben linfa de los labios, trompa auditiva, conducto auditivo externo, piezas dentarias
(encía de molares)

- Eferentes: se dirigen a la cadena de la yugular interna (ganglio subdigastrico)

GANGLIOS SUBMANDIBULARES

Clasificación (segun las estructuras que atraviesan esta region: arteria y vena facial y glándula
submandibular)

- Preglandular
- Prevascular
- Intraglandular
- Retrovascular
- Retroglandular (Chassainag)
 Características

- Son los que mas se manifientan en patologías dentales

- Aferentes: Reciben linfa de ganglios genianos o faciales
- Eferentes: vierten su linfa en la cadena de la yugular interna

GANGLIOS GENIANOS

Clasificación

- Superiores (maxilar): surco nasogeniano, porcion inferior de la orbita y

zona del malar

- Intermedios: se clasifican segun ubicación con los vasos de la zona

• Prevascular

• Intravascular

• Retrovascular

• Buccinato-mucoso de Deebiere

- Inferiores (mandibula)
• Ganglio de princetean: sobre el músculo triangular de los labios

Características

- Eferencias: hacia el ganglio submaxilar

GANGLIOS SUBMENTALES

Se clasifician de acuerdo a un triagulo formado por los vientres anteriores del digastrico y el cuerpo del
hioides

- Anteriores
- Medios
- Posteriores

Características

- Aferentes: Recolectan linfa del labio inferior y region mentoniana

- Eferentes: Vierten su contenido al grupo submaxilar o cadenas profundas de la yugular interna

GANGLIOS SUBLINGUALES
- Es donde se origina la linfa que es en el piso de la boca

GANGLIOS RETROFARINGEOS

- Se encuentran en el espacio retrofaringeo o de Henle, conformado por la

cara anterior de las vértebras cervicales y pared posterior de faringe

• Contiene al ganglio de gillete

- Aferentes: Recolectan linfa de la muco y naso faringe, algunos senos

paranasales, parte del paladar duro y blando y parte del oido medio

- Eferentes: Vierten la linfa a las cadenas profundas como en la vena yugular

interna

CADENAS GANGLIONARES DE L AS REGIONES ANTERIOR Y

L ATERAL DEL CUELLO

GANGLIOS ANTERIORES

Compuesta por

- Cadena de la yugular anterior (superficial)

• Acompaña el trayecto de la vena yugular anterior

• Posee un grupo de ganglios importante: ganglios supraesternales (pueden ser palpables)

- Cadena yuxtavisceral (profunda)

• Acompaña a las visceras

• Posee diferentes tipos de ganglios

‣ Ganglios prelaringeos: que recolectan la linfa del cartílago tiroides y

cricoides

‣ Ganglios pretiroideos: se encuentran en la superficie y profundidad

de glándula tiroides

‣ Ganglios pretraqueales: acompañan a la tráquea

‣ Ganglios laterotraqueales: acompañan al nervio recurrente que

transcurre por el ángulo traqueoesofagico

• Eferentes: la linfa puede ser vertida directamente al confluente

yugulosubclavio o desembocar en la yugular interna

GANGLIOS POSTERIORES

Compuesta por

- Cadena de la yugular externa (laterales y superficial)

 • Acompañan a la vena yugular externa

• Aferencias de ganglios parotideos, algunos submaxilares

• Desembocan en el confluente o a traves de la vena yugular interna

- Cadena de la yugular interna (laterales y profunda)

• Forman una especie de triángulo de cadenas (ven yugular interna, nervio
espinal y arteria cervical transversal)

• Eferentes:

‣ Lado derecho: vierte su contenido a la gran vena linfática o al

confluente venoso yugulosubclavio

‣ Lado izquierdo: vierten su contenido al conducto toracico

• Se divide en

‣ Grupo Superior: se encuentra el ganglio de Kuttner (drena hacia ese ganglio afecciones de
terceros molares inferiores) que se relaciona con el borde inferior del digastrico

‣ Medio: se encuentra el ganglio yuguloomohioideo

‣ Inferior

• Grupos de acuerdo a su ubicación respecto a la vena yugular

interna

‣ Externo

‣ Anterior

- Cadena del nervio espinal - XI (lateral y profunda)

• Forman una especie de triángulo de cadenas (ven yugular
interna, nervio espinal y arteria cervical transversal)

- Cadena de la arteria cervical transversal (lateral y profunda)

• Forman una especie de triángulo de cadenas (ven yugular interna, nervio espinal y arteria cervical
transversal)

• Se encuentra el ganglio de Troisier (se puede llegar a palpar)

ANILLO LINFÁTIC O DE WALDEYER

????