Metodologia para Elaborar Guias de Atencion

AISOM LTDA
METODOLOGIA PARA ELABORAR GUIAS DE ATENCION

Elaboró: Asesor de Calidad Revisó: Asesor de Calidad Aprobó: Gerente
Fecha de Implentación: 2023 Página 1 de 30
METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN

DE GUÍAS DE ATENCIÓN Y PROTOCOLOS
AISOM LTDA
INDICE
I. INTRODUCCIÓN.......................................................................................5
II. MARCO CONCEPTUAL...........................................................................6
2.1. La Guía de Práctica Clínica...................................................................6
2.2. Norma de Atención................................................................................6
2.3. Protocolos..............................................................................................6
2.4. Guía de Atención...................................................................................6
III- OBJETIVOS DE UNA GUÍA DE ATENCIÓN, GUÍAS DE PRÁCTICA
CLÍNICA,
PROTOCOLOS.............................................................................................8
IV. ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO............................................................9
4.1. GRUPO CONDUCTOR..........................................................................9
4.1.1. Funciones del grupo Conductor...........................................................9
4.2. GRUPO EJECUTOR.............................................................................10
4.2.1. Conformación del Grupo Ejecutor......................................................10
4.2.2. Funciones del Grupo Ejecutor............................................................10
4.3 DECLARACION DE INTERESES………………….……………………..11
V. METODOLOGÍA PARA ELABORAR UNA GUÍA DE ATENCIÓN O
PROTOCOLO...............................................................................................12
5.1. Requisitos para Solicitar la Realización o Actualización de Una Guía O
Protocolo De Atención..................................................................................12
5.2. Desarrollo de una guía de atención o protocolo....................................12
5.3. Selección y priorización de problemas..................................................13
5.3.1. Aspectos generales............................................................................13
5.4. Revisión sistemática de la literatura.......................................................15
5.4.1. Cuestiones de intervención.................................................................16
5.4.2. Cuestiones sobre diagnóstico..............................................................16
5.4.3. Cuestiones sobre programas de tamizaje............................................16
5.4.4. Cuestiones referentes a educación de los y las pacientes....................16
5.4.5. Cuestiones referentes a consideraciones económicas.........................17
5.4.6. Cuestiones referentes a prevención......................................................17
5.4.7. Cuestiones referentes a promoción de estilos de vida saludable..........17
5.5. Características esperadas en el proceso de selección de material
bibliográfico......................................................................................................17
5.6. Validacion.................................................................................................18
5.7. Implantacion..............................................................................................18
5.8. Evaluacion.................................................................................................19
VI. FORMATO DE UNA GUÍA DE ATENCIÓN................................................20
6.1. Portada......................................................................................................20
6.2. Contraportada............................................................................................20
6.3. Presentación oficial por escrito de la guía por parte de gerencia médica..20
6.4. Índice de los contenidos de la guía.............................................................20
AISOM LTDA
Introducción.......................................................................................................20
6.6. Objetivos generales y específicos de la guía de atención integral.............21
6.6.1. Objetivos generales.................................................................................21
6.6.2. Objetivos específicos..............................................................................21
6.7. Glosario de términos y abreviaturas utilizadas...........................................21
6.8. Proceso de elaboración..............................................................................21
6.9. Descripción del problema de salud o de la situación de salud por tratar:...22
6.10. Descripción de las intervenciones y las actividades.................................22
6.11. Definición de roles por nivel de atención..................................................22
6.12.
Anexos..............................................................................................................23
6.13. Declaración de intereses de los participantes… ……… ………….…….23
6.14
Bibliografía…………………………………………………………………………..23
VII. FORMATO DE UN PROTOCOLO DE ATENCIÓN....................................24
7.1.
Portada..............................................................................................................24
7.2.
Contraportada...................................................................................................24
7.3. Presentación oficial por escrito de los protocolos de atención por parte de
gerencia médica o servicio que lo realizó según corresponda.........................24
7.4. Índice de los contenidos del protocolo........................................................24
7.5.
Introducción.......................................................................................................24
7.6. Objetivos generales y específicos del protocolo de atención.....................25
7.6.1. Objetivos generales.................................................................................25
7.6.2. Objetivos específicos...............................................................................25
7.7. Glosario de términos y abreviaturas utilizadas...........................................25
7.8. Proceso de elaboración..............................................................................25
7.9 Protocolos de atención................................................................................26
7.10. Anexos......................................................................................................26
7.11 Declaración de intereses de los participantes… …………………… ……26
7.12. Bibliografía................................................................................................26
VIII ANEXOS......................................................................................................27
Anexo 1: Declaración de intereses………………………………………………..28
Anexo 2: Cronograma de Actividades...............................................................29
Anexo 3: Solicitud para la Elaboración de una Guía de Atención o Protocolos30
Anexo 4: Solicitud para la actualización de una Guía de Atención o
Protocolos.........................................................................................................31
Anexo 5: Estructura y contenido del instrumento AGREE….………………...32
Anexo 6: Metodología para la realización de una validación operativa o prueba
piloto ……………………………………………………………..…………………35
Anexo 7 Instrumento para una validación operativa……….…………………….39
AISOM LTDA
IX VALIDACIÓN……........................…………………………………………………
40
X BIBLIOGRAFIA..……………………………………………………………........4
AISOM LTDA
I. INTRODUCCIÓN
Las Guías de Atención, Guías de Práctica Clínica y Protocolos de Atención son
instrumentos para mejorar la calidad de la atención de las personas. Permite
estandarizar los criterios para evaluarla, ya que con estos instrumentos se da
mayor importancia a las intervenciones efectivas, basadas en pruebas
científicas y se desalienta la utilización de otras intervenciones de efectividad
dudosa.
La razón principal para la existencia de las Guías o Protocolos, es contar con
términos de referencia o parámetros que permitan valorar la calidad de la
atención que se ofrece. La práctica de atención a las personas es variable,
tanto en la utilización de los recursos de salud como en los resultados
obtenidos, atribuibles a las diferencias en la oferta de servicios y a la disparidad
en la prestación de los mismos.
Las guías de atención y sus respectivos protocolos, permiten resolver este tipo
de variabilidad, ya que definen la secuencia, duración y responsabilidad de
cada equipo o proveedor, para la atención a las personas; esto optimiza las
actividades del personal de los servicios, en el abordaje de los problemas o
situaciones de salud, con lo que se logra mejorar la utilización del tiempo, de
los recursos y mejorar la calidad de la atención.
Esta metodología debe aplicarse a lo solicitado, en lo referente a la atención de
las personas, en el Manual de Normas de Auditoria.
II. MARCO CONCEPTUAL

Es necesario referirse a los diferentes instrumentos que existen para evaluar,
regular y dirigir el quehacer del proceso de atención a las personas, tales como
Guías Clínicas, Guías de Atención, Normas y Protocolos.
Definiciones
2.1. La Guía de Práctica Clínica
Las Guías de Práctica Clínica son documentos esencialmente orientadores,
que resumen la mejor evidencia disponible, sobre la efectividad de las
intervenciones utilizadas en el manejo de un problema o situación de salud.
Este documento puede ser la base para elaborar una guía de atención
El método principal de estas son las “Revisiones Sistemáticas de la Literatura”.
Con frecuencia incluyen una calificación de la calidad de la evidencia que
apoya cada recomendación.
2.2. Norma de Atención

La norma de atención contiene información semejante a una guía de atención o
una guía de práctica clínica, pero esta tiene carácter impositivo a nivel del país
y debe ser cumplida por toda clínica. En el Ministerio de Salud el encargado de
emitir las normas nacionales.
AISOM LTDA
2.3. Protocolos
Los protocolos son instrumentos de aplicación, de orientación, eminentemente
práctica, que pueden o no resumir los contenidos de una Guía de Práctica
Clínica o Guía de Atención.
2.4. Guía de Atención
Las Guías de Atención son un instrumento que contiene los lineamientos
técnicos para la atención, orientan al personal de los servicios y se aplican a
las personas que presentan un determinado problema o situación de salud, con
un enfoque de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
Se construyen con base en la metodología de gestión de procesos.
Aseguran la calidad de las intervenciones en salud y define la secuencia y el
cuidado que se debe tener al proporcionar la atención.
Especifica los objetivos de intervención en cada fase de la historia natural de la

enfermedad, conjugando la medicina basada en la evidencia y las dimensiones
en la calidad de atención, sin reemplazar el juicio clínico del profesional.
Permite la coordinación e información entre niveles, detalla las actividades en
la atención de las personas con un problema o situación de salud especifico y
se optimiza la secuencia de acciones a realizar, para dar una perspectiva
multidisciplinaria que es capaz de identificar:
• Las expectativas en la atención de las personas en los servicios
institucionales.
• Los momentos que son críticos en la atención de las personas en los
diferentes escenarios de los servicios de salud.
• Los métodos para mejorar la calidad y el costo beneficio de la atención de las
personas.
Las guías de atención elaboradas con esta metodología oficial tienen carácter
impositivo a nivel institucional.
III- OBJETIVOS DE UNA GUÍA DE ATENCIÓN, GUÍAS DE PRÁCTICA

CLÍNICA, PROTOCOLOS.
3.1. Homologar el proceso de atención a las personas, mejorando la eficiencia
y la toma oportuna de decisiones basado en evidencia científica.
3.2. Definir la responsabilidad de cada uno de los miembros del personal de
salud, según nivel de atención.
3.3. Fortalecer la toma de decisiones por parte de las y los usuarios, dándoles
oportunidad para que participen en su proceso de atención.
3.4. Promover el respeto a los derechos humanos de las y los usuarios en el
proceso de atención.
3.5. Fortalecer la equidad en el proceso de atención mediante la utilización de
los recursos de manera eficaz y eficiente.
AISOM LTDA
3.6. Sistematizar y simplificar y el registro de información del proceso de

atención que facilite la evaluación de la misma.
3.7. Generar indicadores para la evaluación del proceso de atención con base
en estándares objetivos.
3.8. Fortalecer la práctica del personal de salud, como un respaldo, en la
atención a las personas.
IV. ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

El problema o situación de salud para el que se elabora la guía o protocolo de
atención debe ser de interés Institucional y se construye de acuerdo a esta
metodología oficial de la Institución. Debe apegarse a la evidencia disponible y
respetar el enfoque de atención integral
Para la realización de cualquier guía u protocolo, existen dos grupos
responsables del proceso; el Grupo Conductor y el Grupo Ejecutor, según se
define a continuación:
4.1. GRUPO CONDUCTOR

El grupo de Médicos Especialistas es el órgano institucional responsable de
conducir la formulación, implementación y regulación de todas las guías de
atención, guías de práctica clínica y protocolos en el marco de la atención
integral. Organiza, coordina y dirige a los grupos ejecutores que se conformen
para elaborar las Guías o Protocolos de Atención a las Personas que se
requieran en la institución.
Esto incluye lo que a nivel institucional se conoce como manuales de atención.
4.1.1. Funciones del grupo Conductor.
• Dirige, regula y define las políticas estratégicas en materia de Guías o
Protocolos a nivel institucional en coordinación con Auditoria de Salud.
• Avala la construcción y diseño de guías o protocolos de atención propuestas
por diferentes grupos institucionales.
• Organiza y convoca al grupo ejecutor necesario para la elaboración de una
guía o protocolo de un problema o situación en salud específica.
• Representa oficialmente a la institución en procesos de construcción de
normas nacionales y guías para la atención a las personas.
• Gestiona los permisos requeridos para los integrantes del grupo ejecutor que
se conforme.
Define procedimientos de revisión bibliográfica y utilización de la evidencia al

grupo ejecutor en las diferentes partes del desarrollo de la guía y la validación.
• Define los indicadores para la evaluación y monitoreo de las guías de
atención que se implementan en las diferentes unidades.
• Establece, según necesidades, un proceso de revisión periódica total o
parcial, de las guías elaboradas con base a nueva información
AISOM LTDA
• Coordina y realiza con el grupo ejecutor, la implantación de las guías de

atención.
• Monitorea y evalúa el cumplimiento de las guías de atención en conjunto con
los grupos técnicos del Área de Atención Integral a las Personas, con los
grupos ejecutores de las guías o con aquellos profesionales que considere
pertinente.
• Presenta las guías o protocolos de atención al personal del Área de Atención
Integral a las Personas.
4.2. GRUPO EJECUTOR
Es el grupo encargado de la elaboración de una determinada Guía de Atención,
Guía de Práctica Clínica o Protocolo. Será conformado y avalado por el Grupo
Conductor.
Realiza un proceso participativo de consulta para la elaboración de la guía o
protocolo que incluye el aporte de las personas involucradas (personal de salud
y usuarios) en los procesos o situación que enfoca la guía o protocolo de
atención.
4.2.1. Conformación del Grupo Ejecutor

Los Grupos Ejecutores serán conformados por grupos de profesionales de
diferentes disciplinas (según su ámbito de competencia) y de los distintos
niveles de atención cuando se requiera. Deben tener legitimidad técnica y ética,
demostrar conocimiento y experiencia en el tema y estar actualizados.
4.2.2. Funciones del Grupo Ejecutor
• Establece cronograma para la elaboración de la Guía.
Analiza la bibliografía y evidencia existentes relativa al problema o situación por

atenderse.
• Analiza y diseña el proceso de atención del problema o situación de salud
basado en su historia natural.
• Desarrolla un documento borrador de guía de atención del tema específico.
• Coordina para la revisión del borrador de la guía, la participación de diferentes
actores involucrados en el proceso de atención de todos los niveles en la guía,
así como a diferentes organizaciones de profesionales.
• Elabora el documento preliminar y su validación operativa con diferentes
grupos y personas (personal de salud y usuarios).
• Presenta el documento final al grupo conductor para su aval y aprobación.
• En coordinación con el grupo conductor y Auditoria de calidad, organiza y
desarrolla los procesos de capacitación sobre la guía o protocolos, con los
funcionarios de las unidades de atención.
• Establece tiempos y responsabilidades para la implantación de la guía.
4.3 DECLARACIÓN DE INTERESES
Los miembros del grupo conductor y los del grupo ejecutor deben completar
una declaración de intereses tanto personales como no personales.
AISOM LTDA
Intereses personales comprende beneficios económicos o de cualquier índole

para el individuo en cuestión.
Un interés no personal comprende el beneficio de cualquier grupo, unidad o
departamento del cual el individuo es responsable. Ejemplo financiamientos
educativos u otros por parte de la industria farmacéutica. (Ver anexo 1)
V. METODOLOGÍA PARA ELABORAR UNA GUÍA DE ATENCIÓN O

PROTOCOLO.
5.1. Requisitos para Solicitar la Realización o Actualización de Una Guía O
Protocolo De Atención.
La unidad o establecimiento que considere necesario elaborar o actualizar una
guía o protocolos, debe realizar el trámite ante el Grupo Conductor según
cronograma oficial (Ver anexo 2) mediante una carta de solicitud del aval
correspondiente para la construcción de la guía o protocolo de atención, que
incluya la descripción del problema y los objetivos, según se establece en este
mismo documento. (Ver anexo 3 o 4 según corresponda)
5.2. Desarrollo de una guía de atención o protocolo
Para elaborar una guía de atención, deben seguirse los siguientes pasos:
El Grupo Conductor selecciona un problema o situación de salud según la
priorización establecida, un grupo de Médicos profesionales de una unidad
específica selecciona un problema.
El Grupo Conductor conforma o avala un Grupo Ejecutor que realiza lo
siguiente:
• Revisa y analiza la bibliografía y evidencia científica relativa al problema o
situación de salud por atenderse.
• Analizar y diseñar el proceso de atención del problema o situación de salud.
• Desarrolla un documento borrador de Guía de Atención o protocolo del
problema específico o situación en salud basado en el formato de presentación
establecido.
• Presenta un borrador de la Guía o protocolo a diferentes actores del proceso
de atención en todos los niveles, lo mismo que a organizaciones de
profesionales.
• Presenta el borrador de la Guía al Grupo Conductor para su aval.
Valida el borrador de la Guía de Atención con grupo de expertos y personal de

salud de las diferentes disciplinas y niveles de atención, personas con el
problema o situación de salud según corresponda.
• Entrega el documento final a publicar al Grupo Conductor, quien lo presenta
oficialmente a la Gerencia.
• Desarrolla el plan de capacitación propuesto con las unidades de salud, sobre
los contenidos de la Guía de Atención o protocolos
• Establece indicadores, tiempos y responsabilidades para la implantación.
AISOM LTDA
Fecha de Implentación: 2023 Página 10 de

30
• Realiza el proceso de evaluación y seguimiento de la implantación de la Guía

o Protocolos, en coordinación con el Grupo Conductor.
El proceso de construcción debe fundamentarse en la metodología Agree. El
anexo 5 contiene elementos básicos de esta metodología como referencia (Ver
anexo 5)
5.3. Selección y priorización de problemas
La selección y priorización de los problemas en salud, teniendo en cuenta con
la resolución 3100 del 2019, perfiles epidemiológicos por servicio debe
considerar los siguientes elementos:
5.3.1. Aspectos generales
Para el desarrollo de la priorización se debe partir de los criterios no cumplidos,
mediante los cuales se define lo que hay que hacer, cómo, cuándo y con qué
recursos.
Este proceso debe basarse en el desarrollo de un conocimiento compartido de
la situación actual de la Institución. Tomando en cuenta la presencia de
factores que propicien su desarrollo. Algunos de estos factores son los
siguientes:
Diseño de una estrategia e identificación del curso de acción, para alcanzar las
metas definidas para cada una de las intervenciones seleccionadas.
b. Evaluación de estructura: incluye la identificación de la estructura
organizativa y gerencial para implementar las acciones, roles, funciones clave,
tipo de organización.
c. Sistemas: debe contemplar el sistema de información para el seguimiento de
la intervención, el sistema financiero, la tecnología y la infraestructura
necesaria.
d. Recurso humano: se valora el perfil actual y el perfil requerido del recurso
humano en términos de cantidad. Se analiza la disponibilidad institucional y la
factibilidad de obtener el recurso necesario no disponible. Se determinan las
necesidades de capacitación y motivación del personal actual.
e. Evaluación de habilidades, destrezas, conocimientos de expertos requeridos,
especialidades técnicas necesarias para desarrollar ciertas acciones.
5.4. Revisión sistemática de la literatura

La revisión sistemática de literatura es definida como una técnica eficiente para
la identificación y resumen de la evidencia de que las intervenciones son
efectivas, así como de la generalización y consistencia de los hallazgos de esa
evidencia. Se parte de la realización de un análisis de la literatura científica, a
la cual se le da una calificación basada en la calidad metodológica intrínseca
de los estudios.
Los criterios de inclusión de los estudios se deben fijar de acuerdo al diseño de

la investigación y su pertinencia con el tópico por desarrollar. También se
AISOM LTDA

30
establece una estrategia de búsqueda y obtención de la literatura: palabras

clave, bases de datos, años y otras fuentes.
Una vez establecido el tópico de la Guía, el Grupo Ejecutor puede desglosarlo
en una serie de preguntas que comprenden la problemática identificada y
constituyan la base de la búsqueda de literatura sistemática a desarrollar. Estas
preguntas pueden estructurarse de acuerdo al siguiente ejemplo:
5.4.1. Cuestiones de intervención
􀀗 ¿Cuál es la efectividad de las intervenciones?
􀀗 ¿Cuáles son las alternativas de intervención?
􀀗 ¿Es la efectividad del tratamiento similar en todos los grupos de personas o
existen diferencias?
􀀗 ¿Cuáles son los efectos adversos que se deben considerar?
5.4.2. Cuestiones sobre diagnóstico
􀀗 ¿Qué instrumentos o metodologías realizar? ¿Cuál es la precisión del
instrumento diagnóstico? ¿En qué grupos de personas tiene mayor
justificación?
􀀗 ¿Ha sido comparado con otros instrumentos metodológicos o exámenes
diagnósticos?
􀀗 ¿Existe evidencia de que el examen, instrumento o metodología puede
afectar las decisiones de manera que puedan inducir cambios de importancia
en el manejo, o mejorar su pronóstico final, más allá de aportar diagnósticos
más precisos?
5.4.3. Cuestiones sobre programas de tamizaje
􀀗 ¿Cuál es la precisión de exámenes para realizar tamizaje?
􀀗 ¿Existe evidencia de que un programa de tamizaje de este tipo haya
mejorado el pronóstico de los y las pacientes?
5.4.4. Cuestiones referentes a educación de los y las pacientes
􀀗 ¿Cuáles son las metodologías educativas que se utilizan?
􀀗 ¿Cuáles son las técnicas y recursos audiovisuales de apoyo?
􀀗 ¿Cuáles son los Indicadores de evaluación educativa que se utilizan?
􀀗 ¿Cuáles son los conocimientos de las y los usuarios sobre el problema o
situación de salud que se aborda?
¿Se validaron los contenidos con las y los usuarios de los aspectos de
educación a las personas?
5.4.5. Cuestiones referentes a consideraciones económicas
􀀗 ¿Cuál es el presupuesto requerido?
􀀗 ¿Cuál es el costo de las intervenciones?
􀀗 ¿Cuál es la factibilidad de las intervenciones?
􀀗 ¿Se consulta a las instancias pertinentes en relación a lo económico?
5.4.6. Cuestiones referentes a prevención
􀀗 ¿Cuáles estrategias de prevención que se requieren?
5.4.7. Cuestiones referentes a promoción de estilos de vida saludable
AISOM LTDA

30
􀀗 ¿Cuáles son las Intervenciones para la promoción de estilos de vida

saludables?
5.5. Características esperadas en el proceso de selección de material
bibliográfico
• Sistematización de la búsqueda bibliográfica
• Pertinencia de las fuentes
• Amplitud de la búsqueda bibliográfica
Estas características se traducen en:
5.5.1. Revisión de Guías provenientes de instancias, instituciones y
organizaciones www.minsalud.gov.co/, entre otras.
5.5.2. Recolección selectiva de literatura en salud proveniente de bases de

datos: es claro que para minimizar los sesgos y asegurar una adecuada
cobertura de la información relevante, la estrategia de búsqueda comprende
diferentes fuentes: www.minsalud.gov.co/ MEDLARS, MEDLINE, AIDSLINE,
Biblioteca Cochrane, NICE webpage, SIGN webpage; de la cual se obtienen
revisiones sistemáticas, meta-análisis, conferencias de consenso y otros
documentos basados en la evidencia. Esta información puede ser accesada
por medio de la Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social (BINASSS) y
en su página de Internet: www.binasss.sa.cr
Evaluación de la evidencia: se basa en una serie de preguntas clave, que se
enfocan en aspectos del diseño del estudio, que la investigación ha
demostrado que poseen una influencia significativa en la validez de los
resultados que sustentan las conclusiones.
5.5.4. Síntesis de literatura o recomendación de aceptación de Guías base, que
tiene como producto un documento preliminar de la Guía en cuestión.
Se debe recalcar que la búsqueda y sistematización de la información es una
etapa crucial que esta ligada al grado de validez final del producto obtenido.
Esta revisión debe ser responsabilidad del Grupo Ejecutor de las Guías o
Protocolos de Atención.
5.6. Validación
Los procesos de validación deben ser coordinados por el grupo conductor y por
el grupo ejecutor, asegurando la participación de las personas (usuarios meta)
que deben aplicar la guía o protocolos en los diferentes niveles de atención
involucrados.
Se realiza una validación de la calidad técnica del documento y una validación
de la factibilidad de los procedimientos que se establecen en la guía –
validación operativa-. (Ver anexo 6 y 7)- para lo que se sugiere la utilización de
la técnica FODA, la cual permite identificar las fortalezas y oportunidades con
que se cuenta, así como las debilidades y amenazas que se puedan presentar.
AISOM LTDA

30
5.7. Implantación
Cada servicio de Salud, debe designar un grupo coordinador local, el cual

recibe capacitación sobre los contenidos de las guías o protocolos elaborados
para que pueda presentar al personal de su unidad.
Se llevará a cabo una actividad de capacitación con los grupos coordinadores
para el conocimiento, manejo, seguimiento y evaluación de las Guías. La
convocatoria para esta se realiza vía auditoria de calidad, según el
procedimiento institucional.
5.8. Evaluación
Se define un proceso específico de evaluación, que pretende medir la eficacia
obtenida en la implantación de las Guías, precisando indicadores a utilizar, así
como instrumentos de medición.
Se recomienda la evaluación y actualización de las guías, cinco años
después de publicadas y si es necesario antes, para reflejar nuevos avances
de la evidencia. Se puede revisar y actualizar en su totalidad o en alguna área
específica.
La evaluación debe enfocarse en los diferentes componentes de todo el
proceso, desarrollo, validación, implantación, actualización y no solo de los
resultados obtenidos en las personas al momento de aplicar las guías de
atención.
VI. FORMATO DE UNA GUÍA DE ATENCIÓN

Cualquier Guía de Atención que se construya debe seguir el formato que se
detalla a continuación:
6.1. Portada
Debe contener:
􀀗 El título de forma destacada, que deberá ser el nombre oficial del
documento. Por ejemplo, Guía de Atención Integral.
􀀗 Fecha de la elaboración o última actualización.
􀀗 Institución responsable y logo: institucional
6.2. Contraportada
Incluye:
􀀗 Nombre, profesión y lugar de trabajo de los participantes del grupo ejecutor
de la Guía.
􀀗 Nombre, profesión y lugar de trabajo del grupo conductor de la Guía.
􀀗 Nombre, profesión y lugar de trabajo del grupo de validación de la Guía.
6.3. Presentación oficial por escrito de la guía por parte de gerencia
Se contará con este documento una vez finalizada la guía o protocolo y
presentada a la Gerencia.
AISOM LTDA

30
6.4. Índice de los contenidos de la guía

6.5. Introducción
En la introducción se señalan los aspectos generales del contexto que permitió
la realización del documento. Debe indicar en forma breve:
• Problema o situación de salud que se va a abordar y los ámbitos que serán
considerados: promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico,
rehabilitación expresados en forma breve y concisa.
• Población meta a la que va dirigida la guía.
• Usuarios meta: deben estar claramente definidos en la guía
6.6. Objetivos generales y específicos de la guía de atención integral

6.6.1. Objetivos generales
Se plantean con base a los logros que se desea obtener con la aplicación de
las guías. Deben ser claros y estar descritos con detalle.
6.6.2. Objetivos específicos
Deben ser muy claros y responder a los objetivos generales, de tal manera que
permitan realizar evaluaciones respecto al grado de cumplimiento de la guía de
atención integral.
6.7. Glosario de términos y abreviaturas utilizadas
6.8. Proceso de elaboración
Resume el proceso por el cual se logró producir este documento,
especificando:
• La conformación del Grupo Ejecutor para la elaboración de la guía.
• Las fuentes bibliográficas utilizadas, así como criterios de inclusión o
exclusión aplicados para seleccionar los estudios utilizados en la elaboración
de la guía: meta-análisis, ensayos randomizados mayores y otros.
• Se debe anotar las preguntas clínicas estructuradas que llevaron a la
búsqueda de evidencia que son relevantes en el tema a tratar, es necesario
que sean tan claras y específicas como sea posible.
• Descripción clara de los métodos utilizados para formular las
recomendaciones. Si se utilizaron métodos de consenso informal, la guía debe
describir como se resolvieron las áreas de desacuerdo.
• El proceso de validación de la misma (Con el grupo de expertos, personal de
salud y pacientes implicados).
• Independencia editorial: debe citarse claramente que la guía es
editorialmente independiente de la entidad financiadora. (si existiera
financiamiento externo) Se debe anotar que no ha existido conflicto de
intereses en la formulación de las recomendaciones y acciones.
6.9. Descripción del problema de salud o de la situación de salud por

tratar:
Explicar el problema clínico o situación de salud que se va a desarrollar en la
guía. Esto debe ser breve y aportar los elementos básicos para comprender la
AISOM LTDA

30
importancia de la Guía de Atención, el contexto sobre el cual se aplicará y el

impacto que se espera de esta. Además puede incluir aspectos cómo:
• Epidemiología básica de la enfermedad o situación de salud por tratar:
prevalencia local, historia natural, morbimortalidad asociada, y otros.
• Consideraciones fisiopatologías que pudieran ser relevantes para interpretar
la guía.
• Factores de riesgo y pronóstico: especialmente aquellos que pudieran ser
determinantes sobre el manejo de la enfermedad.
6.10. Descripción de las intervenciones y las actividades
􀂃 Detección.
􀂃 Diagnostico
􀂃 Tratamiento o Plan de Intervención
􀂃 Control, autocontrol
􀂃 Rehabilitación
􀂃 Seguimiento.
􀂃 Flujogramas y protocolos (Son estrictamente necesarios para una mejor
adhesión)
Todo esto debe estar basado en la información obtenida a través de la revisión
bibliográfica realizada y según el aporte del grupo de expertos en la materia.
Toda recomendación debe estar explícitamente ligada a la evidencia que la
sustenta.
6.11. Definición de roles por nivel de atención

Esto es fundamental en la Guía de Atención pues demarca para el personal de
salud, los límites de su acción y los criterios de referencia y contrarreferencia a
un nivel de mayor o de menor resolución según sea el caso.
Toda guía debe proponer claramente por cada nivel de atención: la actividad,
metodología y responsable de las diferentes acciones que establece.
6.12. Anexos
􀂃 Definiciones y conceptos: Cualquiera que se requiera para una interpretación
y entendimiento adecuado de la guía.
􀂃 Proceso de implementación: Descripción de cómo se llevará a cabo este
proceso.
􀂃 Proceso de monitoreo y evaluación: Esto requiere definir claramente los
criterios a tener en cuenta que se derivan de las recomendaciones principales
de la guía. La guía debería ofrecer un listado de criterios sobre los que la
implementación de las recomendaciones pueda ser auditada y monitoriada.
􀂃 Proceso de actualización de la guía: debe estar claramente descrito y con un
cronograma definido.
􀂃 Documentos de información y educación a la persona: Toda guía de atención
debe contener el plan educativo que la acompaña. Las técnicas educativas así
AISOM LTDA

30
como el material didáctico de apoyo a realizar. Debe cumplir con los criterios
técnicos definidos por el Área de Atención Integral a las Personas.
6.13 Declaración de intereses de los participantes.
Según anexo 1
6.14. Bibliografía
Siguiendo los criterios que recomienda el Manual para publicaciones del
American Psychological Association (APA).
VII. FORMATO DE UN PROTOCOLO DE ATENCIÓN

Cualquier Protocolo de Atención que se construya debe seguir el formato que
se detalla a continuación:
7.1. Portada
Debe contener:
􀀗 El título de forma destacada, que deberá ser el nombre oficial del
documento. Por ejemplo, Protocolos de Atención.
􀀗 Fecha de la elaboración o última actualización.
􀀗 Institución responsable y logo: institucional
7.2. Contraportada
Incluye:
􀀗 Nombre, profesión y lugar de trabajo de los participantes del grupo ejecutor
del Protocolo.
􀀗 Nombre, profesión y lugar de trabajo del grupo conductor del Protocolo.
􀀗 Nombre, profesión y lugar de trabajo del grupo de validación del Protocolo.
7.3. Presentación oficial por escrito de los protocolos de atención por
parte de gerencia o servicio que lo realizó según corresponda.
Se contará con este documento una vez finalizada el protocolo y presentada a
la Gerencia.
7.4. Índice de los contenidos del protocolo.
7.5. Introducción
En la introducción se señalan los aspectos generales del contexto que permitió
la realización del documento. Debe indicar en forma breve:
• Problema o situación de salud que se va a abordar y los ámbitos que serán
considerados: promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico,
rehabilitación según corresponda, expresados en forma breve y concisa.
Población meta a la que va dirigida al protocolo.

• Usuarios meta: deben estar claramente definidos en el protocolo.
7.6. Objetivos generales y específicos del protocolo de atención
7.6.1. Objetivos generales
Se plantean con base a los logros que se desea obtener con la aplicación de
los protocolos. Deben ser claros y estar descritos con detalle.
7.6.2. Objetivos específicos
AISOM LTDA

30
Deben ser muy claros y responder a los objetivos generales, de tal manera que
permitan realizar evaluaciones respecto al grado de cumplimiento de la
aplicación de los protocolos de atención.
7.7. Glosario de términos y abreviaturas utilizadas
7.8. Proceso de elaboración
Resume el proceso por el cual se logró producir el protocolo de atención
especificando:
• La conformación del Grupo Ejecutor para la elaboración de los protocolos.
• Las fuentes bibliográficas utilizadas, así como, criterios de inclusión o
exclusión aplicados para seleccionar los estudios utilizados en la elaboración
de la guía: meta-análisis, ensayos aleatorios y otros.
• Se debe anotar las preguntas clínicas estructuradas que llevaron a la
búsqueda de evidencia que son relevantes en el tema a tratar, que sean tan
claras y específicas como sea posible.
• Descripción clara de los métodos utilizados para formular las
recomendaciones. Si se utilizaron métodos de consenso informal, la guía debe
describir cómo se resolvieron las áreas de desacuerdo.
• El proceso de validación de los mismos por el grupo de expertos, personal de
salud y usuarios y usuarias implicados
Independencia editorial: debe citarse claramente que la guía es editorialmente

independiente de la entidad, si existiera financiamiento externo Se debe
anotar que no ha existido conflicto de intereses en la formulación de las
recomendaciones y acciones.
7.9 Protocolos de atención
Todo esto debe estar basado en la información obtenida a través de la revisión
bibliográfica realizada y según el aporte del grupo de expertos en la materia.
Toda recomendación debe estar explícitamente ligada a la evidencia que la
sustenta.
7.10. Anexos
􀂃 Definiciones y conceptos: Cualquiera que se requiera para una interpretación
y entendimiento adecuado de los protocolos.
􀂃 Proceso de implantación: Descripción de cómo se llevará a cabo este
proceso.
􀂃 Proceso de monitoreo y evaluación: Esto requiere definir claramente los
criterios a tomar en cuenta, los cuales se derivan de las recomendaciones
principales de los protocolos Estos debería ofrecer un listado de criterios para
su evaluación y monitoreo Si fuera posible, estos criterios deben estar unidos a
los datos que hospitales y áreas de salud ya sistematizan.
􀂃 Proceso de actualización de los protocolos: debe estar claramente descrito y
con un cronograma definido.
7.11 Declaración de intereses de los participantes.
Según anexo 1
7.12. Bibliografía
AISOM LTDA

30
Siguiendo los criterios que recomienda el Manual para publicaciones del

American Psychological Association (APA).
VIII ANEXOS
Anexo 1
Declaración de Intereses
Integrante de Grupo Ejecutor:
Nombre
___________________________________________________________
Profesión
__________________________________________________________
Lugar de trabajo
_____________________________________________________
Años de laborar
____________________________________________________
Guía o Protocolo de Atención a elaborar:
_______________________________________________________________
___________________________________ ___________________________
Nombre completo Firma
Número de cédula_______________________ Código profesional__________
AISOM LTDA

30
Anexo 2
Cronograma de Actividades
Actividad Tiempo Limite

Presentación de la solicitud para la Enero – Febrero de cada año
elaboración de un guía o
protocolos de atención, según anexo
2
Aprobación de las solicitudes Enero – Febrero de cada año
Realizar programación de guías Enero – Febrero de cada año.
Conformación de los grupos Enero – Febrero de cada año
ejecutores
Desarrollo de la Guía o Protocolos de Enero – Febrero cada 5 años
Atención
Entrega de documentos finales marzo
Anexo 3
Solicitud para la Elaboración de una Guía de Atención o Protocolos.
1. Fecha
AISOM LTDA

30
2. servicio solicitante
3. Responsables de la propuesta
• Nombre
• Profesión
• Lugar de trabajo
3. servicio a la que responde la Guía o Protocolo
5. Justificación de la propuesta de la guía de atención o protocolos según los

estándares de habilitación resolución 3100/19, la priorización
6. Objetivos de la Guía
7. Tiempo de elaboración estimado
Anexo 4
Solicitud para la actualización de una Guía de Atención o Protocolos.
Fecha:
-servicio solicitante:
AISOM LTDA

30
-Responsables de la propuesta:
• Nombre
• Profesión
• Lugar de trabajo
-servicio a la que responde la Guía:
-Justificación para realizar la actualización.
-Tiempo de elaboración estimado.
Anexo 5
Estructura y contenido del Instrumento AGREE
AGREE consiste en 23 ítems claves organizados en seis áreas. Cada área
intenta abarcar una dimensión diferenciada de la calidad de la guía.
AISOM LTDA

30
Alcance y Objetivo (ítems 1-3) se refiere al propósito general de la guía, a las

preguntas clínicas específicas y a la población diana de pacientes.
Participación de los implicados (ítems 4-7) se refiere al grado en el que la
guía representa los puntos de vista de los usuarios a los que está destinada.
Rigor en la elaboración (ítems 8-14) hace referencia al proceso utilizado para
reunir y sintetizar la evidencia, los métodos para formular las recomendaciones
y para actualizarlas.
Claridad y presentación (ítems 15-18) se ocupa del lenguaje y del formato de
la guía
Aplicabilidad (ítems 19-21) hace referencia a las posibles implicaciones de la
aplicación de la guía en aspectos organizativos, de comportamiento y de costes
Independencia editorial (ítems 22-23) tiene que ver con la independencia de
las recomendaciones y el reconocimiento de los posibles conflictos de intereses
por parte del grupo de desarrollo de la guía.
AISOM LTDA

30
AISOM LTDA

30
Firma: Auditores __________________________________

__________________________________
AISOM LTDA

30
Anexo 6
Metodología para la realización de una validación operativa o prueba
piloto
INTRODUCCION
El presente documento se ha elaborado con el propósito de ofrecer
lineamientos generales que deben ser considerados cuando un Grupo Ejecutor
de una Guía de Atención o Protocolo, ha decidido que es importante realizar
una prueba de campo de ese instrumento y está dispuesto a ejecutarla.
La prueba de campo se ofrece como una opción para validar la Guía de
Atención o el Protocolo, directamente en el escenario de trabajo donde será
aplicada, en las condiciones reales que ofrece la institución y permite medir la
viabilidad y posibilidades de su aplicación. Este proceso debe considerar las
características particulares de cada guía o protocolo que puedan ser
determinantes en el desarrollo de la prueba.
Es un proceso que debe ser realizado por el Grupo Ejecutor de la Guía o
Protocolo, acompañado por el Grupo de Gestión del Área de Atención a las
Personas.
DEFINICION
La prueba de campo de una guía de atención o protocolo, puede definirse
como un proceso que permite la aplicación de ese instrumento en un área
seleccionada según la red de servicios de atención correspondiente, en un
tiempo determinado, con el propósito de establecer si la guía es aplicable, útil,
oportuna, eficiente y eficaz, para la mejor atención de las personas según lo
definido.
Es una manera de validar una Guía de Atención o un Protocolo, mediante un
ensayo, como instrumento de trabajo que busca la mejor atención de las
personas y ofrece una opción al personal de salud de homogenizar y orientar
su intervención, de acuerdo a la mejor evidencia científica disponible sobre el
tema al que se ha dedicado la Guía o al Protocolo.
OBJETIVO
Establecer la aplicabilidad del contenido de la guía o del protocolo para la mejor
atención de las personas y su utilidad para el personal de salud, mediante una
prueba de campo.
METODOLOGIA
El proceso de prueba debe contemplar algunos pasos básicos, tales como:
I- Definición de condiciones generales
Para realizar la prueba se debe de definir las condiciones generales básicas
que deben considerarse para su desarrollo. Entre estas están:
AISOM LTDA

30
Lugar de aplicación
Para la selección de las áreas en que se realizará la prueba piloto, deben
considerarse todas las instancias y características de una red de servicios de
atención institucional y que esta tenga las condiciones que se requieren para
realizar la validación. En caso necesario asegurar la participación de diferentes
lugares e instancias que permitan el mejor abordaje y la capacidad de
respuesta según la realidad. Además, de la participación del personal idóneo y
los sujetos para los que se ha elaborado la Guía o el Protocolo.
Población meta
Se debe asegurar que el área seleccionada para la prueba, atienda personas
con las que la Guía o el Protocolo se relaciona directamente y que ha definido
como su población meta.
Tiempo de aplicación
Con relación al tiempo para el desarrollo de este proceso, se considera que
debe definirse el que requiera cada guía en particular y debe ser el necesario
que permita aplicar el instrumento y determinar los aspectos que interesa
valorar con la prueba. Es mejor pensar en el mínimo indispensable para no
alargar innecesariamente este proceso.
Gestión administrativa
Para el desarrollo del proceso se deben realizar las gestiones administrativas
necesarias para asegurar el éxito de la prueba, las cuales deben responder a lo
establecido en la institución. Entre estas deben considerarse las siguientes:
-permisos correspondientes
-coordinaciones que se requieran
- gestión del recurso requerido
-compra de equipo o material que sea necesario
-otros aspectos definidos por el equipo
II-Capacitación
Un elemento importante para lograr el éxito de este proceso, es la capacitación
oportuna y necesaria en el manejo de la guía, a todos los funcionarios que van
a participar en la prueba, adecuándola a las características de las personas y
condiciones del lugar donde se realizará la validación.
III-Seguimiento
Para dar seguimiento al proceso de prueba, deben establecerse acciones
sistemáticas que lo permitan, tales como:
-Elaboración de los instrumentos necesarios, (el anexo 1 contiene los
elementos básicos de un instrumento que permite la valoración de la guía y que
puede ser aplicado en algún momento durante el proceso de ejecución de la
prueba y una vez finalizado el mismo).
- Reuniones frecuentes para el análisis y reflexión: al menos tres, al inicio, a
mitad y al final del proceso.
-Observación presencial del proceso, con guías elaboradas para este
propósito, en diferentes momentos y tiempos.
AISOM LTDA

30
-Consultas directas, mediante entrevista estructurada, para tomar en cuenta el

criterio y las opiniones del personal de salud y de las personas que han
recibido atención con la Guía o Protocolo en prueba.
IV-Cierre del proceso y evaluación.
Al final del periodo de prueba, según el tiempo establecido para el mismo, se
hará el cierre formal, mediante un análisis de la experiencia, el cual debe
basarse en el resultado de las observaciones y entrevistas realizadas, así como
en el instrumento elaborado (ver anexo 1) y otros que se hayan creado con
este propósito. Como parte de este cierre, debe producirse un informe escrito
que contenga las conclusiones y recomendaciones a las que se llegó como
resultado del ensayo.
V-Incorporación de los cambios

Finalmente con base en ese informe, el Grupo Ejecutor, debe proceder al
análisis de los resultados y a incorporar los cambios que se han indicado, al
documento original de la Guía o del Protocolo.
RECURSOS
Para realizar una prueba de campo de una guía o protocolo, se requiere la

movilización de ciertos recursos, algunos ya existen en la institución y
específicamente en el área en que se realizará la prueba; otros no están
disponibles o son específicos para los requerimientos de la Guía o el Protocolo
en prueba, para esto hay que hacer las gestiones necesarias para contar con
los mismos, esto de acuerdo a la normativa institucional
AISOM LTDA

30
Anexo 7
Instrumento de validación
1- La organización para presentar el contenido del documento que se utiliza es: adecuado____
no adecuado____
2- El contenido del documento es:
Actual____ Anticuado____
3- La redacción del documento es:
Clara____ Confusa____
4- ¿Los procedimientos que propone el documento son aplicables a las condiciones de esta
área o clínica?
SI____ NO____
5- ¿Los procedimientos que propone el documento son aplicables a las necesidades de las
personas que se atienden?
SI____ NO____
6- ¿Se cuenta con los recursos materiales que se requieren para aplicar los procedimientos
indicados en el documento?
SI____ NO____
7- ¿Se cuenta con el recurso humano necesario?
SI ____ NO____
8- ¿Se cuenta con el equipo necesario?
SI_____ NO____
8- ¿Se contó con el material educativo requerido?
SI_____ NO____
9- ¿Ese material educativo es:
Claro_____ Confuso____
Sencillo___ Complicado___
Adecuado al usuario____ No responde a necesidades del
usuario_____
10-¿Se logra realizar el proceso en red?
SI____ NO_____
11-Haga todos los comentarios y recomendaciones que considere necesarias (agregue hojas):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________________________
AISOM LTDA

30
XI VALIDACIÓN
Lista de participantes en la presentación y validación de la Metodología
para la Elaboración de Guías de Atención y Protocolos
NOMBRE DEL FUNCIONARIO SERVICIO

MEDICO APOYO DIAGNOSTICO
Lista de participantes en la presentación y validación de la Metodología

para la Elaboración de Guías de Atención Y Protocolos
NOMBRE DEL FUNCIONARIO SERVICIO

MEDICO GENERAL APOYO DIAGNOSTICO
BIBLIOGRAFIA
AISOM LTDA

30
The AGREE Collaboration. (2001). AGREE Instrument Spanish Version. En

ww.agreecollaboration .org
Departamento de Farmacología. (2003). Guías Clínicas de Tratamiento Plan

General 2004. Revista Fármacos, Vol. 16.Costa Rica: Caja Costarricense de
Seguro 8.
Social. Pp. 1-5
Pinaalul, R. y Daveluy, C. (1995). La Planificación Sanitaria. (2a ed.). España:
Masson S.A.
Dever, A. (1991). Epidemiología y Administración de Servicios de Salud:
Organización Panamericana de la Salud. Estados Unidos: Aspen Publisher.
Caja Costarricense de Seguro Social. (2001). Plan de Atención de Salud a las
Personas. (1a ed.). Costa Rica: Corporación Litográfica Internacional S.A.
Caja Costarricense de Seguro Social. (2000). Desarrollo de Guías para la
Atención Integral. Versión Preliminar Plan de Atención de Salud a las Personas
Caja Costarricense de Seguro Social. (2005). Guía Metodológica para la
Elaboración del Análisis de Situación de Salud. Costa Rica: Caja Costarricense
de Castillo, A. y Sáenz, R. (1999). Análisis de Situación de salud para el Sector
Salud de los EBAIS: Modulo 6. Costa Rica: Caja Costarricense de Seguro
Social

Metodologia para Elaborar Guias de Atencion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Metodologia para Elaborar Guias de Atencion

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Metodologia para Elaborar Guias de Atencion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

AISOM LTDA

METODOLOGIA PARA ELABORAR GUIAS DE ATENCION

Fecha de Implentación: 2023 Página 1 de 30

METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN

Fecha de Implentación: 2023 Página 2 de 30

Fecha de Implentación: 2023 Página 3 de 30

Fecha de Implentación: 2023 Página 4 de 30

Fecha de Implentación: 2023 Página 5 de 30

II. MARCO CONCEPTUAL

2.2. Norma de Atención

Fecha de Implentación: 2023 Página 6 de 30

Especifica los objetivos de intervención en cada fase de la historia natural de la

III- OBJETIVOS DE UNA GUÍA DE ATENCIÓN, GUÍAS DE PRÁCTICA

Fecha de Implentación: 2023 Página 7 de 30

3.6. Sistematizar y simplificar y el registro de información del proceso de

IV. ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

4.1. GRUPO CONDUCTOR

Define procedimientos de revisión bibliográfica y utilización de la evidencia al

Fecha de Implentación: 2023 Página 8 de 30

• Coordina y realiza con el grupo ejecutor, la implantación de las guías de

4.2.1. Conformación del Grupo Ejecutor

Analiza la bibliografía y evidencia existentes relativa al problema o situación por

Fecha de Implentación: 2023 Página 9 de 30

Intereses personales comprende beneficios económicos o de cualquier índole

V. METODOLOGÍA PARA ELABORAR UNA GUÍA DE ATENCIÓN O

Valida el borrador de la Guía de Atención con grupo de expertos y personal de

Fecha de Implentación: 2023 Página 10 de

• Realiza el proceso de evaluación y seguimiento de la implantación de la Guía

5.4. Revisión sistemática de la literatura

Los criterios de inclusión de los estudios se deben fijar de acuerdo al diseño de

Fecha de Implentación: 2023 Página 11 de

establece una estrategia de búsqueda y obtención de la literatura: palabras

Fecha de Implentación: 2023 Página 12 de

􀀗 ¿Cuáles son las Intervenciones para la promoción de estilos de vida

5.5.2. Recolección selectiva de literatura en salud proveniente de bases de

Fecha de Implentación: 2023 Página 13 de

Cada servicio de Salud, debe designar un grupo coordinador local, el cual

VI. FORMATO DE UNA GUÍA DE ATENCIÓN

Fecha de Implentación: 2023 Página 14 de

6.4. Índice de los contenidos de la guía

6.6. Objetivos generales y específicos de la guía de atención integral

6.9. Descripción del problema de salud o de la situación de salud por

Fecha de Implentación: 2023 Página 15 de

importancia de la Guía de Atención, el contexto sobre el cual se aplicará y el

6.11. Definición de roles por nivel de atención

Fecha de Implentación: 2023 Página 16 de

VII. FORMATO DE UN PROTOCOLO DE ATENCIÓN

Población meta a la que va dirigida al protocolo.

Fecha de Implentación: 2023 Página 17 de

Independencia editorial: debe citarse claramente que la guía es editorialmente

Fecha de Implentación: 2023 Página 18 de

Siguiendo los criterios que recomienda el Manual para publicaciones del

Fecha de Implentación: 2023 Página 19 de

Actividad Tiempo Limite

Fecha de Implentación: 2023 Página 20 de

3. servicio a la que responde la Guía o Protocolo

5. Justificación de la propuesta de la guía de atención o protocolos según los

7. Tiempo de elaboración estimado

Fecha de Implentación: 2023 Página 21 de