Apunte Tejido Oseo - Clase 6

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Catedra: Anatomía

Docente: Lic. Macarena Santillán

UNIDAD N°2

Se dividen en cuatro segmentos que contienen un total de 30 huesos por extremidad:


El brazo se extiende del omóplato al codo. Contiene sólo un hueso: el húmero.
El antebrazo se extiende del codo a la muñeca y contiene dos huesos: el radio y el
cúbito. En posición anatómica, estos huesos son paralelos y el radio es lateral al
cúbito.
El carpo o muñeca contiene ocho pequeños huesos carpianos organizados en dos
filas.
La mano, contiene 19 huesos en dos grupos: cinco metacarpos en la palma y 14
falanges en los dedos

Tiene una cabeza hemisférica que se articula con la cavidad glenoides de la escápula. La
superficie lisa de la cabeza (que en vida permanece cubierta con cartílago articular) está
rodeada por una ranura, el cuello anatómico.
Otras características prominentes del extremo proximal son las uniones musculares
denominadas tuberosidades mayor y menor y una corredera bicipital situada entre ambas,
que recibe un tendón del bíceps. El cuello quirúrgico (un sitio de fractura común) es un
estrechamiento del hueso distal a las tuberosidades ubicado en la transición de la cabeza
a la diáfisis; esta última tiene un área rugosa, la tuberosidad deltoides, en su superficie
lateral. Se trata de una inserción para el músculo deltoides del hombre.

Bibliografía: Tortora, G. y Amgmpstakos N.(1993),Principios de Anatomía y Fisiología.


México: Editorial Harda
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El extremo distal del húmero tiene dos cóndilos lisos: el lateral, denominado cóndilo
humeral, tiene la forma de una llanta o neumático ancho y
se articula con el radio; el medial, la tróclea, tiene forma de
polea y se articula con el cúbito. De manera proximal e
inmediata a estos cóndilos, el húmero forma dos apófisis
óseas: los epicóndilos lateral y medial.
Los márgenes del húmero, que se encuentran proximales e
inmediatos a los epicóndilos, reciben el nombre de crestas
supracondíleas lateral y medial. Son uniones para ciertos
músculos del antebrazo. El extremo distal del húmero
también muestra tres huecos profundos: dos anteriores y
uno posterior. El hueco posterior, denominado fosa del
olécranon, aloja una apófisis del cúbito llamada olécranon
cuando el codo está extendido. En la superficie anterior, un
hueco medial llamado fosa coronoidea aloja la apófisis
coronoides del cúbito cuando el antebrazo está flexionado.
El hueco lateral es la fosa del radio, que recibe su nombre
de la cabeza cercana del radio.

El radio tiene en su extremo proximal una cabeza discoide distintiva. Cuando se gira el
antebrazo y la palma se vuelve hacia el frente y hacia atrás, la superficie superior circular
de este disco gira sobre la cabeza del húmero, y la orilla del disco gira sobre la muesca del
radio del cúbito. En sentido distal a la cabeza e inmediato a ésta, el radio tiene un pedículo
más estrecho y luego se ensancha a una prominencia rugosa, la tuberosidad radial, en su
superficie medial. El tendón distal del bíceps termina en esta tuberosidad.
Del aspecto lateral al medial, el extremo distal del radio tiene las siguientes características:
Una punta ósea, la apófisis estiloides, que puede palparse de manera proximal al
pulgar.
Dos depresiones poco profundas (carillas articulares) que se articulan con los
huesos escafoides y semilunar de la muñeca.
La muesca cubital, que se articula con el extremo del cúbito

Bibliografía: Tortora, G. y Amgmpstakos N.(1993),Principios de Anatomía y Fisiología.


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En el extremo proximal del cúbito se encuentra una


muesca troclear profunda en forma de “C” que se
envuelve alrededor de la tróclea del húmero. El lado
posterior de esta muesca está formado por un
olécranon prominente (la punta ósea donde se
descansa el codo sobre la mesa). El lado anterior está
formado por una apófisis coronoides menos
prominente. En sentido lateral, la cabeza del cúbito
tiene una muesca radial menos notoria, que aloja la
orilla de la cabeza del radio. En el extremo distal del
cúbito se encuentra una apófisis estiloides medial. Las
protuberancias óseas que se pueden palpar a cada
lado de la muñeca son las apófisis estiloides del radio
y el cúbito. El radio y el cúbito están unidos junto con
sus diáfisis por un ligamento, la membrana interósea
(IM). que se encuentra adherida en cada hueso a una
cresta angular denominada margen interóseo. La
mayor parte de las fibras de la IM se orientan de manera oblicua y se inclinan hacia
arriba, del cúbito al radio. La IM, por tanto, permite que dos articulaciones del codo
(humerorradial y humerocubital) compartan la carga, y reduce el desgaste que tendría

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una articulación si sostuviera todo el peso. La IM también sirve como unión para varios
músculos del antebrazo.

Los huesos carpianos están organizados en dos filas de cuatro huesos cada una.
Aunque de manera coloquial suele llamárseles huesos de la muñeca, el punto estrecho
en que se portaría un reloj de muñeca es el extremo distal del radio y el cúbito.
Los huesos carpianos se encuentran en la base de la mano; son cortos y permiten el
movimiento de la muñeca de un lado al otro y en sentido anterior y posterior.

Huesos del carpo


son los escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme (cuyas raíces
etimológicas provienen de “bote”, “media luna”, “triángulo” y “lenticular” o “con
LA FILA forma de lenteja”, respectivamente). A diferencia de otros huesos carpianos,
PROXIMAL el pisiforme es un hueso sesamoideo; no está presente al nacer sino que
se desarrolla entre los 9 y 12 años de edad dentro del tendón del flexor cubital
del carpo.
son el trapecio el trapezoide, el hueso grande y el ganchoso. Este último
puede reconocerse por una saliente llamada gancho en el lado palmar. El
LA FILA DISTAL
gancho es un punto de unión para el retináculo flexor, una hoja fibrosa
situada en la muñeca que cubre el túnel carpiano

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Los huesos de las palmas se denominan metacarpos. El metacarpo I es proximal a la


base del pulgar y el 5 a la base del meñique. En un esqueleto, los metacarpos parecen
extensiones de los dedos, y hacen que éstos parezcan mucho más largos de lo que en
realidad son.
El extremo proximal de un hueso metacarpiano es la base, a la diáfisis se le llama
cuerpo, y el extremo distal es la cabeza. Las cabezas de los metacarpos forman los
nudillos cuando se cierra el puño.

Los huesos de los dedos se llaman falanges. Hay dos falanges en el pulgar y tres en
cada uno de los otros dígitos. Éstas se identifican por medio de números romanos
antecedidos por la palabra proximal, medial y distal. Por ejemplo, la falange proximal I
está en el segmento basal del pulgar (el primer segmento más allá de la membrana

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entre el pulgar y la palma); en la falange izquierda proximal IV suelen llevarse los anillos
de boda, y la falange distal V forma la punta del meñique. Las tres partes de la falange
son iguales que en los metacarpos: base, cuerpo y cabeza. La superficie anterior
(palmar) de una falange es un poco cóncava de extremo a extremo y aplanada de lado
a lado; la superficie posterior es redondeada y un poco convexa.

Se considera que la cintura pélvica consta de un anillo complejo compuesto por dos huesos:
Dos huesos iliacos (también suelen llamarse huesos coxales)
Un sacro
La pelvis es una estructura con forma de tazón integrada por estos huesos, además de los
ligamentos y músculos que recubren la cavidad pélvica y forman su piso.
La cintura pélvica permite que las extremidades inferiores den soporte al tronco, y cubre y
protege las vísceras de la cavidad pélvica (sobre todo la parte inferior del colon, la vejiga
urinaria y los órganos reproductores internos).
Cada hueso iliaco se une a la columna vertebral en un punto, la articulación sacroiliaca,
donde su superficie auricular coincide con la superficie correspondiente del sacro. Los dos
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huesos iliacos se articulan entre sí en el lado anterior de la pelvis, donde se les une una
almohadilla de fibrocartílago denominada disco interpúbico. Éste y la región adyacente de
cada hueso púbico constituyen la sínfisis púbica, que puede palparse como prominencia
arriba de los genitales e inmediata a éstos.
La pelvis tiene forma de tazón en que la amplia pelvis mayor (falsa) se sitúa entre el
surgimiento de los huesos iliacos y la más estrecha pelvis menor (verdadera) debajo. Las
dos están separadas por un margen redondo llamado borde pélvico. La abertura
circunscrita por el borde es el estrecho superior de la pelvis (un acceso hacia la pelvis menor
por el cual pasa la cabeza del neonato durante el parto). El margen inferior de la pelvis
menor es el estrecho inferior de la pelvis.
Los huesos iliacos tienen tres características distintivas que sirven como puntos de
referencia para descripciones adicionales. Son:

 la cresta iliaca (cresta superior de la cadera)


 el acetábulo (hueco de conexión de la cadera, que recibe su nombre de su parecido
con las copas de vinagre usadas en las mesas de los antiguos romanos)
 el agujero obturador (un agujero grande, triangular, que se encuentra debajo del
acetábulo, cerrado por un ligamento que en el cuerpo vivo se denomina membrana
obturadora).

El hueso iliaco del adulto se forma mediante la fusión de tres huesos infantiles:
el ilion
el isquion: es la parte inferoposterior del hueso iliaco. En su cuerpo pesado se
aprecia una espina prominente. En sentido inferior a la espina se encuentra una
ligera muesca, la escotadura ciática menor, y luego la gruesa tuberosidad ciática,
de superficie rugosa, que da soporte al cuerpo en posición sedente. La tuberosidad
puede palparse cuando el individuo se sienta sobre los dedos. La rama del isquion
se une de manera anterior a la rama inferior del pubis.
el pubis: (hueso púbico) es la parte más anterior del hueso iliaco. En la posición
anatómica es casi horizontal y sirve como plataforma para la vejiga urinaria. Tiene
una rama superior, una inferior y un cuerpo
triangular. El cuerpo de un hueso púbico se une
con el cuerpo del otro en la sínfisis púbica. El
pubis y el isquion rodean al agujero obturador. El
pubis suele fracturarse cuando la pelvis se
somete a compresión anteroposterior violenta.

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El fémur es el hueso más largo y fuerte del cuerpo; mide casi una
cuarta parte de la altura de una persona. Tiene una
cabeza hemisférica que se articula con el acetábulo
de la pelvis, con la cual forma una enartrosis
primordial. Del acetábulo a un hueco, la fosita de la
cabeza del fémur, se extiende un ligamento. Distal
a la cabeza se encuentran un pedículo comprimido
y luego dos apófisis masivas, rugosas, los
trocánteres mayor y menor, que son inserciones
para el poderoso músculo de la cadera. Los
trocánteres están conectados en la parte posterior

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por un borde oblicuo y grueso de hueso, la cresta intertrocantérea, y en el lado anterior
por una línea intertrocantérea más delicada.

La característica principal de la diáfisis es:


un borde posterior denominado línea áspera en su punto medio.
En su extremo superior, la línea áspera se bifurca en una línea espiral (pectilínea) y
una tuberosidad glútea lateral. Esta tuberosidad es un borde rugoso (en ocasiones
una depresión) que sirve para la adhesión del poderoso músculo glúteo mayor de
las nalgas.
En su extremo inferior, la línea áspera se bifurca en las líneas supracondilar medial
y lateral, que continúan hacia abajo, a los epicóndilos respectivos. Los epicóndilos
medial y lateral son los puntos más anchos del fémur en la rodilla. Éstos y las líneas
supracondilares son uniones para ciertos músculos del muslo y la pierna, y para
ligamentos de la rodilla.
En el extremo distal del fémur hay dos superficies redondas y lisas de la rodilla, los
cóndilos medial y lateral, que están separados por un surco, la fosa intercondilar.
Durante la flexión y extensión de la rodilla, los cóndilos se mecen sobre la superficie
superior de la tibia.
En el lado posterior se encuentra un área plana o un poco deprimida denominada
superficie poplítea.

La rótula es un hueso sesamoideo más o menos triangular que se incrusta en el tendón


de la rodilla. Es cartilaginoso en el recién nacido y se osifica entre los 3 y 6 años de
edad.
En la superficie posterior, donde se articula con el fémur, tiene una base superior ancha,
un ápice inferior en punta y un par de carillas articulares poco profundas. La carilla lateral
suele ser más larga que la media. El tendón cuadríceps femoral se extiende desde el
músculo cuadríceps femoral anterior del muslo hasta la rótula, y continúa como
ligamento rotuliano desde la rótula hasta la tibia. Se trata de un cambio de terminología
más que de estructura o función, ya que un tendón conecta un músculo con un hueso y
un ligamento conecta un hueso con otro.

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La pierna tiene dos huesos:


una TIBIA gruesa y fuerte en el lado medial; La tibia es el único hueso que carga
peso de la región crural. Su amplia cabeza superior tiene dos superfi ies articulares
muy planas, los cóndilos medial y lateral, separados por un borde, la eminencia
intercondilar. Los cóndilos de la tibia se articulan con los del fémur. La superficie
anterior rugosa de la tibia, la tuberosidad tibial, puede palparse justo debajo de la
rótula. Es una unión para los poderosos músculos del muslo que extienden la rodilla.
En sentido distal a esta tuberosidad, la diáfisis tiene una cresta anterior muy angular,
que puede palparse en la espinilla. En el tobillo, justo arriba de la orilla de un zapato
estándar, se puede palpar una prominencia ósea a cada lado. Se trata de los
maleolos medial y lateral. El maleolo medial es parte de la tibia; el lateral, del peroné.
un PERONÉ más delgado en el lado lateral; es un puntal lateral delgado que ayuda
a estabilizar el tobillo. No soporta peso del cuerpo; es más, los cirujanos ortopédicos
en ocasiones extirpan parte del peroné y lo usan para reemplazar hueso dañado o
faltante en cualquier otro lado del cuerpo. El peroné es un poco más grueso y ancho
en su extremo proximal, la cabeza, que en el extremo distal. La punta de la cabeza
es el ápice y la expansión distal es el maleolo lateral. Al igual que el radio y el cúbito,
la tibia y el peroné están unidos por una membrana interósea en sus diáfisis, y por
ligamentos más cortos en los extremos superior e inferior, donde la cabeza y el ápice
del peroné entran en contacto con la tibia.

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Los huesos tarsianos del tobillo se organizan en grupos proximales y distales, de manera
parecida a los huesos carpianos de la muñeca, Sin embargo, debido a la función que
desempeñan en el soporte de peso del tobillo, sus formas y disposiciones son muy
diferentes de las de los huesos carpianos, además de que están integrados por completo a
la estructura del pie.
la hilera proximal de los huesos tarsianos son:
el calcáneo (es el hueso más largo) que forma el talón. Su extremo posterior es el
punto de unión para el tendón calcáneo (de Aquiles) de los músculos de la pantorrilla.
el astrágalo (El segundo hueso tarsiano más largo y el más superior): Tiene tres
superficies articulares: una inferoposterior que se articula con el calcáneo,
el navicular, con una superficie troclear superior que se articula con la tibia, y una
superficie anterior que se articula con el hueso tarsiano corto y ancho.
El grupo distal forma una hilera de cuatro huesos. Del medial al lateral son:
los cuneiformes medial, intermedio y lateral,
el cuboides (es el más largo).

Se llaman metatarsos; son similares en organización y nomenclatura a los de la mano. Los


metatarsos proximales son similares a los metacarpos. Del medial al lateral se les denomina
Bibliografía: Tortora, G. y Amgmpstakos N.(1993),Principios de Anatomía y Fisiología.
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metatarsos I al V; el I es proximal al dedo gordo. Del metatarso I al III se articulan con los
cuneiformes primero al tercero; los metatarsos IV y V se articulan con el cuboide. Los
huesos de los dedos de los pies se llaman falanges, al igual que los de las manos.
El dedo gordo sólo contiene dos huesos: las falanges proximal y distal I; los demás
contienen una falange proximal, una media y una distal, y se numeran del II al V de medial
a lateral (p. ej., la falange media V es el hueso medio del dedo más pequeño). Los huesos
metatarsianos y las falanges tienen una base, un cuerpo (o diáfisis) y una cabeza, como los
de las manos. Todos ellos —especialmente las falanges— son más o menos cóncavos en
el lado inferior (plantar).
El pie no suele descansar plano sobre el piso, sino que tiene tres arcos elásticos y flexibles
que absorben la tensión al caminar mediante la distribución del peso corporal entre el talón
y las cabezas de los huesos metatarsianos.
El arco medio longitudinal, que en esencia se extiende del talón al dedo gordo,
está integrado por los huesos calcáneo, astrágalo, navicular, cuneiformes y
metatarsos I a III. Por lo general se encuentra muy por arriba del piso, como
evidencia una huella del pie que se deja en un piso seco.
El arco longitudinal lateral se extiende del talón al dedo pequeño e incluye el
calcáneo, el cuboide y los metatarsos IV y V.
El arco transverso incluye el cuboide, los cuneiformes y las cabezas proximales de
los metatarsos.
Estos arcos se mantienen unidos mediante fuertes ligamentos. El peso excesivo, la
tensión repetitiva o la debilidad congénita de estos ligamentos pueden estirarlos, lo que
ocasiona pie plano (arco caído). Este trastorno disminuye la tolerancia del individuo para
mantenerse mucho tiempo de pie o a realizar caminatas prolongadas. Una comparación
del pie plano de los monos con el de los seres humanos destaca la importancia de los
arcos del pie en éstos.

Bibliografía: Tortora, G. y Amgmpstakos N.(1993),Principios de Anatomía y Fisiología.


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