Final Informe de Estudio de Caso Clinico
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Final Informe de Estudio de Caso Clinico
ESCUELAPROFESIONALDEPSICOLOGÍA
Integrantes:
ASESORA:
LIMA – PERÚ
2024
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ...............................................................................................................05
II. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................06
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
DEDICATORIA
Este trabajo de investigación se lo dedicamos con
mucho afecto y respeto a nuestra docente magistrada
ROSA MARIA PRETELL SANTILLAN, le agradecemos
mucho sus enseñanzas brindadas durante todo este
semestre.
RESUMEN
El presente estudio de caso tiene como objetivo analizar, bajo las pruebas
proyectivas, la personalidad y el inconsciente del paciente elegido para la
investigación. Es gracias a esta investigación que se presentaron resultados
relacionados con los rasgos sociales y personales del evaluado, su conducta
frente a situaciones de conflicto, los vínculos y el tipo de relación que mantiene
con su entorno social y dentro del grupo familiar, así como su percepción del
entorno.
3.1. Antecedentes
V. RECOMENDACIONES
Pruebas aplicadas
● Entrevista
● Anamnesis psicológica
● Test del dibujo de la figura humana
● Test de la persona bajo la lluvia
● Test de la pareja
● Test de la familia
Evaluado
Entrevista 23/04/2023 45 min Determinamos los motivos
Durante la entrevista
que el paciente optó por
se generó un buen realizar, se realizaron los test
Rapport con el que se le debe aplicar.
paciente, en la cual
nos brindó
información sobre la
situación de la
evaluada.
Test de la 27/04/2023 30 min La paciente participó
figura humana sin inconvenientes en la El paciente manifiesta
realización del test. inmadurez emocional y
egocentrismo. Asimismo,
tiene desconfianza respecto a
su cuerpo, y es impulsiva en
sus reacciones.
Test del Rosal 20/06/2023 30min El evaluado demuestra El evaluado presenta un fuerte
tranquilidad al dibujar. grado de soledad.
● Análisis Cualitativo:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sr(a), por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como objetivo explicar el uso
y confidencialidad de sus datos, así como sus derechos y compromisos con respecto al proceso
de atención psicológica. Si tiene cualquier duda consúltese con el suscrito.
___________________________________
Rasgos de contacto:
● El dibujo del hombre (Brazos delgados hasta la cintura las manos, detalladas los
dedos marcados los dedos largos las piernas medidas.
● El dibujo sobre la mujer posee brazos gruesos hasta la cintura, los dedos marcados,
el cuello largo y el cabello detallado.
C. Indicadores de Conflicto
● El dibujo sobre el hombre contiene borrones
● Ambas figuras estuvieron dibujadas sin ningún detalle a su alrededor
VII. INTERPRETACIÓN
● Sobre el dibujo del hombre:
Una persona seria, de buen porte, por la forma de la mirada (algo penetrante),
podríamos decir que es socialmente agresivo.
En la figura del hombre se muestra de una postura gruesa, no muy simpático por la
manera en que tiene los ojos y cejas, no le gusta arreglarse mucho ya que no
cuenta con muchos detalles en las prendas que trae puesto.
VIII. CONCLUSIONES
Debido a la forma detallada del rostro del dibujo, podría significar una actitud evasiva al
igual que los brazos cortos en ambas imágenes que dan a conocer su falta de
ambición y la poca simetría del dibujo del varón dan a conocer sus impulsos débiles.
IX. RECOMENDACIONES
Aunque el control de impulsos puede ser todo un reto para las personas, existen
estrategias que ayudan a manejarlos más adecuadamente, es necesario mejorar el
autoconocimiento, establecer metas y prioridades a la vez también saber cuando
distanciarse temporalmente, poder controlar los impulsos tiene un proceso gradual
que requiere de mucha práctica y paciencia.
Una vez mejorado el control de impulsos, podría mejorar en gran medida la relación
social, es necesario saber que para una mejor relación social es necesario aceptarte
y valorarte a la vez también de salir de tu zona de confort, recordar que cada
persona es diferente y a igual que el control de impulsos, el proceso de mejora de
relación social puede variar, es necesario ser positivo y poner en práctica las
recomendaciones antes dadas.
X. ANEXOS
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Gose Castellares, Emily Gisvel
INFORME PROYECTIVO TEST DIBUJO BAJO LA LLUVIA
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: Junior M. Ch.
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Chimbote, 18/09/95
Edad cronológica: 27 – 05 meses
Tiempo de residencia en Lima: 2 años
Estado Civil: soltero
Nº de hermanos /N° de hijos: 4/0
Lugar en la familia: 4to hijo
Grado de instrucción: Bachiller de administración
Ocupación actual: Funcionario Bancario
Religión: católico
Domicilio: Manuel Arévalo 106, San Borja
Con quién vive: solo
Nivel socioeconómico: Medio
Lugar de la entrevista: Fecha
de evaluación: 23/04/23
Examinador:
● Garcia Verastegui, Miguelangel Sebastian
● Gose Castellares, Emily Gisvel
● Gutierrez Acosta Nicol
● Larios Larios, Damaris
● Leyva Nuñez Reyna Isabel ● Perez Ccallo Piero Jair
V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
● La persona es soltero,
● Vive en Lima desde hace dos años, su ciudad natal es Chimbote.
● Vive con su madre y sus hermanos, no conoce a su padre biológico.
● Se mudó a Lima para crecer profesionalmente
● Al no tener amigos o familia en la ciudad le causa frustración, estrés, soledad,
preocupación.
a. Contenido
● Rasgos sociales: Tiene la cabeza mediana, las orejas un poco
grandes,tiene el cabello ondulado,los ojos grandes,la nariz puntiaguda y los
labios voluptuosos.
● Rasgos de contacto: brazos cortos,cuello largo,dedos gruesos,hombros
alineados,piernas un poco gruesas,pies grandes.
● Rasgos misceláneos corporales. Posee una cintura gruesa,trae una
chompa,posee un pantalón con correa,tiene en su mano un paraguas.
b. Indicadores de Conflicto
El dibujo contiene ciertas rayaduras marcadas en el dibujo
VII. INTERPRETACIÓN
● Un joven feliz disfrutando de la lluvia pero con una paragua viendo unas flores,
regresando del colegio las lluvias son símbolo de presión , pero este chico esta
con paragua y se cubre de ellas, ninguna gota está cerca ni le cae al chico es un
símbolo de fortaleza por lo que podría significar que no el chico es indiferente
ante estos o no lo resuelve de una manera madura.
● Un joven parado en medio de la lluvia,no siente mucho agrado por el día
lluvioso,pero es precavido ya que trajo consigo un paraguas para protegerse de la
lluvia y no mojarse.
VIII. CONCLUSIONES
Se puede identificar que el paciente percibe y siente los problemas de su alrededor, es
una persona desconfiada de las personas que lo rodean.
IX. RECOMENDACIONES
● Se le recomendaria buscar apoyo profesional quien lo pueda orientar de una mejor
forma
● Que pueda dialogar más principalmente con su familia, que comparta más
momentos en los que se olvide de la angustia al tenerlos lejos
X. ANEXOS
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Gose Castellares, Emily Gisvel
INFORME PROYECTIVO TEST DE PAREJA DE BERNSTEIN
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : Junior M. Ch.
Sexo : Masculino
Lugar y fecha de nacimiento : Chimbote,
18/09/95 Edad cronológica : 27 – 05 meses
Tiempo de residencia en Lima : 2 años
Estado Civil : Soltero
Nº de hermanos /N° de hijos : 4/0
Lugar en la familia : 4to hijo
Grado de instrucción : Bachiller de administración
Ocupación actual : Funcionario Bancario
Religión : Católico
Domicilio : Manuel Arévalo 106, San Borja
Con quién vive : Solo
Nivel socioeconómico : Medio
Lugar de la entrevista : Zoom
Fecha de evaluación : 27 / 05 / 23
Examinador (es) : Gose Castellares, Emily
Gisvel Gutierrez Acosta,
Nicol
Larios Larios, Damaris
Leyva Nuñez, Reyna
Isabel
Garcia Verastegui,
Miguelangel
Profesora : Pretell Santillan, Rosa Maria
II. MOTIVO DE CONSULTA
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
● El evaluado nos comentó que hace 2 años terminó una relación con su
enamorada debido a diferencias y discrepancias. Añade que ésta
relación duró 9 años.
algún lado.
mujer al igual que sus ojos que son más grandes. También se destaca
Preguntas en la entrevista:
● ¿Qué ilusiones tienen? Ellos quisieran que sus hijos sean más unidos.
● ¿Quiénes son y qué edad tiene cada uno? Ellos son Carlos Alcántara y su
esposa, tienen entre 35 y 40 años.
● ¿Qué significa para tí esta pareja? Son un ejemplo de familia.
VI. INTERPRETACIÓN
Las figuras se unen por las manos: hay ligazón afectiva,así mismo
amoroso.
VII. CONCLUSIONES
su ex pareja en el dibujo.
VIII. RECOMENDACIONES
IX. ANEXOS
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Gose Castellares, Emily Gisvel
● MOTIVO DE CONSULTA
Medir la relación que tiene el evaluado con los diferentes miembros de su familia.
● OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
El paciente presentaba una serie de signos y síntomas en su comportamiento como manos
cruzadas, como también rascaba su rostro y con sudoración en la frente cuando nos
comentaba sobre su vida, al hablar se le escuchaba en la voz fuerte pero algo entrecortada
al contar de cómo se sentía cuando pasaba por esos procesos.
● ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
La persona es soltera.
Vive en Lima desde hace dos años, su ciudad natal es
Chimbote.
Se mudó a Lima para crecer profesionalmente
Al no tener amigos o familia en la ciudad le causa frustración, estrés, soledad,
preocupación.
● RESULTADOS
a. Aspecto estructural. (tamaño, localización, direccionamiento, tipo de trazado, énfasis)
● Debido a que el evaluado ha dibujado a toda su familia más grande que él,
se podría decir que estas personas son importantes para él.
●
b. Aspectos de contenido.
● El evaluado, dependiendo al dibujo presentado, muestra que se siente con
mas seguridad y confianza que el resto, mientras que siente que el
personaje desvalorizado en esta familia es el padre, debido a que los
hombros lo dibujo de forma caída, más débil que el resto.
● Debido a que el evaluado dibujó a su hermana más alejada de él, puede ser
indicador de celos.
● Debido a que el evaluado se dibujó con piernas cortas pero bien
proporcionadas, es símbolo de estabilidad o control de la realidad.
● CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
El evaluado siente que es lo suficientemente fuerte como para proteger a su familia
pero también presenta anhelo de contacto familiar ya que no tiene a sus familiares
cerca.
● RECOMENDACIONES
El paciente debería de tomarse un tiempo en cuanto a su horario de trabajo para
poder ir a visitar a su familia para que pueda sentir ese apego que anhela. El
paciente
● ANEXOS
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Gose Castellares, Emily Gisvel
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: Junior M. Ch.
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Chimbote, 18/09/95
Edad cronológica: 27 – 05 meses
Tiempo de residencia en Lima: 2 años
Estado Civil: soltero
Nº de hermanos /N° de hijos: 4/0
Lugar en la familia: 4to hijo
Grado de instrucción: Bachiller de administración
Ocupación actual: Funcionario Bancario
Religión: católico
Domicilio: Manuel Arévalo 106, San Borja
Con quién vive: solo
Nivel socioeconómico: Medio
Lugar de la entrevista: Fecha
de evaluación: 25/06/23
Examinador:
● Garcia Verastegui, Miguelangel Sebastian
● Gose Castellares, Emily Gisvel
● Gutierrez Acosta Nicol
● Larios Larios, Damaris
● Leyva Nuñez Reyna Isabel ● Perez Ccallo Piero Jair
V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
● La persona es soltero.
● Vive en Lima desde hace dos años, su ciudad natal es Chimbote.
● Se mudó a Lima para crecer profesionalmente
● Al no tener amigos o familia en la ciudad le causa frustración, estrés, soledad,
preocupación.
VI. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN
Elección del
Color Interpretación
color
VII. CONCLUSIÓN
● La persona a planteado 8 colores en los que a comenzado por unos colores
neutros,que es el morado y negro,lo cual aparentemente indica ser alguien docil
pero tambien posee de una actitud fria.
VIII. RECOMENDACIONES
● Realizar talleres en donde sociabilice más con su entorno familiar y amistades.
IX. ANEXOS
………….………………………..…..
Gose Castellares, Emily Gisvel
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : Junior M. Ch.
Sexo : Masculino
Lugar y fecha de nacimiento : Chimbote, 18/09/95
Edad cronológica : 27 – 05 meses
Tiempo de residencia en Lima : 2 años
Estado Civil : Soltero
Nº de hermanos /N° de hijos : 4/0
Lugar en la familia : 4to hijo
Grado de instrucción : Bachiller de administración
Ocupación actual : Funcionario Bancario
Religión : Católico
Domicilio : Manuel Arévalo 106, San Borja
Con quién vive : Solo
Nivel socioeconómico : Medio
Lugar de la entrevista :
Fecha de evaluación : 25/06/23
Examinador (es) :
● Garcia Verastegui, Miguelangel Sebastian
● Gose Castellares, Emily Gisvel
● Gutierrez Acosta Nicol
● Larios Larios, Damaris
● Leyva Nuñez Reyna Isabel
● Perez Ccallo Piero Jair
Profesora : Pretell Santillan, Rosa Maria
V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
Persona soltera, vive en Lima desde hace dos años, su ciudad natal es Chimbote. Vive
con su madre y sus hermanos, no conoce a su padre biológico. Se mudó a Lima para
crecer profesionalmente, sin embargo al no tener amigos o familia en la ciudad le causa
frustración, estrés, soledad, preocupación.
VI. INTERPRETACIÓN.
● Cantidad de flores(11): Busca apoyo social y es capaz de confiar en los demás.
● Marcación débil: sentimiento de agotamiento.
● Sombreado: ansiedad generada por las presiones.
● Presión lineal: inestabilidad emocional y dificultad para manejar situaciones estresantes.
● Maceta: dependencia necesidad de ser protegido.
● Capullo: siente que está en grandes cambios.
● Suma de hojas laterales(3): perfeccionista o en ocasiones obsesivo y necesidad de
aprobación social.
● Color de rosa(morado): fantasioso puede estar a la defensiva ya que es inseguro y
pesimista.
● Arbusto de hojas: detallista y cuidadoso.
● Raíz omitida: angustia e inseguridad.
● Tallo: dificultad de adaptación.
● Hojas en total del Rosal: minuciosidad, persona obsesiva y ambiciosa. Flores
desordenadas: poco creativo y organizado.
● Campo de cultivo: deseo de aprobación social.
● Muchas líneas de texto: comprometido deseo de aprobación y alto nivel de
desempeño.
● Relato descriptivo: persona racional, defensiva y poco espontánea.
VII. CONCLUSIONES
● La persona dibuja una flor abierta ya evolucionada quiere decir que es una persona
romántica.
● Sufre impacto emocional negativo leve pero es capaz de sobreponerse a los
problemas, es una persona reflexiva y analítica siente que está en grandes cambios.
Así mismo persona insegura y necesidad de aprobación social.
VIII. RECOMENDACIONES
● Se le recomienda al evaluado trabajar más en su autoestima con ayuda de un
profesional.
IX. ANEXOS
…………….………………………..…..
Gose Castellares, Emily Gisvel