INFORME PSICOLÓGICO

l. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellido : Estrella C. B.

Fecha de Nacimiento : 11 de agosto del 2015
Edad : 11 años
Centro Educativo : Colegio Miguel Grau Seminario
Grado de Instrucción: 5to grado de Primaria
Fecha de examen : 25/08, 4/10, 5/10, 26/10, 27/10
Informante : Liz F. B. (Madre)
Psicólogo Evaluador : Priscila Durand, Harold Rua

Técnicas Utilizadas:
● Entrevista Psicológica
● Observación Conductual

Instrumentos Aplicados:
● Anamnesis psicológica.
● Examen mental
● Escala de Inteligencia Wechsler para niños-V
● Test de la familia de Corman
● Test de Ice Baron
● Test de CPQ

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Evaluación psicológica solicitada por la madre, quien refiere que su hija Estrella, de 11 años, ha
tenido dificultades en el aprendizaje desde los 5 años, incluyendo problemas en la lectoescritura,
atención y socialización. Estos síntomas se intensificaron a los 6 años y se manifiestan a diario en
diversos contextos. Desde los 3 años, mostró problemas de pronunciación, lo que llevó a iniciar
terapia de lenguaje. La madre también menciona un desarrollo psicomotor retrasado y
complicaciones durante el embarazo, incluyendo hemorragias y un accidente de tránsito. Estrella
nació prematuramente y ha sido diagnosticada con TDAH, rasgos de Asperger y coeficiente
intelectual limítrofe. Aunque ha mostrado mejoras con terapias, persisten algunas dificultades, motivo
por el cual se solicita la evaluación psicológica.

ANTECEDENTES:

PERSONALES:
● A nivel familiar, la niña es la hija única de su papá, pero tiene un hermano mayor por parte de otro
padre. El parto no fue planificado, en la época del embarazo la madre sufrió de accidentes y uno
de ellos fue el causante de que la niña naciera a los 8 meses naciendo de emergencia por
cesárea, la niña nació con 2 cordones umbilicales.
● En el desarrollo del lenguaje tuvo dislalia hasta los 5 años, también mostró un retraso en el
desarrollo psicomotor caminando al 1 año y 3 meses, también dificultad para levantar la cabeza y
sentarse.
● Durante el 4to y 5to mes de gestación, la madre vomitaba bastante y presentando síntomas de
llanto continuo, por los conflictos en su entorno familiar.
 FAMILIARES:
● Padres separados, con ciertos conflictos sin embargo el padre no mantiene una presencia física
ante la niña, solo comunicándose con Estrella por teléfono u otras redes sociales constantemente
cabe recalcar que este año no la ha visto ninguna vez pero estrella ya lo ha normalizado.
● Presenta buena relación con la mamá y su hermano mayor con los que convive, su mamá y
su hermano entienden su situación y la apoyan en sus terapias y en las cosas que le puedan
pasar.

III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

Estrella es una niña de tono trigeño de cabello largo y negro ,tiene una contextura delgada y una
talla por encima de lo esperado a su edad de desarrollo. Se presentó a la evaluación con
prendas de vestir adecuadas para la ocasión y mostrando un buen cuidado personal.

La entrevista se realizó en la sala del evaluado, dentro del proceso evaluativo, la menor se
mostró sociable, caminaba de un lado a otro y muy difícilmente se quedaba quieta, presentó un
buen estado de ánimo.

Durante el desarrollo de la entrevista la niña se movía mucho, había momentos en los qué
interrumpía la entrevista de la nada o a veces se reía sin ningún motivo. Estrella es una niña de
complexión delgada, cabello largo y negro, y altura superior a la esperada para su edad, que se
presentó con ropa adecuada y mostrando buen cuidado personal. Durante la evaluación, se
mostró sociable y dispuesta a colaborar, pero tuvo dificultades para mantenerse quieta y
centrada en la conversación, lo que refleja problemas de atención sostenida y comportamiento
impulsivo, como caminar de un lado a otro y reírse sin motivo aparente o adelantarse con la
actividad sin esperar a que el examinador termine de dar la indicación. Estrella está bien
orientada en tiempo y espacio, con un buen reconocimiento personal y del entorno. No se
detectaron alteraciones en sus percepciones sensoriales; sin embargo, su atención es dispersa,
y presenta dificultades significativas en la memoria a corto plazo, como al olvidarse las llaves a
los pocos minutos de haberlo guardado, lo cual afecta su capacidad para retener información sin
repetición constante. Generalmente está de buen ánimo, su estado afectivo es congruente pero
con una marcada sensibilidad emocional, mostrando respuestas intensas ante la frustración.
Estrella es consciente de sus dificultades en el aprendizaje y la atención, y muestra un
compromiso activo en las terapias, con un enfoque constructivo hacia su mejora personal.

IV. RESULTADOS:
Como resultado actual y seguimiento de la evaluación, Estrella presenta lo siguiente:

A. ÁREA INTELECTUAL:
El instrumento para la evaluación del rendimiento cognitivo utilizado contiene un conjunto de
aptitudes dividido en 5 áreas: el índice de Comprensión Verbal que mide la aptitud verbal y el índice
Visoespacial que mide la manipulación de materiales o estímulos visuales para resolver problemas
de forma no verbal. Así como también la Memoria de Trabajo, que mide la capacidad de memoria a
corto plazo, el Razonamiento Fluido, que mide la capacidad de procesar simultáneamente la
información visual y espacial y la Velocidad de procesamiento que evalúa la eficiencia en el
procesamiento cognitivo.

Como resultado de la presente evaluación la menor presenta un funcionamiento intelectual

compatible con el nivel Promedio Alto (C.I: 113), mientras que su edad mental se ubica a una edad
de 10 años 3 meses. Sin embargo, existe demasiada variabilidad en las áreas que conforman el
 coeficiente intelectual total (CIT), que no permiten interpretar adecuadamente dicho nivel
intelectual.

Su mejor rendimiento se encuentra a nivel Alta Capacidad en el área de Comprensión Verbal,

que comprende la aptitud para razonar con datos de información previamente aprendidas y se
desarrolla por medio de las oportunidades educativas formales o informales, depende también del
nivel en que el niño esté en contacto con la cultura que lo rodea, los resultados indican que el
procesamiento de la información y la organización de las respuestas a emitir se encuentran muy por
encima de lo esperado para su edad; además se apreció una capacidad significativa para resolver
problemas de tipo social evidenciándose pobre uso del juicio y sentido común.

Asimismo, tiene buena capacidad intelectual a nivel Promedio Alto en el área Visoespacial,
aquella que le permite ubicar la capacidad para analizar y sintetizar formas y a su vez razonar con
ellos, haciendo uso de su coordinación visomotora para replicar y/o construir estímulos visuales;
apreciándose habilidad significativa para el manejo de conceptos abstractos, así como al percibir y
analizar formas en general.

Su rendimiento se encuentra a nivel Promedio en el área de Razonamiento fluido, ejecutando

tareas que le permitan conocer relaciones entre objetos y compararlas haciendo uso de la lógica
deductiva o inductiva, aquí, se apreció puntos significativos a su favor para atender los detalles
visuales y establecer relaciones análogas en presencia de información compleja. Alcanza el mismo
nivel en el área de Velocidad de procesamiento, que representa la aptitud para realizar
rápidamente tareas simples, se ha evaluado en 2 tareas: buscar símbolos y copiar estímulos, se
apreció habilidad cognitiva en su coordinación grafomotora al asociar dígitos y símbolos. Similar
rendimiento alcanza en el área de Memoria de trabajo, que representa la capacidad para captar y
retener información en un contexto inmediato y su uso dentro de un plazo de unos segundos, dicho
índice evaluado en 2 tareas que consiste en: retener dígitos y procesarlas de manera directa,
inversa y en orden creciente, luego, retener información visual en breve tiempo para luego
evocarlos; durante su ejecución, evidencia un rendimiento de acuerdo a lo esperado con respecto a
su habilidad de retener y evocar información.

B. ÁREA FAMILIAR:
El dibujo muestra una representación de la familia en la que el niño parece percibir un entorno
afectuoso y protector. La madre es la figura más destacada, tanto en tamaño como en detalle, lo que
sugiere una fuerte conexión emocional o admiración hacia ella. Su ubicación a la izquierda puede
indicar una inclinación emocional hacia esta figura, ya que en el Test de la Familia de Corman, el lado
izquierdo suele asociarse con el apego o la seguridad que se siente hacia personas importantes en
los primeros años de vida. Los padres se sitúan en los extremos, con los niños en el centro, lo cual
podría simbolizar el apoyo y la contención que brindan a los hijos. Las sonrisas y expresiones
amables en todos los personajes denotan un ambiente familiar percibido como positivo y armonioso.
La disposición ordenada y simétrica de las figuras indica una percepción de estabilidad y estructura
dentro de la familia. Aunque el dibujo refleja una imagen idealizada y sin conflicto, lo que podría ser
un reflejo de los deseos o expectativas del niño respecto a su entorno familiar, en general se proyecta
una visión de seguridad, cercanía y afecto.

C) ÁREA EMOCIONAL:

Asociados a indicadores evidenciados en conductas de baja tolerancia a la frustración y preocupación

continúa por su salud específicamente atragantamiento al ingerir alimentos.
Al evaluar las aptitudes emocionales de Estrella encontramos que presenta la categoría compatible de
PROMEDIO BAJO (CE: 80) , lo cual indica que su capacidad emocional se encuentra por debajo del
promedio, esto evidencia indicadores que no le permiten alcanzar el éxito a nivel general razón por la
cual presenta inconvenientes para afrontar y salir satisfactoriamente de las exigencias de su entorno
tanto académico como social.
Su mejor rendimiento lo presenta a nivel PROMEDIO en los siguientes componentes: a nivel Estado
de ánimo general, donde se siente satisfecha con la vida, disfruta de sí mismo y de otros. A su vez,
mantiene una actitud positiva a pesar de la adversidad y los sentimientos negativos. Alcanza el mismo
nivel en el componente Interpersonal, indicando que su capacidad emocional se encuentra dentro de
lo esperado, se aprecia responsabilidad social y buenas relaciones interpersonales con un nivel
empático.
Por otro lado, presenta un nivel BAJO en el componente Intrapersonal, indica dificultades en los
siguientes subcomponentes: seguridad, autoestima, autorrealización e independencia. Asimismo en el
componente de Manejo de tensión se ubica en la misma categoría donde evidencia escasa tolerancia
al estrés y control de impulsos, debido a que no soporta eventos adversos y control de emociones.
Decae significativamente a un nivel MARCADAMENTE BAJA en el componente de Adaptabilidad
donde evidencia dificultad en situaciones relacionadas a la solución de problemas y flexibilidad para
manejar situaciones nuevas.
D) ÁREA DE PERSONALIDAD:
Estrella es una niña de conducta sociable y abierta, del cual mantiene siempre una respuesta
favorable al darse la oportunidad de establecer relaciones interpersonales(A), ello beneficia su
rendimiento académico y por ende en su capacidad intelectual, sin embargo, manifiesta un grado poco
favorable ante sus responsabilidades escolares, con resultados inadecuados en cuanto a su
participación en el aula(B). A nivel emocional la niña frente a situaciones frustrantes, no tolera tales
acontecimientos al punto de perder el control de sus emociones, manifiesta algunas veces una actitud
impaciente cuando se le presenta estímulos ofensivos, ocurre usualmente en el entorno familiar(C).
Presenta como rasgo un comportamiento hiperactivo dentro del entorno escolar, pero frente a
situaciones que ocurren en el hogar, denota tensión y ser poco expresiva, en ciertos momentos se
muestra poco activa como si actuara con frialdad (D).

Tiende a ser una persona dominante, que en todo momento busca el imponerse al otro sin importar las
condiciones, además es una niña poco obediente y oposicionista cuando le dan órdenes o consignas
a seguir (E). Indica aspectos relacionados a seguridad e independencia hacia sus padres, no obstante
algunas veces se muestra acertada en las determinaciones que ejecuta , así mismo se muestra como
una persona entusiasta y optimista que le gusta interactuar en equipo, igualmente se muestra como
una persona cautelosa y astuta en las actividades que realiza(F). Se caracteriza también por ser una
niña preocupada por seguir las normas, le resulta fácil adaptarse a trabajo de grupo, mantiene gran
interés por su persona de manera grupal(G)

Otra característica importante en la niña es que muestra positividad emocional hacia las personas con
las que socializa y no evidencia temeridad antes las relaciones con los demás (H). Asimismo, denota
ser una niña que se desenvuelve en un ambiente de sobreprotección, pero independiente en sus
actividades cotidianas(I). (No concuerda con la entrevista) Por otro lado, tiende a ser reservada e
individualista y crítica frente a los demás (J). Del mismo modo la niña se muestra astuta y prudente
frente a situaciones de índole social como sus ensayos de baile y habilidosa según las circunstancias
que se le presenten(N). Finalmente se encuentra insegura, con muchos sentimientos de culpa frente a
situaciones relacionadas a la situación de sus padres la mayor parte del tiempo(O).
V. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA:

Finalizado el seguimiento, se concluye que Estrella presenta un diagnóstico de funcionamiento

intelectual en el rango de PROMEDIO ALTO, con rendimiento destacado en Comprensión Verbal y
Visoespacial, mientras que su desempeño en Memoria de Trabajo, Velocidad de Procesamiento y
Razonamiento Fluido se encuentra en nivel promedio. A nivel emocional, evidencia dificultades
significativas en Adaptabilidad, Manejo de Tensión e Intrapersonal, mostrando baja tolerancia al estrés
y dificultades para la solución de problemas y la independencia emocional, lo cual impacta en su
funcionamiento académico y social. En el ámbito familiar, percibe un entorno seguro y afectivo, con
gran apego hacia la figura materna. En cuanto a su personalidad, su comportamiento evidencia
hiperactividad y cierta dominancia, con una inclinación a imponerse en situaciones sociales, así como
impulsividad en momentos de frustración.

V. RECOMENDACIONES:

Para la Evaluada
● Terapia para mejorar la atención en diversas tareas.
● Entrenamiento emocional enfocado en la conciencia, expresión y autocontrol.
● En 12 meses para ajustar intervenciones según su progreso.

Para la Familia
● Fomentar el uso del lenguaje para expresar y resolver.
● Combinar actividad física con momentos de calma.
● Realizar actividades como rompecabezas en casa para la estimulación visoespacial.

Para la Institución Educativa

● Actividades de comparación y analogías para la estimulación del razonamiento lógico.
● Tareas en bloques cortos y descansos para reforzar la atención.
● Reforzar y repetir si es necesario las instrucciones visuales y verbales para reducir las
distracciones.
● Espacios para identificar y expresar emociones.

FIRMA DEL ENTREVISTADOR

VI. ANEXOS:

8.1. ANAMNESIS:

8.2. EXAMEN MENTAL:

8.3. CONSENTIMIENTO INFORMADO:

8.4. APLICACIONES:

8.5. EVIDENCIAS:
 INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos : Valeria M. G. N.

Fecha de Nacimiento : 5/10/2012

Edad: 12 años

Grado de Instrucción : 6to de primaria

Fecha de examen: 27/9/24 -7/10/24 - 11/10/24 - 26/10/24

Informante : Mendoza Cruz Liz Mónica (Madre)-51 años de edad

Psicólogo Evaluador : Matos.T. Jhaiko - Palomino Taboada.Nicoll

Técnicas Utilizadas:
● Entrevista Psicológica
● Observación Conductual

Instrumentos Aplicados:
● Anamnesis psicológica.
● Examen mental
● Escala de Inteligencia Wechsler para Niños (Wisc-V)
● Test de la familia de Corman.
● Test para medir el cociente emocional(ICE BAR ON).
● Test para medir la personalidad(CPQ)
● EDAH.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre de la menor refiere que sus notas en el colegio han cambiado mucho, debido a que
pospone las tareas y quehaceres del hogar muchas veces por estar entretenida en el arte y deportes
del colegio, se inscribe a mitad del año en taller de dibujo y pintura y de danza,sin embargo sus
calificaciones a fin de año han bajado, Valeria siempre mantenía uno de los primeros puestos año
tras año, no obstante este año de primaria, a cabo en 5to puesto,preocupando mucho a la madre,
ahora ella se encuentra un poco preocupada, debido a que valeria ingresara al grado de nivel
secundario, y teme que sus notas empeoran.
III. ANTECEDENTES:

PERSONALES:
● En el colegio es muy inteligente, pero intranquila
● Los profesores se quejaban año tras año de ella, debido a que no hacía caso a las
indicaciones, molestaba a sus compañeros.

FAMILIARES:

● Trastorno en el aprendizaje: El papá difiere que manifestó problemas de atención e

hiperactividad cuando era niño y que no llevó terapia alguna, debido a que su madre decía que
era normal en los niños de su edad.
● Discapacidad intelectual: La mamá presenta su nivel de inteligencia por debajo del promedio.

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

Con respecto a su aspecto físico, Valeria es una niña que mide aproximadamente 1.30m de altura, es
de contextura delgada, su apariencia física denota cierta higiene, se presento con una vestimenta de
acuerdo con la estación, lleva cabello lacio de color negro con un corte moderno, tiene ojos marrones
oscuros, una nariz aguileña, labios delgados, tono de piel trigueña, un rostro ovalado, pero contextura
delgada.

Para la entrevista y evaluación, Aquello se realizó en la casa de la menor de edad, se realizó en una
parte de la sala, con un espacio cerrado y sin bulla, con el fin de que se pueda lograr la mayor
recopilación de información ,se presentó Valeria junto a su madre, en donde se mostró muy calmada y
tranquila, no obstante cuando le comentamos sobre sus hobbies se mostró muy impaciente por querer
demostrar lo aprendido.

Con respecto a su comportamiento en la entrevista, se percibe que su atención es dispersa, en cuanto a

la concentración, la evaluada presenta dificultad para memorizar por lo que es necesario para repetir las
indicaciones, se muestra orientado en persona, tiempo y espacio. Su lenguaje es poco fluido y
entendible/precisó, se muestra con un tono de voz adecuado para su edad, su estado afectivo refleja
fases de incomodidad, disgusto e intranquilidad, sus manos estaban relajadas, pero sus piernas un poco
inquietas, su actividad motora durante la entrevista se encuentra un poco quieta, debido a que tuvo
nervios al momento de realizar algunos juegos planteados, al utilizar los instrumentos, se notó
asombro, duda y ansiedad por querer dibujar y pintar algunas formas e imágenes mostradas,comenta
que cuando va al colegio siempre espera la hora de los talleres ya que juegan mucho con sus
compañeros y eso le gusta mucho,si por ella fuera jugaría todo el dia,no le gusta que su mama le
reclame por sus tareas,sin embargo cuando se equivoca se queda callada, y en la entrevista la madre le
llama la atención de manera prepotente.

V. RESULTADOS

A) AREA INTELECTUAL

Valeria de 11 años de edad cronológica, presenta indicadores significativos de déficit de atención

sin hiperactividad. Al evaluar sus funciones intelectuales encontramos que se ubica a nivel
Promedio (CIT-104) asimismo su edad mental se ubica a la edad de 12 años. Sin embargo los
resultado de nuestro evaluado se considera no interpretado significativamente ya que se
demostró variabilidad ubicándose en el rango percentil de 61.

Su mejor rendimiento intelectual se encuentra dentro del rango Promedio Alto en el índice de
Razonamiento Fluido y esto quiere decir que la evaluada tiene la capacidad para ejecutar tareas
donde le permitan conocer relaciones entre objetos y compararlas haciendo uso de la lógica,
teniendo habilidades adecuadas para identificar patrones, razonar lógicamente y resolver
problemas de manera efectiva y ágil.

Por otro lado el segundo índice Visoespacial se encuentra en un nivel Promedio lo cual es
importante para tareas como resolver rompecabezas, interpretar mapas o trabajar con figuras
tridimensionales ya que esto indica que tiene habilidades para procesar, analizar y sintetizar
información visual entre objetos, tamaños, formas y posiciones en el espacio de manera efectiva
y sin dificultades significativas. De igual manera se ve reflejada en el área de Velocidad de
Procesamiento en la cual indica que Valeria muestra habilidades razonables para manejar
información, explorar, ordenar con rapidez y precisión las tareas cognitivas sencillas en un
tiempo razonable por consiguiente quiere decir que está funcionando a un nivel cercano a su
capacidad esperada.

Obtiene un similar rendimiento en el índice de Comprensión Verbal donde se sitúa dentro del
Promedio Bajo esto quiere decir que puede tener dificultades para entender información verbal
compleja, información de conceptos y de expresión verbal dado que le cuesta seguir
instrucciones detalladas. Disminuye notablemente en el área de Memoria de Trabajo con un
promedio Limítrofe que comprende la capacidad para retener y manipular información a corto
plazo, fundamental para tareas académicas y cotidianas, podría encontrar complicado no solo
recordar información, sino también manipularla en tiempo real incluso seguir múltiples pasos en
una actividad o realizar cálculos mentales.
B) AREA FAMILIAR:

Valeria dentro de su proyección de esquema familiar percibe a sus padres como figuras de
autoridad con el cual establecen un adecuado vínculo emocional, el padre representa el centro
de soporte emocional, estableciendo normas en el hogar mientras que la madre también
establece un vínculo satisfactorio y benéfico. Valeria comparte convivencia con sus padres y
hermanas mayores de Yanella(23) y Fiorella (18) años, denota tendencias a ser una niña
extrovertida, enérgica, impulsiva, y es estable emocionalmente aunque experimenta
situaciones con su hermana mayor en desacuerdos sostiene que a pesar de eso tiene buena
comunicacion y relacion sintiéndose en un buen ambiente familiar.

C) ÁREA EMOCIONAL:

Al evaluar las aptitudes emocionales de Valeria encontramos que presenta la categoría

compatible de MARCADAMENTE BAJO (CE: 62) , lo cual indica que su capacidad
emocional se encuentra por debajo del promedio, esto evidencia indicadores que no le permiten
alcanzar el éxito a nivel general razón por la cual presenta inconvenientes para afrontar y salir
satisfactoriamente de las exigencias de su entorno tanto académico como social.
Su mejor rendimiento lo presenta a nivel BAJO en el componente: de ESTADO DE MANEJO
DE TENSIÓN, donde se sitúan los siguientes componentes: tolerancia al estrés y control de los
impulsos, mostrando así que Valeria presenta baja capacidad para soportar eventos adversos,
situaciones estresantes, y fuertes emociones sin "desmoronarse", enfrentando activa y
positivamente el estrés, pero que mantiene la habilidad para resistir o postergar un impulso o
tentaciones para actuar y controlar sus emociones

Por consiguiente tenemos a nivel de MARCADAMENTE BAJO, al componente

INTRAPERSONAL, en donde indica que padece dificultades en los siguientes
subcomponentes: seguridad, autoestima, autorrealización e independencia, en el mismo nivel
tenemos al componente INTERPERSONAL,. indicando que su capacidad emocional se
encuentra dentro de lo esperado, se aprecia responsabilidad social y buenas relaciones
interpersonales con un nivel empático, del mismo modo tenemos en el mismo nivel al
componente de ADAPTABILIDAD, donde evidencia dificultad en situaciones relacionadas a la
solución de problemas y flexibilidad para manejar situaciones nuevas

Y por último situándose en el mismo nivel tenemos al componente de ÁNIMO GENERAL, en

donde Valeria demuestra que carece de habilidad para sentirse satisfecho con su vida, para
disfrutar de sí mismo y de otros y para divertirse y expresar sentimientos positivos y que a su vez
no encuentra la habilidad para ver el aspecto más brillante de la vida y mantener una actitud
positiva a pesar de la adversidad y los sentimientos negativos.
D) ÁREA DE PERSONALIDAD:
Valeria es una niña de conducta sociable, suele ser afectuosa, amable, mostrando una notable
facilidad para establecer relaciones interpersonales (A), sin embargo puede experimentar algunos
altibajos respecto a su rendimiento escolar como la procrastinación o gestión del tiempo, por ello
presenta un grado poco favorable ante sus responsabilidades académicas (B). A nivel emocional
Valeria muestra una mezcla de características frente a situaciones estresantes en la cual indica
que es poco estable, insegura e impaciente ( C ), respecto a su comportamiento es calmada, no
tan expresiva ante situaciones de interacción con personas que no son cercanas a ella (D).

Tiende a ser una persona dominante, busca imponerse, dar órdenes pero no obedecer y a menudo
tiene problemas de conducta y no le importa seguir consignas (E). Este factor indica que es una
niña bastante entusiasta, cautelosa, segura de sí misma y su capacidad para adaptarse a diferentes
circunstancias la convierten en una influencia positiva en su entorno y proviene de un medio
familiar afectuoso, unido y cariñoso donde le gusta interactuar con sus padres y hermanas(F).
También se caracteriza por ser una persona perseverante ante situaciones cotidianas, está sujeto a
las normas escolares y familiares, suele trabajar y adaptarse en grupo fácilmente (G).

Otra característica importante en la evaluada es que es sociable con gente cercana que la rodea
logrando así relacionarse libremente con las personas (H), asimismo denota ser una niña que es
sobreprotegida con un nivel de dependencia y es cordial por las necesidades de las demás
personas (I). No obstante tiende a ser individualista optando por ser reservada en algunas
ocasiones (J). Valeria se muestra abierta, realista muestra
E) ÁREA ATENCIONAL:
Luego del análisis clínico, la observación de conducta, la entrevista con ambos padres y la
aplicación del instrumento para medir los indicadores del Déficit de atención con hiperactividad,
encontramos los siguientes resultados:
En la subescala de Hiperactividad, logra ubicarse en la categoría “Riesgo Moderado” que nos
indica que la evaluada podría mostrar impulsividad, dificultad para concentrarse, inquietud
motora e incluso comenzar actividades sin terminarlas.
En la subescala de Deficit de Atencion de igual manera se encuentra en la categoría de “Riesgo
Moderado” esto indica que nuestra evaluada presenta dificultades significativas para
concentrarse y mantener la atención en actividades diarias, esto quiere decir que es probable que
la niña se distraiga fácilmente con estímulos externos.
En la subescala de Trastorno de Conducta, logra ubicarse en la categoría “Sin Riesgo” indica
un comportamiento generalmente adaptativo en la cual no muestra signos de agresividad y
antisociales.
Por lo tanto podemos concluir que la evaluada presenta puntuaciones donde la sitúan en Riesgo
Moderado mostrando así presencia de conducta Hiperactiva y Deficit de Atencion.
V. RECOMENDACIONES:

Para la evaluada:

● Terapia Psicológica especializada en dificultades de atención y comportamiento, para abordar

sus desafíos específicos y fortalecer sus habilidades.
● .Actividades de estimulación cognitivas
●
●
●

Para la familia:

● Asesoría psicológica para ambos padres, recibir pautas con respecto al Establecimiento de
rutinas claras, el ambiente estructurado en casa, con horarios fijos para el estudio y las tareas,
ayudando a minimizar distracciones.
● Charlas informativas sobre estos trastornos para entender mejor las experiencias y desafíos de
su hija, lo que les permitirá ser más empáticos y efectivos en el apoyo.
● Realizar actividades compartidas en familia que fomenten la comunicación y el trabajo en
equipo, como juegos de mesa o proyectos artísticos, fortaleciendo los lazos familiares.
●
●
●
●

Para la Institución educativa:

● Adaptaciones en el aula como implementar ajustes en el aula, como permitir períodos de

descanso, asignaciones más cortas y el uso de apoyos visuales para facilitar su aprendizaje.
● Fomentar la colaboración con psicólogos y orientadores escolares para ofrecer un apoyo
adicional y seguimiento continuo en el desarrollo de la niña.
● Implementar planes de aprendizaje individualizados que aborden las necesidades específicas de
la niña, permitiendo adaptaciones en el contenido y las estrategias de enseñanza.
● Implementar un sistema de refuerzo positivo en el aula para motivar y recompensar
comportamientos apropiados y logros académicos.
 Matos.T. Jair Jhaiko Nicoll Palomino Taboada

ANEXOS:

ANAMNESIS:
APLICACIONES(WISC-V):
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apellidos y Nombres : Jose C. V.

Fecha de Nacimiento : 07/06/2003
Edad : 21 años
Sexo : Masculino
Grado de Instrucción : 7° Ciclo – Comunicación Audiovisual.
Fecha de examen : 19/10/2024, 23/10/2024, 25/10/2024
Psicólogo : Danna Carmona y Yennifer López

Técnicas Utilizadas:
● Entrevista
● Observación de Conducta

Instrumentos Aplicados:
● Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos, (WAIS IV)
● Inventario de la Inteligencia emocional de Bar-On (I-CE)
● Test del Dibujo de la famila
● Test de Personalidad de los 16 factores de Cattell (16PF)

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente refiere que presenta un cuadro de estrés fuerte, estos episodios le suelen
dar en los momentos en los que se encuentra bajo presión ya sea en el ámbito laboral,
o de estudios, también menciona que generalmente todos estos cuadros se intensifican
una semana antes de cada evaluación. Desde inicio de clases en marzo del presente
año, manifiesta que se siente cansado, estresado, con dolores de cabeza, mal humor,
entre otros. Además indicó que intentó aliviar el estrés con ejercicios, sin embargo por
falta de tiempo no logró obtener una rutina.

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE LA CONDUCTA :

El evaluado es un joven de contextura gruesa, con aspecto físico adecuado para su

edad. Se presenta a la evaluación con un adecuado cuidado personal y ropa acorde a
la estación.

La entrevista se llevó a cabo en un espacio de su casa (sala), a fin de determinar su

capacidad intelectual.
 Durante la entrevista, muestra disposición para hablar sobre sus preocupaciones,
aunque en algunos momentos su tono de voz es baja y parece dudar al explicar ciertos
temas. Muestra signos de nervios como agitación leve y evita el contacto visual
prolongado. Colabora con las instrucciones dadas, pero su concentración parece verse
afectada por la preocupación que expresa sobre su rendimiento académico y vida
personal.

IV. RESULTADOS:

a) ÁREA INTELECTUAL:
El evaluado alcanzó un Cociente Intelectual Total (CIT) de 120 que lo ubica en una
categoría superior, existiendo una probabilidad (95%) de que su verdadero C.I se sitúa
entre los valores 108-120 con un percentil de 84. En la escala Comprensión Verbal, el
evaluado obtuvo una puntuación compuesta de 120, ubicándolo en una categoría
superior, existiendo una alta probabilidad (95%) donde su C.I se sitúa entre los valores
de 113 -128, situándose en el percentil de 93. Lo cual indica que el evaluado posee un
buen léxico, formación de conceptos, domina y tiene conocimientos adquiridos previos
que le ayudaron a responder algunas preguntas del vocabulario, por consiguiente logró
razonar y realizar comparaciones de dos palabras sin dificultad, además presenta
buen léxico, un buen pensamiento es analógico ,su capacidad para adquirir, almacenar,
recuperar información es amplio. En la escala Razonamiento Perceptivo, el evaluado
obtuvo una puntuación compuesta de 129, ubicándolo en una categoría superior,
existiendo una alta probabilidad de (95%) , en donde su CI se sitúa entre los valores
120-134 con un percentil 44, evidenciándose su alta capacidad para representar,
analizar y manipular objetos mentalmente. El evaluado es capaz de analizar y sintetizar
estímulos visuales, posee excelente inteligencia visual general, buena coordinación y
visomotora espacial, realizó la prueba de rompecabezas visuales de forma casi
perfecta acertando en todas las respuestas ,su memoria de trabajo es alta así como su
razonamiento perceptivo. En la escala Memoria de Trabajo, el evaluado obtuvo una
puntuación compuesta de 94 ubicándolo en una categoría media, existiendo una
probabilidad (95%) donde su C.I se sitúa entre los valores 87-102 con un percentil de
34, evidenciándose que su capacidad para captar y retener o transformar información
en un contexto inmediato es un poco lenta para realizarla en un corto plazo .Por ello en
la resolución mental de problemas aritméticos tuvo dificultades para dar las respuestas
 correctas en un tiempo establecido, carece de agilidad mental, atención enfocada en
la tarea, discriminación auditiva y repetición auditiva; y le resulta difícil memorizar
dígitos . En la escala Velocidad de Procesamiento obtuvo una puntuación compuesta
de 92 , ubicándolo en la categoría media, existiendo una probabilidad de (95%) donde
su C.I se sitúa entre los valores de 84-129 con un percentil de 30, es decir que el
evaluado presenta dificultades o no le resulta fácil identificar cierto tipo de información
visual de forma rápida, así como para tomar decisiones acertadas y razonadas le toma
bastante tiempo, por ello se evidencia que su capacidad para poder seleccionar de
manera visual los objetos es limitada ,en cuanto a su coordinación, atención y
concentración le toma tiempo poder realizarlas.

RESULTADOS CUANTITATIVOS
Conversión suma de puntuaciones escalares a puntuaciones compuestas

b) ÁREA EMOCIONAL:
El inventario de Inteligencia Emocional BarOn ICE, muestra que José tiene un deterioro
significativo en su capacidad emocional, clasificándose en la categoría de "Muy Bajo" en
todas las dimensiones analizadas. Su competencia intrapersonal refleja serias dificultades
para reconocer y comprender sus propias emociones, lo que afecta su autorregulación y
autoconciencia. En la competencia interpersonal, enfrenta retos importantes para establecer
relaciones efectivas, comprometiendo su empatía y habilidades de resolución de conflictos.
Además, su adaptabilidad es limitada, lo que sugiere problemas para ajustarse a cambios y
situaciones imprevistas. Aunque su manejo de tensión es relativamente mejor, sigue siendo
insuficiente, lo que puede llevarlo a sentirse abrumado en circunstancias estresantes.
Finalmente, su estado de ánimo general es bajo, lo que indica una sensación de tristeza y
desmotivación, sugiriendo que el evaluado podría estar emocionalmente agotado y con poca
energía para enfrentar las demandas cotidianas.
c) ÁREA DE LA FAMILIAR
En el test de la familia, mediante el dibujo, el paciente nos proporciona una visión integral de
su adaptación al medio familiar, los conflictos edípicos y la falta de comunicación y confianza
con el padre, así como su desarrollo intelectual. El paciente muestra signos de inseguridad y
dificultades para adaptarse completamente a su entorno familiar, lo que se refleja en la
posición del dibujo y la calidad de los trazos. La secuencia en que dibujó a los miembros de
su familia sugiere posibles conflictos con su padre, así como también, que se sienta refugiado
con su madre y sus hermanas. El nivel de detalle y la estructura del dibujo indican un buen
desarrollo intelectual, aunque con una inclinación hacia la racionalidad y el control. Este
análisis proporciona una visión comprensiva de los aspectos emocionales y cognitivos del
paciente en relación con su entorno familiar.

d) ÁREA DE LA PERSONALIDAD:

De acuerdo con los resultados obtenidos el examinado presenta características de

personalidad que lo ubican en el factor de sensibilidad como una persona que se muestra
muy vulnerable con los demás, siendo muy frágil en situaciones de la vida diaria. Asimismo en
el factor de vigilancia expresa tener rasgos paranoicos y ansioso en situaciones que involucra
tener a muchas personas a su alrededor, así como también el factor de tensión que lo hace
actuar con mucha presión a tal punto de mostrarse irritable en situaciones estresantes
volviendolo impaciente e intranquilo. Otro factor resaltante de su personalidad se denomina
Abstracción, dicho factor lo percibimos en sus conductas al distraerse muy rápido y poco
autocontrol al tomar decisiones. Por otro lado en su factor de autosuficiencia presenta ser
conflictivo y muy autónomo al tomar decisiones.

También presenta en el factor de personalidad denominado afabilidad que a pesar de ser

tímido busca un interés en las personas para poder sentirse bien en el grupo social donde
pueda estar con tendencia a tener dificultades en la comunicación y ser aceptado por los
demás. Mientras que en el factor de Razonamiento presenta pensamientos concretos
volviéndolo limitado en aspectos intelectuales y con pensamientos solidificados, presenta
incongruencia al tratar de dar una buena imagen, buscando siempre la aprobación de los
demás. En el factor de Dominancia presenta características con tendencias a presentar
actitudes negativas en frecuentes situaciones. Asimismo en el factor de Atención a las normas
José presenta ser una persona que acepta las normas y principios de manera formal. En el
factor de Atrevimiento el examinado se presenta como una persona tímida, temerosa y en
varias ocasiones cohibido.

V. CONCLUSIONES :
En cuanto a el área intelectual el evaluado Jose.C, presenta un CIT de 120 el cual se clasifica
dentro de los puntos fuertes normativos de su rendimiento ubicándose en la categoría
superior.En las pruebas donde más destaca son: Comprensión Verbal (ICV) y
Razonamiento Perceptivo(IRP). Además, el paciente enfrenta desafíos en el razonamiento
abstracto y la resolución de problemas complejos

Sin embargo, inferimos que el paciente presenta un cuadro significativo de estrés,

especialmente de molestia en momentos de evaluación académica, lo que sugiere una alta
vulnerabilidad emocional y dificultad para manejar la presión. Por lo tanto, este estrés se
manifiesta con síntomas físicos y emocionales como cansancio, dolores de cabeza y mal
humor, afectando su calidad de vida. Esta limitación cognitiva puede influir en su desempeño
académico y laboral, generando una sensación de frustración y desánimo.

Además, los resultados obtenidos en la evaluación de la personalidad reflejan una

autoimagen negativa, con un puntaje bajo en la escala de autoestima. Esta percepción
desfavorable de sí mismo podría estar relacionada con sus dificultades en las relaciones
interpersonales, manifestándose en actitudes defensivas o de inseguridad en contextos
sociales. Por otro lado, el análisis del dibujo familiar revela una dinámica compleja en sus
relaciones familiares, sugiriendo conflictos no resueltos con su padre y un patrón de
dependencia emocional hacia su madre y hermanas. La falta de comunicación y la presencia
de tensiones familiares podrían estar contribuyendo a su malestar emocional general.
VI. RECOMENDACIONES

PARA EL PACIENTE:

• Terapia Individual

Considerar la terapia cognitivo-conductual (TCC) o terapia psicodinámica para trabajar en sus

inseguridades, ansiedad y sentimientos de fracaso. Un terapeuta puede ayudarle a explorar y
entender mejor sus emociones y pensamientos, y a desarrollar estrategias para manejarlos de
manera más efectiva.

• Fomentar la Autoestima y la Autoconfianza:

Incentivar la participación en actividades que le gusten y en las que se pueda sentir

competente. Esto puede incluir deportes, arte, música o cualquier otra actividad que le permita
desarrollar habilidades y aumentar su autoestima.

• Terapia de Reestructuración Cognitiva:

Trabajar en identificar pensamientos automáticos negativos que contribuyen a la ansiedad o al

malestar emocional, y sustituirlos por interpretaciones más realistas y positivas. Esto ayudará
al paciente a manejar mejores situaciones de estrés y mejorar su bienestar emocional.
VII. ANEXOS: