FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

Asociación entre la obesidad y la enfermedad periodontal en

pacientes atendidos en una universidad de Piura, 2017-2019.

TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

Cirujano Dentista

AUTORES:
Adrianzen Nuñez, Noemi (orcid.org/0000-0001-5634-541X)
Valencia Rosero, Yerssi Alexandra (orcid.org/0000-0001-5384-9882)

ASESORES:
Mgtr. Campos Velasquez, Marco Erick (orcid.org/0000-0002-3027-469X)
Mgtr. Espinoza Salcedo, Alexander Roger (orcid.org/0000-0002-1226-8683)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Enfermedades Infecciosas y Transmisibles

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:

Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria

PIURA – PERÚ

2023
 Dedicatoria

A Dios, pues ha sido mi refugio durante este proceso

tan largo y de muchos obstáculos; a mis padres Carlos
Sánchez y Liliana Rosero, quienes son el soporte de
mi vida, por su apoyo incondicional en todo este
proceso que ha sido de mucho esfuerzo y constante
dedicación; por no rendirse, por seguirme apoyando y
creyendo en mi firmemente. A mis hermanos Carlos y
Allison, por sus consejos y palabras de aliento que me
han demostrado que su amor es incondicional y que es
la mayor motivación para alcanzar mis metas y salir
adelante. A mis abuelos Bolívar y Beatriz, que a pesar
de la distancia están presentes con sus consejos y
mensajes de amor y a ti Chris por brindarme tu apoyo
y cariño.

Alexandra Valencia Rosero

Dedico con todo mi corazón mi tesis, en primer lugar,

a Dios por su infinita ayuda en este camino que ha
sido arduo, a mis padres por el apoyo incondicional,
su amor por siempre creer en mis capacidades, pero
sin olvidar el apoyo de mi abuela paterna, tíos como
Abel, Pepe y Alexander han fomentado el deseo de
superación en mi persona, por último, a Alonso, tu
ayuda fue indispensable.

Noemi Adrianzen Núñez

ii
 Agradecimiento

Primeramente, gracias a Dios por darme la vida y poder demostrar

mis capacidades, sin él nada de esto sería posible, a mi familia por
fomentar, por ayudarme económicamente y por su amor brindado,
este nuevo logro es en gran parte gracias a ustedes, también a mi
gran amiga y compañera de tesis Alexandra.

Noemi Adrianzen Núñez

A mi futura colega y gran amiga; Noemi, por su dedicación y

responsabilidad durante toda la carrera y este proyecto que es el que
nos guiará al siguiente paso.

Alexandra Valencia Rosero

A nuestro asesor metodológico el Dr. Alexander Roger Espinoza

Salcedo por su dedicación y apoyo constante.

A nuestro asesor especialista el Dr. Marco Erick Campos Velásquez.

A nuestro asesor externo Rubén Aguirre por su apoyo y constante

dedicación en nuestro desarrollo de tesis.

A nuestra casa de estudios por acogernos durante estos años y a la

plana docente por todas las enseñanzas brindadas, que sabemos nos
servirán para la vida.

Noemi y Alexandra

iii
 Índice de contenidos

Dedicatoria ............................................................................................................. ii

Agradecimiento ..................................................................................................... iii

Índice de contenidos ............................................................................................. iv

Índice de tablas ...................................................................................................... v

Resumen .............................................................................................................. vi

Abstract................................................................................................................ vii

I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 1

II. MARCO TEÓRICO ............................................................................................ 3

III. METODOLOGÍA ............................................................................................. 11

3.1. Tipo y diseño de investigación ................................................................... 11

3.2. Variables y operacionalización ................................................................... 12

3.3. Población (criterios de selección), muestra, muestreo, unidad de análisis . 12

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ...................................... 13

3.5. Procedimientos .......................................................................................... 14

3.6. Método de análisis de datos ...................................................................... 15

3.7. Aspectos éticos .......................................................................................... 16

IV. RESULTADOS ............................................................................................... 17

V. DISCUSIÓN ..................................................................................................... 20

VI. CONCLUSIONES ........................................................................................... 25

VII. RECOMENDACIONES .................................................................................. 26

REFERENCIAS ................................................................................................... 27

ANEXOS .............................................................................................................. 34

iv
 Índice de tablas

Tabla 1. Asociación entre obesidad y enfermedad periodontal en pacientes

atendidos en una universidad de Piura. 17

Tabla 2. Índice de masa corporal en pacientes atendidos en una universidad de

Piura. 17

Tabla 3. Presencia de enfermedad periodontal en pacientes atendidos en una

universidad de Piura. 18

Tabla 4. Asociación de la obesidad con la enfermedad periodontal en pacientes

atendidos en una universidad de Piura, según la edad. 19

Tabla 5. Asociación de la obesidad con la enfermedad periodontal en pacientes

atendidos en una universidad de Piura, según el sexo. 19

v
 Resumen

El objetivo del presente trabajo de investigación fue determinar la asociación entre

la obesidad y la enfermedad periodontal en pacientes atendidos en una universidad
de Piura, durante los años 2017-2019; la investigación fue de tipo no experimental,
transversal, descriptiva, cuantitativa mediante un muestreo probabilístico aleatorio
simple. En total se evaluaron 2509 historias clínicas de las cuales 333 cumplieron
con los criterios de inclusión y exclusión de pacientes atendidos en los años 2017-
2019; se utilizó como instrumento la lista de cotejo. Como resultado se obtuvo que
no hubo asociación entre las variables con un valor de (p=0.141) siendo (p*>0.05),
se encontró que el (68.8%) fueron mujeres y (31.2%) hombres, las edades oscilaron
entre 18 a más de 60, en los adultos mayores hubo mayor predisposición (41.7%)
de presentar asociación, con respecto al índice de masa corporal se encontró más
prevalencia para el normopeso (39.7%), de acuerdo al grupo de no obesos fue de
(39.0%) y al grupo de obesos (28.6%). Se concluyó, que no existe asociación
estadísticamente significativa entre las variables.

Palabras clave: Obesidad, enfermedad periodontal, índice de masa corporal,

gingivitis, periodontitis.

vi
 Abstract

The objective of this research work was to determine the association between
obesity and periodontal disease in patients treated at a university in Piura, during
the years 2017-2019; the research was of a non-experimental, cross-sectional,
descriptive, quantitative type using simple random probabilistic sampling. In total,
2,509 medical records were evaluated, of which 333 met the inclusion and exclusion
criteria of patients seen in the years 2017-2019; The checklist was used as an
instrument. As a result, it was obtained that there was no association between the
variables with a value of (p=0.141) being (p*>0.05), it was found that (68.8%) were
women and (31.2%) men, the ages ranged from 18 to more than 60, in the elderly
there was a greater predisposition (41.7%) to present an association, with respect
to the body mass index, more prevalence was found for normal weight (39.7%),
according to the non-obese group. was (39.0%) and the obese group (28.6%). It
was concluded that there is no statistically significant association between the
variables.

Keywords: Obesity, periodontal disease, body mass index, gingivitis, periodontitis.

vii
I. INTRODUCCIÓN
La obesidad es un problema de salud pública reconocido que afecta a una gran
parte de la población mundial 1 con más de 1900 millones de adultos mayores de
18 años con sobrepeso en el año 2016 más de 650 millones tenían sobrepeso y
sufrían con obesidad. Asimismo, el 39% de los adultos mayores en el año 2016
tenían sobrepeso y 13% eran obesas 2. Gran parte de la población que padece de
obesidad, desarrolla diabetes tipo II, dislipidemia, hipertensión y patologías
cardiovasculares, afectando la calidad de vida 3.

Por otro lado, la enfermedad periodontal es considerada un problema en el ámbito

público, la OMS la considera una de las principales patologías buco orales que
afectan a la población, tomando en cuenta que la enfermedad periodontal afecta a
casi el 14% de los adultos, lo que hace referencia a más de mil millones de casos
a nivel mundial 4.

Actualmente hay estudios que evidencian una asociación entre obesidad y

enfermedad periodontal, debido a que la obesidad resulta potencialmente en un
estado proinflamatorio persistente, que altera el microambiente de los sitios
5,13,14,16.
periodontales favoreciendo el crecimiento y complejidad de la microflora

En Corea del Sur, se confirmó que el riesgo de la condición periodontal aumenta

alrededor de 1,29 veces (IC 95% = 1,11-1,49) mayor en los obesos que en los de
peso normal, se predice que la carga periodontal aumenta aún más 6. Otro estudio
realizado en el mismo país encontró que la obesidad tuvo un efecto considerable
con la presencia de enfermedad periodontal 7.

En Ecuador, se realizó un estudio científico donde se encontró que aquellos sujetos

que presentaban un IMC superior a 25kg/m2 eran más susceptibles a presentar
gingivitis 8.

En el Callao, se evidenció que la obesidad está significativamente asociada a la

enfermedad periodontal, sin embargo, hay que tener en cuenta que el sangrado y
la placa se encuentran inmersas en el modelo causal 9.

En Lima, se encontró que la mayor parte de los pacientes que eran obesos y
presentaron gingivitis evidenciaron una asociación y de esta manera la obesidad se

1
asoció significativamente con la enfermedad periodontal en pacientes atendidos en
un hospital del distrito de Jesús María, en el año 2019 10.
11.
La ciudad de Piura, presenta una población estimada de 944.104 INEI (2023)
Asimismo, se pretende trabajar en la Universidad César Vallejo-Piura, por motivos
de que su atención en los años 2017 al 2019 fue de más de 2000 personas, se
ubica geográficamente en el departamento de Piura, provincia de Piura, distrito 26
de octubre.

Ante esta problemática se hace la siguiente interrogante ¿Existe asociación entre

la obesidad y la enfermedad periodontal en los pacientes que fueron atendidos en
la clínica de estomatología de la Universidad César Vallejo - Piura entre los años
2017 - 2019?

El presente estudio se justificó teóricamente, ya que buscó dar información

actualizada sobre la obesidad y la enfermedad periodontal y si existe una
asociación entre ellas en pacientes que fueron atendidos en la universidad César
Vallejo - Piura; además presentó justificación metodológica, ya que el estudio se
realizó bajo el enfoque de investigación no experimental, descriptivo, correlacional,
porque se buscó la causalidad a través de la variable independiente sobre la
variable dependiente de esta manera determinar si la obesidad es un factor de
riesgo para la enfermedad periodontal, justificación social, ya que fue importante
conocer cómo se asocian estas dos enfermedades, pues la obesidad va a estar
reflejada como factor de riesgo para presencia de enfermedad periodontal, siendo
relevante para los pacientes y odontólogos el tener un breve conocimiento sobre
esto, lo que se quiso lograr es que tuvieran al alcance esta información y les sirva
para investigaciones futuras y tomen en cuenta que es importante tener controles
médicos y odontológicos.

El objetivo general del presente trabajo fue determinar la asociación entre la

obesidad y la enfermedad periodontal en sujetos que fueron atendidos en la clínica
odontológica de la Universidad César vallejo - Piura durante los años 2017 - 2019;
y como objetivos específicos, determinar el índice de masa corporal en pacientes
que fueron atendidos en la clínica de odontología de la Universidad César Vallejo -
Piura entre los años 2017 - 2019, determinar la presencia de enfermedad
periodontal en los pacientes que fueron atendidos en la clínica de odontología de

2
la Universidad César Vallejo - Piura entre los años 2017 - 2019, determinar la
asociación que existe entre la obesidad y el tipo de enfermedad periodontal según
la edad en pacientes que fueron atendidos en la clínica de estomatología de la
Universidad César Vallejo - Piura entre los años 2017 - 2019, determinar la
asociación que existe entre la obesidad y el tipo de enfermedad periodontal según
el sexo en pacientes que fueron atendidos en la clínica de odontología de la
Universidad César Vallejo - Piura entre los años 2017 - 2019.

Considerando lo anteriormente mencionado, las investigadoras plantean las

siguientes hipótesis: H1: Sí existe asociación entre la obesidad y la enfermedad
periodontal en sujetos que fueron atendidos en la clínica de estomatología de la
Universidad César Vallejo - Piura durante los años 2017 - 2019; asimismo; H0: No
existe asociación entre la obesidad y la enfermedad periodontal en los pacientes
que fueron atendidos en la clínica de estomatología de la Universidad César Vallejo
- Piura entre los años 2017 - 2019.

II. MARCO TEÓRICO

Ramos et al8 (2020) en Ecuador, realizaron un estudio titulado "El sobrepeso y la
obesidad como precursores de la gingivitis" para establecer la relación entre la
gingivitis y la obesidad. utilizando el (IMC) y el índice de salud bucal. Utilizaron
como metodología, el enfoque cuantitativo, retrospectivo y no experimental en
historias clínicas de la base de datos digital odontológicas entre septiembre 2018
al mayo de 2019, de 1600 se muestrearon 352 registros, para el IMC utilizaron la
clasificación de la OMS. Resultados: Se encontró que 207 fueron de mujeres
(58,8%) y 145 (41,2%) de hombres, no hubo diferencia en la severidad de la
gingivitis entre hombres y mujeres; las edades oscilaron entre los 15 y 66, en cuanto
al IMC se encontró que en 112 (31.8%) tenían obesidad tipo I, II y III, con sobrepeso
119 (33.8%) y bajo peso 120 (34.4%). Se concluyó que los pacientes con un IMC
sobre 25 kg/m2 fueron más susceptibles a presentar gingivitis.

Santos et al3 (2019) en Brasil, realizaron un estudio titulado “Asociación entre

periodontitis severa y grado de obesidad: Un estudio preliminar. Tuvo como objetivo
evaluar la asociación de la periodontitis con la obesidad y el sobrepeso. Se aplicó
la metodología de enfoque cuantitativo, se definió como periodontitis grave según
la clasificación de casos de la CDC-AP: individuos con ≥2 sitios proximales con CAL

3
≥6 mm no en el mismo diente y ≥1 sitio proximal con PD ≥5 mm. La obesidad se
consideró un factor de exposición. Los sujetos fueron clasificados como normales
(IMC entre 18.5 y 24.9), con sobrepeso (IMC entre 25.0 y 29.9) y obesos (IMC entre
≥ 30.0). Los resultados: fueron 236 individuos, incluyendo 80 obesos, 69 con
sobrepeso y 156 con peso normal. Los análisis bivariados mostraron que la
periodontitis grave se asoció significativamente con la obesidad (OR = 3.04, IC del
95% = 1.32- 6.98, p= 0.007) así como los valores más altos del índice de placa
(OR= 3.93, IC del 95% = 1.46-10.60, p= 0.04). El estudio concluyó en que la
periodontitis presentó una asociación muy significativa con la obesidad.

Khan et at5 (2021) en Australia, realizaron un estudio titulado “Asociación entre

obesidad y periodontitis en personas adultas australianas: un análisis de mediación
única”. Tuvo como objetivo explorar sobre la asociación entre la obesidad y la
periodontitis en Australia. Se aplicó como metodología el enfoque cuantitativo, de
tipo no experimental, prospectivo y transversal. Incluyeron participantes de 30 años
o más, con la edad aproximada de 50.1 años. Se realizó un examen estándar de
dientes para la medición periodontal, parámetros que incluyeron la recesión gingival
y la bolsa de sondaje medidos en 3 sitios por diente (mesio-bucal, medio-bucal,
disto-bucal); el daño de inserción clínica se determinó mediante el cálculo de las
variables medidas mediante la suma de recesión gingival y la profundidad de bolsa
al sondaje. La presencia de periodontitis se clasificó en 2 categorías (i) con
periodontitis (ii) sin periodontitis, la obesidad se midió mediante el IMC, clasificó en
2 categorías (i) bajo peso/normal, IMC <25 kg/m2 y ii sobrepeso/obesidad ≥25
kg/m2. Resultados: el 60% de las personas presentaron sobrepeso/obesidad;
sugirieron que el efecto directo de la obesidad (A) sobre la periodontitis (O) fue del
14 % y el efecto indirecto de la obesidad sobre la periodontitis fue del 3%. El estudio
concluyó en que la asociación que existe entre la obesidad y la enfermedad
periodontal fue de efecto directo y prevalencia corta.

López et al12 (2021) en Cuba, realizaron un estudio titulado “Periodontitis,

dislipidemia y obesidad su relación”, El objetivo fue determinar la asociación de
periodontitis con dislipidemia, obesidad o ambas. Utilizando métodos cuantitativos
no experimentales, transversales y analíticos como metodología, el universo de
estudio fue de 9350 adultos de ambos sexos, de 35 y 70 años, la prueba se realizó

4
con el muestreo aleatorio de 1200 individuos. Se realizó un interrogatorio y examen
clínico bucal, talla y peso fueron tomados de la historia clínica. El resultado del
estudio determinó que la dislipidemia fue la enfermedad más encontrada con un
73,3%, la periodontitis con un 62,2% y la obesidad con un 13,8%. El estudio
concluyó en que la enfermedad periodontal fue más propensa en personas obesas,
sin embargo, no presentó una asociación significativa.

Jiménez et al13 (2022) en California, realizaron un estudio titulado “Asociaciones

perspectivas entre medidas de adiposidad y enfermedad periodontal”, Donde el
objetivo fue, examinar la asociación entre las medidas de adiposidad y enfermedad
periodontal. Se aplicó como metodología el enfoque cuantitativo de tipo no
experimental, donde incluyeron 51529 participantes masculino de 40 a 75 años de
edad que completaron un cuestionario enviado por correo electrónico, IMC se
calculó a partir del peso y talla autoinformados y el estado periodontal se determinó
con el cuestionario, respondiendo si había sido diagnosticado con alguna
enfermedad periodontal excluyendo a los participantes que no tenían antecedentes
de padecerla. Resultados: en los diabéticos, los hombres obesos presentaron un
riesgo de EP de 93%, mayor que en sexo masculino que tenían un peso normal
(HR = 1,93, IC del 95 %: 1,21–3,08) mientras que, en los no diabéticos, los hombres
obesos solo presentaban un riesgo de enfermedad periodontal de 25%. El estudio
concluyó en que la obesidad se asoció significativamente con una mayor tasa de
riesgo de enfermedad periodontal en todos los modelos, a mayor IMC era más
probable que las personas padezcan enfermedad periodontal.

Aoyama et al15 (2021) en Kanagawa, realizaron un estudio titulado “Asociación de

estado periodontal, número de dientes y obesidad: un estudio transversal en
Japón”, Tuvo como objetivo aclarar las relaciones entre la periodontitis, la pérdida
de dientes y la obesidad en la población japonesa. Se aplicó como metodología el
enfoque cuantitativo de tipo no experimental y transversal. Se registraron índices
corporales como la altura, el peso y el IMC. Los resultados del estudio incluyeron
235 pacientes en el Centro de Colaboración Médica y Dental en el Hospital
Universitario Dental de Kanagawa entre 2018 y 2020. El estudio concluyó con la
confirmación de que la destrucción periodontal incrementa en personas obesas,
considerándola como un factor de riesgo para la pérdida de piezas dentales.

5
Tsung-Po Chen et al16 (2022) en Taiwán, se realizó un estudio titulado “Asociación
entre obesidad y periodontitis crónica”, Tuvo como objetivo establecer si se
encuentra una asociación entre la obesidad y la enfermedad periodontal como PC
utilizando datos basados en población taiwanesa. Se aplicó la metodología de
enfoque cuantitativo, de tipo no experimental, prospectivo y transversal utilizando
en este estudio de cohortes se derivó de la base de datos del registro nacional de
seguros de salud (NHIRD), en Taiwán incluye todos los datos de reclamos
originales y archivos del registro del 2000 al 2013, para un millón de individuos
muestreados aleatoriamente en el 2010 en todo el país, los diagnósticos de
enfermedad se definieron de acuerdo a la clasificación internacional de
enfermedades, novena revisión, modificada clínica (ICD-9-CM). Resultados:
utilizaron el análisis de Meier y la prueba de rangos logarítmicos para calcular la
diferencia entre grupos de la incidencia acumulada de PC. Se empleó un modelo
de riesgo multivariado de cox con el fin de estimar la razón de riesgo (HR) de CP
entre grupos. Los resultados incluyeron un cohorte de obesos (n=4140) y una
cohorte de no obesos (n=8280), con una edad promedio de 41.7 años. ±13,8 años
y 42,0±14.0 años, respectivamente. El estudio concluyó en que los sujetos mayores
con obesidad presentan un mayor riesgo de desarrollar PC.

Al Qahtani et al17 (2018) en Arabia Saudí, realizaron un estudio titulado “Relación

entre la obesidad y las enfermedades periodontales en mujeres saudíes (región de
Asir): un estudio prospectivo” tuvo como objetivo evaluar cualquier posible
asociación entre la obesidad y las enfermedades periodontales en las mujeres de
Asir. Se aplicó como metodología el enfoque cuantitativo donde participaron en el
estudio un total de 100 sujetos obesos en el grupo de edad entre 16 y 35 años
fueron seleccionados del Departamento ambulatorio de Ciencias Preventivas y
Comunitarias, Facultad de Odontología, región de Asir, Abha, Reino de Arabia
Saudita, entre el 1 de octubre de 2016 y el 31 de octubre de 2017. Los resultados
evidenciaron que sólo 1 presentó un IMC normal, 63 (63 %) eran obesos y 27 (27
%) resultando así que tenían sobrepeso el 93% de los individuos tenían obesidad
y el 7% tenían sobrepeso; la recesión gingival (GR) de clase I se observa en el 25%
de los individuos, mientras que el 3% es GR de clase II. Solo el 2% de los individuos
mostró una profundidad de bolsa de 4 mm, el resto de los individuos mostró una
PS de 3 o <3 mm, mientras que al medir el nivel de inserción clínica, el 6% mostró

6
CAL leve, el 20% moderado y el 2% grave. El estudio concluyó en que la
enfermedad periodontal y la obesidad si tienen posible relación.

Mazhar et al18 (2018) en Pakistán, realizaron un estudio titulado “Enfermedad

periodontal y obesidad: un hospital estudio transversal”; donde el objetivo fue
investigar si existía una asociación entre la obesidad y la condición periodontal, se
aplicó como metodología el enfoque cuantitativo de tipo no experimental, haciendo
un estudio transversal de septiembre del año 2017 a febrero del 2018 en sujetos
que visitaron el Departamento de Pacientes Externos (OPD) de la Universidad
Médica Jinnah Sindh, Karachi. donde participaron 192 participantes de ambos
sexos, se utilizó la técnica de muestreo por conveniencia, realizando un
cuestionario que constó de tres partes, 1. el estado sociodemográfico, 2. el índice
de masa corporal (IMC); y el estado periodontal. Los resultados del estudio
incluyeron De acuerdo con el índice gingival, el 24 % de los participantes tenían
encía normal, pero el 45,3 % de los individuos padecía una inflamación leve. Por
otro lado, el 22,4 % de los que respondieron padecía inflamación moderada y el 8,3
% de los participantes tenía inflamación grave. De acuerdo con el índice de placa,
el 21,9% de los participantes no tenían placa, el 45,8% de los pacientes tenían
acumulación leve de placa, el 23,4% tenían acumulación moderada, sin embargo,
el 8,9% de los pacientes la tenían abundante. El estudio concluyó en que se
encontró una relación significativa entre la enfermedad periodontal y el nivel
socioeconómico, así como los niveles educativos. Una nutrición saludable y una
actividad física adecuada probablemente reduzcan el riesgo de desarrollar
obesidad

A continuación, se mencionan las siguientes teorías y enfoques conceptuales:

La mencionada por Van Winkelhoff y cols, 1992 y Walter C y Cols, 1993, quienes
plantearon la teoría específica de la enfermedad periodontal, la cual postula que en
ciertas patologías prevalecen una o varios tipos de bacterias y en otras lesiones
estas mismas bacterias son pocas; y la mejor forma de comprobar este hecho es
que la eliminación de las bacterias es con antimicrobianos locales, logran una
19.
remisión de la enfermedad Asimismo (Walter Loesche 1976) planteó la teoría
específica de la placa bacteriana, la cual se contrapone a la teoría específica que
data del año 1800, la cual plantea que la caries y la enfermedad periodontal se

7
consideran infecciones inespecíficas producidas por una acumulación de bacterias
20.
específicas que producen estas patologías

Para la obesidad, las bases teóricas que explican su crecimiento y como se

considera en la sociedad son las siguientes: de acuerdo a Leroi-Gourhan (1965)
quien desarrolló la teoría anatómica por la que se representan, planteó que los
tamaños corporales de todos ellos corresponden a la organización del diafragma,
donde predomina el eje longitudinal en forma de diamante y en donde los pechos,
abdomen y nalgas resultan hipertróficas constituyendo una estructura circular en
21.
el centro del diamante Asimismo, la teoría de los puntos desarrollada por Set
Point (1998); sostiene que la nutrición adecuada está determinada por el control
biológico para mantener un peso corporal estable22. Además de la teoría
psicológica de Heinberg Thompson 1996: estas teorías que son aplicadas en los
trastornos de alimentación y la creación de un ideal de imagen primeramente son
3: teoría perceptual, la apariencia humana subjetiva, teorías del desarrollo, (por
ejemplo, desarrollo de la apariencia física desde la niñez a la adultez y teorías
socioculturales, el poder de los medios de difusión en esta sociedad, modelos
delgados de belleza 23.

La obesidad según la OMS, está considerada cuando el IMC (índice de masa

3, 24.
corporal) es igual o superior a 30kg/m2 La obesidad es considerada una
enfermedad crónica, multifactorial y prevenible; el sobrepeso y la obesidad son el
quinto factor de riesgo de muerte en todo el planeta ya que, muchos adultos fallecen
al menos 2.8 millones por sobrepeso u obesidad 25, 26.

La OMS conceptualiza a la obesidad como un acúmulo excesivo de grasa que

aplica a un factor de peligrosidad para una buena salud, la cual establece riesgos
en el ámbito biológico, psicológico y social. Considerada una enfermedad compleja
que desencadena enfermedades sistémicas, los riesgos biológicos se van
manifestando en lapsos cortos, medianos y también a largo plazo mediante
patologías ortopédicas, cutáneas, respiratorias presente así la hipertensión arterial,
homeostasis de líquidos corporales, diabetes mellitus como también resistencia a
la insulina 2.

El adipocito es una célula es un componente importante parte del tejido adiposo

encargada de almacenar el exceso de energía en forma de triglicéridos en sus

8
liposomas que son liberados cuando hay un alto consumo energético. Actualmente
se sabe que es un proceso que está regulado por varios y la exposición a una
alimentación rica en grasa produce la proliferación, de células progenitoras a nivel
27
visceral sin señales de adipocitos demasiado grandes .

Según la organización mundial de la salud (OMS), la salud bucal abarca mucho

más que el simple hecho de tener dientes sanos; la OMS enfatiza que la salud bucal
es parte primordial de la salud general para el bienestar humano lo que significa la
ausencia de dolor crónico, de cáncer de boca y garganta, ausencia de cambios en
los tejidos blandos de la cavidad oral (lengua, encías y mucosa oral), defectos de
nacimiento como lesiones y labio hendido y/o paladar hendido y otras
enfermedades del complejo craneofacial 4.

La enfermedad periodontal (EP), es estimada como una patología inflamatoria que

tiene diversos factores, el factor primario o etiológico, el biofilm de origen
bacteriano, a gran medida organizado en un espacio ecológico oportuno para su
desarrollo lo cual los factores de origen sistémico y local causan la destrucción y
contaminación del periodonto. Los primeros signos clínicos estos incluyen
sangrado, dientes flojos, encías retraídas, bolsas periodontales, disfunción al
28, 29.
masticar y pérdida de los dientes

De acuerdo a la clasificación del año 2017, la conferencia mundial sobre la

clasificación de enfermedades y trastornos periodontales y Periimplantarias en
colaboración con la Academia Estadounidense de Periodoncia y la Federación
Europea de Periodontitis presenta 30, 31, 32.

Enfermedades y alteraciones Periodontales: Salud periodontal y patologías como

deformaciones gingivales; salud periodontal y gingival; Salud clínica con tejido
periodontal sano; Encías clínicamente sanas con tejido periodontal reducido en
pacientes sin periodontitis; Salud clínica de encías con tejido periodontal reducido
en pacientes con periodontitis Estable y exitosa.

Enfermedad Periodontal Necrotizante (EPN): Gingivitis necrotizante; periodontitis

necrotizante y Estomatitis Necrotizante.

Periodontitis: Se considera que un paciente presenta periodontitis cuando al

examen clínico se encuentra una pérdida de inserción de encía interdental en 2 o

9
más piezas dentarias no adyacentes o se encuentra perdida de inserción clínica en
caras libres ≥33 mm con PS >3 mm en 2 o más piezas dentarias.

El biofilm se llega a formar cuando las bacterias se encuentran en la superficie se

adhieren y la formación de las estructuras, incluida la formación de una capa
protectora de polisacáridos. La formación de biofilm se puede dividir en 3 etapas:
Formación de la película dental; colonización inicial; colonización secundaria y
maduración del biofilm está constituida por grandes colonias de bacterias sesgas
ajustadas a una matriz polimérica extracelular o glicocálix. La placa se ubica en el
borde libre de la encía marginal, aunque es imprecisa entre la zona supragingival y
la subgingival 33.

La enfermedad de las encías forma un grupo heterogéneo en el que el individuo

puede identificar problemas de carácter puramente inflamatorio, como la propia
gingivitis bien alterada o por agentes sistémicos, medicamentos o desnutrición,
pero también con lesiones bacterianas, virales, fúngicas, genéticas, traumáticas o
sistemáticas específicas, relacionadas únicamente con el hecho de que se
desarrolle en las encías 34.

La inflamación sistémica asociada a la obesidad puede aumentar la susceptibilidad

a enfermedades infecciosas crónicas, lo que puede explicar efectos de la obesidad
en el crecimiento de la enfermedad periodontal. Los lipopolisacáridos pueden
desencadenar la fabricación de citocinas inflamatorias (TN-α, IL-6). El tejido
adiposo contribuye a la dislipidemia hepática, disminuye la sensibilidad a la insulina,
lo que contribuye a la diabetes tipo 2 y a la obesidad, lo que lleva a la periodontitis.
Teniendo en cuenta que el tejido adiposo secreta hormonas y citoquinas que están
íntimamente involucradas en los procesos inflamatorios, lo que sugiere que las vías
similares puedan estar involucradas en la fisiopatología de la obesidad, diabetes y
periodontitis 35, 36.

A continuación, las definiciones de términos básicos propuestos por las

investigadoras son:

Para la OMS, la obesidad se determina como el acúmulo irregular y excesivo de

tejido adiposo que constituye un riesgo para la salud 2.

10
La gingivitis es considerada como periodontitis en etapa temprana; la cual es
causada por una acumulación de placa bacteriana que con el tiempo se convierte
en placa dura o sarro y va a inflamar e irritar las encías, los hallazgos clínicos que
presenta son el sangrado como enrojecimiento de las encías. Es una dolencia
reversible que de no tratarse correctamente avanza hasta convertirse en una
periodontitis 37.

La periodontitis es una afección o inflamación del tejido gingival. A pesar de varios

factores a menudo directamente relacionados con la acumulación de sarro o
38.
calcificación en la superficie del diente

La edad se considera como el periodo en el que la vida de una persona transcurre.

Cada ser viviente tiene, de una manera aproximada, se puede alcanzar la edad
máxima. La edad frecuente es alta o baja dependiendo del nivel del desarrollo del
país 39.

El sexo es una etiqueta basada en hormonas y genes con los que se nace. Esto
40.
incluye certificado de nacimiento se describe como masculino o femenino

La placa bacteriana se considera como acumulación excesiva de microorganismos

de la flora gastrointestinal en la superficie de la cavidad oral. Si no se controla, las
bacterias se adhieren a los dientes, encías y la lengua causando enfermedades
periodontales e infecciones 41.

III. METODOLOGÍA
3.1. Tipo y diseño de investigación

3.1.1. Tipo de investigación: La investigación fue de tipo básica, ya que el objetivo

42
fue conseguir información, corroborar y ampliar el aprendizaje científico . El
enfoque fue cuantitativo ya que se recopilaron y analizaron datos para darle
respuesta a las hipótesis planteadas.

3.1.2. Diseño de investigación: El diseño fue no experimental, ya que no se

43,
manipularon las variables y tampoco se buscó solucionar algo correlacional
porque se pretendió encontrar la asociación entre la variable obesidad con la
enfermedad periodontal; descriptivo ya que se hizo una medición y descripción de
las variables; según su alcance temporal fue transversal, ya que al juntar los datos
se tomaron una sola vez en un instante determinado y fue retrospectivo, porque la

11
recolección de los datos fue con una revisión documental, teniendo relevancia las
historias clínicas de las cuales se revisó hechos ocurridos en el pasado.

3.2. Variables y operacionalización

Esta investigación tuvo como variables a la obesidad, independiente de tipo

cualitativa ordinal, donde sus dimensiones fueron: bajo peso (≤ 18.5) con el valor
de 0; normopeso (18.5 - 24.9 kg/m2) con el valor de 1); valor de 2 para sobrepeso
(25 - 29.9 kg/m2); y con el valor de 3 la obesidad (≥ 30 kg/m2); la otra variable fue
enfermedad periodontal, dependiente de tipo cualitativa nominal, sus dimensiones
fueron: gingivitis y periodontitis y sus indicadores fueron: ausencia (0) y presencia
(1); las coovariables fueron sexo como tipo independiente de tipo cualitativa
nominal, sus indicadores fueron femenino (0) y masculino (1) y edad como variable
independiente de tipo cualitativa de razón; donde fue categorizada en: jóvenes; 18
a 29; adultos 30 a 59 y adulto mayor +60. (Anexo 1)

3.3. Población (criterios de selección), muestra, muestreo, unidad de

análisis

3.3.1. Población: Es estimada como el conjunto de individuos a los que se les da

a conocer en una determinada investigación, constituida por registros médicos,
44.
personas, animales, entre otros La investigación estuvo conformada por 2509
historias clínicas de pacientes adultos que fueron atendidos en la clínica de
estomatología de la Universidad César Vallejo Piura entre los años 2017 - 2019.

Criterios de inclusión

● Historias clínicas de pacientes atendidos en la clínica en los años 2017-2019.

● Historias clínicas con: sello de admisión de clínica, edad, sexo, peso y talla.
● Historias clínicas que mostraron diagnósticos con y sin enfermedad
periodontal.

Criterios de exclusión

● Historias clínicas que presenten tachones y que no sean legibles.

● Historias clínicas de pacientes edéntulos totales.

3.3.2. Muestra:

12
En esta investigación se aplicó la fórmula finita, la cual estuvo constituida por 333
historias clínicas. (Anexo 3)

3.3.3. Muestreo:

Se aplicó el muestreo probabilístico, aleatorio simple donde todas las historias

clínicas participaron con un intervalo; para esto, se tomó en cuenta la población
total entre el valor de la muestra para dar con el intervalo que fue de 7,53 (8);
además, se añadió el 20% de historias clínicas por datos incompletos para llegar a
la muestra.

3.3.4. Unidad de análisis:

Historias clínicas.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Se utilizó la técnica de observación, que tuvo como instrumento la lista de cotejo,

45
la cual va a permitir recolectar datos de las historias clínicas (Anexo 2), constó
de los siguientes ítems: N° de HC, año, sexo, edad, peso, talla, IMC; considerando
que peso y talla sirvieron para obtener el valor del IMC y poder así clasificar a los
pacientes de acuerdo al ítem de obesidad que se subdividió en: bajo peso (0);
normopeso (1); sobrepeso (2); obesidad (3) de forma que al obtener el valor le
dimos una clasificación de acuerdo al IMC obtenido del paciente; así mismo,
enfermedad periodontal se dividió en: gingivitis marcando (1) como presencia y (0)
ausencia y; periodontitis (1) presencia y (0) ausencia.

Los datos se recopilaron de las historias clínicas que son el instrumento validado,
para completar la ficha de recolección de datos que fue tomada del estudio
elaborado por Córdova y Vílchez (2021)46; que contiene los siguientes criterios:
número de historia clínica, sexo, edad, patologías orales: caries, gingivitis,
periodontitis, otros; y que fue modificado por las investigadoras de acuerdo a los
ítems del estudio añadiendo así: talla, peso y el IMC, la obesidad se determinó por
los antecedentes, de manera que cuando se clasificó la obesidad se presentaron
dos grupos de obesos y no obesos; en las subdivisiones de obesidad si
presentaban se les daba una clasificación de: bajo peso 0; normopeso 1; sobrepeso
2 y obesidad 3; la enfermedad periodontal se clasificó en gingivitis:(1) si está
presente y (0) ausente; periodontitis: presencia (1) ausencia (0).

13
Además, se consignaron las siguientes variables:

Sexo: se recogió de forma dicotómica tomando en cuenta los valores de 0 para

femenino y 1 para masculino. Según jiménez13; en su estudio, encontró que esta
variable en el sexo masculino obeso presentó una mayor incidencia de padecer
enfermedad periodontal.

Edad: se recogió de manera continua, en el estudio de Tsung-Po Chen16; el grupo

obeso de 65 años a más, presento un mayor porcentaje con una edad promedio de
41,7 ± 13,8 años y 42, 0 ± 14,0 años, respectivamente de padecer enfermedad
periodontal. Por lo cual, en el estudio se evaluó la edad por rangos de: joven; adulto
y adulto mayor.

Los datos de peso y talla fueron tomados de las historias clínicas para determinar
el IMC que se presentó en tres categorías de bajo peso con el valor de 0;
normopeso con el valor de 1; sobrepeso con el valor de 2 y obesidad con el valor
de 3. En el estudio de Saad M Al Qahtani17 de 100 participantes solo un individuo
obtuvo un IMC normal; 9 sujetos (9%) tenían obesidad grave o mórbida; 63 (63%)
eran obesos y 27 (27%) tenían sobrepeso.

La variable de enfermedad periodontal se evaluó con el valor numérico de (1) para

presencia y (0) para ausencia; esto tanto para gingivitis como para periodontitis.

3.5. Procedimientos

Para la ejecución de la presente investigación, se solicitó una carta de presentación

como investigadoras al director de la escuela de la Universidad César Vallejo-Piura;
dirigida al jefe de clínica de estomatología requiriendo el permiso para la ejecución
de la tesis titulada “Asociación entre la obesidad y la enfermedad periodontal en
pacientes atendidos en una universidad de Piura, 2017-2019” (Anexo 4) con el fin
de tener acceso a las historias clínicas; la carta fue enviada y aceptada por el jefe
de clínica de estomatología, quien a la vez remitió a la escuela de estomatología y
a las investigadoras la autorización, dándoles la facilidad de acceder a las historias
clínicas en horarios flexibles para ellas y así poder llevar a cabo la ejecución de la
tesis (Anexo 5). El instrumento utilizado fue la lista de cotejo (Anexo 2). Las
investigadoras se apersonaron a la Universidad correctamente uniformadas los
días 17, 18, 19; y 27 de abril y el 02 de mayo, he hicieron la selección de historias

14
clínicas haciendo uso de criterios de exclusión e inclusión se revisaron por día un
aproximado de 120 historias clínicas, las historias no se encontraban en orden
correlativo; sin embargo, se respetó el inicio al momento de escoger, se fue
tomando el intervalo de 8 para escoger las historias, es decir, cada 8 se seleccionó
1 historia clínica, a esto, se le añadió el 20% más de forma aleatoria, debido a que
habían historias clínicas que no contaban con los datos requeridos; se llenaron
recopilaron los datos de las historias para llenar las fichas; al término de haber
realizado toda la recolección de datos por día, se hizo firmar una hoja de asistencia
corroborando que las investigadoras estaban asistiendo cumplidamente a la
institución (Anexo 6) (Anexo 7), luego de eso el jefe de clínica emitió una constancia
para las investigadoras (Anexo 8) y posterior a esto se procedió a elaborar un Excel
con los datos recolectados por las investigadoras para empezar la tabulación
(Anexo 9) (Anexo 10), la base de datos de Excel se envió al estadístico quien se
encargó de realizar las tablas y brindar los respectivos resultados.

3.6. Método de análisis de datos

Los métodos que emplearon las investigadoras en el proyecto de investigación

fueron el observacional; considerado como un método básico e inicial de todo
47;
proceso científico ya que las investigadoras partieron de la observación y el
análisis de las hc para evaluarlos; el método hipotético deductivo; consiste en un
procedimiento que parte de las hipótesis y busca refutarlas o corroborarlas, las
investigadoras plantearon hipótesis para determinar si existió asociación entre las
43;
variables estudiadas y el analítico; considerando como un método científico de
análisis, basado en procedimientos generales que se aplican a los casos de
acuerdo a una situación concreta, ya que las investigadoras buscaron la causalidad
a través de la variable independiente considerando como factor de riesgo a la
obesidad para la variable dependiente que será la enfermedad periodontal 48.

La estadística descriptiva fue empleada para analizar los datos, es una estadística
sumatoria que detalla un conjunto de características de la investigación, en la cual
49,
se van a explicar las variables se procedió a organizar una tabla de recolección
de datos en el programa informático de Microsoft Excel utilizando tablas de
frecuencia y porcentaje, luego se utilizó el programa de estadística Stata,
preparando las estadísticas de salida para procesar datos del historial de casos

15
usados; se empleó también la prueba de chi-cuadrado y un análisis multivariado
para establecer la asociación que hay entre las variables de estudio.

3.7. Aspectos éticos

El presente estudio de investigación se adaptó y cumplió con los lineamientos

emitidos por el Comité de Institucional de Ética en Investigación (CIEI) de la
Universidad César Vallejo, tomando en cuenta la Declaración de Helsinki (2013)50;
la cual promueve la vida, la salud, la felicidad humana, así como respetar la
integridad y dignidad y autodeterminación, privacidad y confidencialidad sobre la
información de los participantes de la investigación.

Artículo 10: Tomando en cuenta que las historias clínicas son confidenciales, se
obtuvo la respectiva autorización para acceder a ellas (Anexo 5), los datos e
información que fueron recopilados, solo fueron manejados por las investigadoras,
salvaguardando la confidencialidad de los pacientes.

Artículo 15: Las investigadoras, tuvieron la obligación y el deber de pasar a través

del programa Turnitin con el que cuenta la Universidad César Vallejo, el presente
estudio para la detección de coincidencias con otras fuentes de consulta, esto se
hizo con cada capítulo del estudio.

Artículo 16: Las investigadoras tuvieron el deber de citar a los autores de cada
artículo e información utilizada para la redacción del estudio, haciendo valer los
derechos de autor.

16
IV. RESULTADOS
Los datos de la presente investigación se recogieron a partir de 2509 historias
clínicas de pacientes atendidos en la clínica odontológica de la Universidad César
Vallejo entre los años 2017-2019. La muestra, la cual fue de 333, estaba compuesta
mayoritariamente por mujeres, representando el 68,8% del total. Del total de los
pacientes, la mayoría se encontraron en el rango de edad de 30 a 59 años. Con
respecto al índice de masa corporal, se obtuvo que las categorías de bajo peso y
obesidad eran las menos prevalentes, sumando entre sí una frecuencia relativa
cercana al 20,0%.
Tabla 1. Asociación entre obesidad y enfermedad periodontal en pacientes
atendidos en una universidad de Piura.

Enfermedad periodontal p*

Ausencia 209 (62.8) Presencia 124 (37.2)

n (%) n (%)

Obesidad

No obesos 169 61.0 108 39.0 0.141

Obesos 40 71.4 16 28.6

*Prueba chi-cuadrado de independencia

Fuente: Base de datos propia de los investigadores (2023)
Elaboración: Propia de los autores (2023)
De acuerdo a la Tabla 1, la asociación entre la obesidad y la enfermedad
periodontal en pacientes atendidos en una universidad de Piura, al trabajar en dos
grupos, (i) obesos y (ii) no obesos (bajo peso, normopeso y sobrepeso) se evidenció
que, en el grupo de no obesos representando un 61.0% hubo ausencia de
enfermedad periodontal y en un 39.0% si estuvo presente; del grupo de obesos en
el 71.4% estuvo ausente la enfermedad periodontal, mientras que el 28.6% sí tuvo
presencia. De acuerdo a la probabilidad de que exista el suceso esperado de
asociación, se realizó la prueba estadística de Chi-cuadrado obteniéndose un valor
de (p= 0.141) siendo mayor al 5% de significancia (p>0.05), por lo cual no hubo un
valor estadísticamente significativo.

17
Tabla 2. Índice de masa corporal en pacientes atendidos en una universidad de
Piura.

Índice de masa corporal fn f% Fn F%

Bajo peso 12 12 3.6 3.6%

Normal 136 148 40.9 44.5%

Sobrepeso 129 227 38.7 83.2%

Obesidad 56 333 16.8 100%

Total 333 100

Fuente: Base de datos propia de los investigadores (2023)
Elaboración: Propia de los autores (2023)
De acuerdo a la Tabla 2, referente al índice de masa corporal encontrado en
pacientes que fueron atendidos en una universidad de Piura, del total de la muestra
de 333, se evidenció que 12 pacientes (3.6%) presentaron bajo peso; 136 (40.9%)
presentaron un peso normal; 129 (38.7%) tuvieron sobrepeso y 56 (16.8%)
presentaron obesidad, considerando así a bajo peso como el menos presente en
los pacientes y a normopeso el más presente.
Tabla 3. Presencia de enfermedad periodontal en pacientes atendidos en una
universidad de Piura.

Enfermedad periodontal

Ausencia(n=209) Presencia(n=124)

n (%) n (%)

Gingivitis 251 (87.4) 82 (24.6)

Periodontitis 291 (87.4) 42 (12.6)

*Prueba chi-cuadrado de independencia

Fuente: Base de datos propia de los investigadores (2023)
Elaboración: Propia de los autores (2023)
En la Tabla 3, con respecto a la presencia de enfermedad periodontal en pacientes
atendidos en una universidad de Piura, categorizada en gingivitis y periodontitis; se
encontró que tuvo presencia en 124 pacientes y ausencia en 209; considerando
también, que para tener enfermedad periodontal debía presentar gingivitis o
periodontitis; por lo tanto, se obtuvo que la gingivitis estuvo ausente en 251

18
pacientes (87.4%) y en 82 (24.6%) estuvo presente; por otro lado, con respecto a
la periodontitis se obtuvo que en 291 pacientes (87.4%) estuvo ausente y en 42
pacientes (12.6%) estuvo presente tomando en cuenta la muestra total de 333. De
acuerdo a lo mencionado, podemos decir que la enfermedad periodontal tuvo más
ausencia que presencia y que la categoría de enfermedad periodontal que
predominó fue la gingivitis, pero estadísticamente no hay significancia.
Tabla 4. Asociación de la obesidad con la enfermedad periodontal en pacientes
atendidos en una universidad de Piura, según la edad.

Características Análisis bivariado Regresión múltiple*

RP IC 95% p RP IC 95% p

Edad

Joven Ref. Ref.

Adulto 1.40 0.98-1.98 0.061 1.57 1.11-2.23 0.011

Adulto mayor 1.43 0.91-2.25 0.120 1.48 0.94-2.30 0.088

*Ajustado por edad.

Fuente: Base de datos propia de los investigadores (2023)
Elaboración: Propia de los autores (2023)
Como se puede observar en la Tabla 4, se observó que los adultos (de 30 a 59
años) presentaron una mayor predisposición a la enfermedad periodontal en
comparación con los jóvenes (de 18 a 29 años), encontrándose una asociación
estadísticamente significativa (RP=1.57; IC 95 %: 1.11-2.23; p=0,011) tras ajustar
por posibles factores de confusión, se utilizó como prueba estadística Chi-cuadrado
ya que, la variable edad fue categorizada por grupo de edades y por consiguiente
pasa de ser cuantitativa a cualitativa.
Tabla 5. Asociación de la obesidad con la enfermedad periodontal en pacientes
atendidos en una universidad de Piura, según el sexo.

Características Análisis bivariados Regresión múltiple*

RP IC 95% p RP IC 95% p

Sexo

Femenino Ref. Ref.

19
Masculino 1.17 0.88-1.56 0.289 1.28 0.95-1.72 0.107

*Ajustado por sexo, edad.

Fuente: Base de datos propia de los investigadores (2023)
Elaboración: Propia de los autores (2023)
Como se puede observar en la tabla 5, en el sexo masculino fue 17% veces mayor
respecto aquellos pacientes de sexo femenino esto no estadísticamente
significativo con un intervalo de confianza al 95% de 0.88% al 1.56 con un P* valor
de 0.289.

V. DISCUSIÓN
La obesidad y la enfermedad periodontal están consideradas como enfermedades
importantes en la salud pública ya que llegan a afectar a muchas personas a nivel
mundial, están asociadas a procesos inflamatorios y son multifactoriales, por lo
cual, es importante que se acuda a controles médicos y odontológicos oportunos
para prevenir su progresión y cambiar algunos hábitos para mejorar la salud tanto
general como bucal.25, 26, 28, 29
La presente investigación busca aportar información sobre la asociación que puede
existir entre la obesidad y la enfermedad periodontal, teniendo en cuenta que se
han planteado hipótesis para determinar esta asociación; con un valor (p* 0,141)
siendo (p >0,05); se acepta la hipótesis nula para este estudio; ya que, sí se halló
asociación, pero estadísticamente no fue significativa.
Por lo tanto la presente investigación tiene como objetivo general determinar la
asociación entre la obesidad y la enfermedad periodontal en pacientes que fueron
atendidos en la clínica odontológica de la Universidad César Vallejo - Piura durante
los años 2017 - 2019, obteniendo como resultado del objetivo general (RP=0.67; IC
95%: 0.44-1.03; p=0.067), los individuos con obesidad mostraron un 33% menos
de probabilidades de padecer enfermedad periodontal en comparación con
aquellos que no son obesos, considerando a la asociación muy baja en nuestro
estudio. Similar a lo reportado por Ramos et al8, que obtuvo un valor de (RP 0.049),
así mismo, con el estudio de López et al12, pues, aunque los obesos presentaron
en su mayoría periodontitis con un 13.8%, no tuvo significancia estadística. Esto
podría estar relacionado a la edad de los participantes, a la muestra del grupo de
obesos que no fue un número considerable, también, se le atribuye al tipo de

20
estudio retrospectivo por lo que no se obtuvo información actual del estado
periodontal de la persona. Por otro lado, el resultado del estudio no tiene
coincidencia con la investigación de Santos et al3, ya que tuvo como resultado de
sus análisis bivariados que se asoció significativamente a la periodontitis con la
obesidad (OR= 3.04, IC del 95% = 1.32- 6.98, p= 0.007), de igual manera el estudio
de Jiménez et al13, en sus resultados los hombres diabéticos con obesidad
presentaron un riesgo de enfermedad periodontal de un 93% mayor que en el sexo
masculino que tenía un peso normal; esto puede deberse al sexo de los
participantes, a condiciones de salud asociadas a la obesidad, factores externos
asociados a la enfermedad periodontal.
Por otro lado, la investigación también tuvo el propósito de determinar el índice de
masa corporal en pacientes que fueron atendidos en la clínica de odontología de la
Universidad César Vallejo - Piura entre los años 2017 - 2019. Como resultado
obtenido, se encontró que, en las categorías, el bajo peso presentó un 3.6%,
normopeso con un 40.9%, sobrepeso 38.7% y obesidad 16.8%; tomando en cuenta
que se dividió también en dos grupos de obesos y no obesos en el cual el resultado
obtenido fue, en no obesos 83.2% y obesos de 16.8%. Similar al estudio realizado
por Khan et at5, que clasificó en dos categorías al IMC (i) bajo peso/normal y (ii)
sobrepeso/obesidad con un estimado de 60%; similar al estudio de López et al 12,
que tuvo un resultado de 13.8% del total de pacientes obesos; asimismo, se
evidencia en el estudio de Tsung-Po Chen et al16, los resultados incluyeron un
cohorte de obesos (n=4140) y de no obesos (n=8280). Esto se podría deber a
factores externos de los participantes como la actividad física, la población del
grupo de obesos que no fue tan predominante para poder realizar mejor el estudio
y tener resultados más satisfactorios. Por otro lado, el resultado del estudio difiere
con Ramos et al8 que, de un total de 352 fichas clínicas, obtuvieron dentro de la
categoría de IMC como resultados a 112 (31,8%) sujetos obesos; 119 (33.8%) con
sobrepeso y 120 (34,4%) bajo peso y peso normal. Al igual que para Al Qahtani et
al17, de 100 participantes en su estudio, sólo un individuo obtuvo un IMC normal,
mientras que 9 sujetos (9%) tenían obesidad grave; 63 (63%) eran obesos y 27
(27%) tenían sobrepeso. Esto se puede deber a que en el estudio no se tomó en
cuenta otras enfermedades que pueden estar asociadas con la obesidad.

21
Por otra parte, se buscó determinar la presencia de enfermedad periodontal en los
pacientes que fueron atendidos en la clínica de odontología de la Universidad César
Vallejo - Piura entre los años 2017 – 2019; en este estudio se evidencio que de 333
historias clínicas, en donde la enfermedad periodontal se categorizó en gingivitis y
periodontitis; se obtuvieron como resultados en la categoría de gingivitis en el
24.6% estuvo presente y 87.4% estuvo ausente, en la categoría de periodontitis
12.6%; estuvo presente y un 87.4% estuvo ausente; dando como resultado general
que 209 (62.8%) no presentaron enfermedad periodontal; sin embargo, 124 (37,2%)
sí presentaron enfermedad periodontal; los resultados son con un aproximado de
similitud al estudio de Mazhar et al18, aquí se evidenció que de la enfermedad
periodontal solo se obtuvo el 22,4% presente en la población pero este utilizó el
nivel socioeconómico para evaluar; se puede decir que esto se debe a que en el
estudio intervinieron más factores como el socioeconómico, en esta investigación
no se evaluó. Por otro lado, el estudio de López et al12, en sus resultados dados de
una muestra de 1200 participantes, la periodontitis estuvo presente con un 62,2%,
siendo este un valor más alto al de nuestro estudio; esto se podría deber a que la
muestra del estudio del autor López fue mayor a la del estudio presente, por lo
tanto, tiene más probabilidades de encontrar más porcentaje de acuerdo a la
enfermedad periodontal y sus categorías.
Con respecto a determinar la asociación que existe entre la obesidad y el tipo de
enfermedad periodontal según la edad en pacientes que fueron atendidos en la
clínica de estomatología de la Universidad César Vallejo - Piura entre los años 2017
- 2019, se obtuvieron como resultados de acuerdo a las categorías de edad que del
total de muestra que fue 333; los jóvenes fueron 103 (31.0%); adultos 182 (54.6%)
y adultos mayores fueron 48 (14.4%); se evidenció que los adultos (de 30 a 59
años) presentaron una mayor predisposición a la enfermedad periodontal en
comparación con los jóvenes (de 18 a 29 años), encontrándose una asociación
estadísticamente significativa (RP=1.57; IC95 %: 1.11-2.23; p=0,011). Dicho
resultado lo discrepa Tsung-Po Chen et al16, en su estudio los adultos tuvieron una
edad promedio de 41,7 años. ± 13,8 años y 42,0±14,0 años, los organizó en
subgrupos de acuerdo a las edades, en el subgrupo de edad igual o mayor de 65
años, los pacientes obesos tenían casi dos veces más riesgo de PC (HR, 1,98; IC
95 %, 1,22–3,22). Por otro lado, el riesgo de PC fue similar para individuos de 40 a

22
65 años y de 20 a 39 años, independientemente de que se consideraran obesos,
pero en su análisis de subgrupos, se evidenció un mayor riesgo de enfermedad
periodontal en el grupo obeso en aquellos de 65 años o más, que son los adultos
mayores. De igual manera para Jiménez et al13, en su estudio no hubo evidencia
que sugiriera que la asociación entre el índice de masa corporal y la enfermedad
periodontal se modifica por la edad. Esto se puede deber a factores como
enfermedades sistémicas, a la muestra que evalúan los autores a diferencia del
estudio presente que fue menor.
Con respecto a determinar la asociación que existe entre la obesidad y el tipo de
enfermedad periodontal según el sexo en pacientes que fueron atendidos en la
clínica de odontología de la Universidad César Vallejo - Piura entre los años 2017
- 2019. Los resultados obtenidos en la presente investigación, determinaron que,
del total de la muestra, la cual fue de 333, estaba compuesta mayoritariamente por
229 mujeres, representando el 68,8% del total, a diferencia del sexo masculino que
solo fueron 104 representando el 31.2%, referente al análisis de las características
asociadas a la enfermedad periodontal no se encontró diferencias entre las
categorías del sexo. Pero, ahora bien, coincidiendo con el trabajo de Ramos et al8
realizado en Ecuador, encontraron que pacientes del sexo femenino tuvo un 58,8%
y un 41,2% en el sexo masculino, predominando así el sexo femenino. No obstante,
se evidenció que las curvas crecientes con un IMC creciente indican un patrón
creciente de gingivitis. Además, no hubo diferencia entre hombres y mujeres en la
gravedad de la gingivitis. Así mismo, Tsung-Po Chen et al16 en su estudio realizado
en Taiwán evidenció que, si bien la estimación conjunta del riesgo de PC en
enfermedad periodontal es 1,12 veces mayor en la cohorte obesa, un análisis
estratificado por sexo no demostró asociaciones significativas entre PC con
enfermedad periodontal y obesidad en ambos sexos.
Dentro de las limitaciones presentes en este estudio, se tuvo dificultad al momento
de realizar recolección de información, ya que el tipo de estudio fue retrospectivo y
no había muchos estudios que asocien las mismas variables con el mismo tipo de
estudio.
Asimismo, es importante mencionar como delimitación la recolección de la muestra;
ya que, algunas historias clínicas no contaban con los datos completos que eran

23
necesarios para la investigación y esto disminuyó la población, por consiguiente, se
corría el riesgo de no poder llegar a la muestra establecida.

24
VI. CONCLUSIONES

1. Se determinó en el presente estudio que no existe asociación

estadísticamente significativa entre la obesidad y la enfermedad periodontal
de acuerdo a los resultados obtenidos en el total de la muestra de 333
historias clínicas, se utilizó la estadística inferencial con la prueba de chi-
cuadrado, obteniendo un valor de p* (0,141) siendo p>0.05.

2. En las historias clínicas se identificó el índice de masa corporal,

encontrándose presente, bajo peso en 12 pacientes (3.6%); normopeso en
136 pacientes (40.9%); sobrepeso en 129 pacientes (38.7%); obesidad en
56 pacientes (16.8%).

3. En las historias clínicas se identificó la presencia de enfermedad periodontal,

encontrándose presente en 124 pacientes (37.2%) y ausente en 109
pacientes (62.8%).

4. En la asociación entre la obesidad y la enfermedad periodontal según la

edad, se encontró que los adultos de (30-59) tuvieron mayor predisposición
que los jóvenes, empleando la prueba de Chi-cuadrado (p=0,011) siendo
(p<0.05) encontrándose una asociación estadísticamente significativa
(RP=1.57; IC 95 %: 1.11-2.23; p=0,011).

5. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la asociación

entre obesidad y enfermedad periodontal de acuerdo al sexo, obteniendo un
valor de (p*0,296).

25
VII. RECOMENDACIONES

1. Se recomienda a los próximos investigadores, que puedan ampliar la

muestra de trabajo en el departamento de Piura para poder dar una
información más amplia sobre la región y poder plantear estrategias de
mejora para la salud pública estomatológica.

2. También se recomienda a los estudiantes de la facultad de estomatología

que al momento de llenar las historias clínicas tomen en cuenta valorar el
IMC, con el fin de informar al paciente.

3. Se recomienda a los estudiantes de la universidad César Vallejo de la

escuela de estomatología; realizar correctamente el examen clínico a los
pacientes para determinar en el diagnóstico definitivo si presentan o no
enfermedad periodontal.

4. Se recomienda a los estudiantes de la universidad César Vallejo de la

escuela de estomatología, que al momento de llenar las historias clínicas se
preste atención a los hábitos de los pacientes ya que, puede ser lo que
desencadene obesidad o enfermedad periodontal en adultos más que en
jóvenes.

5. Se recomienda a las universidades que tengan convenios con las

instituciones públicas y privadas como hospitales y clínicas, ya que por estos
medios será mucho más factible acceder a una base de datos más amplia y
poder hacer comparaciones entre los registros de las instituciones.

26
REFERENCIAS

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33
 ANEXOS
ANEXO 1: MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN

DIMENSIÓN
DE ESTUDIO CONCEPTUAL OPERACIONAL INDICADORES ESCALA
DE
MEDICIÓN

La Organización Mundial de la La obesidad se presenta como una enfermedad

Bajo peso (≤ 18.5)
Salud (OMS) define la obesidad que puede afectar al bienestar general de la
presencia (0)
OBESIDAD como una acumulación anormal o persona y se evaluará mediante el IMC
excesiva de grasa que constituye un Normopeso (18.5-24.9
riesgo para la salud 2. IMC Kg/m2)- Presencia (1) Ordinal
Sobrepeso (25-29.9
Kg/m2)- Presencia (2)
Obesidad (≥30
Kg/m2)- Presencia (3)

Es considerada como una patología La presencia de la enfermedad periodontal según Ausencia (0)
inflamatoria, crónica que tiene el diagnóstico de las historias clínicas de pacientes Gingivitis
muchos factores, y como factor con obesidad atendidos en la clínica de Presencia (1)
etiológico primario una biopelícula estomatología y llenar una ficha de datos para
ENFERMEDAD de origen bacteriano 28. determinar la relación entre la obesidad y la
PERIODONTA enfermedad periodontal. Nominal
Periodontitis Ausencia (0)
L
Presencia (1)

34
EDAD La edad se considera como el Se determina mediante una ficha de registro de las
periodo en el que transcurre la vida historias clínicas evaluadas Jóvenes (18-29)
de una persona. Cada ser viviente
tiene, de una manera aproximada,
una edad máxima que puede Adultos (30 a 59) Ordinal
alcanzar.38
Adulto (+60)
mayor
SEXO El sexo es una etiqueta que suele Se determina mediante una ficha de registro de las
poner primero un doctor basado en historias clínicas evaluadas. Femenino F (0)
los genes, hormonas y partes del
cuerpo (como los genitales) con los
Masculino M (1)
que naces. Está etiqueta se incluye
en tu certificado de nacimiento y
describe tu cuerpo como femenino o Nominal
masculino 39.

Fuente: Elaboración propia

35
 ANEXO 2: INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

S OBESIDAD ENFERMEDAD PERIODONTAL

N° de E
H.C AÑO X EDAD PESO TALLA IMC Bajo Peso Normopeso Sobrepeso Obesidad Gingivitis Periodontitis
O

0 1 2 3 1 0 1 0

Fuente: Elaborado por Córdova y Vílchez (2021) /Modificaciones: Propias (2022).

36
● EDAD: Jóvenes: 18 a 29; Adultos: 30 a 59; Adulto mayor: +60
● SEXO: Femenino (0) y Masculino (1)

● OBESIDAD: Bajo peso (0); Normopeso (1), sobrepeso (2), obesidad (3)

● ENFERMEDAD PERIODONTAL: Gingivitis: presencia (1) ausencia (0); Periodontitis: presencia (1) ausencia (0)

37
ANEXO 3: CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA

Se reemplaza:

2509(1960)2 (0.5) (0.2)

n= = 333,25 = 333
(2509-1)0.05 +1960 (0.5) (0.2)
2 2

Donde:

n = Tamaño de muestra (333)

Z2 = Factor de confiabilidad (1.960) 95%

E = Margen de error máximo permisible (0.05)

N = Población de estudio (2509)

p = Probabilidad de que ocurra el suceso esperado (0.5)

q = Complemento de p (0.05)

38
ANEXO 4: CARTA DE PRESENTACIÓN

39
ANEXO 5: CARTA DE AUTORIZACIÓN

40
ANEXO 6: EVIDENCIA DE ASISTENCIAS A LA INSTITUCIÓN

41
ANEXO 7: EVIDENCIA DE ASISTENCIAS A LA INSTITUCIÓN

42
ANEXO 8: CONSTANCIA EMITIDA POR EL JEFE DE CLÍNICA

43
 ANEXO 9: DATOS EN EL PROGRAMA EXCEL

ANEXO 10: DICCIONARIO DE CODIFICACIÓN

44
 TABLAS, FIGURAS Y FOTOS

FOTO 1: LUGAR DE RECOLECCIÓN DE MUESTRA

FOTO 2: RECOLECCIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS

45
FOTO 3: REVISIÓN DE DATOS DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS

FOTO 4: LLENADO DE LAS FICHAS DE REGISTRO CON LOS DATOS DE LAS

HISTORIAS CLÍNICAS.

46
FOTO 5: EVIDENCIA DEL LLENADO DE LAS FICHAS

FOTO 6: RECOPILACIÓN DE DATOS A EXCEL.

47
FOTO 7: EVIDENCIA DE RECOPILACIÓN DE DATOS EN EL EXCEL.

FOTO 8: RECOLECCIÓN DE DATOS DE LAS ÚLTIMAS HISTORIAS CLÍNICAS

48
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

Declaratoria de Autenticidad del Asesor

Yo, ESPINOZA SALCEDO ALEXANDER ROGER, docente de la FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD de la escuela profesional de ESTOMATOLOGÍA de la
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO SAC - PIURA, asesor de Tesis titulada: "Asociación
entre la obesidad y la enfermedad periodontal en pacientes atendidos en una universidad
de Piura, 2017-2019.", cuyos autores son VALENCIA ROSERO YERSSI ALEXANDRA,
ADRIANZEN NUÑEZ NOEMI, constato que la investigación tiene un índice de similitud de
16.00%, verificable en el reporte de originalidad del programa Turnitin, el cual ha sido
realizado sin filtros, ni exclusiones.

He revisado dicho reporte y concluyo que cada una de las coincidencias detectadas no
constituyen plagio. A mi leal saber y entender la Tesis cumple con todas las normas para
el uso de citas y referencias establecidas por la Universidad César Vallejo.

En tal sentido, asumo la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad,

ocultamiento u omisión tanto de los documentos como de información aportada, por lo
cual me someto a lo dispuesto en las normas académicas vigentes de la Universidad
César Vallejo.
PIURA, 24 de Julio del 2023

Apellidos y Nombres del Asesor: Firma

ESPINOZA SALCEDO ALEXANDER ROGER Firmado electrónicamente

DNI: 40492103 por: AESPINOZASAL el
24-07-2023 09:13:52
ORCID: 0000-0002-1226-8683

Código documento Trilce: TRI - 0613439