PLAN: AMPLIA

PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES PÓLIZA ENDOSO INCISO

7050062079 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA CH ICAHUA, S.A. DE C.V.

2607 (I)KIA SPORTAGE EX PACK 5P L4 2.0L ABS BA TPANOR AC N AUT.

Vigencia Desde las 12:00 P.M. del: 07/SEP/2023 Hasta las 12:00 P.M. del: 07/SEP/2024

INFORMACIÓN IMPORTANTE

Estimado Asegurado con la finalidad de que conozca los alcances, exclusiones y restricciones con que cuenta el seguro
de automóvil que acaba de adquirir, Quálitas Compañia de Seguros, lo invita a que lea sus Condiciones Generales
mismas que se adjuntan a esta póliza, o bien, puede usted ingresar a nuestra página Web.
https://www.qualitas.com.mx/web/qmx/condiciones-generales o en el RECAS.

Usted puede consultar el folleto que contiene los Derechos de los Asegurados, Contratantes y Beneficiarios en nuestra
página de internet (www.qualitas.com.mx), lo anterior con independencia de la entrega física que Quálitas Compañía de
Seguros tiene obligación de efectuar de manera directa o bien a través de la persona física o moral que participe en la
intermediación o contratación de este seguro.

Artículo 25 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren
con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta (30) días que sigan
al día en que reciba su póliza, transcurrido ese plazo se considerán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de
sus modificaciones.

Nuestra Unidad Especializada de Atención a Usuario (UNE) con siguiente domicilio en: Boulevard Picacho Ajusco 236
Colonia Jardines de la Montaña, Alcaldía Tlalpan, Ciudad de México, C.P. 14210, horario de atención
de Lunes a Viernes de 9:00 a.m. a 6:00 p.m., teléfono (55) 5002 5500 , correo electrónico: uauf@quialitas.com.mx

Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), Avenida
Insurgentes Sur #762, Colonia del Valle, Ciudad de México, C.P. 03100. Teléfono (55) 5340 0999 y
(800) 999 80 80. Página Web www.condusef.gob.mx; correo electrónico asesoría@condusef.gob.mx

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V. (en lo sucesivo La Compañía), asegura de acuerdo a las Condiciones
Generales y Especiales de esta Póliza el vehículo contra pérdidas o daños causados por cualquiera de los
riesgos que se enumeran y que el Asegurado haya contratado, en testimonio de lo cual, La Compañía firma la presente.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V. con domicilio en Av. San Jerónimo #478, Colonia Jardines del Pedregal,
Delegación Álvaro Obregón, C.P. 01900, Ciudad de México, tratará sus Datos Personales de acuerdo a las siguientes
finalidades: administración, mantenimiento o renovación de la póliza de seguro, así como los fines relacionados con el
cumplimiento de nuestras obligaciones que deriven de la Ley sobre el Contrato de Seguro y de la normatividad aplicable,
se encuentra a su disposición el Aviso de Privacidad Integral en www.qualitas.com.mx
OFICINA DE ATENCIÓN DE SERVICIO
Oficina: BOCA DEL RIO VERACRUZ
Domicilio: MAR MEDITERRANEO #363 C.P.: 94294
Colonia: COSTA VERDE
Teléfono: Fax:
De Lunes a Viernes de 8:30 a.m. a 6:30 p.m.
Canal de Venta Teléfono: 2292945635
Agente: 56613 ALEJANDRO CALDERON DE LA BARCA PUIG
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas,
la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas a partir del día
29 de junio de 2023 con el numero CNSF-S0046-0227-2023/CONDUSEF-002429-15
Consulta de Significado de Abreviaturas en nuestra página Web: www.qualitas.com.mx
 RENUEVA A: 7050048285
PLAN: AMPLIA
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES PÓLIZA ENDOSO INCISO
7050062079 000000 0001
INFORMACIÓN DEL ASEGURADO
INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA CH ICAHUA, S.A. DE C.V.
Domicilio: NOGAL No. EXT. 296 No. INT. R.F.C.: ICC-030411-5V4
C.P.: 91940 Municipio: VERACRUZ Estado: VERACRUZ Colonia: FLORESTA

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

2607 (I)KIA SPORTAGE EX PACK 5P L4 2.0L ABS BA TPANOR AC N AUT.
Tipo: Automoviles Importados Modelo: 2016 Color: Ocupantes: 05
Serie: KNDPN3NAXG7058976 Motor: SN REPUVE: Placas: PERMISO

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:07/SEP/2023 21/SEP/2023 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 07/SEP/2024 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 276,000.00 3% 4,160.77
Robo total $ 276,000.00 5% 1,887.54
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 2,624.61
Gastos Médicos Ocupantes $ 280,000.00 POR EVENTO 523.30
Gastos Legales AMPARADA 310.85
Asistencia Vial Quálitas AMPARADA 441.21
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.74

Para RC en el extranjero, consultar la página www.qualitas.com.mx para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la unidad sea utilizada
para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 7,480.60

Tasa Financiamiento 179.53
Forma de: Primer pago 5,080.87 Gastos por Expedición. 550.00
Pago: SEMESTRAL Pago(s) Subsecuente(s) 4,442.88
Exclusivo para reporte de 800-288-6700
Siniestros 800-800-2880 Subtotal 8,210.13
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 1,313.62
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 9,523.75
Tarifa Aplicada: 023083210 BOCA DEL RIO,VERACRUZ
A 07 DE SEPTIEMBRE DE 2023
El asegurado recibe la impresión de la póliza junto con las condiciones generales
aplicables QJ/01 0623-CA mismas que además puede consultar e imprimir
en nuestra pagina www.qualitas.com.mx
Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-15 Funcionario Autorizado
 RENUEVA A: 7050048285
PLAN: AMPLIA
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES PÓLIZA ENDOSO INCISO
7050062079 000000 0001
INFORMACIÓN DEL ASEGURADO
INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA CH ICAHUA, S.A. DE C.V.
Domicilio: R.F.C.:
C.P.: Municipio: Estado: Colonia:

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

2607 (I)KIA SPORTAGE EX PACK 5P L4 2.0L ABS BA TPANOR AC N AUT.
Tipo: Automoviles Importados Modelo: 2016 Color: Ocupantes: 05
Serie: KNDPN3NAXG7058976 Motor: SN REPUVE: Placas: PERMISO

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:07/SEP/2023 21/SEP/2023 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 07/SEP/2024 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 276,000.00 3% 4,160.77
Robo total $ 276,000.00 5% 1,887.54
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 2,624.61
Gastos Médicos Ocupantes $ 280,000.00 POR EVENTO 523.30
Gastos Legales AMPARADA 310.85
Asistencia Vial Quálitas AMPARADA 441.21
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.74

Para RC en el extranjero, consultar la página www.qualitas.com.mx para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la unidad sea utilizada
para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 7,480.60

Tasa Financiamiento 179.53
Forma de: Primer pago 5,080.87 Gastos por Expedición. 550.00
Pago: SEMESTRAL Pago(s) Subsecuente(s) 4,442.88
Exclusivo para reporte de 800-288-6700
Siniestros 800-800-2880 Subtotal 8,210.13
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 1,313.62
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 9,523.75
Tarifa Aplicada: 023083210 BOCA DEL RIO,VERACRUZ
A 07 DE SEPTIEMBRE DE 2023
El asegurado recibe la impresión de la póliza junto con las condiciones generales
aplicables QJ/01 0623-CA mismas que además puede consultar e imprimir
en nuestra pagina www.qualitas.com.mx
Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-15 Funcionario Autorizado
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 Col.San José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@qualitas.com.mx
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 56613 ALEJANDRO CALDERON DE LA BARCA PUIG
OFICINA BOCA DEL RIO
MAR MEDITERRANEO #363 COSTA VERDE , VERACRUZ
PÓLIZA 7050062079 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 21/09/2023 NÚMERO CONTROL 0234139953
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 07/09/2023 SERIE 01/ 02 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 07/03/2024 PLAZO 14 dias $ 3,740.30
FORMA DE PAGO SEMESTRAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 89.76
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: ICC-030411-5V4 $ 550.00

ASEGURADO
INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA CH ICAHUA, S.A. DE C.V. DESCUENTOS
NOGAL No. INT. No. EXT. 296
COL. FLORESTA SUBTOTAL $ 4,380.06
C.P.: 91940 VERACRUZ,VERACRUZ
(I)KIA SPORTAGE EX PACK 5P L4 2.0L ABS BA MOD. 2016 AMIS 02607 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CINCO MIL OCHENTA PESOS 87/100 M.N. $ 700.81
TOTAL A PAGAR
$ 5,080.87

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0234139953
INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA CH ICAHUA, S.A. DE C.V. TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 7050062079 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 21/09/2023
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 5,080.00
CINCO MIL OCHENTA PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04023413995336161232
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04023413995336161232
ABONO B:087401 040234139953 3616 1231
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040234139953361612-32
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04023413995336161232
CEP 52953 04023413995336161232
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402341399533616107
CUENTA 224-98241-004-1 04023413995336161232
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04023413995336161232
Establecimientos

04023413995336161232
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
www.qualitas.com.mx Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de situación
fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 Col.San José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@qualitas.com.mx
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 56613 ALEJANDRO CALDERON DE LA BARCA PUIG
OFICINA BOCA DEL RIO
MAR MEDITERRANEO #363 COSTA VERDE , VERACRUZ
PÓLIZA 7050062079 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 07/03/2024 NÚMERO CONTROL 0234139954
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 07/03/2024 SERIE 02/ 02 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 07/09/2024 PLAZO 0 dias $ 3,740.30
FORMA DE PAGO SEMESTRAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 89.77
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: ICC-030411-5V4 $ 0.00

ASEGURADO
INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA CH ICAHUA, S.A. DE C.V. DESCUENTOS
NOGAL No. INT. No. EXT. 296
COL. FLORESTA SUBTOTAL $ 3,830.07
C.P.: 91940 VERACRUZ,VERACRUZ
(I)KIA SPORTAGE EX PACK 5P L4 2.0L ABS BA MOD. 2016 AMIS 02607 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATRO MIL CUATROCIENTOS CUARENTA Y DOS PESOS 88/100 M.N. $ 612.81
TOTAL A PAGAR
$ 4,442.88

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0234139954
INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA CH ICAHUA, S.A. DE C.V. TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 7050062079 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 07/03/2024
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 4,442.00
CUATRO MIL CUATROCIENTOS CUARENTA Y DOS PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04023413995437886209
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04023413995437886209
ABONO B:087401 040234139954 3788 6208
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040234139954378862-09
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04023413995437886209
CEP 52953 04023413995437886209
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402341399543788643
CUENTA 224-98241-004-1 04023413995437886209
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04023413995437886209
Establecimientos

04023413995437886209
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
www.qualitas.com.mx Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de situación
fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
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Fecha y hora de consulta 21/09/2023 4:03:38 PM Contrato 00626996

INMOBILIARIA Y
Nombre del Cliente CONSTRUCTORA CHICAHUA
SA DE CV
BBVA Net Cash - Pago Convenio CIE

Operación autorizada

Datos del firmante

Usuario: USUARIO1 Poder: 100%

Datos de la operación

Tipo de operación: Pago de Convenio CIE

Descripción: PROVEEDOR Importe de la operación: 5,080.00 MXP

Cuenta de retiro: 0113209415 Cuenta de depósito: 1267639

Divisa de la cuenta: MXP Divisa de la cuenta: MXP

INMOBILIARIA Y CONST
QUALITAS COMPANIA DE
Titular de la cuenta: RUCTORA CHICAHUA SA DE Titular de la cuenta:
SEGUROS
CV

Fecha de creación: 21/09/2023 Fecha de aplicación: 21/09/2023

Instrumento de seguridad: ASD 1861073547 Guía CIE: 5901658

Referencia: 04023413995336161232 Concepto: POLIZA 7050062079

Datos de confirmación de la transferencia

Folio de firma: 0098140033 Folio único: I382202309211603350098140038

Estado operación

Porcentaje Firmado: 100% Estado: Operado

Detalle de firmas

Acción Usuario Porcentaje aportado Fecha

CREO USUARIO1 --- % 21/09/2023

FIRMO USUARIO1 100 % 21/09/2023

BBVA México, S.A., Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero BBVA México www.bbvanetcash.mx
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Fecha y hora de consulta 07/03/2024 1:53:06 PM Contrato 00626996

INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA
Nombre del Cliente
CHICAHUA SA DE CV
BBVA Net Cash - Pago Convenio CIE

Operación autorizada

Datos del firmante

Usuario: USUARIO1 Poder: 100%

Datos de la operación

Tipo de operación: Pago de Convenio CIE

Descripción: PROVEEDOR Importe de la operación: 4,442.00 MXP

Cuenta de retiro: 0113209415 Cuenta de depósito: 1267639

Divisa de la cuenta: MXP Divisa de la cuenta: MXP

INMOBILIARIA Y CONST QUALITAS COMPANIA DE

Titular de la cuenta: Titular de la cuenta:
RUCTORA CHICAHUA SA DE CV SEGUROS

Fecha de creación: 07/03/2024 Fecha de aplicación: 07/03/2024

Instrumento de seguridad: ASD 1861073547 Guía CIE: 1401481

Referencia: 04023413995437886209 Concepto: POLIZA 7050062079

Datos de confirmación de la transferencia

Folio de firma: 0072903017 Folio único: I382202403071353020072903022

Estado operación

Porcentaje Firmado: 100% Estado: Operado

Detalle de firmas

Acción Usuario Porcentaje aportado Fecha

CREO USUARIO1 --- % 07/03/2024

FIRMO USUARIO1 100 % 07/03/2024

BBVA México, S.A., Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero BBVA México www.bbvanetcash.mx