Tarea Glaucoma.

Universidad Autónoma del estado de Quintana Roo.
División de Ciencias de la salud

Oftalmología I
Docentes: Dr. Carlos Raúl Morales Montoya
Dra. Laura Fátima Espinosa García
Resumen de glaucoma y tabla de tipos
20 de octubre de 2024
5to semestre
Alumno:
• Ovilla Pérez Jorge Enrique 22-32581
Licenciatura en medicina
Período Otoño 2024
Bibliografía:
1. A. DGM. Tratamiento del glaucoma [Internet]. Gob.es. [citado el 21 de octubre de 2024]. Disponible en:
https://www.sanidad.gob.es/ca/biblioPublic/publicaciones/docs/199901-1.pdf
1. Salmon, John F. "Glaucoma." Vaughan y Asbury. Oftalmología general, 18e Eds. Paul Riordan-Eva, and
Emmett T. Cunningham, Jr. McGraw-Hill Education, 2012,
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1495&sectionid=101280353.
2. Gurría Quintana, Lulu Ululani. "Glaucoma." Oftalmología en la práctica de la medicina general, 5e Eds.
Enrique Graue Hernández, and Enrique Graue Wiechers. McGraw-Hill, 2020,
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2801&sectionid=236654063.
Fructificar la razón:
trascender nuestra cultura
Objetivo general: proporcionar un resumen integral sobre el glaucoma, abarcando su
definición, patogenia, diagnóstico y tratamiento, con el fin de mejorar la comprensión de
esta patología ocular entre los estudiantes de medicina y contribuir a su formación
profesional.
Justificación: El glaucoma la principal causa de ceguera irreversible a nivel mundial y su

diagnóstico temprano es crucial para la prevención de la pérdida de visión. Al ser un tema
de gran relevancia en la práctica médica, este trabajo busca trasmitir la importancia de la
detección temprana y el manejo adecuado del glaucoma. A través de un análisis de su
patogenia, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento, se pretende fomentar un
enfoque activo en la atención de pacientes con riesgo de desarrollar esta enfermedad, para
evitar futuras complicaciones.
El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible y representa la segunda causa de

ceguera a nivel mundial. (1)
Enfermedad ocular caracterizada por presentar neuropatía con cambios en el nervio óptico
y deterioro del campo visual acompañado o no de hipertensión ocular (1). Afecta a un 2%
de la población mayor de 40 años y a un 14 % de los mayores de 60 años. Se estima que
sólo la mitad de los pacientes saben que padecen esta enfermedad debido a que, es
asintomática en un inicio. (2)
Ausencia de síntomas en las etapas iniciales.

Progresivamente aparecen puntos ciegos dispersos en la visión lateral. Cuando avanza hay
dificultad para ver cosas en la visión central.
Puede haber dolor de cabeza y de ojos, nauseas y vómitos, visión borrosa, halos alrededor
de las luces. (3)
Existe un daño irreversible en células ganglionares de la retina y los otros componentes

estructurales del nervio óptico se encuentran alterados. Aunque no se conoce a ciencia
cierta la causa de esto, existe pérdida de células ganglionares, axones, capilares papilares,
células gliales, compresión en lámina cribosa, el daño puede ser focal, difuso o de ambas
clases. (4) (5)
Se tienen teorías para explicar este daño, comumente debido a la aparición primaria del
glaucoma se pueden expresar manifestaciones anomalas en la vascularización lo que da
lugar a una isquemia que libera compomenente irritativos en inflamatorios que pueden
llegar a ser perjudiciales para el ojo y esto sumado a la elevada presión intraocular da lugar
a una apoptosis de las celulas tanto de la retina como del componente del nervio optico
tales como vasos sanguineos, tejido conectivo y células gliales. (1) (4)
La presión intraocular (PIO) elevada en el glaucoma es resultado del deterioro de la
excreción del humor acuoso resultante de anormalidades en el sistema de drenado del
ángulo de la cámara anterior (glaucoma de ángulo abierto) o completo déficit de acceso del
humor acuoso al sistema de drenado (glaucoma de ángulo cerrado). (1)
El diagnostico se hace a través de exploración clínica del nervio óptico por visualización de
fondo de ojo (fases avanzadas), gonioscopia para observar el ángulo de la cámara anterior
y verificar que se encuentre abierto, medición de la presión intraocular con tonómetro
ocular, campimetría para establecer si existe defecto en el campo visual, y estudios
estructurales de la cabeza del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas. (5)
El tratamiento se dirige hacia la reducción de la presión intraocular y, cuando es posible, la
corrección de la causa fundamental. Aunque en el glaucoma de tensión normal la presión
intraocular está en el intervalo normal, la reducción de la presión intraocular es benefica.
(1)
Se utilizan Betabloqueantes tópicos (timolol, carteolol, levobunolol), permiten que no se
produzca una vasoconstricción que empeora el componente vascular implicado en la
enfermedad.
Adrenergicos no selectivos facilitan la salida del HA y el más utilizado es la dipivefrina.
Alfa-2 agonistas como la clonidina, apraclonidina al 0.5% y al 1%. Disminuyen la
producción de HA sino que también aumenta su facilidad de salida por la vía uveoescleral.
Colinérgicos como la pilocarpina tiene efectos indeseables como la miosiis y miopía
acomodativa.
Inhibidores de anhidrasa carbonica (AC), descienden la PIO inhibiendo la secreción de
HCO3 por el epitelio ciliar, y disminuye la producción de HA, (clorhidrato de dorzolamida
al 2 %) se usan en contraindicaciones de betabloqueantes u otros hipertensores. (1)
Tratamiento quirúrgico
La trabeculectomía es la cirugía más empleada para esta patología, cuando el tratamiento
medico o el laser han resultado inefectivos. Se extirpa una porción de tejido esclerocorneal
profundo con el fin de que se cree una via para el drenaje correcto del humor acuoso. En
este procedimiento se administran antimetabolitos (5-fluorouracilo) o antibióticos
antineoplásicos (mitomicina C) para mejorar los resultados esto debido a que son
antibfibrinoblásticos. (1)
Tipo de glaucoma
Primario
De ángulo Abierto Pérdida progresiva del campo visual, generalmente sin síntomas en
las etapas iniciales. Elevación de la presión intraocular (PIO) y
daño al nervio óptico. Se diagnostica comúnmente en adultos
mayores.
De ángulo cerrado Puede presentarse de forma aguda o crónica. Crisis aguda incluye
síntomas como dolor ocular intenso, náuseas, vómitos, visión
borrosa y halos alrededor de las luces. La PIO puede elevarse
significativamente hasta llegar a dañar las estructuras del ojo
Juvenil Se presenta en adolescentes y jóvenes adultos. Puede ser primario

o asociado a otros síndromes. Los síntomas pueden ser sutiles y se
asocia a daño del nervio óptico progresivo.
Congénito Presente al nacer o en la infancia temprana. Se caracteriza por

aumento del tamaño del globo ocular (buphthalmos), opacidad
corneal y fotofobia. El diagnóstico temprano es crucial para
prevenir daño visual.
De desarrollo Se refiere a glaucomas asociados a anomalías congénitas del ojo.

Puede incluir glaucoma asociado a síndromes como el síndrome de
Sturge-Weber.
Secundario
Neovascular Debido a enfermedades vasculares, más común por diabetes

mellitus tipo 2. Puede provocar la formación de nuevos vasos en el
ángulo, llevando a un cierre del mismo. Puede causar dolor ocular
y pérdida de visión.
De tension normal Afecta a pacientes con PIO dentro de los límites normales, pero
con daño al nervio óptico y pérdida del campo visual. La causa
exacta no está clara, pero se cree que factores vasculares o
neuropáticos pueden estar involucrados.
Facomórfico Ocurre en pacientes con cataratas maduras que provocan un

aumento de la presión intraocular. Puede llevar a un cierre del
ángulo y síntomas de glaucoma.
Relacionado a A menudo asociado a una elongación axial del globo ocular. Puede
miopía presentar cambios en el nervio óptico y la PIO puede estar normal
o elevada.
Secundario a La inflamación ocular puede afectar el drenaje del humor acuoso,

Uveítis provocando aumento de la PIO. Puede presentar dolor ocular y
cambios en la visión.
Secundario a Puede desarrollarse inmediatamente después de una lesión ocular o

traumatismo meses/años después. Se asocia a cambios en la anatomía del ojo y
puede llevar a aumento de la PIO.
Conclusiones: El glaucoma es una de las principales causas de ceguera a nivel mundial,

caracterizada por la neuropatía óptica progresiva acompañada con el aumento de la presión
intraocular. La detección temprana a través de la campimetría, examen de fondo de ojo y
tonometría es esencial para prevenir la pérdida de visión y mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
Discusiones: Existen la necesidad de una educación continua en la comunidad médica, dada
la complejidad de su detección temprana por ser asintomatica. Una intervención adecuada
en etapas iniciales reduce el riesgo de ceguera y mejora considerablemente la calidad de
vida de los pacientes. Es importante fomentar la investigación en nuevas alternativas
terapéuticas y diagnosticas, así como la promoción para la detección temprana en la
población general.
Bibliografía:
1. A. DGM. Tratamiento del glaucoma [Internet]. Gob.es. [citado el 21 de octubre de

2024]. Disponible en:
https://www.sanidad.gob.es/ca/biblioPublic/publicaciones/docs/199901-1.pdf
2. el Bienestar I de SP. 12 de marzo - Día Mundial del Glaucoma [Internet]. gob.mx.
[citado el 21 de octubre de 2024]. Disponible en:
https://www.gob.mx/insabi/articulos/12-de-marzo-dia-mundial-del-
glaucoma?idiom=es
3. Glaucoma [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 21 de octubre de 2024]. Disponible
en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-
causes/syc-20372839
4. Salmon, John F. "Glaucoma." Vaughan y Asbury. Oftalmología general, 18e Eds.
Paul Riordan-Eva, and Emmett T. Cunningham, Jr. McGraw-Hill Education,
2012, https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1495&sectionid
=101280353.
5. Gurría Quintana, Lulu Ululani. "Glaucoma." Oftalmología en la práctica de la
medicina general, 5e Eds. Enrique Graue Hernández, and Enrique Graue
Wiechers. McGraw-Hill,
2020, https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2801&sectionid
=236654063.

Tarea Glaucoma.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Tarea Glaucoma.

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tarea Glaucoma.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad Autónoma del estado de Quintana Roo.

División de Ciencias de la salud

Justificación: El glaucoma la principal causa de ceguera irreversible a nivel mundial y su

El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible y representa la segunda causa de

Ausencia de síntomas en las etapas iniciales.

Existe un daño irreversible en células ganglionares de la retina y los otros componentes

Juvenil Se presenta en adolescentes y jóvenes adultos. Puede ser primario

Congénito Presente al nacer o en la infancia temprana. Se caracteriza por

De desarrollo Se refiere a glaucomas asociados a anomalías congénitas del ojo.

Neovascular Debido a enfermedades vasculares, más común por diabetes

Facomórfico Ocurre en pacientes con cataratas maduras que provocan un

Secundario a La inflamación ocular puede afectar el drenaje del humor acuoso,

Secundario a Puede desarrollarse inmediatamente después de una lesión ocular o

Conclusiones: El glaucoma es una de las principales causas de ceguera a nivel mundial,

1. A. DGM. Tratamiento del glaucoma [Internet]. Gob.es. [citado el 21 de octubre de

También podría gustarte