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    RptFormatoFichaEUREKA 05092024111710

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    Institucion Educativa Jose Jimenez Borja

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    Nº Pág:1 de 2

    SICE
    Sistema de Información de Fecha: 05/09/2024
    participantes para los concursos
    Hora: 11:17
    educativos
    FICHA DE INSCRIPCIÓN
    Feria Escolar Nacional de Ciencia y Tecnología "Eureka" 2024
    Etapa 1 - IIEE

    Datos de la Institución Educativa


    DRE DRE Lambayeque UGEL UGEL Chiclayo
    Nombre JOSE JIMENEZ BORJA
    Código Modular 0587626 Tipo de Gestión Pública de gestión directa
    Teléfono - Modalidad Educación Básica Regular
    Dirección AVENIDA TUPAC AMARU 1310
    Región LAMBAYEQUE Provincia CHICLAYO
    Distrito CHONGOYAPE Correo Electrónico: mpvie-
    278111@ugelchiclayo.edu.pe

    Datos del concurso


    Nombre del Trabajo SISTEMA DE RIEGO CON ENERGIA SOLAR
    Puesto 2 Puntaje 100
    Categoría CATEGORÍA D Área CIENCIA Y TECNOLOGÍA
    Pseudónimo RIEGO SEGURO CON ENERGIA RENOVABLE
    Enlace Web https://web.facebook.com/JecJoseJimenezBorja?locale=es_LA

    Datos del estudiante


    Tipo de Documento DNI Número de Documento 77457415
    Apellido Paterno SAAVEDRA Apellido Materno BARDALES
    Nombre MATHIAS SEBASTIAN Sexo MASCULINO
    Edad 12 Nivel Secundaria
    Grado PRIMERO Sección PRIMER GRADO B

    Teléfono - Celular 991636894


    Correo electrónico mpvie-278111@ugelchiclayo.edu.pe
    Dirección AV TUPAC AMARU N 254 PAMPA GRANDE
    Tipo de Documento DNI Número de Documento 62124973
    Apellido Paterno HERNANDEZ Apellido Materno SUAREZ
    Nombre CELESTE GISELLE Sexo FEMENINO
    Edad 13 Nivel Secundaria
    Grado PRIMERO Sección PRIMER GRADO B

    Teléfono - Celular 902453244


    Correo electrónico mpvie-278111@ugelchiclayo.edu.pe
    Dirección AV SINCHI ROCA SN PAMPA GRANDE

    Datos del docente o asesor


    Tipo de Documento DNI Número de Documento 42836143
    Apellido Paterno DELGADO Apellido Materno GUERRERO
    Nombre LUZ ANGÉLICA Especialidad ciencias naturales

    Usuario:CHU ORREGO, LUIS ENRIQUE SICE v2.1


    Nº Pág:2 de 2
    SICE
    Sistema de Información de Fecha: 05/09/2024
    participantes para los concursos
    Hora: 11:17
    educativos
    Teléfono 956871453 Celular 956871453
    Correo electrónico luz_angelica_29@hotmail.com
    Dirección CALLE MIRAFLORES SN - PACHERREZ

    Datos del padre o apoderado


    Tipo de Documento DNI Número de Documento 47349408
    Apellido Paterno BARDALES Apellido Materno SAAVEDRA
    Nombre MARIA ESTEFFANY Parentesco PADRE O MADRE
    Teléfono 991636894 Celular 991636894
    Correo electrónico mpvie-278111@ugelchiclayo.edu.pe
    Dirección AV TUPAC AMARU N 254 PAMPA GRANDE
    Nota: La ficha de inscripción debe remitirse firmada y sellada por
    el Director de la I.E. a la UGEL respectiva de su jurisdicción.

    Director(a) de la I.E.
    Firma y Sello

    Usuario:CHU ORREGO, LUIS ENRIQUE SICE v2.1

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