Gastritis Crónica Síntomas, Diagnóstico y Trata

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"La gastritis crónica es un factor
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riesgo para el cáncer de
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estómago. EnCOOKIES
ACEPTAR TODAS LAS pacientes con
antecedentes familiares de cáncer
gástrico o en los que el resultado
de la biopsia muestra cambios
celulares premalignos,
aconsejamos un seguimiento
endoscopico".
DR. CÉSAR PRIETO FRÍAS
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE DIGESTIVO
Inicio > Enfermedades y Tratamientos > Enfermedades >

Gastritis crónica
La gastritis crónica es la in8amación

inespecí>ca de la mucosa gástrica, de
etiología múltiple y mecanismos patogénicos
diversos.
Cuando no se encuentran lesiones orgánicas

en esófago ni en estómago, existe tendencia
a denominar de forma errónea ¨gastritis¨ a
aquellos cuadros con síntomas de pesadez,
aerofagia, molestia abdominal, saciedad
temprana, plenitud postprandial... que debían
englobarse en el término de dispepsia
funcional o no ulcerosa.
Existen otras formas menos frecuentes de

gastritis crónica, como la linfocitaria, la
hiperplasia de la mucosa gástrica y gastritis
hipertró>ca o la gastritis eosinofílica.
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¿Cuáles son los síntomas de

la gastritis crónica?
Las gastritis crónicas no tienen unos

síntomas especí>cos de la
enfermedad. Hay pacientes
asintomáticos, otros presentan
síntomas dispépticos del tipo
molestia en epigastrio, pesadez
postprandial, aerofagia...
Existen estudios que demuestran que

los síntomas dispépticos aparecen en
igual proporción en las gastritis
producidas por H. pylori que en las
que no tienen este germen.
Otras formas de presentación pueden

ser anemia perniciosa, anemia
ferropénica inespecí>ca...
Los síntomas más habituales son:
• Molestia en epigastrio (boca del

estómago).
• Pesadez postprandial.
• Aerofagia.
¿Tiene alguno de
estos síntomas?
Puede que padezca una gastritis
crónica
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ESPECIALISTAS 
¿Cuáles son las causas de

gastritis crónica?
Los factores etiológicos son múltiples
pudiendo agruparse en infecciosos,
irritantes químicos, inmunológicos y
genéticos.
En cuanto a la etiología infecciosa,

varios gérmenes pueden causar
lesiones in8amatorias del tipo de
gastritis crónica. El germen más
frecuentemente asociado a las
gastritis crónicas antrales con úlcera
duodenal es el H. pylori.
Se encuentra presente también en las

gastritis de antro y cuerpo
(pangastritis) no asociadas a ulcus
gastroduodenal. La colonización
gástrica comienza en el antro, debido
a la actividad del tipo ureasa,
penetrando en el epitelio, con lo que
consigue desencadenar una cascada
in8amatoria.
Entre los irritantes químicos, la

alcalinización del pH intragástrico por
la presencia de bilis puede producir
una gastritis crónica. Esta situación
es frecuente en los pacientes con
estómagos operados (gastrectomía).
En las gastritis de cuerpo con atro>a

gástrica que cursan con aclorhidria y
anemia perniciosa pueden existir
anticuerpos anticélulas parietales y/o
antifactor intrínseco.
También se acepta que la infección

por H. pylori en pacientes
predispuestos genéticamente puede
originar esta forma de gastritis
crónica atró>ca. Así, los pacientes
con gastritis crónica atró>ca y
anticuerpos pueden padecer otras
enfermedades autoinmunes
asociadas (tiroiditis, lupus
eritematoso sistémico...).
¿Quién puede padecerla?

No existen estudios epidemiológicos
extensos de gastritis crónica en
España que se puedan aplicar a la
totalidad de la población, aunque se
conoce que la incidencia aumenta
con la edad.
Desde que se aceptó que el agente

etiológico principal es el H. pylori,
existen estudios sobre la infección
por este germen. La mayoría de los
pacientes infectados tienen cierto
grado de gastritis crónica, por lo que
se pueden deducir los datos de la
enfermedad analizando los estudios
sobre prevalencia de H. pylori.
En los países en vías de desarrollo,

con un sistema sanitario de>ciente,
bajo nivel cultural y económico, la
prevalencia de gastritis crónica
asociada a H. pylori es de 60-80% en
niños y de 100% en adultos y
ancianos.
En los países desarrollados, con

mejor asistencia sanitaria y cultural y
mayores ingresos económicos, la
prevalencia en niños es de 5-10% y en
adultos 20-30%, siendo de un 60-70%
en los mayores de 40 años.
¿Cómo se diagnostica la
gastritis crónica?
El diagnóstico
diferencial de la gastritis crónica se
debe realizar con la úlcera duodenal,
hernia de hiato, litiasis biliar,
pancreatitis crónica y el síndrome de
intestino irritable.
La gastroscopia permite observar la

mucosa gástrica sugiriendo el
diagnóstico de gastritis y descarta
otras posibilidades diagnósticas. El
diagnóstico de certeza se logra con el
estudio histológico de la biopsia
obtenida por endoscopia. Nos
informa de la morfología de la
gastritis y de la presencia o no de
helicobacter pylori.
Para detectar el helicobacter pylori se

puede realizar la determinación de
anticuerpos anti- Helicobacter pylori,
prueba de aliento con urea marcada,
test rápido de la ureasa y cultivo
microbiológico en una muestra de
biopsia.
En las gastritis crónicas con atro>a

gástrica, conviene determinar la
gastrina sérica.
¿Cómo se trata la gastritis

crónica?
Tratamiento 
El tratamiento depende de la causa

especí>ca:
• Las gastritis crónicas asintomáticas

no requieren tratamiento. En los
pacientes sintomáticos se debe de
individualizar el tratamiento.
• En caso de que exista gastritis
crónica antral asociada a
Helicobacter pylori y se decida
erradicarlo, disponemos de varias
pautas, siendo la más
frecuentemente utilizada la
asociación de inhibidores de la
bomba de protones, amoxicilina y
claritromicina durante 7 ó 10 días.
• Si existe anemia por niveles bajos
de hierro, se indicará hierro para
restablecer los depósitos. En las
atro>as gástricas con niveles bajos
de vitamina B12, se administrará
esta vitamina de forma periódica.
• Existen algunas normas dietéticas
que mejoran los síntomas de estos
pacientes, como evitar las grasas,
salsas, picantes, especias..., así
como realizar cinco tomas
alimenticias diarias aunque de
menor cantidad.
SOLICITE MÁS INFORMACIÓN SOBRE ESTE

TRATAMIENTO 
¿Dónde la tratamos?
EN NAVARRA Y MADRID
El Departamento de
Digestivo
de la Clínica Universidad
de Navarra
El Departamento de Digestivo de la
Clínica Universidad de Navarra está
compuesto por un equipo
multidisciplinar de especialistas
expertos en el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades del
tracto digestivo.
Nuestro objetivo es que cada

diagnóstico sea cuidadosamente
establecido y el plan de tratamiento
se ajuste a cada paciente.
Enfermedades que tratamos
• Cáncer de colon
• Colon irritable
• Diverticulosis y diverticulitis
• Divertículo de Zenker
• Enfermedad celíaca
• Enfermedad inLamatoria intestinal:
Enfermedad de Crohn y Colitis
Ulcerosa
• Estreñimiento
• Gastritis crónica
• Hernia de hiato
• ReLujo gastroesofágico
• Úlcera péptica
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• Especialistas médicos que son referencia
a nivel nacional.
• Equipo de enfermería especializado.
• Unidad de Endoscopias y Unidad de
Prevención y Consulta de Alto Riesgo de
Tumores Digestivos para ofrecer el mejor
cuidado a nuestros pacientes.
Nuestro Departamento de Digestivo 
Nuestro equipo de
profesionales
Dra. Mª Teresa Herráiz Bayod Dra.

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Directora Espe
Departamento de Digestivo Depa
Sede Pamplona Sed
Dr. Jose María Riesco López Dr. S

Responsable Espe
Sede Madrid Sed
Dra. Maite Alonso Sierra Dra.

Especialista Espe
Sede Madrid Sed
Dr. Ramón Angós Musgo Dr. C

Especialista Espe
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Dra. Mª Teresa Betés Ibañez Dr. J

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Dr. Alejandro Bojórquez Gutiérrez Dr. M

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