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    Sistema Integrado de Gestión Administrativa

    Fecha : 15/11/2024
    Módulo de Logística
    Versión 24.02.02.MCMN Hora : 15:36
    Página : 1 de 1
    SOLICITUD DE COTIZACIÓN Nº 001148
    UNIDAD EJECUTORA : 002 REGION CUSCO -PLAN COPESCO
    NRO. IDENTIFICACIÓN : 000790
    Nº E/M : 00317

    Señores : R.U.C. :
    Dirección :

    Teléfono : Fax :
    Email : Fecha : Moneda : S/.
    Concepto : SERVICIO DE ENSAYO DE RESISTENCIA DE CONCRETO ENDURECIDO POR METODOS NO DESTRUCTIVOS

    UNIDAD ITEM DESCRIPCION VALOR


    MEDIDA TOTAL
    SERVICIO 111100020118 SERVICIO DE ENSAYO DE RESISTENCIA DE CONCRETO ENDURECIDO POR METODOS NO
    DESTRUCTIVOS

    TOTAL

    Las cotizaciones a valores referenciales deben estar dirigidas a REGION CUSCO -PLAN COPESCO

    Condiciones de Compra
    Requerimientos Técnicos:
    - Forma de Pago:
    - Garantía: LUGAR DE EJECUCION :
    - Plazo de Entrega en Nº Dias/ Ejecución del Servicio : PROVEEDOR DEDICADO AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA:
    - Tipo de Moneda :
    - Validez de la cotización : FECHA DE COTIZACION:
    - Indicar Marca de Procedencia
    - Tipo de Cambio :

    Atentamente;

    Firma y sello del proveedor


    GOBIERNO REGIONAL CUSCO
    PLAN COPESCO
    UNIDAD DE ABASTECIMIENTO

    ANEXO 14

    DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR

    Señores:
    OFICINA DE ABASTECIMIENTOS Y SERVICIOS AUXLIARES
    PLAN COPESCO
    Plaza Túpac Amaru s/n Huanchac
    Presente.-

    El que suscribe………………..………………………………………. identificado con DNI N°


    ….………………………….., y RUC N° ……………………….. N° Tel Cel …….……………..…
    DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

    1. No haber incurrido, me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el


    principio de integridad.
    2. No tengo impedimento para contratar en el Estado.
    3. No tengo impedimento por vínculo de parentesco hasta el segundo grado de
    consanguineidad, ni segundo grado de afinidad con los funcionarios de la entidad o
    intervinientes, según lo previsto en el artículo 11° de la Ley de Contrataciones.
    4. Cuento y Acepto con las condiciones necesarias para cumplir cabalmente con las
    características técnicas, requisitos y condiciones establecidas en los términos de referencia
    y/o especificaciones técnicas de la presente contratación.
    5. De ser seleccionados para la contratación, me comprometo a mantener mi oferta en su
    integridad hasta el pago.
    6. Me someto a las sanciones contenidas en la ley de Contrataciones del Estado, ley 30225 y
    su reglamento, así como la ley de procedimiento administrativo general, Ley N° 27444,
    cuando corresponde.
    7. En caso de incumplimiento injustificado, acepto de manera supletoria, la aplicación de
    penalidad de acuerdo a la fórmula establecida en el artículo 162° del reglamento de la ley
    de Contrataciones del Estado, aprobado mediante D.S N° 344-2018-EF, y de acuerdo a la
    directiva interna de compras menores o iguales a 8 UIT.
    8. De ser seleccionados para efectuar la presente contratación, autorizo al gobierno Regional
    del Cusco a efectos de que me pueda notificar al correo electrónico
    …………………………………………………………………o a mi domicilio sito en
    …………………………………………………………………
    9. No ser propietario, socio, representante legal, gerente general o tener cualquier vínculo
    con otra empresa que cotiza por el mismo objeto de término de referencia al que me
    presento.

    __________________________________
    FIRMA Y SELLO DEL PROVEEDOR
    Unidad de
    Abastecimiento y
    Servicios Auxiliares

    CARTA AUTORIZACIÓN
    PARA EL PAGO CON ABONOS EN LA CUENTA BANCARIA DEL PROVEEDOR

    (Modelo: anexo N°1 de la Directiva de Tesorería)

    Cusco, de del 2024.

    Señores :
    PLAN COPESCO
    Asunto: Autorización de Abono directo
    en cuenta CCI que se detalla.

    Por medio de la presente, comunico a usted, que la entidad bancaria, número de cuenta y el
    respectivo Código de Cuenta Interbancario (CCI) de la empresa que represento es la siguiente:

    - EMPRESA (O NOMBRE) :………………………………………………………………………………………………...

    - RUC :

    - ENTIDAD BANCARIA : …………………………………………………………………………………………………

    - CCI DE LA CUENTA BANCARIA :

    - CUENTA DE DETRACCIÓN N°: ………………………………………………………………………………………...

    Dejo constancia que el número de cuenta bancaria que se comunica ESTÁ ASOCIADO al RUC
    consignado, tal como ha sido aperturada en el sistema bancario nacional.

    Asimismo, dejo constancia que la (Factura o Recibo de Honorarios o Boleta de Venta) a ser emitida
    por mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o Orden
    de Servicio con las prestaciones de bienes y/o servicios materia del contrato pertinente, quedará
    cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del abono en la entidad bancaria a
    que se refiere el primer párrafo de la presente.

    Atentamente

    ……………………………….…………………..
    Firma, Nombres y Apellidos del postor o
    Representante legal y sello, según corresponda

    Plaza Tupac Amaru S/N – Wánchaq – Cusco


    Email: plancopesco@copesco.gob.pe
    Central Telefónica (084) 581530

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