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El término simbiosis (del griego: syn,
'juntos'; y biosis, vivir) se aplica a la
interacción biológica, a la relación estrecha y persistente entre organismos de diferentes especies. Los organismos involucrados en la simbiosis son denominados simbiontes. Desde una perspectiva de los costos y los beneficios que obtienen cada uno de los participantes, pueden clasificarse como: Mutualismo, ambas especies se benefician Comensalismo, la relación es beneficiosa para una de ellas e indiferente para la otra Parasitismo. la relación es positiva para una, aunque perjudicial para la otra. . Carroña . Foresis El éxito del parásito se mide no por los trastornos que causa a su hospedador sino por su capacidad para adaptarse y para integrarse al medio interno de este último» Atendiendo a la relación espacial entre los organismos participantes: Ectosimbiosis, exterior del organismo anfitrión, incluido en el interior de la superficie del recorrido digestivo o el conducto de las glándulas exocrinas Endosimbiosis. el simbionte vive o bien en el interior de las células del anfitrión, o bien en el espacio entre estas De acuerdo al modo de adquisición la relación Transmisión vertical, en la que existe una transferencia directa de la infección desde los organismos anfitriones a su progenie Transmisión horizontal, en la que el simbionte es adquirido del medio ambiente en cada generación Según sean indispensables o no: Facultativas, cuando, a pesar de no dejar de ser beneficiosa, no es indispensable para la supervivencia. Obligatorias, cuando es imprescindible para la supervivencia de una o ambas especie De acuerdo a su duración Permanentes, son las más duraderas las cuales se les considera como indispensable para la vida de una o de ambas especies Temporales, son generalmente accidentales Los beneficios de la simbiosis son; existencia de muchas formas de vida en diversos hábitats, evolución de las especies, satisfacción de necesidades alimenticias, flujo de energía, reproducción, adaptación a condiciones de los ecosistemas, equilibrio ecológico, cooperación, colectividad, solidaridad y ayuda por una causa común La microbiología médica se centra en el estudio de las interacciones existentes entre el ser humano y los microorganismos como las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos. Aunque su principal interés radica en las enfermedades causadas por estas interacciones, también debe tenerse en cuenta que los microorganismos desempeñan un papel significativo en la supervivencia del ser humano La exposición de una persona a un microorganismo puede ocasionar uno de estos tres resultados. El microorganismo puede: 1) colonizar a la persona de forma transitoria 2) colonizarla de forma permanente 3) provocar una enfermedad. Es importante diferenciar entre colonización y enfermedad La población comensal normal de microorganismos participa en la metabolización de los productos alimentarios, proporciona factores esenciales para el crecimiento, protege frente a las infecciones provocadas por gérmenes de alta virulencia y estimula la respuesta inmunitaria. En ausencia de estos microorganismos, la vida tal como la conocemos sería del todo imposible BOCA, OROFARINGE Y NASOFARINGE Las vías respiratorias superiores están colonizadas por numerosos microorganismos. Las bacterias de estas zonas son avirulentos en su mayoria, pero pueden aparecer microorganismos potencialmente patógenos en las vías respiratorias superiores, como: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, S. aureus, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Enterobacteriaceae. OÍDO El microorganismo que coloniza más a menudo el oído externo es Staphylococcus coagulasa-negativo. otros microorganismos patógenos potenciales como S. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y especies de la familia Enterobacteriaceae. OJOS La superficie ocular está colonizada por estafilococos coagulasa-negativos. La enfermedad se relaciona habitualmente con S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, P. aeruginosa y Bacillus cereus. Aparato digestivo colonizado por microorganismos ya desde el nacimiento, y sigue albergando una variada población de microbios durante toda la existencia del organismo anfitrión La población microbiana permanece relativamente estable a no ser que se altere el equilibrio de la microflora como consecuencia de factores exógenos, como un tratamiento antibiótico. ESTOMAGO Los únicos microorganismos presentes son un pequeño número de bacterias con tolerancia a los ácidos, como las bacterias productoras de ácido láctico (géneros Lactobacillus y Streptococcus) y Helicobacter pylorí. INTESTINO DELGADO En contraste con la porción anterior del aparato digestivo, el intestino delgado está colonizado por numerosas bacterias, hongos y parásitos INTESTINO GRUESO El intestino grueso contiene un número más elevado de microorganismos que cualquier otra localización corporal en el ser humano E. coli, se considera la bacteria aerobia que junto a Bacteroides fragilis bacteria anerobia son responsables de mayor frecuencia de las enfermedades intraabdominales. INTESTINO GRUESO El tratamiento con antibióticos puede modificar rápidamente la población microbiana y provocar la proliferación de microorganismos resistentes a estos fármacos, como Enterococcus, Pseudomonas y hongos. C. difficile también prolifera con rapidez en esta situación y origina una patología que comprende desde la diarrea hasta la colitis seudomembranosa. APARATO GENITOURINARIO La porción anterior de la uretra y la vagina son las únicas localizaciones del aparato genitourinario que están colonizadas de manera permanente. Aunque la vejiga urinaria puede ser colonizada de forma transitoria deben ser eliminados con rapidez por la actividad bactericida de las células uroepiteliales y la acción de arrastre de la orina expulsada. Las restantes estructuras del aparato urinario han de ser asimismo estériles URETRA ANTERIOR La población microbiana comensal de la uretra son relativamente avirulentos y rara vez se asocian a enfermedad en el ser humano. Por el contario, la uretra puede verse colonizada de forma transitoria por microorganismos fecales, como Enterococcus, familia Enterobacteriaceae y Candida. Los microorganismos patógenos, como N. gonorrhoeae y C. trachomatis, pueden persistir como colonizadores asintomáticos de la uretra VAGINA La población microbiana de la vagina es muy heterogénea y se ve influida en gran medida por diversos factores hormonales Cuando en la pubertad se inicia la producción de estrógenos, se produce otro cambio de la flora microbiana. Los lactobacilos son los microorganismos predominantes y se aislan también muchas otras bacterias. Aunque se considera que el virus herpes simple y el papilomavirus no forman parte de la flora normal, pueden provocar infecciones persistentes. Piel Los microorganismos que se encuentran con mayor frecuencia en la superficie cutánea son bacterias grampositivas (p. ej., Staphylococcus coagulasa-negativo y,menos a menudo, S. aureus, corinebacterias y propionibacterias). y los hongos Candida y Malassezia pueden también localizarse sobre las superficies cutáneas, en especial en las localizaciones húmedas. Ventajas Desventajas Ocupan Espacio Pueden proliferan hacia zonas estériles o zonas no habituales Compiten por Pueden competir con el nutrientes con huésped por nutrientes patógenos Producen vitaminas Pueden proliferar en KyB inmunocomprometidos
Estimulan inmunidad Puede comportarse como
reservorio de resistencia Antimicrobiana Colonización Los microorganismos que colonizan al ser humano no alteran las funciones normales del organismo. Enfermedad aparece cuando la interacción entre el microorganismo y el ser humano ocasiona un proceso patológico que provoca daños en el anfitrión humano. Este proceso puede tener su origen en factores microbianos o bien por la respuesta inmunitaria del organismo anfitrión frente a la infección La patogenicidad es la cualidad de una bacteria para producir enfermedad infecciosa en un huésped, siendo la virulencia la cuantificación de dicha capacidad. Es decir la virulencia es el grado de la capacidad de un microorganismo para producir una enfermedad. Las bacterias más virulentas para el hombre, que son capaces de producir enfermedad infecciosa en cualquier huésped, incluso en previamente sanos, se denominan patógenos primarios o verdaderos. Las especies que únicamente son capaces de provocar enfermedad infecciosa a individuos inmunodeficientes se denominan patógenos oportunistas. Los factores de virulencia favorecen a los patógenos en la invasión y la resistencia a las defensas del huésped; estos factores incluyen: Cápsula Enzimas Toxinas Otros factores Cápsula Algunos microorganismos tienen una cápsula que bloquea la fagocitosis. Enzimas facilitan la diseminación local en los tejidos p. ej., proteasas, hialuronidasas, neuraminidasas, elastasas, colagenasas). Toxinas Puede ser de dos tipos: exotoxinas, que son moléculas proteicas liberadas capaces de causar enfermedad o incrementar la gravedad de una patología. La endotoxina es un lipopolisacárido producido por las bacterias gramnegativas y que forma parte de la pared celular. Otros factores Afectar la producción de anticuerpos Resistir a los efectos líticos del complemento sérico Resisten los pasos oxidativos en la fagocitosis Produce superantígenos La enfermedad infecciosa es el resultado de un desequilibrio entre los factores de virulencia de una cepa bacteriana particular y los mecanismos de defensa de un determinado huésped en contra de este último. Período de incubación: Este período abarca el tiempo transcurrido entre el comienzo de la infección y la primera aparición de síntomas. Estos períodos varían. Por ejemplo, el resfriado común puede poseer un período de incubación de aproximadamente veinticuatro horas, mientras que la gonorrea tiene un período de tres a cinco días. Período prodromal: Consiste del tiempo que abarca cuando el cuerpo comienza a reaccionar al patógeno. En el período prodromal aún no se manifiestan los síntomas que caracterizan la enfermedad. Durante este período, la enfermedad es altamente contagiosa. Es característicamente corto e incluye síntomas, tales como dolor de cabeza, fiebre, secreciones nasales, indisposición/ malestar, irritabilidad y molestias. Período clínico: El período clínico incluye el tiempo en el cual aparecen las manifestaciones clínicas (signos y síntomas) que caracterizan a la enfermedad. Durante dicha fase, el inicio de los síntomas de la enfermedad ocurren de forma brusca o paulatina. Período de convalecencia: Incluye el período de tiempo en el cual los síntomas de la enfermedad comienzan a desaparecer. En este período el organismo elimina los patógenos y se reparan los deterioros sufridos. Puede producirse a una recaída de la enfermedad. Período de recuperación: Este período consiste de aquel tiempo donde la evidencia de la enfermedad desaparece y el paciente regresa al funcionamiento normal. Sin embargo, aún la enfermedad puede ser contagiosa.