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    SEG-OP-F-21 Inspeccion Pre-uso de vehiculos LA GRANJA

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    de vehiculos LA GRANJA

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    Tipo de documento: Formato

    Código: SEG-OP-F-21
    INSPECCIÓN PRE-USO DE VEHÍCULOS Versión: 1
    Fecha emisión: 5/13/2024
    NOMBRE CONDUCTOR EMPRESA
    NÚMERO DE DNI PLACA DE RODAJE
    NRO. CLASE-CATEGORÍA LICENCIA MTC KILÓMETRO INICIAL
    NIVEL DE COMBUSTIBLE PROYECTO

    FECHA TURNO D N EVAL. BIEN MAL X


    A EXTERIOR EVAL. OBSERVACIONES MARCAR UBICACIÓN DE OBSERVACIONES
    01 CARROCERÍA
    02 PINTURA GENERAL VISTA FRONTAL
    03 PARACHOQUES
    04 MICAS DE FAROS
    05 LIMPIA PARABRISAS
    06 ESPEJOS LATERALES
    07 PLUMILLAS Y ROCIADORES
    08 SUSPENSIÓN DELANTERA Y POSTERIOR
    09 PROTECTOR DE CARTER
    10 FUGA DE LUBRICANTES DEBAJO DEL VEHICULO
    11 MANGUERAS Y CAÑERÍAS DE FRENO
    12 LLANTAS DELANTERAS (PRESIÓN)
    13 LLANTAS TRASERAS (PRESIÓN)
    14 LLANTA DE REPUESTO (PRESIÓN)
    B MOTOR EVAL. OBSERVACIONES
    15 NIVEL DE REFRIGERANTE
    16 NIVEL DE ACEITE MOTOR
    17 NIVEL DE COMBUSTIBLE VISTA POSTERIOR
    18 NIVEL DE HIDROLINA
    19 NIVEL DE LIQUIDO DE FRENOS
    20 BATERÍA Y BORNES
    21 RADIADOR
    C LUCES EVAL. OBSERVACIONES
    22 DELANTERA (ALTA Y BAJA)
    23 NEBLINEROS
    24 POSTERIORES
    25 INTERMITENTES
    26 FARO PIRATA
    27 ESTACIONAMIENTO O DE PELIGRO
    28 LUCES DE CABINA
    29 LUCES DE TABLERO
    30 LUCES DE FRENO
    D HERRAMIENTAS Y ACCESORIOS EVAL. OBSERVACIONES
    30 01 GATA HIDRÁULICA LADO CONDUCTOR
    31 01 EXTINTOR (FECHA DE VENCIMIENTO)
    32 01 BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
    33 01 LLAVE DE RUEDAS
    34 01 JUEGO DE HERRAMIENTAS
    35 01 PICO
    36 01 PALA
    37 01 RADIO DE COMUNICACIÓN
    38 02 CONOS DE SEGURIDAD
    39 02 TACOS
    40 02 TRIÁNGULOS DE SEGURIDAD
    41 01 LLANTA DE REPUESTO
    42 MEDIDOR DE COCADAS
    43 MEDIDOR DE AIRE
    E INTERIOR EVAL. OBSERVACIONES
    44 CINTURÓN DE SEGURIDAD
    45 JAULA ANTIVUELCO
    46 ASIENTOS
    47 CLAXON 1 Y 2 LADO PASAJERO
    48 PUERTAS Y VENTANAS
    49 CLAXON
    50 ALARMA DE RETROCESO
    51 AIRE ACONDICIONADO
    52 LIMPIEZA DE INTERIOR DEL VEHICULO
    53 VIDRIOS
    54 FRENO DE PIE
    55 FRENO DE MANO
    F DOCUMENTACIÓN EVAL. OBSERVACIONES
    56 TARJETA DE PROPIEDAD
    57 PÓLIZA VEHICULAR
    58 FECHA DE VECIM IENTO SOAT
    57 CERT DE REVISION TECNICA
    58 DNI DEL CONDUCTOR
    59 LICENCIA DE CONDUCIR
    60 LICENCIA INTERNA FQM
    61 SCTR CONDUCTOR
    62 POLIZA DE SEGURO
    63 GUIA DE REMISION
    64 FECHA DE VENCIM .DE INSPECCION TECNICA
    OBSERVACIONES ADICIONALES

    V° B° CONDUCTOR V° B° SUPERVISOR DE ÁREA

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