Cuestionario de Riesgo de Consumo de Alcohol (AUDIT) - IMSSB

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CUESTIONARIO AUDIT (PRUEBAS PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS

POR EL CONSUMO DE ALCOHOL)


Nombre: Apellido Paterno: Apellido Materno:
Número de Expediente: Edad: Sexo: Fecha: / /
Unidad medica: Estado civil: Ocupación: Hora:
Procedencia: Nombre de familiar: Contacto de familiar:
Prestador de servicios de salud que aplica la herramienta de detección. Cédula Profesional:
Nombre: Apellido Paterno: Apellido Materno:

¿Con qué frecuencia consume bebidas que contienen ¿Cuántas bebidas alcohólicas toma en un día normal?
alcohol?
0= Nunca 0= 1 o 2
1= Una o menos veces al mes 1= 3 o 4
2= De 2 a 4 veces al mes 2= 5 o 6
3= De 2 a 3 veces a la semana 3= 7 a 9
4= 4 o más veces a la semana 4= 10 o más

¿Con qué frecuencia toma 5 o más consumiciones en ¿Con qué frecuencia en el último año no fue capaz de
una Pase a las preguntas 9 y 10 si la suma de 2 y 3 es =0 dejar de beber una vez que había empezado?
0= Nunca 0= Nunca
1= Una o menos veces al mes 1= Una o menos veces al mes
2= Mensualmente 2= Mensualmente
3= Semanalmente 3= Semanalmente
4= A diario o casi a diario 4= A diario o casi a diario

¿Con qué frecuencia en el último año no ha sido capaz ¿Con qué frecuencia durante el último año ha necesitado un
de hacer lo que cabría esperar normalmente de usted trago por la mañana para ponerse en marcha después de una
como consecuencia de la bebida? noche de haber consumido abundante alcohol?
0= Nunca 0= Nunca
1= Una o menos veces al mes 1= Una o menos veces al mes
2= Mensualmente 2= Mensualmente
3= Semanalmente 3= Semanalmente
4= A diario o casi a diario 4= A diario o casi a diario

¿Con qué frecuencia durante el último año se ha sentido ¿Con qué frecuencia durante el último año ha olvidado
culpable o arrepentido después de haber bebido? lo que ocurrió la noche anterior debido al alcohol?

0= Nunca 0= Nunca
1= Una o menos veces al mes 1= Una o menos veces al mes
2= Mensualmente 2= Mensualmente
3= Semanalmente 3= Semanalmente
4= A diario o casi a diario 4= A diario o casi a diario
¿Usted o alguna otra persona ha resultado lesionado/a 10) ¿Ha estado preocupado algún familiar, amigo o
como consecuencia de su consumo de alcohol? profesionalsanitario por su consumo de alcohol o le ha
sugerido que reduzca su consumo?
0= No 0= No
1= Sí, pero no en el último año 1= Sí, pero no en el último año
2= Sí, durante el último año 2= Sí, durante el último año

Calificacion Total 0 a 3 Sin riesgo Puntuación total:


3 a 7 Empieza a tener problemas
8 o más Riesgo elevado

Elaborado por Rubio G. Versión adaptada. No se requiere permiso para reproducir, traducir, presentar o distribuir

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