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ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
HUMANA 1
HOMBRO Y BRAZO AGENDA
MIEMBRO SUPERIOR o Huesos o Grupos Musculares o Vasos o Nervios y anatomía de superficie o Funciones musculares o Movimientos LOGRO DE LA SESIÓN
Al final de la sesión, el estudiante
será capaz de identificar las estructuras musculares, inervación e irrigación del hombro y brazo y describir sus funciones e importancia clínica, mediante el desarrollo de la guía práctica, investigando sobre algunas patologías musculoesqueléticas, presentando la información en forma ordenada y clara. VISUALIZA EL VIDEO Y RESPONDE:
¿Cuál es la causa de esta
patología? ¿Es una condición irreversible? ¿Cuál consideras que sería el manejo y/o tratamiento de esta alteración?
https://wordwall.net/es/resource/3535780/ruleta-preguntona ¡¡Aprendemos con el Visible Body!!! MIEMBRO SUPERIOR CINTURA ESCAPULAR
CLAVÍCULA
Menciona que huesos conforman
la cintura escapular: ESCÁPULA LA CINTURA ESCAPULAR El extremo medial de la clavícula se articula con el esternón en la Da soporte al brazo y lo vincula con articulación esternoclavicular y su los huesos del tronco y la cabeza, extremo lateral se articula con la consta de dos huesos en cada lado del escápula en la articulación cuerpo: La clavícula y la escápula u acromioclavicular. La escápula también omóplato. se articula con el húmero en la articulación glenohumeral.
Se trata de uniones laxas que otorga al
hombro mucho más flexibilidad de la que tienen otros mamíferos, pero también lo ponen en riesgo mayor de dislocación. ESCÁPULA: cara anterior ESCÁPULA: cara posterior ESCÁPULA: cara lateral LA CLAVÍCULA
Tiene forma ligeramente parecida a una “S”, está un poco aplanada de la
superficie superior a la inferior, y puede verse y palparse en el tórax superior.
La superficie superior es un poco lisa y redondeada , en tanto que la inferior
es más plana y está marcada por surcos y crestas para la unión de músculos. LA CLAVÍCULA
El extremo esternal medial tiene cabeza redondeada en forma de martillo y
el extremo acromial lateral es muy plano.
Cerca del extremo acromial se encuentra una tuberosidad rugosa, el
tubérculo conoide, una unión para ligamento orientada hacia la parte de atrás y un poco hacía abajo. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO HÚMERO
El húmero tiene una cabeza hemisférica que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula. La superficie lisa de la cabeza (que en vida permanece cubierta de cartílago articular) está rodeada por una ranura, el cuello anatómico.
El cuello quirúrgico(un sitio de fractura común) es un estrechamiento del hueso
distal a las tuberosidades ubicado en la transición de la cabeza a la diáfisis, esta última tiene área rugosa. La tuberosidad deltoides en su superficie lateral. Se trata de una inserción para el músculo deltoides del hombre.
De manera proximal e inmediata a estos cóndilos, el húmero forma dos apófisis
óseas: los epicóndilos lateral y medial. El segundo protege al nervio cubital, que pasa cerca de la superficie en la parte posterior del codo. (“hueso de la suerte)
De manera proximal e inmediata a estos cóndilos, el húmero forma dos apófisis
óseas: los epicóndilos lateral y medial. El segundo protege al nervio cubital, que pasa cerca de la superficie en la parte posterior del codo. (“hueso de la suerte) HUESOS DEL ANTEBRAZO
En sentido distal a la cabeza e inmediato a ésta, el radio tiene
un pedículo más estrecho y luego se ensancha a una prominencia rugosa, la tuberosidad radial, en su superficie medial. El tendón distal del bíceps termina en esta tuberosidad.
En sentido distal a la cabeza e inmediato a ésta, el radio tiene
un pedículo más estrecho y luego se ensancha a una prominencia rugosa, la tuberosidad radial, en su superficie medial. El tendón distal del bíceps termina en esta tuberosidad.
Del aspecto lateral al medial, el extremo distal del radio tiene las siguientes características: • Una punta ósea, la apófisis estiloides, que puede palparse de manera proximal al pulgar. • Dos depresiones poco profundas(carillas articulares) que se articulan con los huesos escafoides y semilunar de la muñeca. • La muesca cubital, que se articula con el extremo del cúbito CÚBITO
En el extremo proximal del cúbito se encuentra una muesca troclear
profunda en foma de “C” que se envuelve alrededor de la tróclea del húmero..
El lado posterior de esta muesca está formado por un olécranon
prominente ( la punta ósea. Donde se descansa el codo sobre la mesa). El lado anterior está formado por una apófisis coronoides menos prominente.
En sentido lateral, la cabeza del cúbito tiene una muesca radial menos notoria, que aloja la orilla de la cabeza del radio. En el extremo distal del cúbito se encuentra una apófisis estiloides medial. Las protuberancias óseas que se pueden palpar a cada lado de la muñeca son las apófisis estiloides del radio y el cúbito.
El radio y cúbito están unidos junto con su diáfisis por un ligamento, la
membrana interósea (IM) que se encuentra adherida en cada hueso a una cresta angular denominada margen interóseo. La mayor parte de las fibras del la IM se orientan de manera oblicua y se inclinan hacia arriba, del cubito al radio. ARTICULACIÓN DEL BRAZO, CODO Y DEL ANTEBRAZO
ARTICULACIÓN DEL BRAZO, DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO
DERECHOS HUESOS DE LA MANO
Los huesos carpianos están
organizados en dos filas de 4 Los huesos carpianos de la huesos cada una. Los huesos fila proximal, a partir del carpianos se encuentran en la lado lateral (pulgar), son los base de la mano, son cortos y permiten el movimiento de la escafoides, semilunar, muñeca de un lado a otro y en piramidal y pisiforme. sentido anterior y posterior.
Los huesos de la fila distal – una
A diferencia de otros huesos vez más a partir del lado lateral carpianos, el pisiforme es un – son el trapecio, el trapezoide, hueso sesamoideo; no está el hueso grande y el ganchoso, Este último puede reconocerse presente al nacer sino que se por una saliente llamada gancho desarrolla entre los 9 y 12 en el lado palmar. El gancho en años de edad dentro del un punto de unión para el tendón del flexor cubital del retináculo flexor, una hoja carpo. fibrosa situada en la muñeca que cubre el túnel carpiano. VISUALIZA EL VIDEO Y COMENTA:
¿Cuál de estas posturas son las que
realizas? ¿En que etapa de estos desórdenes musculoesqueléticos te encuentras?
https://www.youtube.com/watch?v=GgGrmmKMRDg MÚSCULOS DEL BRAZO
https://www.youtube.com/watch?v=GAHARDeYfcw MÚSCULOS DEL BRAZO MÚSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR
MÚSCULOS DEL MANGUITO
ROTADOR MÚSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO, supinadores y pronadores
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
MÚSCULOS QUE ACTUAN SOBRE LA MUÑECA Y LA MANO MÚSCULOS QUE ACTUAN SOBRE LA MUÑECA Y LA MANO
MÚSCULOS QUE ACTUAN SOBRE LA MUÑECA Y LA MANO
MÚSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO REGIONES DE LA MANO
• Región Tenar: Abductor corto
pulgar, Flexor corto pulgar, Aductor pulgar y Oponente pulgar.
• Región Hipotenar: Palmar
cutáneo, Aductor meñique, Flexor corto meñique y Oponente del meñique.
• Región Digito Palmar Media:
MÚSCULOS Lumbricales, Interóseos dorsales y palmares. NERVIOS, ARTERIAS Y VENAS DEL MS Descubrimiento • Lugares donde se explora el pulso arterial periférico en la extremidad superior
PULSO AXILAR PULSO BRAQUIAL EN LA
ZONA MEDIA DEL BRAZO
PULSO BRAQUIAL EN LA FOSA DEL CODO PULSO RADIAO EN LA ZONA DISTAL DEL ANTEBRAZO
PULSO CUBITAL EN LA ZONA
DISTAL DEL ANTEBRAZO
PULSO RADIAL EN LA COLOCACIÓN DEL MANGUITO TABAQUERA ANTÓMICA Y DEL ESTETOSCOPIO PAR DETERMINAR LA PRESIÓN ARTERIAL
Fuente: Gray Anatomía para estudiantes segunda edición Drake, Vogl and Mitchell. ¡PARA REVISAR!! Puntos de exploración del pulso periférico
Se puede palpar en los seis puntos en la extremidad superior.
Pulso axilar: La arteria axilar se sitúa en axila lateral al vértice de la cúpula de piel que cubre el suelo de la axila.
Pulso Braquial en la mitad del brazo: la arteria braquial se localiza en la cara medial del brazo, en un surco entre los músculos bíceps braquial y tríceps braquial. Ésta es la posición en la que se coloca el manguito para medir la presión arterial.
Pulso braquial en la fosa del codo: La arteria braquial se ubica medial al tendón del músculo bíceps braquial. Ésta es la posición donde se coloca el estetoscopio para auscultar el pulso cuando se mide la presión arterial.
Pulso radial en la zona distal del antebrazo: la arteria radial se dispone inmediatamente lateral al tendón del musculo flexor radial del carpo. Este es el lugar más frecuente para” tomar el pulso”.
Pulso cubital en la zona distal del antebrazo: la arteria cubital se sitúa justo debajo del borde lateral del tendón del flexor cubital del carpo y proximal al pisiforme.
Pulso radial en la tabaquera anatómica: la arteria radial se localiza en la zona lateral de la muñeca, entre los tendones del extensor largo del pulgar y los tendones del extensor corto del pulgar y del abductor largo del pulgar. PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial (plexus brachialis) es
una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar, responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro torácico, por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1 con aportes inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo.
https://www.youtube.com/watch?v=7nW_WmAzjhg PLEXO BRAQUIAL ¡PARA REVISAR!! MOVIMIENTOS DEL OMÓPLATO
➢ Protracción (abducción). Movimiento anterolateral del omóplato sobre la pared torácica.
➢ Retracción (aducción). Movimiento posteromedial del omóplato sobre la pared torácica
➢ Elevación. Movimiento del omóplato en dirección superior.
➢ Depresión. Movimiento del omóplato en dirección inferior.
➢ Rotación hacia arriba. Denominada de acuerdo con la rotación ascendente y la dirección que enfrenta la fosa glenoidea.
➢ Rotación hacia abajo. Denominada de acuerdo con la rotación descendente y la dirección que enfrenta la fosa glenoidea. ¡PARA REVISAR!! ACCIONES DE LA ARTICULACION GLENOHUMERAL
➢ Flexión. Movimiento en dirección anterior en el plano sagital.
➢ Extensión. Movimiento en dirección posterior en el plano sagital.
➢ Abducción. Movimiento con alejamiento del cuerpo en el plano frontal.
➢ Aducción. Movimiento hacia el cuerpo en el plano frontal.
➢ Rotación interna (medial). El húmero rota hacia el cuerpo en el plano transversal o
axial.
➢ Rotación externa (lateral). El húmero rota y se aleja del cuerpo en el plano
transversal o axial. ➢ Circunducción. Una combinación de movimientos de la articulación glenohumeral que produce un movimiento circular. ACTIVIDADES DE APLICACIÓN
BODY PAINT
Los estudiantes en equipo, eligen un integrante,
para desarrollar la actividad de Body Paint, plasmando la información ósea, muscular y vascular de los miembros superiores e inferiores, desarrollando las actividades con originalidad, orden, creatividad, conocimiento y cuidando la higiene de su espacio de trabajo. Complementando la actividad con una evaluación oral individual. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Keith L. Moore. Anatomía con Orientación
Clínica, 2010. • Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica, 2011. • Paulsen Friedrich. Sobotta: Atlas de Anatomía Humana, 2012. • Nielsen, Mark. Atlas de Anatomía Humana, 2012. • Netter Frank H. Atlas de Anatomía Humana, 2011. • GRAY anatomía para estudiantes segunda edición, Drake, Vogl and Mitchell. ¡¡¡EMPEZAMOS LAS ESTACIONES!!! GRACIAS
