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    15.4. Formato de Inspecciones (Extintores - Botiquín - Camillas)

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    15.4. Formato de Inspecciones (Extintores - Botiquín - Camillas)

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    Título original

    15.4. FORMATO DE INSPECCIONES (EXTINTORES - BOTIQUÍN - CAMILLAS)

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    FORMATO DE INSPECCIÓN (EXTINTORES-BOTIQUIN-CAMILLAS) Fecha de elaboración:

    FECHA DE INSPECCIÓN: INSPECCIÓN No:


    RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: CARGO:

    EXTINTORES
    En la sección TIPO, seleccione con X, en REVISIÓN GENERAL, marque según corresponde C: CUMPLE- NC: NO CUMPLE - NA: NO APLICA
    TIPO DATOS BASICOS REVISIÓN GENERAL

    ULTIMA RECARGA
    MULTIPROPOSITO

    ABOLLADURAS)

    SEÑALIZACIÓN
    (CORROSIÓN,

    MANÓMETRO

    VENCIMIENTO
    CAPACIDAD

    SEGURIDAD
    MANGUERA
    SOLKAFLAN

    BOQUILLA

    FECHA DE
    RECARGA

    PASADOR

    SOPORTE
    CILINDRO
    PINTURA,
    PRÓXIMA

    SEGURO
    ARO DE
    No UBICACIÓN OBSERVACIONES

    OTRO
    ABC

    1 CO2
    2
    3
    4
    5

    CAMILLAS
    Marque según corresponda C: CUMPLE - NC: NO CUMPLE - NA: NO APLICA
    ESTADO GENERAL

    INMOVILIZADOR

    SE ENCUENTRA

    SE ENCUENTRA
    AGARRADERAS

    EN UN LUGAR
    CORREAS DE

    SEÑALIZADA
    MANIJA O

    LIMPIEZA
    AMARRE

    VISIBLE
    TABLA
    No UBICACIÓN OBSERVACIONES

    1
    2
    3

    BOTIQUIN
    CANTIDAD EXISTENTE
    ESTADO GENERAL

    No ITEM ESTADO GENERAL FECHA DE OBSERVACIONES


    VENCIMIENTO

    1 GUANTES LIMPIOS
    2 BAJALENGUAS
    3 CURAS
    4 TERMOMETRO ANALOGO O DIGITAL
    5 LINTERNA RECARGABLE
    6 TIJERAS DE TRAUMA
    7 TAPABOCAS - CAJA-
    8 SOLUCION SALINA DE 500 CC
    9 ESPARADRAPO DE TELA GRANDE DE 4X5 YARDAS
    10 BOLSAS PLASTICAS ROJA
    11 GASA ESTERIL PAQUETE
    12 APLICADORES
    13 PARCHES OCULARES
    14 JEGINGAS 5 CC
    15 VENDA ELASTICA 2X5"
    16 VENDA ELASTICA 3X5"
    17 VENDA ELASTICA 4X5"
    18 VENDA ELASTICA 5X5"
    19 MICROPORE
    20 CUADERNO PEQUEÑO
    21 ESFERO
    22 INMOVILIZADORES MMII-MMSS
    23 INMOVILIZADOR CERVICAL

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