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    Plan Ill Ace Dulac I On Original Men or

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

    SOLICITUD DE CEDULACIÓN ORIGINAL

    Serial: CO849F91E81727291387838

    Datos para la tramitación

    Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud


    Catia OF025 11/10/2024 a las 01:00 pm Cita Cedulación Original para el Niño, Niña o Adolescente

    Datos de identificación

    Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    Delgado Martinez
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Femenino Barbara Graciela
    Estado Civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
    Soltera Venezolana 20 09 2014

    Datos del representante

    Padre

    Cédula de Identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    V-14045814 Delgado Mocoa
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Masculino Manuel Alexander

    Dirección de residencia

    País Estado Municipio


    Venezuela Distrito Capital Bolivariano Libertador
    Parroquia: Ciudad/Localidad Código postal
    Sucre Caracas 1030
    Urbanización: EL Limon
    Vía Tipo de vivienda
    AVENIDA CASA

    Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

    El día de la cita debe consignar los siguientes recaudos:

    - Copia certificada de Acta de nacimiento del Niño, Niña o Adolescente


    - Cédula de identidad de quien acompaña al Niño, Niña o Adolescente

    ___________________________________
    Firma del Solicitante

    Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1

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