Secuencia de intebacion

Se define la administración relajante neuromuscular de consecutiva

agente hiprótico
·
como de un y un forma .

· Se aplica comúnmente en el ambiente QX

,
sobre todo de urgencias
.

Proceso de SIR 1: Preparación

· Planificación y planeación
·
Comprobación del equipo necesario

·
Preoxigenación Fuente de oxigeno Lavingoscopio Mascarilla laringea
Pretratamiento Sistema Equipo
8

de intubación difícil
a
aspiración .
Equipo cricotirotoni

·
Sedacion con parálisis neuromuscular Bolsa auto insuflable Equipo reanimación

·
Protección del paciente Farmacos
y posición
·
Comprobación del tubo endotraqueal

· Manejo post intubación .

· nemotecnia comprobación del equipo

Suction
·

Evaluar dificil hemotecnia

Oxigen
·
·
via aerea

Airway Look externally. Mirada externa

2 Preoxigenación Pharmacology Evaluación

·

: - corta y dirigida de mandibula ,

boca cuello
Montowng
·

la
,
y via ae re a

· Se realiza simultáneamente con

Equpment
·

Evaluate 3-3-2
Preparación
Administración de mediante mascarilla reservacio > 3 dedos la boca
oxigeno
-

· en

100 % ) durante 5 minutos esto permite - 3 mentón-piso de la boca

CFiOz :
80 al ,
dedos en el

mantener durante 3-8 minutos aprea , 2 de la al

al paciente en dedos en
piso boca
cartilago
tiroides
sin
hipoxema
.

* PX
70kg mantiene orgenación >90 % durante 8 min Mallampati
↓ Pa 127kg
u U U durante 3 min ·
PX sentado y vértical ,
abre la boca
y

* Niño lokE U U U 2 minutos . saca la lengua , y se visualiza la favinge

mediante una fuente de luz

:
3 Pretratamiento
Obstruction of the air way .
Obstrucción a ea
·
Administración de farmacos antes de proceder a la inducción .
- Se evalva pres
e ncia de infecciones de la

·
Los utilizados Atropina lidocaina y
via a e re a sup. masas o tumores lavingeos
fármacos mas son : , ,
cuapos extravios
"El utulizado el fentanilo"
.

Opiaceos mas es

· Para que sea mas efectivo

,
debe administrarse 3 min
. Neck movility Movilidad del wello .

antes de la inducción >

- Se evalua su movilidad
comenzar con
.

. Sedación
9 con parálisis neuromuscular

=> facilita la inconsciencia y

relajación muscular

para are facilite la intubación oro traqued

el
wesgo de aspiraciones .
Y minimice

-Mas utilizados
Etomdato,
Y Ketmina
 .
5 Posición del paciente y laringoscopia 7 Manejo postintubación
-pposición ideal para facilitar la Se realiza Ra
una de toras
intubacion
>
para Dx de Forma rápida
Maniobra de BURP
-

para visualizar las

complicaciones mas
vía dérea
~
Frecuentes .

- Posición Ideal sriffingthe moorning air

sipping english tea

Alineación de los 3 eresi Oral ,

faringe y Karinge .
Escala de MACOCHA

Integra distintas variables tomanda

6 -
Comprobación del tubo endotraqueal en cuenta 3 grupos de recoleccions
-

factores asociados al PX
> Se
-
realiza inmediatamente despues de su colocación
factores la enfermedad
.

asociados
-

>
Metodos para : factores
verificar el médico
-

relacionados
-

con

· Visualización directa del tubo a

través de las

cuerdas vocales
-

Auscultación en S puntos : Ambas zonas infradaviculares,

zona axilar bilateral , linea media axilar 5
esp
.
intercostal y
el epigastrio)
Capnografia
-

~ RX torax
·
Ultrasonido

La maniobra de Sellick es una oclusión temporal

de del de
la parte superior esófago por medio
presión del anillo del cartilago cricodeo para prevenir
que el contenido del estómago alcance la fange

La maniobra de BURD

se utiliza ante la

imposibilidad de

visualizar adecuadamente
la
glotis

· Back
-
Op
·
Right
·
Pressure
 Inductores ( I
·
Ideal Pr asmatico
-

-
↓
o Ketaminao-- Actua receptores NWDA

I I
↑ (-4mykg/v) .
Acción 20-60s
-
Etomidatos -
·
Paciente inestable -

Duración 13-20 min

T I * erecto inhibidor GABA

maikg
②S
·

·
Acción 30-60s
I
· Inhibición GABA
Y -

·
Duración 3-5 minutos -

-
-
Proporol - -
Acción 20-60s
11-2mg/kg iVI

You-0
Duración S
!
·
min

- ·
Diazepam -
·
Acciónt larga
marke
S
.

w
·
Inhibe GABA-A
·
Po ex cardiaca
·
Accion 60-90s
·
Duración 30-90 min .

Bloqueadores placa neuromuscular

-
↓ Rocuromo-Acción
⑧
: sos

Gold Estandar
-

↓ DE:0 3 igikg) ·
Duración 120 min
.

de
· .

- Succinilcolina ·
Acción 60s DE SIR = 1 2 .

mg Ng
↑ /
DE : 0 25.

mykg ·
Duración 8 min .

DE SIR 4
Img/kg
=

Efectos secundaros :
Opioides ·
Opioide de elección

I · reflejo vagal
-
-

Taquifilaxia-Mialgia
Taquicardia
-
Presión Introocular -
↓ Fentanilo e
-
~
. Acción 3-6 min

/
Fasciculaciones 10 3-3nging Duración 30-50 min
-
.
·

T
=
fectos secundariosi
Nousea Constipación
-
~

Emesis =
Aprea
-
Pronto -
Bradicardia
-

Retención urinaria