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    CLINDAMICINA-2

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    Universidad Autónoma de Chihuahua

    Facultad de Odontología

    “Sintesis de farmacos
    Clindamicina”

    Dalay Garcia Gonzalez 29 de Octubre de 2024

    David Hernandez Avila Investigación en Salud

    Diana Gonzalez Zamble Dra. Liliana Altes


    Clindamicina

    Los antibióticos son herramientas esenciales en la medicina moderna, permitiendo


    el tratamiento de infecciones bacterianas y contribuyendo a la reducción de
    complicaciones y mortalidad asociadas con estas infecciones. En el área de la
    salud, el conocimiento profundo de los antibióticos, incluyendo su perfil
    farmacológico, es fundamental para maximizar la eficacia terapéutica y minimizar los
    riesgos de efectos adversos, interacciones medicamentosas y contraindicaciones.

    Perfil farmacológico
    La clindamicina, un antibiótico de la familia de las lincosamidas, es ampliamente
    utilizada en la práctica clínica por su efectividad contra bacterias anaerobias y
    ciertas bacterias grampositivas, como Staphylococcus aureus resistente a la
    meticilina (MRSA). Comprender la farmacología de la clindamicina permite su uso
    más seguro y efectivo, optimizando su papel en el manejo de infecciones complejas.

    Aplicaciones médicas (Eficacia)


    La clindamicina es un antibiótico que inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al
    unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Esta acción es particularmente
    eficaz en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias anaerobias, así como
    algunas infecciones por bacterias grampositivas, incluyendo Staphylococcus aureus
    y Streptococcus pyogenes. La clindamicina es utilizada en diversas infecciones,
    como:

    • Infecciones de piel y tejidos blandos (ej., abscesos, celulitis).

    • Infecciones intraabdominales y ginecológicas (ej., infecciones pélvicas).

    • Infecciones óseas y articulares, como osteomielitis.

    • Neumonía causada por bacterias anaerobias y en infecciones respiratorias


    severas.

    Efectos adversos (Seguridad)


    Como todos los antibióticos, la clindamicina tiene efectos adversos que deben ser
    monitoreados para evitar complicaciones en los pacientes. Los efectos adversos
    más comunes incluyen:

    • Gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos, y dolor abdominal.

    • Infección por Clostridium difficile: La clindamicina se asocia con un mayor


    riesgo de colitis pseudomembranosa causada por C. difficile, lo que puede llevar
    a diarrea severa y deshidratación.

    • Reacciones alérgicas: Rash, urticaria y, en casos graves, reacciones


    anafilácticas.

    • Hepatotoxicidad: En raros casos, puede causar elevación de enzimas


    hepáticas.

    Contraindicaciones (Conveniencia)
    La clindamicina debe ser usada con precaución o evitada en:

    • Pacientes con antecedentes de colitis asociada a antibióticos.

    • Personas con hipersensibilidad conocida a la clindamicina o lincomicina.

    • Pacientes con enfermedades gastrointestinales, especialmente colitis.

    Precauciones generales

    La revisión de la literatura sugiere que un subgrupo de pacientes ancianos con


    padecimientos severos asociados, pueden tolerar menos la diarrea. Cuando está
    indicada para estos pacientes, se les debe vigilar de manera cuidadosa en busca de
    cambios en la frecuencia de evacuaciones.

    La clindamicina se debe prescribir con precaución en personas con historial de


    padecimiento gastrointestinal, en particular de colitis o en pacientes atópicos.

    Restricciones durante embarazo y lactancia


    Categoría de riesgo B: No está contra­indicada en el emba­razo, dado que no existe
    evidencia de malformaciones o alteraciones en el desarrollo del producto. Sin
    embargo, no se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas.

    Interacciones medicamentosas importantes


    La clindamicina puede tener interacciones con otros medicamentos, lo cual es
    crucial en el contexto de pacientes con tratamientos múltiples:

    • Bloqueadores neuromusculares: La clindamicina potencia el efecto de los


    bloqueadores neuromusculares, aumentando el riesgo de depresión respiratoria.

    • Eritromicina: La clindamicina y la eritromicina pueden antagonizar entre sí,


    reduciendo la eficacia de ambos.

    • Anticoagulantes: Puede aumentar el efecto de anticoagulantes como la


    warfarina, elevando el riesgo de sangrado.

    Método de obtención industrial de la clindamicina


    La clindamicina es obtenida industrialmente mediante un proceso de síntesis
    semisintética que se inicia con la modificación de la lincomicina, un antibiótico
    natural. Este proceso incluye los siguientes pasos:

    1. Fermentación de lincomicina: Inicialmente, se produce la lincomicina


    mediante la fermentación de bacterias Streptomyces lincolnensis en condiciones
    controladas de pH, temperatura y nutrientes.

    2. Modificación química: La lincomicina se somete a una reacción de cloración


    en la cual se introduce un grupo cloro en el compuesto, obteniendo así la
    clindamicina.

    3. Purificación: Tras la modificación química, la clindamicina se purifica


    mediante métodos de extracción y filtración para eliminar impurezas.

    4. Formulación: Finalmente, la clindamicina se formula en sus presentaciones


    comercializables, como cápsulas, soluciones inyectables o tópicas, dependiendo
    de su uso terapéutico.
    La investigación continua de antibióticos, incluyendo estudios detallados de su
    farmacología y producción, es esencial para optimizar su uso en la práctica médica
    y garantizar la seguridad del paciente. La clindamicina es un ejemplo de cómo la
    adaptación y modificación de compuestos antibacterianos naturales pueden dar
    lugar a terapias efectivas contra bacterias resistentes. En un contexto de salud
    pública donde la resistencia bacteriana es una preocupación creciente, el desarrollo
    y manejo adecuado de antibióticos eficaces es una prioridad en la atención a
    pacientes y en el mantenimiento de la efectividad terapéutica a largo plazo.

    Referencias

    ● Anderson, M. J., & Sheridan, M. (2020). Antibiotic therapy: Pharmacological


    approaches and clinical applications. Academic Press.
    ● Facultad de Medicina, UNAM. (s.f.). Clindamicina. Banco de Medicamentos.
    http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Clindamicina.htm
    ● Medicamentos PLM. (s.f.). Clindamicina cápsulas. Medicamentos PLM.
    https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/clindamicina.capsulas/1
    0/101/64783/14
    ● European Medicines Agency. (2018). Clindamycin: Summary of product
    characteristics. Recuperado de https://www.ema.europa.eu
    ● Instituto Nacional de Salud Pública. (2022). Resistencia antimicrobiana en
    México: Contexto y retos para el sector salud. Cuernavaca, México: INSP.
    ● Perry, C. M., & Beatty, G. W. (2017). Clindamycin: A pharmacological review
    of its use in clinical settings. Drugs, 73(1), 31-40.
    ● World Health Organization. (2021). Global antimicrobial resistance and use
    surveillance system (GLASS) report. Recuperado de
    https://www.who.int/glass

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