UNIVERSIDAD AUTÓNOMA JUAN MISAEL

SARACHO
FACULTAD DE HUMANIDADES
CARRERA DE PSICOLOGIA

PSICODIAGNOSTICO CLINICO

MATERIA: PSICODIAGNOSTICO.
DOCENTE: MARCIA CORAL GARAMENDI ZAMBRANA.
ESTUDIANTE: BACOTICH COLODRO PATRICIA CATALINA.
YUJRA MIRANDA KAREN MARIANA.
FECHA: 6 DE FEBRERO DEL 2022.

TARIJA-BOLIVIA
 INFORME PSICOLOGICO
EVALUACION DIAGNOSTICA

Dirigido a: (Carmen Fernández Castillo).

Realizado por: (Bacotich Colodro Patricia Catalina).

(Yujra Miranda Karen Mariana).

Ref.: Informe psicológico

I DATOS PERSONALES DE LA PERSONA EVALUADA

Nombre: Carmen Fernández Castillo

Edad: 23 años

Lugar y fecha de nacimiento: Cercado – Tarija 16 de abril de 1998.

Grado de instrucción: Secundaria.

Ocupación: Estudiante.

Universidad: Universidad Autónoma Juan Misael Saracho.

Domicilio: Barrio Virgen de Fátima.

Nombre del padre: Francisco Fernández.

Nombre de la madre: Andrea Castillo.

II LUGAR Y FECHAS DE EVALUACION

La entrevista se llevó a cabo en su domicilio particular a petición de Carmen, el espacio

en el que se dio la entrevista es una pequeña sala que se encuentra alejada de la
construcción principal.

Es un ambiente tranquilo, privado y confortable debido a lo aislado del lugar no

presentaron ruidos o perturbaciones que puedan interrumpir la entrevista. Este
ambiente consta de dos sofás una mesa de living con dos ventanales grandes que
aportan demasiada luz y ventilación.

Las entrevistas se realizaron en las siguientes fechas:

• Primera entrevista se realizó en fecha 28 de enero a horas 5:00 pm a 6:13 pm.

• Segunda entrevista se realizó en fecha 29 de enero a horas 5:00pm a 6:05 pm.
• Aplicación de test de árbol y persona bajo la lluvia en fecha 31 de enero a horas
16:10 p.m. a 17:00.
• Aplicación del test de la familia en fecha 01 de enero a horas 17 a 17:45.

III MOTIVO DE CONSULTA

A solicitud de la interesada Carmen se realiza la presente evaluación diagnostica ya

que presenta conflictos internos con los padres y requerimos evaluar su estado
emocional.

Manifiesta la señorita Carmen no se encuentra a gusto dentro de su hogar, la

convivencia con sus padres le da una sensación de asfixia y por ello se recluye en su
habitación.

IV ANTECEDENTES DEL CASO

Carmen es la mayor de cuatro hermanos. Los dos primeros años estuvo bajo el cuidado
principal de su abuela debido a que su madre trabajaba, posterior a ese tiempo su madre
se casó, dejo el trabajo y pudo hacerse cargo de su hija.

A la edad de 3 años la familia se fue a vivir a otro departamento, esta nueva vida y la
separación de su abuela afecto de manera considerable el estado emocional de la menor
por lo que la madre acudió por asistencia psicológica. Un año después, tuvieron que
regresar a casa de la abuela porque Carmen no se acostumbraba a estar lejos de la
misma.
Durante este periodo Carmen padeció una infección que le formo un tumor primero a
la altura del cuello teniendo que pasar por cirugía para quitarlo y un par de meses
después, la misma infección se pronunció a la altura del vientre de mayor tamaño
debiendo permanecer internada, complicándose esto con una infección pulmonar a
causa de sus bajas defensas.

A la edad de 18 años cuando inicio la universidad el enterarse de la verdad sobre su

padre y el cambio brusco de ambiente debido a sus estudios, la afecta de tal manera
que fue diagnosticada con un cuadro de depresión teniendo que tomar terapia pues
alega ya existían ideas suicidas.

Dos años atrás fue diagnosticada con síndrome de ovario poliquístico, con daño severo
en el ovario izquierdo debido a eso tuvo que tuvo ser operada y se realizó una
ooforectomía, dicha situación también afecto su estado de ánimo.

V METODOS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

El método de entrevista que se utilizó para el presente Psicodiagnóstico fue la entrevista

semi dirigida.

• Entrevista semididirigida: Parten de preguntas planeadas, que pueden ajustarse

a los entrevistados. Su ventaja es la posibilidad de adaptarse a los sujetos con
enormes posibilidades para motivar al interlocutor, aclarar términos, identificar
ambigüedades y reducir formalismos. (Flick U. 2007 p. 89).

Las técnicas que se utilizaron durante todo el proceso Psicodiagnostico fueron:

• Establecimiento de rapport: Es el proceso por medio del cual se establece y

mantiene una relación de confianza mutua y comprensión entre dos o más
personas y puede generar respuestas útiles. Con frecuencia actúan en los niveles
de las palabras, acciones, valores y creencia. (O´Connor y Seymour (1999).
• Observación directa: La observación directa consiste en el registro sistemático,
válido y confiable de comportamientos o conducta manifiesta. A través de esta
 técnica el investigador puede observar y recoger datos mediante su propia
observación. (Hernández, Fernández y Baptista (2006).
• Escucha activa: Define una serie de comportamientos y actitudes que preparan
al
receptor a escuchar a concentrarse en la persona que habla y proporcionar
respuestas. Implica así mismo entre otros aspectos ofrecer disponibilidad y
mostrar interés por la persona que habla (Rost 2002)
• Técnica de parafraseo: Es resumir lo que ha dicho el paciente. Si alguna parte
nos ha llamado la atención, podemos resaltar las palabras que más nos han
impactado. Es una forma de dirigir la conversación, porque el hablante va a
ampliar la información sobre lo que hemos subrayado.
• Paráfrasis: Es similar a la clarificación y se define como la repetición de la
parte del mensaje donde se describe una situación, un acontecimiento, a una
persona o una idea.
• Síntesis: Es una prolongación de las respuestas de paráfrasis y reflejo que
implica unir y repetir dos o más partes diferentes de uno o varios mensajes.
(William H. Cormier y L. Sherilyn Cormier, 2012).

Los instrumentos que se utilizaron como complemento a la entrevista fue la siguiente

batería de test:

• Test del Árbol: Analizar los sentimientos más profundos e inconscientes que
el sujeto tiene de sí mismo, reflejar la situación momentánea del sujeto. El
niño y/o adulto informa acerca de si mismo, de su evolución psicosexual y de
su relación con el mundo en que se desarrolla. La finalidad última es
comunicar. (Karl Koch).
• Test de la persona bajo la lluvia: Evalúa ansiedades temores, aspectos
conductuales que se activan ante una situación de presión ambiental.
Diagnóstica la modalidad defensiva predominante y la modalidad adaptativa y
patológica (nivel de ansiedad). (Silvia Mabel Querol y María Chávez Paz)
 • Test de la Familia: obtener información sobre la dinámica de las relaciones del
sujeto con los diversos miembros que integran su unidad familiar. Evalúa
fundamentalmente el estado emocional del evaluado, con respecto a su
adaptación al medio familiar. (Luis Corman).

VI ACTITUD Y COMPORTAMIENTO DURANTE LAS ENTREVISTAS

La evaluada Carmen, es de contextura física media, con una altura de 170cm.

aproximadamente, de test blanca, cabello castaño obscuro lacio, rostro redondo con
ojos rasgados y cejas espesas muy expresivas, nariz angosta, labios obscuros de tamaño
medio y delineados. Su vestimenta va acorde al clima y al acontecimiento es decir usa
ropa suelta y discreta mostrando una buena presencia.

Para iniciar con la primera parte que es recabar datos personales y familiares, hasta ese
momento tenía el semblante tranquilo una postura relajada demostrando total
comodidad.

Al relatar su infancia muestra diferentes expresiones que acompañan su relato, entre

ellas se pudo notar angustia, nervios, miedo y la posición en la que se encontraba paso
de ser relajada a encoger los hombros y su tono de voz era tembloroso y bajo.

El relato de su adolescencia no fue diferente al anterior, también estuvo acompañado

de nervios y miedo al recordar lo sucedido y su cuerpo se volvió tenso y empezó a
temblar, para que no fuera muy notorio hizo puños ejerciendo mucha presión y la voz
era quebradiza con tendencia a morder el labio inferior durante su relato y su expresión
facial denotaba temor.

Al momento de hablar de sus padres y lo que estos le hacían sentir expresaba una
mirada perdida, su voz era fuerte, su posición paso a ser dominante. Contrario a cuando
hablo de su abuela, se mostró tranquila, relajada y expresaba con dulzura los recuerdos
que tenía con ella también se observó unos ojos llorosos.
Su relato fue fluido y no existieron contradicciones pero se evidencia que hay recuerdos
que la atormentan dificultando su verbalización. El lenguaje con el que se expresa es
formal y concreto con un tono de voz claro a excepción de algunos relatos en donde se
escucha quebrantado y tenue.

VII DESCRIPCION DE LO MÁS RELEVANTE DE LAS ENTREVISTAS

En la primera entrevista, Carmen inició hablando de la mala relación con sus padres
relatando primeramente sobre su infancia, la cual menciona: - “fueron momentos de
alegría y malos momentos que se volvieron traumas”-. Narrando que cuando tenía 6
años fue al trabajo de su padre en busca de él, a petición de su madre pues ella tenía la
sospecha de una infidelidad, aunque no se lo dijo. Carmen, obediente fue a buscar a su
padre y pregunto por él, pero no ingreso a las habitaciones como se lo pidió la madre
volviendo con la noticia que su padre se fue al campo la madre no convencida de ello
fue a su oficina y lo encontró en la cama con otra mujer. Es ahí donde Carmen dice: -
“me siento culpable por lo que tuvo que ver mi mamá, yo debí hacerle caso y entrar a
ver, así no le provocaba ese dolor. Ya después me di cuenta que lo hecho por mi padre
estaba mal y me desilusione de él y dije no confiar en ningún hombre, también me
distancie de mi papá”-.

Carmen, también hizo conocer que en su infancia no recibía mucho afecto por parte
de la madre y a veces sentía que ella la rechazaba hasta un abrazo, mencionando con
tristeza lo que su madre le decía: - “levanta estoy cansada, hace un lado me hace calor,
estas caliente, provocando que me sienta mal”. También toca el tema de la depresión
que atravesó al enterarse por terceras personas que sus padres le mintieron acerca de
su padre biológico quien la negó como hija y un par de años después, la madre volvió
con su ex novio, quien reconoció como hija a Carmen volviéndose en su figura paterna.
Carmen relata que la relación con su padre se fracturo luego de la infidelidad y a veces
hasta sentía que su padre también la rechazaba.

Carmen cuenta que con la depresión que pasaba se descuidó de sus estudios, llegando
a sentirse no deseada ni amada por sus padres y afirmo: - “sentí odio hacia mis padres
y no por la mentira, sino por no confiar en mí y creer que los juzgaría por lo que
hicieron, yo estoy feliz por la familia que tengo pese a los problemas, ellos me dieron
una familia”-.

Continuando con su relato comenta que en su fiesta de 15 años al amanecer despertó

viendo en su cama a un hombre ebrio que se metió cuando ella aun dormía tocándola
de forma impúdica, con eso despertó y logro sacarlo de su cuarto, mencionando entre
lágrimas – “sentí miedo y desconcierto por lo que me pudo pasar y no sé qué más hizo
ese hombre no sentí ni cuando se metió a mi cama desde ahí no tolere que nadie me
toque hasta muchos años después”- “ esto que me paso tampoco se lo conté a mis
padres” “ellos no saben por lo que pase, ni en qué momento me entere sobre su engaño
y el daño que me hicieron desde niña al involucrarme en sus problemas de pareja que
llegaron a afectar mi relación de pareja actualmente, ya que aún está el presente el
miedo a una infidelidad”-

En la segunda entrevista se habló principalmente del presente empezando a comentar

que la convivencia con sus padres la lleva a un estado de ansiedad y desesperación
debido a sus exigencias y reclamos principalmente del padre quien debido a un
posgrado que tomo por su trabajo, toma clases virtuales con licencia por lo que está en
casa todo el día, y esto ocasionó que Carmen se aleje aún más, mencionando -“mi papá
en estos últimos meses no estaba trabajando y como yo casi no convivo mucho con él,
su presencia me resulta repugnante” “todo el tiempo me está reclamando y criticando,
o sea hasta cuando estoy sentada viendo tele se molesta, es como si le molestara verme
tranquila y busca que me ocupe en algo y empieza a hacer reclamos al aire enviándome
indirectas”- seguido a este comentario menciono la falta que le hace el apoyo de su
abuela (mami), - “todo esto que viví ahora provoca que me haga mucha falta mi mami,
es ella la única en quien yo confiaba, a quien podía acercarme y darle un abraso y un
beso, su sola presencia me provocaba tranquilidad y sentía todo su cariño, contrario a
mi mamá nunca me sentí más segura que con ella y todo lo que viví ahora me hacen
extrañarla, desde que murió me hace mucha falta” “mi mamá pese a que me quiere
nunca me dio ese apoyo y cariño que mi mami me daba, por eso tampoco puedo
acercarme a ella y no me acostumbro estar y vivir por mucho tiempo con mi mamá”-.

Finalmente menciona sobre la situación que vive en su hogar –“espero el día en volver
a clases presenciales y salir de esta casa, ya no quiero vivir más aquí, me lastima
convivir con mis padres los recuerdos se hacen presentes y solo me atormentan, quiero
gritar y decirles todo el daño que me hicieron, pero no puedo sé que si lo hago lastimaría
a mi mamá” “para evitar provocarle el dolor a mi madre y reclamos de mi papá, me
encierro en mi cuarto y no salgo por días hasta que logre olvidar o suprimir esos
sentimientos” “esta situación molesta a mi papá y cree que lo hago por capricho pero
obvio él nunca sabrá ni le importa el dolor que llevo por culpa de ellos”.

VIII INDICADORES DE LOS TEST PSICOLOGICOS

❖ TEST DEL ÁRBOL: (KARL KOCH)

Interpretación:

Tronco ensanchado en las bases: esto hace referencia a traumas que pudieron ocurrir
ocasionando sentimientos y actuar contradictorios en la persona.

Copa en nudos: este tipo de trazos indica una actitud defensiva. Represión de
agresividad, pensamiento y sentimientos. Haciendo referencia a experiencias negativas
del pasado provocando que sean cautelosos y desconfiados.

Ramas tridimensionales: estas son indicativos de deseos de superación y originalidad

por parte de la persona.

Raíces enterradas: quienes dibujan las raíces de esta forma hace referencia a personas
afectivas, cálidas, pero inconscientemente son personas reprimidas. Actúan bajo
sentimiento y no así con el instinto.

Suelo de una sola línea recta: personas que dibujan este tipo de suelo están apegadas
a las nomas de la sociedad y no las incumple ni modifica siempre apegada a las leyes.
 ❖ TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA : (SILVIA MABEL
QUEROL Y MARÍA CHÁVEZ PAZ)

Interpretación:

Dibujo mediano: representa a una persona bien ubicada en el espacio.

Centro de la hoja: criterio ajustado a la realidad, representa un equilibrio entre la

introversión y extroversión, la objetividad y un control de sí mismo. Buena
representación de su esquema corporal.

Líneas redondeadas o curvas: refleja dependencia, femineidad, con un espíritu

conciliador, afectivo y sensible.

Presión normal: señal de una persona equilibrada, constante, armoniosa y adaptada.

Momentos de quietud: hace referencia a lagunas o bloqueos que pueda presentar.

Con orientación dubitativa: representa una contradicción en su persona con falta de

decisiones, posibles tendencias obsesivas o paranoides.

Detalles accesorios y su ubicación (escases de detalles): sensación de una persona

vacía y señales de depresión.

Repaso de líneas: refiere a un alto grado de ansiedad, le resulta difícil planificar una
tarea y bajo nivel de tolerancia a la frustración.

Nubes: representa presión o amenazas. También puede presentar tendencias

autoagresivas o dolencias psicosomáticas. Se observan dos nubes que de acuerdo al
autor podrían representar figuras parentales (padre - madre)

Lluvia: representa la hostilidad del medio al cual debe enfrentarse la persona.

Zapatos muy marcados: conflicto con lo sexual.

Paraguas hacia la derecha: representa un temor a lo social. Hace referencia a la
desconfianza con personas que la rodean. También puede representar defensa por
temor al padre.

Cabeza inicio del dibujo: representa el poder intelectual, social o dominio.

Labios marcados: representa una dependencia oral.

Orejas: refiere a la preocupación por críticas y opiniones de otros.

Cuelo angosto: indica una persona depresiva.

Cabello: potencia sexual, signo de apasionamiento y seducción.

Hombros: fachada de seguridad, sobrecompensación de sentimientos de inseguridad.

Caderas: representa el deseo de maternidad.

Manos y dedos: hace referencia a la manipulación, confianza, agresividad y culpa.

Pies: representan un símbolo sexual.

Articulaciones visibles: refiere a sentimientos de desintegración.

Dibujo alto esbelto: deseo de sobresalir de mejorar. Representa también a personas

orgullosas, vanidosas y soberbias.

❖ TEST DE LA FAMILIA: (LUIS CORMAN).

Interpretación:

Plano grafico

Trazo de amplitud (Trazos con movimientos amplios y que ocupan buena parte
de la hoja).- Expansión vital, facial extroversión.
Ritmo de trazo (Repetición rítmica, repetición de un personaje a otro, los mismos
trazos simétricos): Pérdida de la espontaneidad, dominado por las reglas, indicios de
una estructura obsesiva.

Trazo flojo (suavidad): Timidez e inhibición.

Sector de la página:

Inferior: Instintos de conservación de la vida, cansancio, astenia, depresión.

Inicio del dibujo:

Izquierda a derecha y viceversa ( ): Sin puntuación.

Plano de las estructuras formales:

Dibujo racional: Inhibición, represión, pensamiento estereotipado.

Valorización del personaje principal: indicios de relaciones singularmente

significativas entre el niño y el personaje.

Desvalorización: Negación de lo real, manifestado en la supresión lisa y llana de lo

que le causa angustia.

IX DIAGNOSTICO DE PRESUNCION

En base a los datos obtenidos en las sesiones de entrevista, las técnicas y los indicadores
de los test psicológicos utilizados para toda la evaluación se llega al siguiente
diagnóstico de presunción.

Habiendo obtenido como resultado, indicadores coincidentes en distintas pruebas, se

puede determinar que Carmen en el área afectiva emocional presenta indicadores
afectivos y sensibles, introvertida -extroversión que se relaciona a ser una persona con
capacidad de respuesta sentimental, se deja fluir con sus emociones se enfoca en sus
propios pensamientos y sentimientos los cuales pueden motivar a su estado de ánimo.
De acuerdo al área de personalidad presenta indicadores de inseguridad, orgullo,
vanidad, hostilidad, se puede deducir es una persona inestable ante determinada
situación, tiene rasgos de personalidad soberbia y rechazo de enfatizar o coincidir con
los demás esto se relaciona con la ira y resentimiento generando así una actitud de
represión y agresividad , esto puede estar relacionado también con problemas que ella
ha atravesado siendo evidente en la entrevista que existe rencor con sus figuras paternas
al no haberse llevado a cabo una reconciliación.

Se puede determinar que en cuanto al área emocional Carmen se presume una

disfunción en la estructura psíquica que se caracteriza por la variación constante de
sentimientos y ánimos, sin motivo o causa significante afectando su calidad de vida
llevándola a padecer un fuerte dolor interno, irritabilidad, angustia o depresión.

X INFORME DE DEVOLUCION

En fecha 8 de febrero del presente año se acuerda una entrevista de devolución del
informe verbal y escrito del diagnóstico realizado a la paciente Carmen Fernández
Castillo, en donde se procede a explicar los siguientes puntos:

• Primeramente se procederá explicando a la paciente que los test gráficos

aplicados tienen la finalidad de corroborar la información obtenida en la
entrevista, debido a la actitud y comportamiento durante la misma se selecciona
una batería de test que nos ayuda a entender mejor su motivo de demanda.
• Luego se procede a explicar el diagnostico obtenido iniciando por el área
afectiva emocional, haciendo mención que es una persona sensible que actúa
de forma sentimental. También se le hará conocer que es una persona que
contrarresta su timidez y socialización, es decir, existe un balance entre ambos
comportamientos, esto de acuerdo con el nivel confianza hacia las personas de
su entorno.
• Es una persona que hace prevalecer sus sentimientos y emociones ante la
situación que se encuentre los cuales pueden ocasionar un cambio en su estado
de ánimo ya sea positivo o negativo.
 • La siguiente área que se le explicara es de la personalidad, comentando que
muestra indicadores de inseguridad lo cual puede deberse a los sucesos que
vivió, afectando sus relaciones familiares y sociales.
• El orgullo y vanidad es otro indicador que se relaciona con rasgos de
personalidad soberbia, rechazando el interactuar y tratar con cierto grupo de
personas que no le resulte agradables, por lo que es importante trabajar esta
situación en terapia debido a que hace la función de un mecanismo de defensa.
• También se hace presente una actitud hostil acompañada de ira y resentimiento
esto principalmente hacia los padres debido a los sucesos ocurridos en el
trascurso de su vida, ocasionando inestabilidad emocional la cual genera una
actitud de represión de sentimientos o comportamientos por lo general
negativos deseando expresarlos, pero no lo hace en su momento dado y puede
detonar una actitud agresiva, siendo importante buscar técnicas de relajación y
ejercicios de reconocimiento de emociones y dar como respuesta a esto palabras
de ánimo, pensando de forma clara en lo que ocurre.
• Finalmente se explica que presenta rasgos de inestabilidad emocional las cuales
pueden ser cambiantes de acuerdo a la situación que se enfrenta, volviéndola
vulnerable a padecer de estrés y cuadros de ansiedad que le afecten en su diario
vivir.
• Se le explicara también que se observó durante la entrevista su lenguaje
corporal de Carmen, el cual transmite ira y resentimiento que siente, en especial
cuando habla de sus padres y es necesario poder conciliar esta relación entre
ambas partes pues afecta en gran medida en su estabilidad emocional.

XI CONCLUSIONES

• Presenta una actitud hostil y soberbia acompañada de la ira, debido al

resentimiento que siente hacia sus padres.
• La inseguridad es otra área de la personalidad que se le vio afectada debido a la
infidelidad de su padre y el acoso sexual.
 • Se presume una disfunción en la estructura psíquica esto debido a su baja
tolerancia a la frustración.

XII RECOMENDACIONES

Se recomienda a la paciente Carmen tomar terapia psicológica.

También se le recomienda que realice una consulta familiar, para conciliar la relación
con sus padres y así mejorar la comunicación e interacción familiar.

Es importante que se trabaje la inseguridad, ira, hostilidad, resentimiento para esto es

necesario conocer a fondo la causa y manifestación del problema que lo provoca.

Es cuanto informo en honor a la verdad.

Patricia Catalina Bacotich Colodro Karen Mariana Yujra Miranda

Firma del profesional

 ANEXO

DIBUJO DEL ÁRBOL (Grafico) Karl Koch

Hora de aplicación: 16:10 a 16:18pm. Tiempo empleado: 8 minutos.

Fecha de aplicación: 31 de enero del 2022.

DIBUJO DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA (Grafico) (Silvia Mabel Querol
Y María Chávez Paz)

Hora de aplicación: 16:30 a 16:52 p.m. Tiempo empleado: 22 minutos.

Fecha de aplicación: 31 de enero del 2022.

 TEST DE LA FAMILIA (Luis Corman).

Hora de aplicación: 17:00 a 17:35pm tiempo empleado: 35 minutos.

Fecha de aplicación: 01 de febrero del 2022.