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    Nuevo Formulario de Desvio de Cadena de Frio

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    FORMULARIO

    DESVÍO DE Dirección de
    Control de
    CADENA DE FRÍO Enfermedades
    Inmunoprevenibles

    Código: FO-01 | Versión: 02 | Vigencia:

    Provincia: ...CÓRDOBA.........................................................................................................................
    ............................

    IDENTIFICACION DEL DESVIO


    Nombre del establecimiento: .......CENTRO DE SALUD 27
    PILAR................................................................................
    Tipo de establecimiento: .....CENTRO DE SALUD.....................................................................................................
    Localidad: …CORDOBA CAPITAL…………………………………………………………………………………………………………………..
    Nombre y cargo de quien lo identificó: ..Rodriguez Senise Ma. Gabriela Lic. en Enfermería........................

    Tipo y características del equipo frigorífico (marcar con una X)


    Heladera X Freezer Ultra-freezer

    Otros
    (especificar): .............................................................................................................................................................
    ..

    ...................................................................................................................................................................................

    Características del equipo:


    Marca: ..ESLABON DE LUJO.............................. Modelo: ……ERA 30...........................................

    Otras características: …………………………………………………………………………………………………………………………………………..


    ..

    Inspección visual al momento del desvío (marcar con una X)


    Vacuna Congelada Vacuna descongelada X

    Temperatura del ambiente donde se encuentra el equipo: ...20°C ........................................................................

    Modalidad de monitoreo (Indicar tipo, marca y modelo de sensor utilizado)

    TIPO MARCA MODELO


    DE ALCOHOL FTA I
    Sensor manual
    (Termómetro)

    Revisió Motivo del cambio APROBACION (nombre y FECHA


    n cargo)
    00 Creación DICEI
    01 Adecuación a plan de trabajo Farm. Lorena Zuccarelli Asesora Técnica 07/01/2021
    02 Unificar formularios (vacunas Farm. Cecilia Santini Consultores Profesionales 08/06/2023
    FORMULARIO
    DESVÍO DE Dirección de
    Control de
    CADENA DE FRÍO Enfermedades
    Inmunoprevenibles

    Código: FO-01 | Versión: 02 | Vigencia:


    Digital No figura en el
    Sensor digital (Data-
    dispisitivo
    logger)

    Frecuencia del monitoreo (adjuntar registro): 2 VECES POR DÍA..

    Datos previos al desvío: Desvío detectado:

    Última Temperatura registrada (°C): ………4°C………… Temperatura observada (°C): ……9,3°C…………………..

    Fecha y hora del desvío (AM/PM): 23/10/2024 6:58


    Fecha y hora del registro (AM/PM): 2 PM 4°C 22/10/24.
    AM………………..

    Revisió Motivo del cambio APROBACION (nombre y FECHA


    n cargo)
    00 Creación DICEI
    01 Adecuación a plan de trabajo Farm. Lorena Zuccarelli Asesora Técnica 07/01/2021
    02 Unificar formularios (vacunas Farm. Cecilia Santini Consultores Profesionales 08/06/2023
    FORMULARIO
    DESVÍO DE Dirección de
    Control de
    CADENA DE FRÍO Enfermedades
    Inmunoprevenibles

    Código: FO-01 | Versión: 02 | Vigencia:

    CAUSA DEL DESVIO (Completar con una “X” en la causa)

    Corte de energía X
    Falla en el equipo
    Equipos de frío con temperatura fuera de rango
    Problemas en el traslado
    Inconvenientes en la preparación de la caja térmica
    Falta de capacitación del personal involucrado
    Otros (especificar)

    Realizar una breve descripción del desvío (obligatoria):


    El día 23 de octubre se ingresa al Centro de Salud y se percata que la térmica se encontraba baja debido a un supuesto corte de luz,
    (cuando la energía regresa es necesario encender la térmica manualmente) se registra la termepratura de la heladera y se da inmediato
    aviso a casa central municipal.
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………………..

    ACCIONES TOMADAS (Completar con una “X” en la causa)

    Transporte a otro sitio de almacenamiento Nuevo Sitio de Almacenamiento:


    Restablecimiento de energía de red eléctrica x Horario de restablecimiento:
    Otros (especificar)
    Observaciones: se establece rápidamente la energía de red eléctrica

    Revisió Motivo del cambio APROBACION (nombre y FECHA


    n cargo)
    00 Creación DICEI
    01 Adecuación a plan de trabajo Farm. Lorena Zuccarelli Asesora Técnica 07/01/2021
    02 Unificar formularios (vacunas Farm. Cecilia Santini Consultores Profesionales 08/06/2023
    FORMULARIO
    DESVÍO DE Dirección de
    Control de
    CADENA DE FRÍO Enfermedades
    Inmunoprevenibles

    Código: FO-01 | Versión: 02 | Vigencia:

    ACCIONES CORRECTIVAS Y/O PREVENTIVAS PLANIFICADAS


    (Completar con una “X” en la acción)

    Adquisición de grupo electrógeno


    Aplicación de plan de contingencia (anexar plan de contingencia)
    Reformulación del plan de contingencia (anexar plan de contingencia)
    Adquisición de nuevos equipos de frío
    Entrenamiento de personal
    Observaciones:

    VACUNA LABORATORIO LOTE VENCIMIENTO CANTIDAD (dosis)


    BCG VACCINE AJV 123013H 05/2025 10

    VARICELA VARIVAX, MERCK X019186 30/10/2024 8

    ROTAVIRUS ROTARIX AROLE020AB 08/2026 5

    PREVENAR 13 PFIZER 017407 09/2025 7

    DOBLE ADULTO SERUM INSTITUTE OF INDIE 2333L037C 9/2026 6

    HEPATITIS B SERUM INSTITUTE OF INDIE 0353L015 08/2026 12

    VIRAFLU PEDIATRICA SINOVAC BIOTECH 020441 01/2025 11

    FLUXVIR SINOVAC BIOTECH 020572 02/2025 5

    DPT SERUM INSTITUTE OF INDIE 2823X012A 07/2025 10

    COVID 19 MONOVALENTE PFIZER MONOVALENTE COMIRNATY HJ3101 03/2025 18

    SALK BILTHOVEN BIOLOGICALS 2223003 15/02/2025 9

    Dpt ACELULAR SANOFI PASTEUR 2CA47C8 01/2026 1

    HEPATITIS A SINOVAC BIOTECH AB202311020 01/05/2027 3

    HEPATITIS A ADULTO SINOVAC BIOTECH 202201001 22/07/2025 1

    QUINTUPLE SERUM INSTITUTE OF INDIE 2853X018F 02/2026 2

    INFLUVAC ABBOTT H17 01/2025 3


    ANTIGRIPAL
    ABRYSVO PFIZER HMO218 04/2025 2
    VRS
    MODERNA MODERNA SPIKEVAX 022J23A 12/10/2024 20
    COVID ANDUSOMERAN
    PREVENAR 20 PFIZER HL5895 03/2025 2

    Revisió Motivo del cambio APROBACION (nombre y FECHA


    n cargo)
    00 Creación DICEI
    01 Adecuación a plan de trabajo Farm. Lorena Zuccarelli Asesora Técnica 07/01/2021
    02 Unificar formularios (vacunas Farm. Cecilia Santini Consultores Profesionales 08/06/2023
    FORMULARIO
    DESVÍO DE Dirección de
    Control de
    CADENA DE FRÍO Enfermedades
    Inmunoprevenibles

    Código: FO-01 | Versión: 02 | Vigencia:


    Completó formulario
    Nombre: Gabriela Rodriguez Senise

    Cargo: Lic.en Enfermería

    A PARTIR DE AQUÍ SERÁ COMPLETADO POR LA DICEI

    A partir de aquí será completado por la DiCEI


    N° de desvío CNV
    N° de desvío COVID
    Recomendaciones a partir Del Desvío FECHA :

    Revisió Motivo del cambio APROBACION (nombre y FECHA


    n cargo)
    00 Creación DICEI
    01 Adecuación a plan de trabajo Farm. Lorena Zuccarelli Asesora Técnica 07/01/2021
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