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Control Topografico

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SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Código: SIG-QC-010

Revisión: 00
Fecha: 18/10/2024
Página: 1 de 1

PROTOCOLO DE CONTROL TOPOGRÁFICO

Datos Generales

Cliente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO CHIMBOTE N° de Registro:

“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE MOVILIDAD URBANA EN LOS ACCESOS DE TRANSITABILIDAD PEATONAL


DEL SECTOR 74-75 URB. BUENOS AIRES (CENTRO CIVICO), DEL DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE, DE LA
Proyecto: PROVINCIA DE SANTA, DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH” Plano de Referencia:

Estructura / Elemento: Área:

Ubicación: Fecha de Inspección:

Descripción de partida:

Identificación del Elemento

Terreno de Fundación y/o Subrasante Sub base Base Elementos de concreto verticales Elementos de concreto horizontales

ESQUEMA DE REFERENCIA:

INSTRUMENTO DE VERIFICACION (equipo, marca, modelo, precisión, No. Serie, etc):

DESCRIPCION DE EQUIPO:

NUMERO DE CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN: FECHA DE CALIBRACIÓN: FECHA DE VENCIMIENTO:

BM REFERENCIAL (cota y coordenas) :

COTAS Y COORDENADAS REAL EN CAMPO


PUNTO COMENTARIOS CROQUIS
NORTE ESTE ELEVACION

TOPOGRAFO: FIRMA:

COMENTARIOS:

RESULTADO FINAL

APROBADO RECHAZADO OBSERVADO

CONTRATISTA - CONSORCIO CÍVICO M&C SUPERVISIÓN - CONSORCIO SUPERVISOR PAKEX


ESPECIALISTA DE CALIDAD RESIDENTE DE OBRA ESPECIALISTA DE CALIDAD SUPERVISOR DE OBRA
Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

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