ANATOMIA I FACULTAD DE MEDICINA

COLUMNA VERTEBRAL
Apuntes: Nicole Álvarez C. Basado en: Transcripción 2016 y Latarjet.

Porciones y curvaturas

La columna vertebral tiene diversas razones por las cuales se mantiene en posición. Entre ellas
están:

 Está formada de huesos

 Es parte del esqueleto
 Factores hereditarios
 Tiene una serie de ligamentos y refuerzos: estos elementos se tensan, de tal manera que la
columna se encuentre derecha, flexible y logre la máxima
funcionalidad posible.

Esta región tiene 4 porciones:

- Cervical (7 vértebras)
- Torácica (12 vértebras)
- Lumbar (5 vértebras)
- Pelviana (sacro y cóccix)

En ellas también podemos encontrar curvaturas. Parte de su

normalidades que al mirar en un plano frontal exista una leve
desviación hacia la derecha por comodidad de la ahora.

Curvaturas en el plano sagital

Figura 1: Columna vertebral en vistas (de
En estas curvaturas nos encontramos con 2 tipos: Cifosis y izq. a derecha) coronal anterior, sagital y
lordosis. coronal posterior

- La cifosis correspondería a nivel torácico y sacro.

- Las lordosis a nivel cervical y lumbar.

Casos de los Fetos y Recién nacidos

Estos presentan una cifosis primaria, esto es, una curvatura completa de
concavidad anterior.

A los 3 meses: comienzan la estructuración de la Lordosis cervical.

A los 6 meses: Al empezar a sentarse se activa la musculatura
paravertebral, es decir, desarrollo de la lordosis lumbar.
A los 10 meses: Junto a los primeros gateos se consolida la curvatura
Figura 2: Recién nacido
cervical.
con cifosis primaria.
Alrededor de 1 año: Se consolida la curvatura lumbar al momento de
empezar a caminar.
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 Variaciones del eje de la columna

En el plano frontal

Escoliosis: Corresponde a una curvatura lateral de la columna, la cual puede ser tanto derecha
como izquierda.

Sin embargo sabemos que el organismo compensa, por tanto, en la mayoría de los casos
una escoliosis lumbar izquierda se compensa con una escoliosis dorsal derecha.

En el plano sagital

Hiperlordosis: Acentuación de la curvatura lordótica lumbar. Lo contrario a esto

correspondería a la hipolordosis.

Hipercifosis: Curvatura torácica anormalmente acentuada. Hace que disminuya la expansión

torácica debido a la retracción de los músculos.

En la figura 3 podemos apreciar de izquierda a derecha una escoliosis,

una Hipercifosis y una Hiperlordosis.

Desarrollo de las curvaturas:

 Hiperadaptada: Ocurre cuando hay mayor desarrollo de la curvatura.
 Hipoadaptada: Es una columna con menos curvas, la cual tiende al desequilibrio y caídas
con mayor frecuencia.
Vértebras

Estructura
- Corresponde a una delgada lámina de hueso compacto y el resto se componen de
Tejido óseo esponjoso (zona hematopoyética de la columna), la cual contiene
trabéculas que se diferencian según las líneas de fuerza, presión o tracción a la que
se someta la vértebra.

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 - En el cuerpo: Tejido esponjoso denso cerca de la lámina y en el centro se dispone
formando alvéolos (zona frágil).
- Arco posterior: Hueso esponjoso denso
- Macizo Apofisiario: Existe menor presión en las vértebras de arriba que en las de
abajo, por lo que podemos decir que existe un aumento gradual. En lo que respecta a
las fuerzas de tracción, estas disminuyen con la edad.

Vertebras tipo

Los aspectos de una vértebra tipo corresponderían a:

 Cuerpo.
 Macizo apofisiario.
 Pedículos del arco vertebral.
 Agujero vertebral.

Podemos destacar detalles importantes de algunos de ellos:

Macizo apofisiario: Constituye la parte motora de la vértebra a causa de los numerosos músculos
que se insertan en su periferia. En el macizo podemos encontrar estructuras, tales como:

- Apófisis (transversas, articulares y espinosas)

- Láminas vertebrales
- Pedículos:
 Se extienden desde la base de las apófisis transversas y articulares hasta la pared
posterior y lateral del cuerpo vertebral.
 Generan el cierre con el canal vertebral.
 Si hay una ruptura en ambos pedículos el segmento queda inestable y puede ocasionar
una lesión medular.

Agujero Vertebral: Corresponde al conducto vertebral donde se alojan:

- Médula espinal
- Raíces
- Envolturas
- Anexos

Características principales de las vértebras de cada región

Vértebras cervicales
Las vértebras cervicales están adaptadas a su movilidad y poseen los siguientes elementos:
Figura 4: Vértebras
C4 y C7 desde vista
anterior

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 o Cuerpo
 Es alargado transversalmente
 Tiene dos salientes llamados procesos unciformes.
 Tiene 2 caras: anterior (cóncava en sentido vertical) y posterior (casi plana).
o Pedículos del arco vertebral
Estos fijan
 por extremo anterior  cara lateral y posterior del cuerpo
 Por extremo posterior  Lámina
 Lateralmente  apófisis articulares.
o Foramen Transverso: Transcurre la arteria vertebral.
o Láminas
o Apófisis espinosa: las vértebras cervicales se caracterizan porque sus apófisis espinosas
están inclinadas hacia abajo y atrás. Además su vértice termina en 2 tubérculos.
o Apófisis transversa: Está formada por un tubérculo anterior y un tubérculo posterior.
o Apófisis unciforme: Se relacionan con el disco intervertebral por medial y con la arteria
vertebral por lateral.
o Apófisis articulares: Tiene dos carillas articulares:
 Carilla articular superior: está inclinada hacia atrás y hacia arriba.
 Carilla articular inferior: Orientada hacia abajo y adelante.

Estas carillas se articulan entre vértebras seguidas, por ejemplo, la carilla articular
inferior de C6 con la superior de C7.

o Foramen vertebral

Vértebras torácicas

o Cuerpo
o Pedículos
o Láminas
o Apófisis Espinosas: dirigidas hacia abajo y con un vértice.
o Apófisis Transversas: Tienen un fosita costal, la cual articula el tubérculo costal.
o Apófisis Articulares
o Foramen vertebral: es casi circular

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 Vértebras lumbares

o Cuerpo: Grande
o Pedículos
o Láminas
o Apófisis Espinosa: Horizontal
o Apófisis transversas/ Apófisis
Costales
o Apófisis articulares
o Apófisis mamilares
o Apófisis accesorias

o Foramen Vertebral: Triangular, es relativamente pequeño, pues a partir de L2 sólo contiene

raíces espinales inferiores y sus envolturas.

Como identificar qué tipo de vértebra es:

Paso 1:

¿Tiene apófisis transversa? Si Es Cervical

No Torácica

Lumbar

Paso 2:

¿Tiene Fositas costales? Si Torácica

No Lumbar

Caracteres individuales de ciertas vértebras

Atlas
Puede encontrarse en parte o totalmente
soldado al occipital

o Carilla articular superior: Recibe al cóndilo del occipital.

o Carilla articular inferior: Articula con la apófisis articular superior del Axis.
o Apófisis transversa
o Foramen transverso

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 o Arco anterior
o Fosa odontoidea: Articula con la cara anterior del diente del axis.
o Surco para la arteria vertebral: Por aquí pasa la arteria vertebral y el primer nervio cervical.

Axis

o Carilla articular superior: articula con el ligamento

transverso del atlas (se verá próximamente en la sección de
ligamentos)
o Pedículos
o Láminas
o Apófisis espinosa: Bifurcado hacia abajo
o Apófisis transversa: extremo unituberculoso.
o Apófisis articulares: superior e inferior.
o Foramen vertebral

C6 o Su apófisis transversa es más gruesa que la de las demás

vértebras
o Tiene un tubérculo carotideo: Prominencia en la parte
anterior de la apófisis transversa.

o Posee un cuerpo más voluminoso que el de las demás v.

cervicales.
o Apófisis unciformes pequeñas.
o Su foramen transverso es pequeño o puede no tener, pues
por ahí no pasa la arteria vertebral.

C7

o En las caras laterales tiene la primera faceta articular

(carilla) para la primera costilla.
o Tiene una hemicarilla para la articular con la segunda
costilla.
T1

T10 o Tiene solo una carilla articular

T11 o Posee solo una carilla y en la apófisis transversa no tiene

carilla articular.

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 T12 o No tiene carilla en la apófisis transversa, sin embargo
esta se encuentra más hacia el pedículo.
o Tiene los procesos articulares superiores hacia medial
(se miran) al ser la transición a las lumbares.

Sacro

Por anterior:

o Promontorio
o I-IV Forámenes sacro anteriores: Transcurren los nervios
sacros
o Líneas transversales del sacro: Ubican la posición de cada
vértebra (5 vértebras).

Por posterior:

o Conducto sacro
o Carillas articulares
o Asta del sacro: se forma por los tubérculos de la quinta
Vértebra sacra.
o Vértice: se articula con la base cóncava del cóccix.
o Canal sacro: Se encuentra entre la cresta sacra media y la
Cresta sacra intermedia. Representa las
Soldaduras de las láminas vertebrales
o Crestas:
- Sacra media: Cresta saliente que representa las
Apófisis espinosas de las vértebras.
- Sacra intermedia: Unión de las apófisis
Articulares.
- Sacra lateral: unión de las apófisis transversas.

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 Cóccix

Resulta de la fusión
de cuatro o cinco
vértebras atrofiadas

o Asta: Son vestigios de las apófisis transversas de la primera vértebra superior. Articulan
con las astas del sacro.
- Cara superior: articula con el vértice del sacro.
- Cara inferior: Articula con la siguiente pieza.
o Base
o I-IV vértebras coccígeas
o Ápice: Puede estar bifurcado.

Vascularización
Arterias:
o Para v. cervical: Provienen de la arteria
vertebral.
o Para v. torácica: Provienen de las arterias
intercostales.
o Para v. lumbar: Provienen delas arterias
lumbares.
Venas:
o Terminan hacia adelante con venas que se
corresponden con arterias
o Terminan hacia atrás con plexos venosos
vertebrales.

Articulaciones
En lo que respecta a articulaciones, se reúnen bajo los siguientes criterios

1) Articulaciones comunes a la mayoría de las vértebras.

2) Caracteres regionales de las articulaciones vertebrales.
3) Articulaciones del sacro y del cóccix.

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Al ser bastantes se presentará un esquema para introducir:

Articulaciones

De los cuerpos vertebrales Ligamentos periféricos

Articulaciones comunes a la mayoría de las vértebras

Discos intervertebrales

De las apófisis articulares Art. Cigoapofisiaria o facetaria

Unión de las láminas vertebrales Ligamento amarillo

Unión de las apófisis espinosas Ligamento supraespinoso

Ligamento interespinoso

Unión de las apófisis transversas Ligamentos intertransversos

Caracteres regionales de las AV

De las vértebras cervicales

De las vértebras torácicas

De las vértebras lumbares

Art. Sacro-cóccix

Articulación lumbosacra

Articulación sacrococcígea

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Articulaciones comunes de la mayoría de las vertebras

Articulaciones de los cuerpos vertebrales

Son de tipo cartilaginosas y subtipo sínfisis. No está de más recordar que estas son las superficies
articulares que se unen por tejido fibrocartilaginoso y también llevan el nombre de cartilaginosas
secundarias.

Como características de las cartilaginosas tenemos también que:

- Carecen de cavidad articular y presentan ligamentos que las refuerzan.

- Los movimientos son limitados y de poca amplitud.

En esta categoría podemos encontrar los siguientes:

 Discos intervertebrales: Se comportan como ligamentos

interóseos y tienen dos porciones:
 Porción periférica (dura y elástica)  Anillo
fibroso
 Porción central  Núcleo pulposo
La salida del núcleo pulposo corresponde a una hernia, la cual en la mayoría
de los casos se desplaza hacia posterolateral.

 Ligamentos periféricos:

 Ligamento longitudinal anterior:

- Extensión: Porción basilar del occipital- sacro
- Ubicación: Aplicado a la parte anterior y media de los
Cuerpos vertebrales.
- Es bastante ancho
- Se adelgaza en la zona cervical para insertarse en el
Tubérculo faríngeo del Occipital
- Se adhiere a los cuerpos y los discos intervertebrales en
Toda su extensión.

 Ligamento longitudinal posterior:

- Más delgado
- Ubicación: Aplicado en la cara posterior de los cuerpos vertebrales, de los discos y parte
anterior del conducto vertebral, adhiriéndose íntimamente.
- Va desde el foramen magno y la duramadre craneana hasta la base del cóccix.

Articulaciones de las Apófisis Articulares (Cigoapofisiaria)

Están configuradas según la dirección que siguen y los movimientos que

realizan:
 Superficie articular:
 Región cervical: Son planas
 Región Torácica: Son planas, pero su superficie es
más vertical.
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  Región Lumbar: Configuran una trocoide.
 Medios de unión:
 Región cervical: Presentan una cápsula delgada y laxa.
 Región Torácica: cápsula firme y compacta.
 Región Lumbar: Cápsula aún más resistente que la torácica.

Las regiones torácica y lumbar tienen un ligamento posterior que refuerza la cápsula llamado
membrana sinovial.

Ilustración de
ligamentos:
- Amarillo
- Interespinoso
- Supraespinoso
Que son los que vienen
a continuación

Unión de las láminas vertebrales

Ligamento amarillo:
 Une las láminas subyacentes y suprayacentes con sus bordes inferior y
superior.
 Estabiliza el arco.
 Surge a nivel de C2-C3.

Unión de las Apófisis Espinosas

o Ligamento interespinoso:
Une el borde inferior de una vértebra con el borde superior de otra.
o Ligamento supraespinoso:
 Es un refuerzo posterior más grueso.
 En la región cervical se expande en forma de abanico, formando el ligamento
nucal.
 Suele romperse en accidentes.

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Unión de las Apófisis Transversas

Ligamentos intertransversos:

 Región Cervical: son poco desarrollados y se

adaptan a la movilidad.
 Región Torácica: Van de vértice a vértice.
 Región Lumbar: Van de proceso accesorio de la
vértebra subyacente al proceso mamilar de la
suprayacente.

Caracteres Regionales de las Articulaciones Vertebrales

 Región Cervical
Disco intervertebral  representa 2/5 de la altura del
cuerpo vertebral.
Cuerpos vertebrales  Articulación uncovertebral
o Pone en contacto las apófisis unciformes con el
cuerpo de las vértebras suprayacente (exactamente
con la escotadura).
o Tienen sinovial propia (son sinoviales planas)

Apófisis articulares  Carillas articulares planas

 Región Torácica

Unión sólida y poco móvil, brinda un punto de apoyo fijo a las costillas, las cuales son móviles.

- Disco intervertebral  Relativamente delgado 1/5 de la altura del cuerpo.

- Apófisis articulares  Pequeñas y planas.

 Región Lumbar
Articulaciones fuertes y móviles.
- Disco intervertebral  grueso, 1/3 de la altura del cuerpo.
- Amplios espacios entre láminas, ocupados por ligamentos elásticos.
- Apófisis Articulares  Son segmentos cilíndricos sólidamente articulados, pero con amplias
superficies cartilaginosas.

Articulaciones del Sacro y del Cóccix

o Articulación Lumbosacra:
- Disco vertebral grueso
- Sus ligamentos están muy desarrollados
- Presencia del ligamento sacrovertebral desde L5 hasta la ala del sacro.

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 - Es el asiento de los movimientos que animan la columna vertebral en relación con la
pelvis.
o Articulación sacrococcígea
- De tipo cartilaginosa; subtipo: sínfisis.
- Es poco móvil (adquiere función en el parto)
- Ligamentos sacrococcígeos:
 Laterales: Comprenden un haz media y otro lateral.
 Posteriores (profundos y superficiales): El profundo es fibroso y análogo
al disco intervertebral, mientras que el superficial se apoya en las astas del
cóccix
 Intercoccígeos

Medios de unión entre Cabeza y columna (Occipital-Atlas-Axis)

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 - Articulación Atlantooccipital
 Entre los cóndilos del occipital y las carillas articulares superiores del Atlas.
 Articulación Sinovial Elipsoidea.
- Articulación Atlantoaxoidea Lateral
 Entre las carillas articulares inferiores del atlas y los procesos articulares superiores
del Axis.
 Articulación Sinovial plana.
 Sus cápsulas están reforzadas por los ligamentos atlantoaxoideo anterior y
posterior.
- Articulación Atlantoaxoidea media o cruciforme
 Articulación sinovial trocoide
 Se ancla al occipital y el atlas mediante los fascículos longitudinales superior e
inferior.
 Su constitución es la siguiente:
o Anillo Atloideo: A su vez se compone de
 Cara posterior del arco anterior del Atlas
 Ligamento Cruciforme: Ligamento transverso del
Atlas y Fascículos Longitudinales (superior e
inferior)

o Diente del axis

Medios de unión entre Occipital y Axis

- Membrana Tectoria o Ligamento occipitoaxoideo medio
 Está en el conducto vertebral
 Desde el Foramen Magno hasta la cara posterior del cuerpo del Axis
 Asegura el contacto entre el transverso del atlas y el diente.
- Membrana Tectoria accesoria o Lig. Occipitoaxoideo Lateral
 Tapiza la cara profunda de las articulaciones Atlantooccipital y Atlantoaxoidea.

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 -
Ligamento Apical del diente
 Va desde el borde anterior del foramen magno hasta los lados del diente.
- Ligamentos Alares
 Van desde los cóndilos del occipital hasta los lados del diente.

Músculos

Primer Plano: Inervado por la rama anterior del nervio espinal

 Trapecio: extensión de la columna
 Dorsal ancho

Ambos llevan hacia atrás la cabeza y levantan los brazos.

Segundo Plano: Inervado por la rama dorsal del nervio espinal.

 Romboides: Mayor y menor, el mayor esta más
abajo que el menor (inferior).
Tercer Plano (erectores de la columna)
 Serratos: Posterosuperiores y posteroinferiores.

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  Masa común (unión de músculos paravertebrales)

Iliocostal (lumbar, torácico y cervical)

Inserción:
 ángulo posterior de las 12 costillas
 apófisis transversas de las últimas 4 cervicales.
Longuísimo del dorso
Inserción:
 Apófisis transversas de vértebras lumbares
 Ap. Trans. De las 10 últimas vértebras torácicas.
 Borde inferior de las últimas 10 costillas.
Espinoso
Inserción:
 Apófisis espinosas desde T1/T2 a L2/L3.

Cuarto Plano
 Transversoespinosos:
 Rotadores: Van desde los procesos transversos y se insertan en las láminas.
 Semiespinosos: Desde los procesos transversos hasta los procesos espinosos.
 Multífidos:
 Están a nivel Lumbar
 Inserción: procesos transversos y espinosos
 1 músculo tiene muchas fibras (inserta 2 espinosos hacia arriba y 2 hacia
abajo, relacionando 4 vértebras).

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