Proyecto Brigada Medica Octubre 2024

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Proyecto

Curso:

Tercero bachillerato

Especialidad:

Ciencias

Tema:

“Brigada Médica De la UEPDC”

Docente:

Obsta. Walter Castro

2024-2025

1
Dedicatoria

A nuestros profesores de la Unidad Educativa Particular Daniel Comboni.

Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento al Obstetra Walter

Castro, Lcda. Teresa Espinel, Dr. Benjamín Ulfe, Ing. André Saiga. Por siempre confiar

en nosotros y desarrollar nuestros potenciales. Sin su guía, este proyecto no hubiera sido

posible.

A los padres de familia de cada uno de nosotros, gracias por ese apoyo y amor

incondicional en todo momento. Su motivación fue invaluable durante este proceso.

También dedicamos este trabajo a la gran amistad que hemos construido durante

toda nuestra etapa de bachillerato, quienes siempre han sido una fuente de mucha

importancia, enseñándonos el valor del compañerismo y la empatía. Cada uno de

nosotros se siente con mucha alegría y a la vez nostalgia por todo lo que hemos logrado

y crecido durante esta etapa.

Finalmente, Tercero Bachillerato especialidad Ciencias le agradece

principalmente a Dios por juntar nuestros caminos y hacer de esta gran etapa una de las

mejores en nuestras vidas, y estamos felices de poder lograr este proyecto con esfuerzo.

Con gratitud.

2
Agradecimiento

La culminación de esta tesis no habría sido posible sin el apoyo y la

colaboración de muchas personas y organizaciones a las que me gustaría expresar mi

más sincero agradecimiento. En primer lugar, quiero agradecer a Dios por darme la

fuerza y la sabiduría para afrontar y superar cada desafío durante el desarrollo de este

trabajo. Agradezco profundamente a mi familia, cuyos valores y principios me han

guiado a lo largo de mi formación académica. A mis padres, por su amor incondicional,

su paciencia y su constante motivación para que persiga mis sueños. A mis hermanos,

por su apoyo emocional y por creer en mí incluso en los momentos más difíciles.

Deseo expresar mi gratitud a la Universidad de Estudios Profesionales de la

Ciudad (UEPDC) por brindarme la oportunidad de formar parte de una institución tan

prestigiosa. A mis profesores y tutores, especialmente al Dr. [Walter Castro, Ulfe

Benjamín], por su orientación, su paciencia y sus valiosos consejos que han enriquecido

esta investigación. Su experiencia y conocimiento han sido fundamentales para la

realización de este proyecto. A la Brigada Médica de la UEPDC, mi agradecimiento

más sincero por permitirme participar en sus actividades y por proporcionarme los

recursos necesarios para llevar a cabo este estudio. A los médicos, enfermeros y

voluntarios de la brigada, gracias por compartir su tiempo, sus experiencias y su

compromiso con la salud y el bienestar de la comunidad. A mis compañeros y amigos,

quienes con su camaradería y apoyo moral hicieron que este viaje académico fuera más

llevadero y significativo. Gracias por las largas horas de estudio compartidas, por las

palabras de ánimo y por las risas que aligeraron la carga.

3
Finalmente, extiendo mi agradecimiento a todas las personas que, de una u otra

manera, contribuyeron a la realización de esta tesis. Su apoyo y colaboración han sido

esenciales para alcanzar este logro.

Este trabajo es el resultado del esfuerzo colectivo y la dedicación de muchas

personas. A todos ustedes, ¡muchas gracias!

4
Índice

Dedicatoria................................................................................................................ 2
Agradecimiento..........................................................................................................3
Resumen.................................................................................................................... 6
Abstract..................................................................................................................... 8
1. Introducción......................................................................................................... 10
2. Justificación..........................................................................................................12
3. Objetivos..............................................................................................................13
2.2Objetivo general.................................................................................................. 13
2.3Objetivos específicos........................................................................................... 14
4. Marco Teórico y conceptual.................................................................................. 14
4.0 Marco Teórico..................................................................................................... 14
4.1Funciones y Objetivos Principales........................................................................16
4.3 Mejora Continua de la Atención al Paciente.......................................................19
4.4 Atributos de la calidad sanitaria......................................................................... 23
4.6 Calidad frente a cantidad................................................................................... 27
4.7¿Qué es lo que debe evaluar la calidad del servicio médico?..............................30
4.8 Fuente de información y métodos......................................................................31
4.9 Medición de la Calidad del Servicio Sanitario..................................................... 34
4.10 Indicadores de calidad de salud.......................................................................37
4.11 La calidad como característica particular de los recursos y actividades de
atención de salud......................................................................................................38
4.13 Brigadas Médicas.............................................................................................. 42
4.2 Marco conceptual...............................................................................................45
4.Metodología diseño de la investigación................................................................. 47

5
Resumen

Una brigada médica es un equipo de profesionales de la salud que se organiza

para proporcionar atención médica en situaciones de emergencia, durante desastres, o en

comunidades con acceso limitado a servicios de salud. Estas brigadas pueden estar

compuestas por médicos, enfermeras, técnicos de emergencia, y otros especialistas, y

están diseñadas para operar de manera rápida y eficiente en condiciones adversas.

Las brigadas médicas cumplen una serie de funciones esenciales:

Proporcionan atención inmediata en situaciones de crisis, como desastres

naturales, accidentes masivos, o emergencias médicas.

En eventos de gran magnitud, como terremotos o inundaciones, las brigadas

médicas pueden establecer campamentos de salud temporales para tratar a los afectados.

En regiones donde los servicios de salud son escasos o inexistentes, las brigadas

ofrecen atención médica básica y especializada.

Organizan campañas para vacunar a la población contra enfermedades

contagiosas y realizan actividades de prevención de salud.

Las brigadas están capacitadas para movilizarse rápidamente y coordinarse con

otras entidades de respuesta a emergencias, lo que les permite ofrecer una atención

efectiva en situaciones críticas.

Brindan tratamiento médico esencial, desde primeros auxilios hasta atención

especializada, y ayudan en la gestión de enfermedades agudas y crónicas.

6
Ofrecen educación sobre prácticas de salud y prevención, mejorando el

conocimiento y la capacidad de las comunidades para enfrentar futuros desafíos de

salud.

Informa a la comunidad sobre la existencia y los servicios de la brigada médica,

fomentando el conocimiento y la preparación para emergencias.

Proporciona detalles sobre cómo acceder a los servicios de la brigada, cómo

solicitar ayuda y qué esperar durante una intervención.

Aumenta la visibilidad de la brigada, lo que puede facilitar el apoyo de la

comunidad y de donantes potenciales, así como mejorar la coordinación con otras

organizaciones.

Educa a la población sobre medidas preventivas y la importancia de tener un

plan de emergencia, lo que contribuye a una respuesta más eficaz en situaciones de

crisis.

Las brigadas médicas son un recurso crucial en la atención de emergencias y la

provisión de servicios médicos en áreas de difícil acceso. La carilla de información

sobre estas brigadas no solo facilita la comunicación y el acceso a sus servicios, sino

que también promueve la preparación y la cooperación comunitaria en la gestión de

crisis sanitarias.

7
Abstract
A medical brigade is a team of health professionals that is organized to provide

medical care in emergency situations, during disasters, or in communities with limited

access to health services. These brigades may be composed of physicians, nurses,

emergency technicians, and other specialists, and are designed to operate quickly and

efficiently in adverse conditions.

Medical brigades fulfill a number of essential functions:

They provide immediate care in crisis situations, such as natural disasters, mass

casualties, or medical emergencies.

In large-scale events, such as earthquakes or floods, medical brigades can set up

temporary health camps to treat those affected.

In regions where health services are scarce or non-existent, brigades provide

basic and specialized medical care.

They organize campaigns to vaccinate the population against contagious

diseases and carry out health prevention activities.

The brigades are trained to mobilize quickly and coordinate with other

emergency response entities, enabling them to provide effective care in critical

situations.

They provide essential medical treatment, from first aid to specialized care, and

assist in the management of acute and chronic diseases.

They offer education on health practices and prevention, improving the

knowledge and capacity of communities to face future health challenges.

8
Informs the community about the existence and services of the medical brigade,

promoting awareness and emergency preparedness.

Provides details on how to access brigade services, how to request help and what

to expect during an intervention.

Increases the brigade's visibility, which can facilitate support from the

community and potential donors, as well as improve coordination with other

organizations.

Educates the population about preventive measures and the importance of

having an emergency plan, which contributes to a more effective response in crisis

situations.

Medical brigades are a crucial resource in emergency care and the provision of

medical services in hard-to-reach areas. The information sheet on these brigades not

only facilitates communication and access to their services, but also promotes

community preparedness and cooperation in health crisis management.

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1. Introducción

Las brigadas médicas tienen la responsabilidad de complementar el servicio de

salud pública. Estas brigadas, compuestas por personal sanitario y no sanitario, operan

bajo una entidad con capacidad jurídica y su misión es ofrecer servicios de salud

gratuitos a la población. Las actividades de estas brigadas incluyen prevención,

educación y atención sanitaria, y se llevan a cabo en cualquier instalación del sistema de

salud nacional o en espacios temporales habilitados para este fin. Finalmente, el

Ministerio de Salud Pública, a través del acuerdo ministerial N° 00126-2020, ha

declarado el Estado de Emergencia para gestionar y enfrentar situaciones excepcionales

que puedan afectar la salud pública en el país. En Ecuador, la Constitución consagra el

principio de igualdad para todos los ciudadanos, asegurando que todos gocen de los

mismos derechos, deberes y oportunidades. Este principio tiene como objetivo

garantizar que todos los ciudadanos disfruten de las mismas condiciones de calidad de

vida. Adicionalmente, el Estado se compromete a sancionar cualquier forma de

discriminación que afecte el ejercicio de estos derechos, implementando medidas

afirmativas para apoyar a las personas en situación de desigualdad.

El artículo 32, en la sección dedicada a la Salud, establece que el Estado debe

asegurar el derecho a la salud mediante políticas económicas, sociales, culturales,

educativas y ambientales. Estas políticas deben garantizar acceso constante y sin

restricciones a todos los servicios y programas de salud integral.

En el artículo 358 se especifica que el propósito del Sistema Nacional de Salud

es promover, proteger y recuperar las capacidades y potencialidades para una vida

saludable, tanto a nivel individual como colectivo. Este sistema reconoce la diversidad

10
cultural y se guía por principios de inclusión, equidad social, bioética, suficiencia e

interculturalidad, considerando además enfoques de género y generación

11
2. Justificación

En Latinoamérica prevalece una alta tasa de morbimortalidad debido a las

enfermedades crónicas como consecuencia de una falta de acceso a la salud, prevención

clínica, acceso de medicamentos en donde la gente pobre no los puede obtener

fácilmente, ante lo expuesto y debido a la pandemia por el covid-19, se ejecutó en el

cantón Samborondón el plan “sanos “que consistió en la creación de las brigadas

médicas donde se ofreció consultas médicas y recepción de medicinas en los domicilios,

en particular a los pacientes con enfermedades crónicas como lo es: Hipertensión

Arterial y Diabetes Mellitus 2; así que el objetivo de la investigación es determinar la

calidad de atención medica por dichas brigadas. Se enfatizó que la calidad de los

servicios sanitarios es la cualidad de desempeñar apropiadamente las acciones que se

conocen que son seguras para los pobladores, además se permite costear y que tiene la

posibilidad de producir un impacto sobre la morbimortalidad. En el progreso de la

investigación se trabajó una metodología mixta donde el área de estudio fue la cabecera

cantonal de Samborondón, el conjunto universo fue de 1000 pacientes donde la muestra

fue no probabilística por conveniencia a 278 personas y se les realizó encuestas tipo

cuestionario de10 preguntas; los resultados de estas encuestas determinaron que se

brindó una muy buena calidad de atención con un 82,7% de positivismo. Como

conclusiones se evidenció que las brigadas médicas cumplieron con las expectativas de

la calidad de atención brindada a los usuarios con diagnóstico de enfermedades crónicas

y para finalizar se estableció las recomendaciones donde se propuso mejorar la

comunicación por redes sociales para que los pacientes tengan conocimiento de los

servicios que ofrece las brigadas médicas y establecer una comunicación directa con el

ministerio de salud. Palabras clave: Calidad de atención médica, brigadas médicas,

accesibilidad y atención.

12
3. Objetivos

2.2Objetivo general

Evaluar la calidad de la atención médica proporcionada a los pacientes con

enfermedades crónicas en la cabecera cantonal de Guayaquil, proveer Atención Médica

Inmediata ofrecer servicios médicos básicos y especializados a comunidades que no

tienen fácil acceso a centros de salud, educación en Salud y desarrollo comunitario.

2.3Objetivos específicos

● Evaluar el Impacto de las Brigadas Médicas en la Comunidad Educativa de

Daniel Comboni.

● Medir los cambios en la salud general y el bienestar de los estudiantes y sus

familias antes y después de la intervención de las brigadas médicas.

● Identificar las principales necesidades de Salud en las comunidades atendidas

por las Brigadas Médicas en Guayaquil

● Explorar las oportunidades y desafíos en la colaboración entre Instituciones

Educativas y Brigadas Médicas

13
4. Marco Teórico y conceptual

4.0 Marco Teórico

4.1 Calidad.

4.1.1. Definiciones de la calidad

Prevalece una alta tasa de morbimortalidad debido a las enfermedades crónicas

como consecuencia de una falta de acceso a la salud, prevención clínica, acceso de

medicamentos en donde la gente pobre no los puede obtener fácilmente, ante lo

expuesto y debido a la pandemia por el covid-19 que consistió en la creación de las

brigadas médicas donde se ofreció consultas médicas y recepción de medicinas en los

domicilios, en particular a los pacientes con enfermedades crónicas como lo es:

Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus 2; así que el objetivo de la investigación es

determinar la calidad de atención médica por dichas brigadas. Se enfatizó que la calidad

de los servicios sanitarios es la cualidad de desempeñar apropiadamente las acciones

que se conocen que son seguras para los pobladores, además se permite costear y que

tiene la posibilidad de producir un impacto sobre la morbimortalidad

El servicio médico que ofrecen las brigadas médicas son los siguientes: atención

médica integral mediante las visitas domiciliarias de preferencia a mujeres

embarazadas, adultos mayores, personas con capacidades especiales, personas que

padecen de dolencias cardiovasculares y endocrinas metabólicas. Servicios

ambulatorios y emergencias a pacientes de cualquier edad con todo tipo de patologías

que se pueda realizar en la atención primaria de salud cuando el paciente necesite el

servicio en ese momento.

14
Los médicos junto al promotor se acercan a la casa de los pacientes y se

establece una comunicación de manera que el paciente y la familia del paciente tengan

confianza con el médico y su equipo de trabajo. La actitud del médico debe ser

comprensiva, afectuosa, respetuosa y educada. Pacientes y familiares son informados

sobre los procedimientos que se van a realizar como lo es el Interrogatorio, de ahí el

examen físico que abarca: La Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación según el

diagnóstico de paciente luego si el paciente lo amerita se manda a realizar exámenes de

laboratorio o imagenológicas particularmente y se sigue su control en el centro de

asistencia médica Santa Ana; si lo amerita en su propios domicilios los días posteriores,

por último se proporciona la medicina en la potestad del paciente con previa explicación

del médico sobre lo que tiene que tomar según la necesidad del paciente y el stock de

medicamentos que se posea; la medicación se transporta en una furgoneta que en años

anteriores se los usaba como ambulancia. El objetivo de las enfermeras es del control de

signos vitales y anotar en un parte diario la atención brindada para su registro y en la

tarde realizan la función de farmacia, abastecimiento de medicina para el día posterior;

por último, consta de tres promotores de salud cuya función es el acercamiento con la

ciudadanía e informar al médico sobre nuevos pacientes.

4.0Calidad de servicios sanitarios

La calidad de los servicios sanitarios es un aspecto fundamental en la atención

médica, ya que garantiza que los pacientes reciban una atención segura, eficaz y

respetuosa. A continuación, se presentan algunos indicadores y dimensiones que se

utilizan comúnmente para evaluar la calidad de los servicios sanitarios:La "brigada

médica de la calidad" puede definirse como un equipo especializado dentro del ámbito

de la salud que tiene la responsabilidad de garantizar y mejorar la calidad de la atención

15
médica. Este equipo se enfoca en monitorear, evaluar y optimizar los procesos y

resultados de la atención sanitaria para asegurar que cumplan con los estándares y

normativas establecidos.

​4.1Funciones y Objetivos Principales

● Monitoreo y Evaluación:

○ Realizan evaluaciones periódicas de los servicios médicos y de los

resultados de la atención.

○ Identifican áreas de mejora mediante la revisión de indicadores de

calidad y rendimiento.

● Desarrollo e Implementación de Protocolos:

○ Diseñan e implementan protocolos clínicos y guías de práctica basadas

en la evidencia para estandarizar el cuidado.

○ Aseguran que estos protocolos se siguen de manera consistente en toda la

institución.

● Capacitación del Personal:

○ Ofrecen formación y entrenamiento al personal médico y administrativo

sobre buenas prácticas y procedimientos de calidad.

○ Promueven la actualización continua en nuevas técnicas y tecnologías.

16
● Auditorías Internas:

○ Realizan auditorías internas para verificar el cumplimiento de las

normativas y estándares de calidad.

○ Elaboran informes con recomendaciones para mejorar la calidad de la

atención.

Gestión de Calidad:

● Implementan y gestionan sistemas de gestión de calidad en las instituciones de

salud.

● Coordinar iniciativas para mejorar la eficiencia y la efectividad de los servicios

de salud.

Atención al Paciente y Satisfacción:

● Supervisan la experiencia del paciente para asegurar que sea satisfactoria y

segura.

● Abordan y resuelven quejas y preocupaciones de los pacientes para mejorar la

calidad del servicio.

La Brigada Médica de la Calidad se caracteriza por:

- Ser un equipo interdisciplinario

- Enfocarse en la mejora continua de la calidad de la atención médica

- Trabajar para reducir errores y complicaciones

17
- Mejorar la seguridad del paciente

- Optimizar los procesos y reducir costos

- Mejorar la satisfacción del paciente y del personal de salud

La Brigada Médica de la Calidad puede incluir a profesionales como:

- Médicos

- Enfermeras

- Administradores

- Epidemiólogos

- Especialistas en calidad y seguridad del paciente

- Otros profesionales de la salud

La brigada médica de la calidad juega un papel crucial en el sistema de salud, y su

importancia se puede desglosar en varias áreas clave:

​4.3 Mejora Continua de la Atención al Paciente

● Estándares de Calidad: Aseguran que los servicios médicos se ajusten a altos

estándares de calidad y seguridad. Esto incluye la implementación de protocolos

basados en evidencia y prácticas seguras.

● Prevención de Errores: Identifican y corrigen fallos en los procesos que

podrían llevar a errores médicos, lo que reduce riesgos y mejora los resultados

para los pacientes.

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​2. Optimización de Procesos y Recursos

● Eficiencia Operativa: Mejoran la eficiencia en el uso de recursos y la gestión

de procesos, lo que puede reducir costos y tiempos de espera sin comprometer la

calidad del cuidado.

● Protocolos Efectivos: Desarrollan e implementan protocolos estandarizados que

optimizan la atención y garantizan la consistencia en los tratamientos.

​3. Capacitación y Desarrollo Profesional

● Formación Continua: Ofrecen capacitación al personal médico y

administrativo en prácticas de calidad y nuevas tecnologías, lo que contribuye al

desarrollo profesional y a una mayor competencia del equipo de salud.

● Actualización de Conocimientos: Mantienen al

Indicadores de calidad

● Tasa de infecciones nosocomiales: Es el número de infecciones adquiridas en el

hospital por cada 1000 pacientes ingresados.

● Tasa de readmisiones: Es el número de pacientes que son readmitidos en el

hospital dentro de los 30 días después de su alta.

● Tasa de mortalidad: Es el número de muertes por cada 1000 pacientes

ingresados.

● Tiempo de espera: Es el tiempo que transcurre entre la llegada del paciente al

hospital y la atención médica.

● Satisfacción del paciente: Es la percepción del paciente sobre la calidad de la

atención recibida.

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Dimensiones de la calidad

● Seguridad: Se refiere a la protección de los pacientes contra eventos adversos,

como infecciones, errores de medicación o lesiones.

● Eficacia: Se refiere a la capacidad de los servicios sanitarios para mejorar la

salud de los pacientes.

● Eficiencia: Se refiere a la capacidad de los servicios sanitarios para

proporcionar atención de alta calidad con un uso óptimo de recursos.

● Respeto y dignidad: Se refiere a la atención que se presta a los pacientes con

respeto y dignidad, teniendo en cuenta sus necesidades y preferencias.

● Comunicación: Se refiere a la capacidad de los servicios sanitarios para

comunicarse de manera efectiva con los pacientes y sus familiares.

● Accesibilidad: Se refiere a la capacidad de los servicios sanitarios para

proporcionar atención a todos los pacientes, independientemente de su situación

geográfica o socioeconómica.

● Continuidad: Se refiere a la capacidad de los servicios sanitarios para

proporcionar atención continua y coordinada a lo largo del tiempo.

Estrategias para mejorar la calidad

● Implementar programas de seguridad del paciente: Como la identificación y

análisis de eventos adversos.

● Desarrollar protocolos y guías clínicas: Para estandarizar la atención y reducir

la variabilidad.

● Capacitar al personal sanitario: En habilidades de comunicación, resolución

de conflictos y atención centrada en el paciente.

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● Incorporar tecnologías de la información: Para mejorar la comunicación, la

coordinación y la gestión de la atención.

● Realizar encuestas de satisfacción: Para conocer la percepción de los pacientes

sobre la calidad de la atención recibida.

● Establecer indicadores de calidad: Para monitorear y evaluar la calidad de los

servicios sanitarios.

● Fomentar la cultura de la calidad: En la organización, para que todos los

profesionales sanitarios se comprometan con la mejora continua de la calidad.

Retos y oportunidades

● Envejecimiento de la población: La creciente demanda de servicios sanitarios

debido al envejecimiento de la población.

● Cambio climático: El impacto del cambio climático en la salud pública y la

necesidad de adaptar los servicios sanitarios.

● Desarrollo de tecnologías: La oportunidad de implementar tecnologías para

mejorar la eficiencia y la seguridad de los servicios sanitarios.

● Sostenibilidad: La necesidad de garantizar la sostenibilidad financiera de los

servicios sanitarios.

Herramientas para mejorar la calidad

● Gestión de calidad: La aplicación de principios y métodos para mejorar la

calidad de los servicios sanitarios.

● Acreditación: El proceso de evaluación y reconocimiento de la calidad de los

servicios sanitarios por parte de organismos externos.

21
● Mejora continua: La identificación y solución de problemas para mejorar la

calidad de los servicios sanitarios de manera continua.

● Formación y capacitación: La educación y el entrenamiento de los

profesionales de la salud para mejorar sus habilidades y conocimientos.

● Tecnología: La implementación de tecnologías para mejorar la eficiencia y la

seguridad de los servicios sanitarios.

Siete pilares de la caridad

1. Eficacia: Se refiere a la habilidad de mejorar los servicios de salud para ofrecer

la mejor atención posible en función de la condición clínica del paciente.

2. Efectividad: Consiste en mejorar la salud del paciente más allá de los resultados

normales esperados.

3. Eficiencia: Se logra cuando el estado de salud del paciente mejora en

comparación con su estado inicial.

4. Optimización: Se convierte en un aspecto clave cuando los servicios médicos

no se valoran solo por sus resultados, sino también por su coste y contribución.

5. Aceptabilidad: Se refiere a la consideración de los sueños, expectativas y

valores de los pacientes y sus familias.

6. Legitimidad: En una sociedad democrática, la atención al ser humano debe ser

prioritaria, así como el bienestar general de la población.

7. Equidad: Implica proporcionar servicios médicos de manera imparcial y justa,

sin discriminación o ajuste por diferencias sociales u otras circunstancias.

22
4.4 Atributos de la calidad sanitaria

De acuerdo con el Ministerio de Salud colombiano (6), su plan de calidad incluye los

siguientes atributos:

● Accesibilidad: La capacidad de los pacientes para acceder a los servicios de

salud disponibles.

● Oportunidad: La posibilidad de que los pacientes reciban la atención médica

necesaria sin demoras que puedan poner en riesgo su salud o bienestar.

● Seguridad: Un conjunto de elementos estructurales, herramientas, instrumentos

y métodos diseñados para minimizar el riesgo de eventos adversos durante la

atención médica.

● Pertinencia: La capacidad para proporcionar a los pacientes los servicios que

realmente necesitan.

● Continuidad: Asegurar que los pacientes continúen recibiendo los servicios

necesarios a través de un protocolo técnico-médico respaldado por evidencia

científica, sin interrupciones indebidas.

● Satisfacción del Usuario: La percepción del paciente y su familia sobre si el

servicio recibido cumplió con sus expectativas.

Por ejemplo, un estudio de percepción de calidad en los servicios sanitarios

realizado por el Hospital Lázaro Alfonso Hernández con un enfoque de seis sigmas y

llevado a cabo en la Universidad Santander de Colombia (7) analizó indicadores como

la empatía. Se realizaron preguntas como "¿Cómo fue el trato ofrecido por las/los

enfermeros/as del Hospital?" Los resultados mostraron: Empatía Alta 18,9%, Media

42,3%, Baja 38,7%, indicando que la empatía recibió una puntuación baja.

23
Además, se evaluó el indicador de Fiabilidad, con preguntas como “¿Fue

apropiada la secuencia y seguimiento del servicio (por ejemplo, revisión médica -

exámenes - tratamiento o cirugía)?” Los resultados fueron: Fiabilidad Alta 24,8%,

Media 50,9%, Baja 24,3%, con una puntuación baja similar a la del indicador de

empatía. La conclusión fue que el 50% de las percepciones sobre los indicadores de

calidad fueron bajas, lo que sugiere que la implementación de estrategias adecuadas

podría mejorar la imagen del servicio sanitario proporcionado.

4.5Calidad y atención de salud

El sistema de salud primaria abarca una variedad de especialidades, aunque a un

nivel elemental, por lo que es fundamental aumentar la importancia en la evaluación y

garantía de la calidad. La necesidad limitada de tecnología avanzada implica una menor

demanda de protocolos de calidad. Además, la simplicidad inherente a muchas de las

tareas de atención primaria puede llevar a una ejecución insuficiente, por lo que es

crucial establecer procedimientos alternativos que aseguren una prestación adecuada de

los servicios.

Por ejemplo, cuando las mujeres embarazadas completan su gestación en sus

hogares, se les persuade de que acudan a un centro de salud rural. Sin embargo, si estos

centros carecen de agua potable, ropa desinfectada y camas suficientes para cada

paciente, las mujeres y sus bebés pueden ser altamente susceptibles a infecciones dentro

de la institución. La calidad de la atención depende de las normas establecidas y de los

resultados finales. Sin una atención primaria segura y eficaz, la atención secundaria y

terciaria resultará ineficiente.

24
En el primer nivel de atención reúne una combinación de características que

ayudan a determinar las condiciones necesarias para la implementación de cualquier

política y objetivo, y está dirigida a proporcionar un servicio médico para todos.

Esta atención integral debe ser accesible, continua, comprensiva y coordinada, y

debe estar centrada en la comunidad. El enfoque básico de la atención primaria está

diseñado para ser equitativo y universal, asegurando que todas las personas,

independientemente de su situación socioeconómica, puedan acceder a servicios de

salud de calidad. El desafío de proporcionar atención primaria de alta calidad no es

menor. Uno de los mayores problemas radica en la falta de recursos y la infraestructura

inadecuada, especialmente en áreas rurales y comunidades marginadas. Estos factores

pueden llevar a una prestación de servicios deficiente, lo que a su vez afecta

negativamente la percepción de los pacientes sobre el sistema de salud.

La tecnología de última generación puede no ser una necesidad inmediata en la

atención primaria, pero la implementación de tecnologías básicas y efectivas puede

marcar una gran diferencia. Por ejemplo, el uso de registros médicos electrónicos

(EMR) puede mejorar la eficiencia y la coordinación del cuidado, permitiendo a los

profesionales de la salud acceder rápidamente a la historia clínica del paciente y mejorar

la toma de decisiones. Además, la telemedicina puede ampliar el alcance de la atención

primaria, permitiendo a los pacientes en áreas remotas conectarse con especialistas y

recibir atención sin necesidad de viajar largas distancias. La simplicidad de muchas

tareas de atención primaria también puede llevar a una subestimación de su importancia.

Los profesionales de la salud en este nivel deben estar bien capacitados y contar con

protocolos claros para garantizar una atención adecuada. La educación continua y la

capacitación en habilidades básicas y avanzadas son esenciales para mantener la calidad

25
de la atención. Además, es importante establecer sistemas de supervisión y evaluación

que permitan identificar y corregir problemas de calidad de manera oportuna.

El ejemplo de las mujeres embarazadas que dan a luz en sus hogares resalta la

necesidad de mejorar las condiciones en los centros de salud rurales. La falta de agua

potable, ropa desinfectada y camas adecuadas no solo pone en riesgo la salud de las

madres y sus bebés, sino que también socava la confianza de la comunidad en el sistema

de salud. Es fundamental que los centros de salud rurales cuenten con los recursos

necesarios para proporcionar una atención segura y efectiva. Esto incluye no solo

mejoras en la infraestructura, sino también en la capacitación del personal y el

suministro de materiales esenciales.

La calidad de la atención no solo depende de las normas establecidas, sino

también de la implementación efectiva de estas normas. Los profesionales de la salud

deben estar comprometidos con la mejora continua de la calidad y deben contar con el

apoyo necesario para llevar a cabo esta tarea. Esto incluye no sólo recursos materiales,

sino también apoyo administrativo y políticas que fomenten un entorno de trabajo

positivo y colaborativo.

Por lo tanto, sin una base sólida en la atención primaria, la atención secundaria y

terciaria se verá sobrecargada y será menos efectiva. Los pacientes con condiciones

crónicas, por ejemplo, pueden requerir atención especializada, pero sin una gestión

adecuada en el nivel de atención primaria, estas condiciones pueden empeorar y llevar a

complicaciones que requieren intervenciones más costosas y complejas. Las

intervenciones de salud pública, como la vacunación, la educación sobre estilos de vida

saludables y la detección temprana de enfermedades, son componentes esenciales de la

26
atención primaria. Al enfocarse en la prevención y la promoción de la salud, se pueden

reducir las cargas de enfermedad y mejorar los resultados de salud a largo plazo.

Esta atención debe ser una prioridad, y esto requiere una combinación de

recursos adecuados, capacitación continua, protocolos claros y un compromiso con la

mejora continua. Al fortalecer la atención primaria, se puede mejorar la salud de la

población en general, reducir las desigualdades en salud y construir un sistema de salud

más resiliente y sostenible.

4.6 Calidad frente a cantidad.

La calidad frente a la cantidad en la atención médica es un tema que ha sido

objeto de debate y reflexión a lo largo de la historia de la medicina. Desde los primeros

médicos de la antigüedad hasta los expertos de la actualidad, la búsqueda de un

equilibrio adecuado entre la cantidad de atención brindada y la calidad de la misma ha

sido una preocupación constante.

En el contexto histórico, podemos observar cómo la medicina ha evolucionado

a lo largo de los siglos, pasando de métodos rudimentarios y empíricos a prácticas más

avanzadas y científicamente fundamentadas. En el pasado, la cantidad de pacientes

atendidos por un médico solía ser un indicador de su éxito y prestigio,

independientemente de la calidad de la atención proporcionada. Sin embargo, con el

avance de la medicina y la conciencia creciente de la importancia de la calidad en la

atención médica, este enfoque ha ido cambiando gradualmente.

Figuras clave en la historia de la medicina han contribuido significativamente a

promover la calidad sobre la cantidad en la atención médica. Hipócrates, considerado el

padre de la medicina moderna, estableció el juramento hipocrático que todavía hoy en

27
día guía la ética médica, haciendo hincapié en el respeto por la dignidad y la vida de los

pacientes. Florence Nightingale, pionera de la enfermería moderna, abogó por la mejora

de las condiciones sanitarias en los hospitales y por la atención individualizada a los

pacientes. Ambos ejemplos son representativos de la importancia que se ha dado a la

calidad en la atención médica a lo largo de la historia.

El impacto de la calidad frente a la cantidad en la atención médica es

significativo en la actualidad. Se ha demostrado que una atención de calidad no solo

mejora los resultados clínicos, sino que también reduce los costos a largo plazo al

prevenir complicaciones y reingresos hospitalarios. Además, la satisfacción de los

pacientes y la confianza en el sistema de salud aumentan cuando se prioriza la calidad

en la atención.

En cuanto a las personas influyentes en el campo de la calidad frente a la

cantidad en la atención médica, se puede destacar a Don Berwick, un reconocido

experto en políticas de salud que ha abogado por un enfoque centrado en el paciente y la

mejora continua de la calidad en el sistema de salud. Su trabajo ha contribuido a la

implementación de iniciativas de mejora de la calidad en hospitales y sistemas de salud

en todo el mundo.

Desde diferentes perspectivas, existen argumentos a favor y en contra de

priorizar la calidad sobre la cantidad en la atención médica. Por un lado, quienes

defienden la calidad argumentan que es fundamental para garantizar la seguridad y el

bienestar de los pacientes, así como para mejorar la eficiencia y la efectividad de los

servicios de salud. Por otro lado, los críticos señalan que un enfoque excesivo en la

calidad puede llevar a la saturación de los servicios de salud y a largos tiempos de

espera para los pacientes.

28
En cuanto a posibles desarrollos futuros relacionados con la calidad frente a la

cantidad en la atención médica, se espera que la tecnología juegue un papel cada vez

más importante en la mejora de la calidad y la eficiencia de los servicios de salud. La

telemedicina, por ejemplo, puede permitir una atención más accesible y personalizada

para los pacientes, garantizando al mismo tiempo altos estándares de calidad.

Asimismo, se prevé que los enfoques basados en la medicina de precisión y la atención

integrada continúen ganando relevancia en el futuro.

Nuestro objetivo en nuestro proyecto es poder brindar esta calidad en nuestro

servicio a todas las personas que participen en nuestra brigada médica , donde vamos a

priorizar el bienestar y la comodidad de nuestro pacientes donde ellos puedan tener un

espacio de calidad y sobre todo que se vayan con una reconfortante experiencia .No hay

que olvidar que es relevante tener presente la cantidad de medicamentos , alimentos , o

lo que vayamos a brindar pero un punto importante es tener la calidad de los productos

o medicamentos que utilicemos.

4.7¿Qué es lo que debe evaluar la calidad del servicio médico?

Hay que observar varios puntos como la buena atención de parte de los

asistentes médicos hacia los pacientes, recuperación de las funciones vitales y

sobrevivencia, estos son algunos puntos de evaluar la calidad médica.

Con insuficiente frecuencia se pone en duda la eficacia de acogerse al

rendimiento como lo que es la valoración de la calidad, así mismo la autenticidad de los

resultados como lo son (curación, reposición y sobrevivencia), manifiesta sin lugar a

duda en la gran parte de los escenarios y evoluciones, no obstante, no es así en todo el

mundo.

29
El propósito de cumplir los objetivos como punto de referencia para estimar la

calidad médica es brindar varios beneficios como por ejemplo mejorar la atención

sanitaria de un paciente.

La evaluación de la calidad de la atención médica requiere una perspectiva

holística que abarque tanto el proceso como el contexto en el que se presta la atención.

Se debe analizar desde la recopilación de información del paciente hasta la

implementación de tratamientos, pasando por la gestión de los servicios y la satisfacción

del usuario.

Al mismo tiempo, es fundamental considerar el entorno físico, el equipamiento

médico y la organización de los servicios. Una evaluación completa permitirá identificar

las fortalezas y debilidades del sistema de salud y tomar medidas para mejorar la calidad

de la atención.

Si bien los resultados clínicos son indicadores valiosos de la calidad de la

atención médica, su uso como único parámetro es limitado. Evaluar la eficacia de un

tratamiento es esencial, pero no basta para determinar la calidad integral de un servicio.

Otros factores, como la experiencia del paciente, la accesibilidad a la atención y

la gestión de los servicios, también influyen significativamente. Además, la medición de

resultados puede ser compleja y variar según el contexto clínico.

Por ejemplo, la supervivencia puede no ser el indicador más relevante en todas

las situaciones, especialmente cuando se trata de enfermedades crónicas o

discapacidades.

30
4.8 Fuente de información y métodos

Para evaluar la calidad de la atención médica brindada por una brigada, es

crucial utilizar una variedad de fuentes de información y métodos adecuados para

obtener una visión completa y precisa. A continuación, se presenta una integración

coherente de las fuentes de información y métodos para llevar a cabo esta evaluación:

Fuentes de Información:

1. Fuentes Primarias:

- Registros de Atención Médica: Incluyen diagnósticos, tratamientos y

resultados de cada paciente atendido por la brigada. Estos registros detallados son

fundamentales para evaluar la calidad de la atención médica proporcionada.

- Encuestas y Entrevistas: Realizadas a pacientes, familiares, personal de la

brigada y otros participantes, permiten captar percepciones, experiencias y opiniones

sobre la calidad de la atención.

- Observación Directa: Consiste en la presencia física en el lugar para observar

en tiempo real el funcionamiento y la dinámica de la brigada, así como la aplicación de

protocolos y guías clínicas.

2. Fuentes Secundarias:

- Informes de Misiones y Operaciones: Documentos que ofrecen contexto

sobre las circunstancias en que se brindó la atención, ayudando a entender los desafíos

enfrentados y las condiciones operativas.

31
- Bases de Datos y Estadísticas: Datos demográficos, epidemiológicos y de

salud pública relevantes que proporcionan un marco contextual para evaluar la atención

médica de la brigada.

- Medios de Comunicación: Noticias, reportajes y análisis que ofrecen

antecedentes y contexto adicional sobre las operaciones y desempeño de la brigada.

3. Fuentes Terciarias:

- Revisiones Sistemáticas y Meta Análisis: Compilaciones y análisis de

estudios previos que brindan una visión integral sobre el funcionamiento y resultados de

brigadas médicas similares.

Métodos para Obtener Información:

1. Investigación Cualitativa:

- Entrevistas y Grupos Focales: Facilitan la comprensión detallada de las

experiencias y percepciones de los involucrados mediante la recolección de datos

cualitativos.

- Observación Participante: Permite evaluar la interacción del personal con los

pacientes y la aplicación de protocolos en el contexto real de la brigada.

2. Investigación Cuantitativa:

- Análisis de Datos Estadísticos: Examina los registros de atención médica

para identificar tendencias y patrones en la calidad de la atención.

32
- Evaluación de la Satisfacción del Paciente: A través de encuestas

estructuradas, se mide la percepción del paciente sobre la atención recibida,

proporcionando datos numéricos para la evaluación de la calidad.

- Revisión de Casos Clínicos Complejos: Analiza casos específicos con

resultados adversos para aprender de errores y mejorar prácticas.

3. Métodos Mixtos:

- Combinación de Enfoques Cualitativos y Cuantitativos: Ofrece una

comprensión más completa al integrar datos cualitativos y cuantitativos para una

evaluación holística.

4. Revisión Documental:

- Análisis de Documentación Existente*ñ: Incluye la revisión de informes

anteriores, publicaciones académicas y reportes sobre brigadas médicas para extraer

información relevante y establecer comparaciones.

5. Estudios de Caso:

- Análisis Profundo de Casos Específicos*: Proporciona una evaluación

exhaustiva del funcionamiento, impacto y desafíos de una brigada médica particular.

Integrar estas fuentes de información y métodos permite una evaluación

exhaustiva de la calidad de la atención médica en brigadas, asegurando una visión

completa que abarca tanto los aspectos operativos como las experiencias de los

pacientes y del personal. La elección y combinación de estos recursos dependen de los

objetivos específicos de la investigación y los recursos disponibles.

33
4.9 Medición de la Calidad del Servicio Sanitario

La calidad en los servicios sanitarios se puede definir como el grado en que los

servicios de salud para individuos y poblaciones incrementan la probabilidad de

resultados de salud deseados y son consistentes con el conocimiento profesional actual.

Este concepto abarca múltiples dimensiones, incluidas la efectividad, la seguridad, la

eficiencia, la accesibilidad, la equidad y la atención centrada en el paciente.

Dimensiones de la Calidad Efectividad: Se refiere a la capacidad de los servicios

sanitarios para proporcionar resultados beneficiosos en términos de salud, basados en la

mejor evidencia científica disponible.

Seguridad: Implica minimizar los riesgos y daños para los pacientes que pueden

derivarse de la atención sanitaria, asegurando que los procedimientos y tratamientos se

lleven a cabo de manera segura.

Eficiencia: Consiste en ofrecer servicios de salud de manera que se maximicen

los recursos disponibles y se minimicen los desperdicios, redundancias y costos

innecesarios.

Accesibilidad: La facilidad con que los individuos pueden obtener los servicios

de salud necesarios, cuando los necesitan, sin barreras financieras, geográficas,

culturales o sociales.

Equidad: La provisión de servicios de salud justa e imparcial, asegurando que

todos los pacientes reciban un tratamiento de alta calidad independientemente de sus

características personales, sociales o económicas.

34
Atención Centrada en el Paciente: enfatiza la importancia de respetar y

responder a las preferencias, necesidades y valores del paciente, involucrándose en la

toma de decisiones sobre su cuidado.

Certidumbre en los Servicios Sanitarios

La certidumbre en los servicios sanitarios se relaciona estrechamente con la

percepción de calidad por parte de los pacientes y es crucial para la confianza del

público en el sistema de salud. Se puede considerar bajo los siguientes aspectos:

Confiabilidad en el Diagnóstico y Tratamiento: La certeza de que los

diagnósticos son precisos y que los tratamientos recomendados son los más adecuados y

basados en evidencia científica sólida.

Transparencia y Comunicación: La claridad con la que los profesionales de la

salud comunican los procedimientos, riesgos y beneficios, así como las alternativas de

tratamiento, contribuye significativamente a la certidumbre de los pacientes.

Consistencia en la Atención: La consistencia en la calidad de la atención a lo

largo del tiempo y entre diferentes proveedores y lugares es esencial para la

certidumbre. Los pacientes deben sentirse seguros de que recibirán el mismo nivel de

atención, independientemente de las circunstancias.

Manejo de la Incertidumbre: En muchas situaciones clínicas, la incertidumbre

es inevitable. Sin embargo, una gestión adecuada de esta incertidumbre, incluyendo una

comunicación efectiva sobre los posibles desenlaces y el manejo de riesgos, puede

ayudar a mitigar la ansiedad y aumentar la confianza del paciente en el sistema de salud.

La certidumbre no sólo es crucial para la satisfacción del paciente, sino que también

35
tiene implicaciones significativas para la adherencia al tratamiento, la continuidad del

cuidado y los resultados de salud en general. Un sistema de salud que inspira confianza

a través de la certidumbre es más probable que logre resultados positivos, reduzca la

carga de enfermedades y promueva el bienestar general de la población.

La calidad y la certidumbre en los servicios sanitarios son componentes

interrelacionados que juegan un papel fundamental en la prestación efectiva de atención

médica. Un enfoque integral en la mejora continua de la calidad, junto con una gestión

adecuada de la certidumbre, es esencial para lograr un sistema de salud que sea efectivo,

seguro, accesible y equitativo para todos.

4.10 Indicadores de calidad de salud

Los indicadores de calidad de salud son herramientas que permiten medir y

evaluar la eficacia de los servicios de atención médica y el impacto de las

intervenciones en la salud de la población. Estos indicadores son de vital importancia ya

que nos permiten identificar áreas de mejora, establecer objetivos y evaluar el

desempeño de los sistemas de salud.

Uno de los indicadores de calidad más importantes en salud es la accesibilidad a

los servicios de salud. La accesibilidad se refiere a la facilidad con la que la población

puede acceder a servicios de salud de calidad, sin barreras geográficas, económicas o

culturales. Un sistema de salud accesible garantiza que todas las personas tengan la

oportunidad de recibir la atención médica que necesitan, independientemente de su

situación socioeconómica.

36
Otro indicador clave de calidad de salud es la seguridad del paciente. La

seguridad del paciente se refiere a la reducción del riesgo de lesiones o daños en el

proceso de atención médica. Esto incluye la prevención de errores médicos, la

identificación temprana de complicaciones y la garantía de prácticas seguras en la

prestación de servicios de salud. Un sistema de salud seguro se caracteriza por la

implementación de protocolos y procedimientos que minimizan los riesgos para los

pacientes.

La eficacia de los tratamientos y procedimientos médicos es otro indicador

importante de calidad de salud. La eficacia se refiere a la capacidad de una intervención

médica para lograr los resultados deseados en los pacientes. Para evaluar la eficacia de

un tratamiento, es necesario recopilar y analizar evidencia científica que demuestre su

efectividad en la mejora de la salud de los pacientes. Un sistema de salud eficaz se basa

en la utilización de prácticas basadas en la evidencia y en la adopción de tecnologías y

terapias innovadoras.

Por último, la equidad en la prestación de servicios de salud es un indicador

esencial de calidad. La equidad se refiere a la distribución justa y equitativa de los

recursos y servicios de salud, garantizando que todas las personas tengan igual acceso a

la atención médica, independientemente de su género, edad, etnia o condición

socioeconómica. Un sistema de salud equitativo promueve la igualdad de oportunidades

para la mejora de la salud y la prevención de enfermedades.

En conclusión, los indicadores de calidad de salud son herramientas

fundamentales para evaluar y mejorar la eficacia y eficiencia de los servicios de salud.

La accesibilidad, seguridad, eficacia y equidad son aspectos clave que deben ser

considerados para garantizar la calidad de la atención médica y mejorar la salud de la

37
población. Es responsabilidad de los sistemas de salud y de los profesionales médicos

trabajar en conjunto para implementar estrategias que promuevan la calidad en la

prestación de servicios de salud y contribuyan al bienestar de la sociedad.

4.11 La calidad como característica particular de los recursos y actividades

de atención de salud

Se puede apreciar que el concepto más exclusivo de calidad no excluye la

medición de otros elementos y dimensiones del sistema de salud, y esto, a su vez, ayuda

a explicar la relación entre la razón de ser y los resultados en este sistema. Es decir, los

resultados poblacionales son necesarios para incorporar la idea de calidad. Por un lado,

la calidad se expresa simplemente como la capacidad de brindar servicios confiables y

puntuales;

Aquí sirven como indicadores, como la limpieza y la seguridad, la experiencia

teórica y práctica, la cualificación y formación del personal. (11) 17 Considerando ahora

las actividades de salud, se agrupan según la excelencia técnica según la compatibilidad

de las actividades iniciadas y la adquisición oportuna de tecnología para garantizar su

eficiencia y seguridad.

También deben considerarse otros aspectos como el trato humano de los

trabajadores, la aceptabilidad cultural y social y la aceptación de normas éticas. Desde

el punto de vista de su funcionamiento, deben entenderse las necesidades de salud

psicológica y somática y los aspectos preventivos, curativos y educativos.

También es un rasgo de calidad el equilibrio entre los diferentes niveles de

atención entre usuarios, familias y comunidades, así como la atención continua y segura

para todos.

38
Un ejemplo de la definición de la calidad de la atención básica se puede dar

cuando se desea conocer el estado de salud de un recién nacido y de sus padres, en

ocasiones es necesario familiarizarse con la historia clínica del médico, para que la

evaluación de la calidad de dicha atención estaría basada en exámenes médicos.

Una encuesta a los usuarios atendidos por un médico puede proporcionar

información que puede utilizarse para evaluar diversas características de la calidad de

sus acciones, como la cortesía, la amabilidad o la claridad de las explicaciones.

Característica particular de los recursos y actividades de atención de salud

● Efectividad: la capacidad de los servicios de salud para lograr los resultados

deseados.

● Accesibilidad: La facilidad con la que los pacientes pueden obtener los servicios

que necesitan.

● Seguridad: Minimizar el riesgo y el daño a los pacientes.

● Centrado en el paciente: atención personalizada que respeta las preferencias,

necesidades y valores de los pacientes.

● Igualdad: prestación de servicios de salud sin discriminación de ningún tipo.

La calidad de los recursos y operaciones de atención médica es un atributo

importante que afecta directamente los resultados de los pacientes y la efectividad del

sistema de atención médica en general. La atención de calidad es segura, eficaz,

amigable para el paciente, oportuna, eficiente y justa.

Para alcanzar y mantener estos estándares, es muy importante que contemos con

profesionales bien capacitados, infraestructura adecuada, tecnología avanzada y

procesos bien definidos que aseguren la mejora continua.

39
A través de una evaluación y un seguimiento continuos de la calidad, podemos

identificar áreas de mejora y garantizar que todos los pacientes reciban la mejor

atención posible. En hincapié, la calidad de la atención sanitaria es importante para

mejorar los resultados clínicos, optimizar los recursos y garantizar un trato humano y

justo para todos.

4.12 Profesional en medicina

Un profesional de medicina es una persona con formación y habilidades

específicas para diagnosticar, tratar y prevenir enfermedades, así como para promover la

salud y el bienestar general de las personas. Los profesionales de medicina incluyen a

médicos, cirujanos, enfermeros, terapeutas, y otros especialistas en el cuidado de la

salud.

Características de un Profesional de Medicina

● Formación Académica:

○ Educación Formal: Generalmente, un profesional de medicina debe

completar un programa de pregrado (generalmente en ciencias) seguido

de un programa de posgrado en medicina (M.D. o D.O.).

○ Residencia y Especialización: Después de obtener el título de médico, se

requiere una residencia en un área específica de la medicina, y muchos

optan por especializarse aún más.

● Habilidades Clínicas:

○ Diagnóstico: Capacidad para identificar enfermedades y condiciones a

través de síntomas, historia clínica, exámenes físicos y pruebas

diagnósticas.

40
○ Tratamiento: Conocimiento y habilidades para aplicar tratamientos

médicos, incluyendo la prescripción de medicamentos, realización de

procedimientos y cirugía.

○ Prevención: Habilidades para implementar estrategias preventivas y

educar a los pacientes sobre hábitos saludables.

● Competencias Profesionales:

○ Ética y Profesionalismo: Compromiso con la ética médica,

confidencialidad del paciente y conducta profesional.

○ Comunicación: Habilidad para comunicarse eficazmente con los

pacientes, sus familias y otros profesionales de la salud.

○ Trabajo en Equipo: Capacidad para colaborar con un equipo

multidisciplinario de profesionales de la salud.

● Desarrollo Continuo:

○ Educación Continua: Participación en actividades de formación continua

para mantenerse actualizado con los últimos avances en la medicina.

○ Investigación y Publicaciones: Contribución al campo mediante la

realización de investigaciones y la publicación de resultados en revistas

científicas.

● Habilidades Interpersonales:

○ Empatía: Capacidad para comprender y compartir los sentimientos de los

pacientes.

○ Escucha Activa: Habilidad para escuchar atentamente a los pacientes y

responder a sus preocupaciones.

○ Paciencia y Resiliencia: Capacidad para manejar situaciones estresantes

y trabajar bajo presión.

41
4.13 Brigadas Médicas

Esto puede ser un grupo de personas que necesitan un médico o una enfermería,

puede que acude en poblaciones ya sea muy pequeñas ya que algunas personas

necesitan el servicio de la salud en lo general necesitan tener una visita ya que a sí

podrían convertirse en el primer contacto de la comunidad social al ayudar a las

personas con sus servicios de salud en la que se pueda ver como la persona tiene a esa

compañía que la pueda ayudar cuando este mal y darle sus medicamentos.

También esto puede proporcionar una atención con lo cual las primeras de esto

es que puede tener hábitos muy saludables en los grupos de las poblaciones y esto se

pueden tener como un componente personal para las medicinas generales para las

familias ya que hay visitas en muchos espacios comunitario y a la vez domiciliarios

para que esto se pueda volver un punto de acompañamiento por los que le brindan los

servicios a las personas que tienen sus enfermedades más comunes en ellos en sus

zonas.

Algunas personas necesitan tener de esa ayuda para que puedan estar bien en

algún futuro, pero para que esto pueda ser conseguido hay que saber que necesitan la

ayuda de las comunidades de la salud ya que, ellos les brindan mucho las ayudas a ellos

para darles sus medicamentos, vitaminas con estos recursos muchas personas ya no

estarían en condiciones de la salud que esto algunos pueden ser regulares para menores

de edad

Pueden proporcionar atención medicinal ya que podría ser muy factible porque

puede haber situaciones en que la persona esté muy grave, pero la medicina podrá

ayudarlo mucho y a la vez su atención en la persona que esté muy grave, pero con la

42
compañía de la persona se podrá recuperar muy rápido y estará bien con toda la

atención que le dieron y a la vez con sus medicinas dadas.

Un ejemplo de Brigadas Médicas es que esto tiene que ver con muchos equipos

profesionales que se encarga de ver la salud de las crisis humanas en todo el mundo,

pero para esto se puede tener en cuenta la atención medicina y asistencia en la práctica

de la medicina.

Las brigadas médicas son equipos de profesionales de la salud que se desplazan

temporalmente a comunidades, generalmente con recursos limitados, para ofrecer

servicios médicos y de salud pública. Su objetivo principal es brindar atención sanitaria

a poblaciones que carecen de acceso regular a servicios médicos, ya sea debido a

factores geográficos, económicos o de infraestructura.

Historia y Evolución:

El concepto de brigadas médicas tiene raíces en la práctica de la medicina

misionera y en las iniciativas humanitarias de organizaciones no gubernamentales. A lo

largo del tiempo, han evolucionado para incluir un enfoque más amplio y estructurado

que abarca no solo la atención médica directa, sino también la educación en salud, la

prevención de enfermedades y, en ocasiones, la intervención en emergencias.

Componentes de una Brigada Médica:

Profesionales de la Salud: Incluyen médicos, enfermeras, dentistas,

farmacéuticos, y otros especialistas según las necesidades de la comunidad.

Equipamiento y Suministros Médicos: Incluyen medicamentos, equipos de

diagnóstico, y materiales de primeros auxilios.

43
Logística y Apoyo: Incluyen la planificación de transporte, alojamiento, y

seguridad, así como la gestión de la coordinación con autoridades locales.

Impacto y Beneficios:

Las brigadas médicas pueden mejorar significativamente el estado de salud de

las comunidades atendidas, proporcionando servicios como consultas médicas,

vacunaciones, cirugías menores, y educación en higiene y prevención. Además,

contribuyen a la detección temprana de enfermedades y al fortalecimiento de la

infraestructura local de salud mediante la capacitación de personal local.

44
4.2Marco conceptual

La calidad de la atención médica es un concepto multidimensional que se refiere a la


provisión de servicios de salud que son seguros, efectivos, oportunos, eficientes, equitativos y
centrados en el paciente. En el contexto de las brigadas médicas, especialmente aquellas que
atienden a pacientes con enfermedades crónicas, la calidad de la atención cobra una relevancia
particular debido a las características y necesidades específicas de esta población.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la calidad de la atención médica


como el grado en que los servicios de salud para individuos y poblaciones aumentan la
probabilidad de obtener los resultados deseados de salud y son consistentes con el conocimiento
profesional actual. La calidad de la atención implica varios elementos clave, entre ellos:

● Seguridad: Minimización de riesgos y daños innecesarios a los pacientes.


● Efectividad: Provisión de servicios basados en evidencia científica y mejorando los
resultados de salud.
● Oportunidad: Acceso a los servicios sin demoras innecesarias.
● Eficiencia: Uso óptimo de recursos para evitar desperdicios.
● Equidad: Igual acceso a servicios de salud para todos, sin discriminación.
● Centrado en el paciente: Atención que respeta y responde a las preferencias,
necesidades y valores del paciente.

Brigadas Médicas y su Rol en la Atención de Enfermedades Crónicas

Las brigadas médicas son equipos móviles de profesionales de la salud que


proporcionan servicios médicos en áreas con acceso limitado a la atención sanitaria. Estas
brigadas juegan un papel crucial en la gestión de enfermedades crónicas, como la diabetes, la
hipertensión y enfermedades cardiovasculares, que requieren seguimiento y manejo continuo.

Desafíos en la Calidad de la Atención en Brigadas Médicas

Las brigadas médicas enfrentan desafíos únicos que pueden afectar la calidad de la
atención para pacientes con enfermedades crónicas:

● Limitaciones en Recursos y Personal: La falta de equipos médicos avanzados y personal


especializado puede limitar la capacidad de las brigadas para proporcionar atención de
alta calidad.

45
● Continuidad de la Atención: La naturaleza itinerante de las brigadas puede dificultar la
continuidad del cuidado, esencial para la gestión efectiva de enfermedades crónicas.
● Educación y Capacitación del Personal: La necesidad de capacitación continua para el
manejo de enfermedades crónicas es fundamental para mantener la calidad de la
atención.
● Acceso a Medicamentos y Tratamientos: La disponibilidad y el acceso a medicamentos
esenciales y tratamientos específicos pueden ser limitados en brigadas móviles.

Estrategias para Mejorar la Calidad de la Atención en Brigadas Médicas

Para abordar los desafíos y mejorar la calidad de la atención para pacientes con
enfermedades crónicas en brigadas médicas, se pueden implementar varias estrategias:

● Uso de Tecnología de la Información en Salud (TIS): La implementación de registros


electrónicos de salud y telemedicina puede mejorar la continuidad de la atención y el
seguimiento de los pacientes.
● Capacitación Continua del Personal: Programas de educación continua para el personal
de salud sobre el manejo de enfermedades crónicas y el uso de nuevas tecnologías.
● Colaboración y Coordinación: Fortalecimiento de la colaboración con sistemas de salud
locales y otras organizaciones para mejorar el acceso a recursos y servicios.
● Educación del Paciente y la Comunidad: Promoción de la educación en salud para
empoderar a los pacientes en el manejo de sus condiciones crónicas.

46
4.Metodología diseño de la investigación

En esta sección se contextualiza la necesidad de investigar la gerencia en salud,

destacando su importancia para mejorar la eficiencia y calidad en la prestación de

servicios médicos. Se expone claramente el problema que motiva la investigación,

resaltando su relevancia en el contexto actual del sector de la salud.

El objetivo general de este estudio es examinar y, en su caso, proponer

estrategias efectivas de gerencia en salud. Para lograr este propósito, se han establecido

objetivos específicos que guiarán el desarrollo de la investigación, tales como revisar la

literatura pertinente, analizar casos de estudio, y formular recomendaciones prácticas

basadas en hallazgos empíricos.

Se realiza una revisión exhaustiva de la literatura existente sobre gerencia en

salud, abordando modelos teóricos, prácticas efectivas, y desafíos comunes dentro del

ámbito de la gestión sanitaria. Esta sección define los conceptos clave y variables

relevantes que servirán como base teórica para el estudio.

Se desarrolla un cronograma detallado que organiza las diversas etapas del

proyecto, desde la revisión inicial hasta la redacción final de la tesis. Este plan temporal

facilita una gestión eficiente del tiempo y recursos, asegurando el cumplimiento de los

plazos establecidos para cada fase del proceso investigativo.

El diseño de la investigación se estructura considerando la naturaleza del

problema y los objetivos planteados. Se determina el tipo de estudio más apropiado, así

como la población y muestra específicas que serán objeto de análisis. Además, se

delinean las técnicas de recolección de datos que se utilizarán, asegurando su

pertinencia y validez para abordar las preguntas de investigación planteadas.

47
Finalmente, se incluye una lista completa de todas las fuentes consultadas y

citadas durante el desarrollo de la investigación, siguiendo las normativas de citación y

referencia académica pertinentes.

Esta metodología proporciona un marco integral y coherente para llevar a cabo

una investigación rigurosa sobre gerencia en salud, enfocándose en mejorar la

comprensión y práctica de la gestión en el sector sanitario.

● Universo

El número total de la población serán los pacientes intervenidos en las brigadas

médicas que presentan Enfermedades Crónicas dentro de la cabecera cantonal de

Samborondón en el período 2020-2021 fue un total de 1000 pacientes.

● Muestra

Los usuarios diagnosticados de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2

que será realizada una muestra probabilística donde la brigada médica pudo llevar a

cabo la intervención médica en su casa durante el período 2020-2021. Para obtener los

resultados se realiza el cálculo a través de la fórmula de población finita (24), donde se

tomará una muestra por conveniencia de 278 pacientes.

En donde: N = Total de la población

Z= nivel de confianza 1.96 al cuadrado, equivale a 95%

p = proporción esperada (en este caso 5% = 0.05)

48
q = proporción de la población de referencia que no presenta el fenómeno en estudio 1 –

p (1- 0.05 = 0.95).

d = nivel de precisión absoluta (5%).

Empleando el cálculo de la siguiente fórmula obtendremos:

49

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