Valoración y atención

del
recién nacido
Salud sexual y reproductiva

Enfermería 42
Equipo 2
Introducción
La valoración y atención del recién nacido son
procesos críticos que se llevan a cabo
inmediatamente después del nacimiento, con
el objetivo de asegurar una transición
saludable del bebé a la vida extrauterina. Este
período inicial es fundamental para evaluar la
salud del recién nacido, identificar posibles
complicaciones y establecer intervenciones
adecuadas. La atención incluye la
monitorización de signos vitales, la
implementación de medidas preventivas, y el
fomento del apego y la lactancia materna.
 ¿Qué es?
La valoración y atención al recién
nacido es el proceso de evaluar la
salud y el bienestar del bebé durante
las primeras horas y días de vida.
Incluye una serie de exámenes físicos
y la monitorización de su adaptación
al entorno fuera del útero.
Importancia
La valoración y atención al recién nacido
es esencial para asegurar su salud y
bienestar, así como para establecer las
bases de un desarrollo óptimo a lo largo
de su vida. La intervención temprana
puede hacer una diferencia significativa
en los resultados de salud a largo plazo.
Detección Temprana
Adaptación a la Vida Extrauterina
Promoción del Vínculo Materno
Prevención de Complicaciones
Educación a Padres
Valoración física
general
La valoración física general es un proceso
sistemático que permite evaluar el estado de
salud de un paciente mediante la observación
y el examen físico. Incluye la recolección de
datos sobre signos vitales, estado físico y otros
indicadores de salud.
componentes clave
Signos Vitales:

Frecuencia cardíaca: Ritmo y fuerza del pulso.

Frecuencia respiratoria: Número de

respiraciones por minuto.

Presión arterial: Fuerza que la sangre ejerce

sobre las paredes de las arterias.

Temperatura corporal: Indicador de fiebre o

hipotermia.
Componentes clave
Inspección Visual:
Observación general del estado del paciente, color
de piel, postura y movilidad.
Palpación:
Tocar y presionar áreas del cuerpo para evaluar
temperatura, textura, tamaño y sensibilidad.
Percusión:
Golpes suaves en el cuerpo para evaluar
estructuras subyacentes y resonancia.
Auscultación:
Escuchar sonidos internos del cuerpo, como los
latidos del corazón y los ruidos respiratorios.
componentes clave
PESO
Medición: Inmediatamente después del nacimiento con
báscula especial.
Valores Normales: 2.5 kg a 4.0 kg.

Importancia:
Peso bajo (<2.5 kg): puede indicar prematuridad o
restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).
Peso alto (>4.0 kg): asociado a diabetes gestacional o
exceso de nutrientes.
componentes clave
TALLA
Medición: Desde la cabeza hasta los talones en
superficie plana.
Valores Normales: 48 a 53 cm.

Importancia:
Evalúa el crecimiento fetal.
Longitud corta puede indicar problemas de
desarrollo.
Combinada con el peso, ayuda a calcular el
índice de crecimiento.
componentes clave
PERIMETRO
Perímetro Cefálico
Medición: Circunferencia de la cabeza con cinta métrica flexible.
Valores Normales: 32 a 37 cm.
Importancia:
Perímetro pequeño: puede indicar microcefalia y
problemas neurológicos.
Perímetro grande: puede sugerir macrocefalia o
hidrocefalia.
 Exploración
neurológica física
Un examen neurológico en bebés es una evaluación del
sistema nervioso del niño que se realiza en el consultorio
médico. Este examen es una herramienta clínica que ayuda
a determinar la naturaleza y localización de déficits
funcionales del sistema nervioso.

Áreas de Enfoque:
Estado mental
Nervios craneales
Función motora
Cerebelo
Sensibilidad
 Su finalidad es:
El examen
SUN MON
neurológico
TUE
tiene Wpor
ED
finalidad
THU
determinar
FRI
si el S A T
estado funcional del sistema nervioso es el adecuado, y si no
es así, determinar el tipo, la localización y la intensidad del
trastorno.

Objetivo: Detectar si hay algún problema y en caso afirmativo,

determinar su tipo, ubicación y gravedad.

Importancia de la historia clínica: Ayuda a orientar el examen físico y

a tener una idea inicial del posible problema.

La colaboración del niño es clave: Especialmente en niños pequeños,

ya que su cooperación facilita la evaluación.

Desarrollo psicomotor: Es fundamental considerarlo, sobre todo en

niños, para interpretar correctamente los resultados del examen.
Aspectos clave de la
exploración
Observación del comportamiento: Se evalúa cómo el niño
interactúa con su entorno y con las personas.

Inspección física: Se busca la presencia de cualquier anomalía en la

piel, como manchas o asimetrías, que puedan indicar algún problema
de salud.

Medidas antropométricas: Se mide el peso, la talla y el perímetro

craneal para comparar con los valores normales según la edad.

Exploración de órganos: Se palpa el abdomen y se auscultan el

corazón y el cráneo para detectar posibles alteraciones.
 ¿Qué se evalúa?
SUN MON TUE WED THU FRI SAT
Estado mental: Desarrollo, habilidades, interacción.
Nervios craneales: Función de los nervios que controlan los
sentidos y movimientos de la cabeza.
Función motora: Fuerza, coordinación y movimientos.
Otras áreas: Cerebelo (equilibrio), sensibilidad (tacto, dolor,
temperatura).

¿Cómo se realiza?
A través de diferentes pruebas y observaciones, como:
Evaluar la respuesta a estímulos (luz, sonido, tacto).
Observar los movimientos y la fuerza muscular.
Evaluar el equilibrio y la coordinación.
Atención inmediata al
nacer
La atención inmediata al nacer es un
conjunto de procedimientos y cuidados que
se brindan al recién nacido en el momento
del parto y en las primeras horas de vida.
Este proceso es crucial para asegurar que el
bebé se adapte correctamente a la vida
fuera del útero materno.
 Objetivo
El objetivo de la atención inmediata es asegurar
que el recién nacido se adapte de manera
óptima a la vida fuera del útero.
Esto incluye la vigilancia continua de la
respiración espontánea, la detección temprana
de malformaciones congénitas, y la
implementación de medidas preventivas contra
infecciones, hemorragias y otras posibles
complicaciones.
 acciones
Atención inmediata
Evaluación Inicial: Secado y Abrigo:
Verificar respiración, tono muscular, frecuencia Secar al bebé con compresa limpia y precalentada.
cardíaca y color de piel. Colocarlo piel con piel sobre el pecho de la madre.
Intervención rápida si el bebé presenta apnea o
respiración débil.

Aspiración de Secreciones: Ligadura del Cordón Umbilical:

Realizar solo si hay sospecha de malformaciones o Efectuar tras el cese del pulso del cordón (1-3 minutos)
salivación excesiva. Ligadura temprana en casos especiales (sufrimiento
No aspirar de manera rutinaria. fetal).
 acciones
Atención inmediata
Apego Piel con Piel:
Identificación del Recién Nacido:
Colocar brazaletes de identificación en brazo y
Promover contacto inmediato por 40-45 minutos
tobillo en presencia de los padres. para favorecer el vínculo y regular la temperatura.

PUNTUACIÓN DE APGAR

Antropometría: Profilaxis:
Medir peso, talla y perímetros cefálico y torácico Administrar vitamina K y realizar profilaxis ocular
para evaluar crecimiento y riesgos. para prevenir infecciones y hemorragias.
Cuidados en sala de
PARTO
Prevención de la
Aseguramiento
pérdida de calor:
de la vía aérea:
Mantener al
Se limpia la boca y
recién nacido en
la nariz del bebé
un ambiente
con una perilla Pinzamiento y corte cálido
del cordón umbilical:
El pinzamiento del
cordón suele hacerse
entre 1 y 3 minutos
después del
nacimiento
Cuidados en sala de
PARTO
Evaluación física Evaluación del
inicial: APGAR:
Se realiza una Se realiza al
evaluación rápida minuto y a los
para detectar cinco minutos del
cualquier nacimiento
malformación Vacunación:
Según el protocolo de
cada país
Escala Apgar
La escala Apgar es un sistema de evaluación
rápida utilizado para determinar el estado de
salud del recién nacido inmediatamente
después del nacimiento. Fue desarrollada por la
doctora Virginia Apgar en 1952.

Componentes
La escala evalúa cinco criterios, cada uno con una
puntuación de 0 a 2, para un puntaje total que puede
oscilar entre 0 y 10
Frecuencia Cardíaca:
0: Ausente
Evaluación
1: Menos de 100 latidos por minuto
2: Más de 100 latidos por minuto
Esfuerzo Respiratorio:
0: Ausente
1: Respiración débil o irregular
2: Llanto fuerte y regular
Tono Muscular:
0: Flacidez
1: Tono muscular débil
2: Tono muscular activo y bien definido
Irritabilidad Refleja:
0: No responde a estímulos
1: Respuesta débil (gesto o llanto)
2: Llanto fuerte o respuesta activa al estímulo
Color de la Piel:
0: Piel pálida o azulada
1: Cuerpo rosado con extremidades azules
2: Todo el cuerpo rosado
Momento de evaluación
La puntuación se realiza a los 1 y 5 minutos después del
nacimiento. Si el puntaje es inferior a 7 en el minuto 5, se
puede continuar evaluando cada 5 minutos hasta alcanzar los
20 minutos.

Importancia
Detección Rápida: Permite identificar problemas de salud
que requieren atención inmediata.
Monitoreo: Ayuda a seguir la evolución del recién nacido
durante los primeros minutos críticos.
Intervenciones: Guiar las intervenciones necesarias en caso
de que el puntaje indique problemas.
Primeras horas de vida
Las primeras horas de vida del recién
nacido se refieren al período crítico
inmediatamente después del
nacimiento, durante el cual el bebé
realiza la transición de la vida
intrauterina a la vida extrauterina. Este
período es fundamental para la salud y
el bienestar del recién nacido.
 Importancia
Adaptación: El recién nacido debe
adaptarse a un nuevo entorno,
incluyendo cambios en la respiración,
circulación y temperatura.
Vigilancia: Es crucial monitorizar el
estado de salud del bebé para detectar
cualquier complicación de forma
temprana.
Establecimiento de Vínculos: Este
tiempo permite el contacto inmediato
con la madre, lo que favorece el apego y
la lactancia.
 Lactancia materna
Inicio de Lactancia Materna
Fomentar el Contacto Inmediato

Primera Alimentación: Facilitar la lactancia dentro

de la primera hora de vida, si es posible, para
iniciar el vínculo afectivo y estimular la producción
de leche.

Beneficios
Proporciona calostro, rico en nutrientes y
anticuerpos.
Ayuda a establecer la lactancia a largo plazo.
Contribuye a la regulación de la temperatura
del bebé.
Signos Vitales
Monitorización de Signos Vitales
Frecuencia Cardíaca:
Rangos normales (120-160 latidos por
minuto).
Frecuencia Respiratoria:
Entre 30-60 respiraciones por minuto.
Temperatura:
Entre 36.5 °C y 37.5 °C
Color de la Piel:
Cianosis o ictericia.
Tono Muscular:
Debe ser activo y reactivo.
 Signos de
ALARMA
en el Recién Nacido
La identificación temprana de los signos de
alarma en los recién nacidos es crucial para
asegurar una intervención rápida y eficaz,
protegiendo la salud y el desarrollo del bebé
y proporcionando tranquilidad a los padres.
 S I G N O S
Alarma Respiración rápida,
Temperatura rectal Cambios en la Dificultad para sibilancias, o respiración
superior a 38°C o por respirar
temperatura superficial
debajo de 36.5°C

Llanto excesivo o
RECIEN Coloración
inconsolable
NACIDO anormal

llanto intenso y persistente

que no se calma puede
Cianosis o palidez
indicar dolor extrema
 S I G N O S
Alarma Dificultad para
Heces con sangre, moco, Heces o orina Problemas para succionar o tragar
o heces negras y la alimentarse
inusuales
orina con sangre .

RECIEN Vómitos
Ictericia severa NACIDO persistentes

La ictericia (color amarillo

Los vómitos repetidos,
de la piel y ojos) que
especialmente si
aparece en las primeras 24
horas de vida
contienen bilis (color
verde)
 S I G N O S
Alarma Extremadamente
Erupciones cutáneas Rash o lesiones Somnolencia somnoliento y difícil de
inusuales, acompañadas excesiva
de fiebre
en la piel despertar

Tono muscular
RECIEN Señales de
anormal
NACIDO deshidratación

Flacidez extrema o rigidez

Piel seca, fontanelas
en el cuerpo Crecimiento hundidas y menos pañales
mojados
deficiente
Seguimiento y cuidados del
recién nacido
Cuidados
Se recomienda bañar al bebé a diario con
agua tibia y jabón neutro o ácido.
También es importante mantener limpio
y seco el cordón umbilical, y vigilar signos
de infección como mal olor,
enrojecimiento, inflamación o secreción
purulenta.
Seguimiento y cuidados del
recién nacido
Seguimiento
Se debe realizar un examen físico
completo para evaluar el peso, la
frecuencia cardíaca y respiratoria, la
temperatura, y otros signos vitales.
También es importante vigilar la
progresión de peso, la ictericia, la
cianosis o palidez, y los signos de
infección umbilical.
Seguimiento y cuidados del
recién nacido
Consulta
Se recomienda programar una consulta entre
el quinto y séptimo día después del nacimiento
para evaluar el estado del bebé y aclarar
dudas.

Pruebas de detección
Se recomienda realizar pruebas de detección
de pérdida auditiva y de cardiopatía congénita
crítica (CCD) para todos los recién nacidos.
Seguimiento y cuidados del
recién nacido
Vacunacion
La vacunación del recién nacido es fundamental para
proteger al bebé contra enfermedades infecciosas
graves. Las vacunas ayudan a establecer una
inmunidad temprana y a prevenir brotes de
enfermedades.

Vacuna contra la Hepatitis B

Vacuna BCG
Vacuna contra la Poliomielitis (OPV)
 Conclusión
La valoración y atención al recién nacido por parte de
enfermería son fundamentales para garantizar su
salud y bienestar inmediato. El personal de
enfermería realiza una evaluación exhaustiva que
incluye el control de signos vitales, identificación de
malformaciones o problemas de salud y la promoción
del vínculo con los padres. Además, el seguimiento
continuo durante las primeras horas permite
intervenir rápidamente ante cualquier anomalía. La
enfermería también juega un papel clave en la
educación de los padres sobre los cuidados del recién
nacido, fomentando prácticas de alimentación,
higiene y protección esenciales para un desarrollo
saludable.
 GRACIAS
Por su atención