CM 190 Ministeric de Salud Pitlica MINISTERIO DEL INTERIOR MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA MINISTERIO DE TRANSPORTE Y OBRAS PUBLICAS MINISTERIO DE INDUSTRIA, ENERGIA Y MINERIA MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA MINISTERIO DE GANADERIA, AGRICULTURA Y PESCA MINISTERIO DE GANADERIA, AGRICULTURA Y PESCA MINISTERIO DE TURISMO Y DEPORTE. MINISTERIO DE VIVIENDA, ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y MEDIO AMBIENTE MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL Montevideo, 0 8 SET. 2010 VISTO: lo dispuesto en la Ley N° 18.335 de 15 de agosto de 2008, que regula los derechos y obligaciones de pacientes y usuarios de los Servicios de Salud;~ RESULTANDO: que a los efectos de crear mejores condiciones para el efectivo ejercicio de los derechos y el cumplimiento de las obligaciones de dichos pacientes y usuarios, es conveniente proceder a la reglamentacién de la Ley referida, tomando en cuenta asimismo sus vinculos con disposiciones provenientes de otros cuerpos legales de origen nacional e internacion: CONSIDERAND: salud, brindada de acuerdo a normas técnicas y protocolos de 1) que la calidad integral de la atencién en actuacin, que respete los principios de la Bioética y los Derechos Humanos de los usuarios, es un principio rector del Sistema Nacional Integrado de Salud;Ml) que ademas de la citada Ley N° 18.335, diversas disposiciones legales nacionales convergen en ei objetivo comun de proteger los derechos de las personas, cuando se encuentran en situacién de usuarios o pacientes de los Servicios de Salud; - Ml) que Uruguay ha __ suscripto instrumentos internacionales que consagran derechos de las personas en el ambito de la salud, particularmente de nifios, nifias y adolescentes, los cuales tienen fuerza de Ley interna al haber sido ratificados por el Pai: IV) que la Convencién de Derechos del Nifio, aprobada por Ley N° 16.137 de 28 de setiembre de 1990, sustituye la teoria civilista de la incapacidad de los menores de edad, al reconocer a nifos, nifas y adolescentes su condicién de sujetos de derechos, es decir de titulares de derechos y de responsabilidades conforme a la etapa de desarrollo que transiten; V) que la Convencién Iberoamericana de Derechos de los Jévenes, aprobada por Ley N° 18.270 de 19 de abril de 2008, profundiza en la misma linea el reconocimiento de la autonomia personal a partir de los 15 afios de edad; VI) que el Cédigo de la Nifez y la Adolescencia, aprobado por Ley Nro. 17.823 de 7 de setiembre de 2004 con sus modificativas, adopta los lineamientos generales de la Convencion sobre los Derechos del Nifo, y su Articulo 11 bis, en la redaccién dada por la Ley Nro. 18.426 de 1 de diciembre de 2008, reconoce expresamente la condicion de sujetos de derechos de nifos, nifias y adolescentes, en armonia con el Articulo 11 que les reconoce el derecho a la privacidad.-Ministerie de Salud Piblica Vil) que el referido Articulo 11 bis también incorpora el concepto a autonomia progresiva de las personas menores de edad, consagrado por la Convencién Iberoamericana de los Derechos de los Jévenes.~ Vin) que los avances juridicos en materia de derechos de nifios, nifias y adolescentes introducen una nueva racionalidad en la relacion de estas personas con el mundo adulto, que modifica la naturaleza juridica del instituto de la patria potestad, concebido ahora como el estatuto que establece el deber de los padres de orientar y guiar el ejercicio de los derechos de sus hijos.- IX) que la sucesiva aprobacién de diversas disposiciones juridicas sobre derechos de nifios, nifias y adolescentes, produjo modificaciones y derogaciones implicitas que deben ser tenidas en cuenta al emitir las reglamentaciones pertinentes.— a X) que la profusion de normas y algunas desarmonias juridicas persistentes, pueden producir confusiones a los operadores de salud en sus practicas cotidianas.— _ XI) que a los efectos de facilitar dichas practicas en ajuste a derecho, se considera conveniente que la presente reglamentacién recoja los avances legales en la materia, asi como refleje la vinculacién entre las diversas disposiciones vigentes. - ATENTO: a lo expuesto y a lo dispuesto en las Leyes Nros. 16.137 de 28 de septiembre de 1990, 17.668 de 15 de julio de 2003, 17.823 de 7 de septiembre de 2004 y sus modificativas, 18.211 de 5 de diciembre de 2007, 18.270 de 19 de abril de 2008, 18.331 de11 de agosto de 2008, 18.335 de 15 de agosto de 2008, 18.426 de 1° de diciembre de 2008 y 18.473 de 3 de abril de 2009, EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA actuando en Consejo de Ministros DECRETA: CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTICULO 1°.- ARTICULO 2°.- ARTICULO 3°.- Se considera que son usuarios o pacientes de servicios de salud tanto los habitantes residentes en el pais a que refiere el articulo 49 de la Ley Nro. 18.211 de 5 de diciembre de 2007, como las personas no residentes en el mismo que adquieran el derecho a utilizar dichos servicios.--. - La eleccion del sistema asistencial y el acceso a los servicios que el mismo brinde, estara sujeta a las disposiciones vigentes, segtin se trate de usuarios o pacientes amparados por el Seguro Nacional de Salud que crea la Ley Nro. 18.211 0 de quienes, en forma individual 0 colectiva, se registren o contraten directamente con los prestadores de servicios de salud. Se entiende por atencién integral de salud aquella que incluya como minimo los programas y prestaciones que seMinisterio de Salud Piblica ARTICULO 4°.- ARTICULO 5°.- determinen de conformidad con lo dispuesto en el articulo 45 de la Ley Nro. 18.211.-- Respecto de las prestaciones de emergencia médica, regira lo dispuesto por el Articulo 46 de la Ley citad: ‘Tratandose de servicios de atencion parcial de salud, la extension de las prestaciones se regira por los acuerdos celebrados entre las partes en el marco de las disposiciones vigentes. La atencién integral de salud comprende el acceso a Jos medicamentos incluidos en el Formulario Terapéutico Unico de Medicamentos aprobado en los términos del Articulo 7 de la Ley Nro. 18.211, sin perjuicio del pago a cargo del usuario o paciente de las tasas moderadoras que puedan corresponder de acuerdo al Articulo 19 de la misma Ley y demas disposiciones vigentes.- - El acceso a medicamentos no incluidos en dicho formulario terapéutico unico, se regira por el régimen de libre contratacion, de conformidad con lo dispuesto en el articulo 47 de la Ley Nro.18.211 y demas disposiciones vigentes. a Los servicios de salud desarrollaran su actividad conforme al principio de calidadARTICULO 6°- integral de la atencién en salud que, de acuerdo a normas técnicas y protocolos de actuacién, respete los principios de la Bioética y los derechos humanos de los usuarios y pacientes.- El control de la calidad integral de la atencion en salud estaraé a cargo del Ministerio de Salud Publica, quién tomara en cuenta el respeto a tales principios y derechos, aplicables también a la incorporacién y uso de tecnologias y medicamentos. = A la publicidad que realicen los profesionales y entidades que presten servicios de salud, le sera aplicable lo prescripto en la Ley Nro. 17.250 de 11 de agosto de 2000 asi como en el articulo 20 de la Ley Nro. 18.211. CAPITULO II DERECHOS DE USUARIOS Y PACIENTES ARTICULO 7°- ARTICULO 8°.- Los usuarios y pacientes tienen derecho a conocer y hacer uso de sus derechos, con asesoramiento y apoyo, en su caso, del servicio de salud correspondiente.-- Todo usuario o paciente tiene derecho a que se le facilite el acceso y uso de los servicios de salud, incluyendo las plantas fisicasMinisterio de Salud Piblica ARTICULO 9°.- ARTICULO 10°.- ARTICULO 11°- donde funcionen, contemplando sus dificultades, discapacidades y necesidades.- ‘Todo usuario o paciente tiene derecho a ser oido y atendido en forma oportuna, respetuosa y en un ambiente adecuado. El derecho a un trato respetuoso y digno que tienen todos los pacientes, incluye la proteccion de su intimidad cuando estén haciendo uso de los servicios de salud, tanto en situaciones de internacién como de atencién ambulatoriz Todo nifio, nifia o adolescente tiene derecho al acceso a los servicios de salud, incluyendo los referidos a la salud sexual y reproductiva. Los profesionales de la salud actuantes deberan —rrespetar— la confidencialidad de la consulta y ofreceries las mejores formas de atencién y tratamiento cuando corresponda.— 7 Los adolescentes a quienes, de acuerdo al principio de autonomia progresiva, los profesionales de la salud consideren suficientemente maduros para recibir atencién fuera de la presencia de los padres, tutores u otros responsables, tienen derecho a la intimidad y pueden solicitar servicios confidenciales i incluso tratamiento confidencial. =