Formulario de Admisión IEESL San Ignacio
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FORMULARIO DE ADMISIÓN
Fecha: / /
Carrera:
Nombres:
Apellidos:
Dirección:
(Calle) (No.) (Barrio)
DATOS FAMILIARES
Dirección: Teléfono:
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¿Tiene dificultad para lavarse o vestirse (gestionar su autosuficiencia para el cuidado personal)? SÍ NO
¿Tiene dificultad para comunicarse, por ejemplo, entender a los demás o que lo entiendan a usted, cuando se usa un lenguaje normal
(habitual)? SÍ NO
Tipo de sangre:
Parentesco: Madre Padre Tío Abuelo (a) Primo (a) Amigo (a) Otros
Teléfono 1: Teléfono 2:
Redes Sociales Amigo (a) Egresado de la Institución Mural interno Familia Brochure
Carrera:
Universidad:
A través de esta matriculación me comprometo a aceptar las normas académicas, disciplinarias y religiosas de la Institución.