Mecnica de Estabilizacin Parte 2espaolkineticunion 1
Mecnica de Estabilizacin Parte 2espaolkineticunion 1
Mecnica de Estabilizacin Parte 2espaolkineticunion 1
En el artículo anterior, se discutió la estabilización adecuada de rendimiento como para evitar lesiones. Debido al hecho de que la
la columna vertebral y el tronco. Se cubrieron la anatomía, la naturaleza de los deportes se está desempeñando lo mejor que se
mecánica y el proceso por el cual uno debería estabilizarse para puede, los atletas a menudo se esfuerzan al máximo, lo que
practicar deportes y levantar objetos. Tener una buena dificulta la estabilización adecuada si no están preparados para
comprensión de la mecánica y la anatomía de la estabilización hacerlo.
del tronco es primordial para una programación, asesoramiento
y entrenamiento efectivos. La siguiente es una revisión de lo que DEFINICIÓN DE LA ESTRATEGIA DE ESTABILIZACIÓN DE EXTENSIÓN /
se cubrió en la Parte 1. COMPRESIÓN
Existe una estrategia de estabilización compensatoria común en
REVISIÓN DE ESTABILIZACIÓN APROPIADA: las poblaciones atléticas y sedentarias. Este artículo se referirá a
• La estabilización adecuada de la columna implica la esta estrategia o "síndrome postural" como la estrategia de
coactivación de toda la pared abdominal (11,17). estabilización de extensión / compresión (ECSS). Como su nombre
• Dicha activación se produce mediante la coordinación del lo indica intencionalmente, este patrón utiliza la extensión y
diafragma, la pared abdominal y el piso pélvico, que trabajan compresión de la columna vertebral (predominantemente la
juntos para controlar la PIA para mejorar la rigidez de la columna lumbar) para estabilizar el tronco para la locomoción,
columna vertebral (2,4,5,6,11,17). la función y el movimiento (11). Con el ECSS se observa
• En la mayoría de las actividades diarias, esta co-contracción hiperactividad de los erectores lumbares y los flexores de la
coordinada es involuntaria (5). cadera, lo que puede llevar la columna vertebral hacia la
• Durante un evento de estabilización concentrado y consciente, hiperlordosis y la pelvis hacia una inclinación anterior. Patrones
como se ve en el levantamiento de pesas, el diafragma actuará similares se han identificado previamente (por ejemplo, Vladimir
concéntricamente, lo que empuja el contenido del abdomen Janda con el "Síndrome Cruzado Inferior", Pavel Kolar con la
hacia la pared abdominal y el piso pélvico, lo que resulta en una "Posición de Tijera Abierta" y Ron Hruska con la "Cadena del
activación excéntrica de esta musculatura (11,17). Extensora Posterior") (7,8,11). La característica común entre
• En la mayoría de los casos, se debe respirar entre repeticiones estos síndromes posturales es la hiperactividad de los erectores
para asegurarse de que la presión arterial no sea excesiva y se espinales y la debilidad / inhibición de la pared abdominal que
mantenga una circulación de oxígeno suficiente. produce hiperlordosis y la inclinación pélvica anterior que la
acompaña.
En deportes y entrenamiento de fuerza, la estabilización espinal
efectiva es crucial. No solo protege al atleta de posibles lesiones,
sino que debido a la mejor estabilidad del tronco, también puede
ayudar con el rendimiento (1). La estabilización con estrategias
adecuadas, por lo tanto, es fundamental tanto para el
de la parte inferior de la sentadilla correctamente. Esto se debe contacto, comúnmente vista en el baloncesto. Por lo general, lo
a que sus abductores / rotadores externos (músculos fásicos) se que sucede es que el atleta salta para obtener un rebote y, al
inhiben debido al hecho de que no pueden mantener la aterrizar, no puede controlar la rodilla, lo que provoca que la
activación completa en estas condiciones y los aductores rodilla se estrelle hacia adentro y dañe los ligamentos. En este
(músculos tónicos) se hacen cargo de la carga y se vuelven caso, la "velocidad" requerida para controlar la rodilla excede el
hipertónicos. Sin la activación opuesta de los abductores / umbral y la rodilla se estrella hacia adentro. Esto se debe a que
rotadores externos, los aductores empujan las rodillas hacia el SNC no pudo coordinar y disparar los músculos apropiados para
adentro para la aducción. controlar la posición de la rodilla. Este es un ejemplo de un atleta
que supera un "umbral de velocidad".
Como se ve a menudo en la sala de pesas, una vez que un atleta
se eleva 4-6” por encima del paralelo, generalmente puede
restaurar la posición correcta de la rodilla. El atleta puede
volver a corregir la posición de la rodilla por la simple razón de
que a medida que se levanta del fondo de la sentadilla, su
influencia mecánica sobre la carga mejora. Cuanto mejor sea la
influencia mecánica del atleta, menos esfuerzo muscular interno
es necesario para mantener o superar una posición articular
(torque = brazo de palanca x fuerza) (3). Una vez que el esfuerzo
interno requerido para superar la posición está por debajo del
"umbral", el atleta puede nuevamente utilizar la coactivación
de los músculos tónicos y fásicos.
Las rodillas también pueden colapsar hacia adentro debido a la CONSECUENCIAS DEL ECSS
velocidad excesiva a la que se le pide que se mueva una En los deportes, los atletas encuentran y superan estos umbrales
articulación. El mejor ejemplo de esto es una lesión de LCA sin todo el tiempo. Esto es inevitable. Sin embargo, entrenar
constantemente por encima del umbral sin ningún esfuerzo una sentadilla, incluso antes de comenzar el movimiento tiene
aplicado para mejorar el umbral de un atleta puede resultar en 40° menos flexión de cadera debido a la posición de su pelvis y
una disminución del rendimiento y / o lesiones. La siguiente es aún no ha comenzado el movimiento. Si este atleta solo tiene 110 ̊
una lista de algunas de las posibles consecuencias de moverse y de ROM de flexión de cadera (el rango normal es 110 - 120 ̊) y
estabilizarse con un ECSS. comienza el movimiento con 40 ̊ menos debido a su ECSS, entonces
está comenzando el movimiento con solo 70 ̊ de flexión de cadera
• Primero, el ECSS es una reducción en la coactivación disponible disponible (15). Se necesitan alrededor de 100 - 110 ̊
equilibrada de los músculos del tronco, lo que resulta en de flexión de cadera para lograr una sentadilla de profundidad
inestabilidad del tronco. La falta de co-contracción de los completa (definida como el nivel de la espina ilíaca anterior
músculos del tronco imposibilita la capacidad del atleta para superior de la pelvis [EIAS] con la rodilla) sin pérdida de la
generar estabilidad, lo que potencialmente tiene un impacto posición neutral de la columna. Entonces, si un atleta va a
negativo en el rendimiento ya que su fuerza hacia las colocar sus caderas ligeramente por debajo del paralelo, tendrá
extremidades y la capacidad de transferir la fuerza a través que flexionar su columna lumbar para hacerlo. Todo esto se debe
del tronco se ve comprometida (4,5,6 17) a que carece de la ROM de cadera suficiente para ponerse en
cuclillas a la profundidad total, secundaria a la posición inicial
• Segundo, cuando el atleta ya no usa todos los músculos de su pelvis, todo porque está usando un ECSS.
disponibles para la estabilidad (incluidos los más pequeños,
como el multifido), los músculos más grandes y más
superficiales, como el erector de la columna, se vuelven
hiperactivos para compensar la falta de estabilidad ( 8,11).
Estos músculos suelen tener brazos de palanca más largos que
actúan sobre el cuerpo (lo que les permite generar más
fuerza) y tienen una capacidad pobre para regular la fuerza
que están generando y controlar las posiciones de las
articulaciones (debido a la relación de la unidad motora
masiva con la fibra muscular). Todo esto da como resultado
una carga articular deficiente y un aumento de las fuerzas
internas que actúan sobre el cuerpo, lo que potencialmente
acelera el proceso de lesión.
REFERENCIAS
1. Abdelraouf, O, and Abdel-aziem, A. The relationship between
core endurance and back dysfunction in collegiate male athletes
with and without non-specific low back pain. International
Journal of Sports Physical Therapy 11(3): 337-344, 2016.
2. Bartelink, D. The role of abdominal pressure in relieving the
pressure on the lumbar intervertebral discs. Journal of Bone and
Joint Surgery 39(4): 718-725, 1957.
3. Conroy, B, and Earle, R. Bone, muscle, and connective tissue
adaptations to physical activity. In: Bachele, TR, and Earle, R
(Eds.), Essentials of Strength Training and Conditioning. (2nd ed.)
Champaign, IL: Human Kinetics; 57-71, 2000.
4. Hodges, PW, Eriksson, AE, Shirley, D, and Gandevia, SC. Intra-
abdominal pressure increases stiffness of the lumbar spine.
Journal of Biomechanics 38(9): 1873-1880, 2005.
5. Hodges, PW, and Richardson, CA. Relationship between limb
movement speed and associated contraction of the trunk
muscles. Ergonomics 40(11): 1220-1230, 1997.
6. Hodges, PW, and Gandevia, SC. Changes in intra-abdominal
pressure during postural activation of the human diaphragm.
Journal of Applied Physiology 89(3): 967-976, 2000.
7. Hruska, R. Postural Restoration Institute. Retrieved April 2017
from www.PosturalRestorationInstitute.com.
8. Janda, V. Muscle and motor control in low back pain:
Assessment and management. In: Twomey, LT (Ed.), Physical
Therapy of the Low Back. New York: Churchill Livingstone; 253-
278, 1987.
9. Kapandji, AI. Physiology of the Joints: The Lower Limb. Paris, SOBRE EL AUTOR
France: Elsevier; 52-55, 2008. Actualmente propietario y médico tratante en el Centro de
10. Kobesova, A, and Kolar, P. Developmental kinesiology: Three Quiropráctica y Rehabilitación de Columbus en Dublin, OH,
levels of motor control in the assessment and treatment of the Richard Ulm trabaja con una amplia variedad de pacientes,
motor system. Journal of Bodywork and Movement Therapies desde atletas profesionales hasta aquellos que intentan evitar
18(1), 23-33, 2014. una cirugía seria. Antes de convertirse en un médico
11. Kolar, P, and Andelova, V. Clinical Rehabilitation. Prague: quiropráctico, Ulm compitió a nivel nacional en atletismo
Rehabilitation Prague School; 2013. durante muchos años (clasificatorio para las pruebas del equipo
12. Kolar, P, Sulc, J, Kyncl, M, Sanda, J, Cakrt, O, Andel, R, et al. olímpico de 2004 y 2008), y fue entrenador de fuerza de la
Postural function of the diaphragm in persons with and without División I en la Asociación Nacional Atlética Colegial (NCAA). Ulm
chronic low back pain. Journal of Orthopedic and Sports Physical es un instructor internacional de DNS para la Escuela de
Therapy 42(4): 352-362, 2012. Rehabilitación de Praga y es un Entrenador Certificado de
13. Kolar, P, Sulc, J, Kyncl, M, Sanda, J, Neuwirth, J, Bokarius, AV, Ejercicios DNS . También es el creador de Athlete Enhancement,
et al. Stabilizing function of the diaphragm: Dynamic MRI and una organización a través de la cual imparte seminarios y
synchronized spirometric assessment. Journal of Applied clínicas sobre levantamiento de pesas, rehabilitación y terapia
Physiology 109(4): 1064-1071, 2010. manual para entrenadores de fuerza, médicos, fisioterapeutas y
14. Kolar, P. Facilitation of agonist-antagonist co-activation by quiroprácticos en todo el país.
reflex stimulation methods. In: Liebenson, C (Ed.), Rehabilitation
of the Spine. (2nd ed.) Baltimore, MD: Lippincott Williams and Articulo Original de la National Strength and Conditioning
Wilkins; 531-565, 2007. Association (NSCA), traducido al español por Kinetic Union con el
15. Magee, DJ. Orthopedic Physical Assessment. St. Louis, MO: fin de compartir la información a nuestra comunidad de habla
Elsevier Saunders; 2014. hispana. Para más información sobre los cursos ingresá a
16. Myers, TW. Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual www.kineticunion.com, podes seguirnos en instagram en
and Movement Therapists. London, England: Churchill @kinetic_union y @dns_latinoamerica
Livingstone; 2001.
17. Richardson, C, Hodges, P, and Hides, J. Therapeutic Exercise
for Lumbopelvic Stabilization: A Motor Control Approach for the
Treatment and Prevention of Low Back Pain. (2nd ed.) London,
England: Churchill Livingstone; 2004.
18. Schuenke, M, Schulte, E, Schumacher, U, Ross, LM, Lamperti,
ED, and Voll, M. Atlas of Anatomy: General Anatomy and
Musculoskeletal System. Stuttgart, NY: Thieme; 2010.