Radio Distal Av
Radio Distal Av
Radio Distal Av
Técnica quirúrgica
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Advertencia
Esta descripción del producto no es suficiente para su aplicación clínica inmediata.
Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano
experimentado.
Principios de la AO 4
Indicaciones 5
Casos clínicos 6
Abordaje 12
Implantación 13
Tratamiento posoperatorio y 28
extracción de los implantes
Consejos 29
Tornillos 31
Instrumentos 34
Bibliografía 38
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 1
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio
distal palmar. Para la fijación de fracturas
según el tipo específico de fragmentos, con
tecnología de bloqueo de ángulo variable.
Características y ventajas
Tornillos especializados
Para fijar la apófisis estiloides del radio
(color azul) y estabilizar la carilla semi-
lunar y la articulación radiocubital distal
(color verde)
Moldeable
Las dos columnas de la placa permiten
moldear de forma precisa e indepen-
diente las columnas radial e intermedia
2 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Ajuste anatómico
Próxima a la cresta palmar, con bordes
redondeados de la placa, superficie
pulida y tornillos ocultables para redu-
cir el riesgo de irritación de las partes
blandas
Bloque de guía
Permite la perforacion guiada y la
insercion de los tornillos con el angulo
nominal predefinido
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 3
Principios de la AO
Reducción anatómica
El uso de la tecnología de bloqueo de ángulo variable
permite la fijación específica según el tipo específico de frag-
mentos, al proporcionar la flexibilidad para bloquear los
tornillos en trayectorias que pueden divergir con respecto al
eje central del agujero de la placa. Losángulos variables de
los tornillos proporcionan opciones de fijación para una gran
variedad de tipos de fracturas.
Fijación estable
Los tornillos de bloqueo de ángulo variable crean un
conjunto bloqueado, que proporciona estabilidad angular.
Conservación de la vascularización
El diseño de la placa, con un contacto limitado, reduce el
contacto entre la placa y el hueso, lo que limita el trauma-
tismo vascular. Además, las placas bloqueadas no precisan
un contacto estrecho con el hueso.
1
Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995). Manual of Internal
Fixation (3.ª edición, ampliada y revisada). Berlín: Springer
2
Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007). AO Principles of Fracture Management
(2.ª edición, ampliada). Stuttgart: Thieme
4 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Indicaciones
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 5
Casos clínicos
Caso número 1
Hombre de 24 años con fractura AO 23C2.1, caída de un andamio
Antes de la operación, proyección Antes de la operación, proyección Después de la operación, proyección Después de la operación, proyección
anteroposterior lateral anteroposterior lateral
Caso número 2
Mujer de 77 años, con fractura AO 23C1, caída
Antes de la operación, proyección Antes de la operación, proyección Después de la operación, proyección Después de la operación, proyección
anteroposterior lateral anteroposterior lateral con inclinación de 20º
6 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Teoría de las tres columnas
3
Rikli DA, Regazzoni P (1996). Fractures of the distal end of the radius treated by
internal fixation and early function: A preliminary report of 20 cases. J Bone Joint
Surg [Br] 78:588-592
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 7
Técnicas de inserción de tornillos
Los tornillos de bloqueo VA pueden insertarse con dos Extremo cónico para Extremo de ángulo fijo para
técnicas distintas: perforar con desviación perforar con el ángulo
axial nominal
− Técnica de ángulo variable
− Técnica de ángulo nominal predefinido
3 4
Nota: Es importante no perforar con un ángulo superior a
15° con respecto al eje central del agujero de bloqueo. Una
angulación excesiva podría ocasionar un bloqueo inadecuado
del tornillo; además, es posible que la cabeza del tornillo no
quedara completamente oculta.
8 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Técnica de ángulo nominal predefinido
Agujeros de bloqueo VA
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 9
Angulación de los tornillos
Punto de
referencia: 0°
10 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar, con
6 agujeros en la cabeza:
Punto de
referencia:
0°
Punto de
referencia:
0°
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 11
Abordaje
12 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Implantación
1
Selección del implante
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 13
Implantación
2
Reducción de la fractura y colocación de la placa
14 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Optativo
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 15
Implantación
16 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Comience por el agujero alargado del cuerpo de la placa y
perfore con la broca de 1.8 mm a través de la guía de broca
universal 2.4.
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 17
Implantación
3
Inserción de los tornillos proximales
310.509 Broca de ⭋ 1.8 mm, con marcas, 314.467 Pieza de destornillador StarDrive, T8,
longitud 110/85 mm, de dos aristas de autosujetante
corte, de anclaje rápido
18 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Determine dónde se utilizarán los tornillos de bloqueo de
2.4 mm y los tornillos de cortical de 2.4 ó 2.7 mm en el
cuerpo de la placa. Inserte los tornillos, empezando por el
más proximal.
Tornillos de bloqueo
En el caso de los tornillos de bloqueo, introduzca con cui-
dado la guía de broca LCP 2.4 con escala, perpendicular a la
placa y alineada con el eje del agujero, hasta que quede
asentada en el agujero de bloqueo deseado. Perfore con la
broca de 1.8 mm.
Tornillos de cortical
En el caso de los tornillos de cortical de 2.4 mm, utilice la
guía de broca universal 2.4 en la porción no roscada del
agujero. Perfore con la broca de 1.8 mm.
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 19
Implantación
4
Perforación para tornillos de bloqueo VA
Instrumentos
20 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
15° 15°
4a
Perforación del agujero para tornillo de bloqueo VA:
técnica de ángulo variable
Instrumento
Optativo
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 21
Implantació
15° 15°
22 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
4b
Perforación con la técnica de ángulo nominal
predefinido
Instrumento
Optativo
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 23
Implantación
24 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
5
1
Introducción de tornillos de bloqueo VA
Instrumentos
Optativo
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 25
Implantación
6
Comprobación de la reconstrucción articular
26 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
7
Fijación definitiva de los tornillos de ángulo variable
Instrumentos
Optativo
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 27
Tratamiento posoperatorio y
extracción de los implantes
Tratamiento posoperatorio
Instrumentos
Optativo
28 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Consejos
Instrumento
Las placas VA-LCP 2.4 para radio distal palmar están diseña-
das para lograr un ajuste óptimo en la superficie volar del
radio en la mayoría de los pacientes. Cubra el agujero para agujas de Cubra los agujeros proximales de la
Kirschner de la placa. Manténgase por cabeza. Ajuste ligeramente sobre el
debajo de los agujeros de la cabeza. agujero intermedio.
En caso necesario, doble la placa para adaptarla a las pecu-
liaridades anatómicas de un paciente concreto. Evite doblar
repetidamente la placa.
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 29
Placas
0X.111.550 6 5 72 R
0X.111.551 6 5 72 L
Todas las placas se suministran en envase estéril y no estéril. Para pedir productos
estériles, añada la letra «S» al número de referencia.
X = 2: acero
X = 4: TiCP
30 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Tornillos
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 31
Tornillos
Optativo
Todos los tornillos pueden adquirirse también en envase estéril; para solicitar
implantes estériles, añada la letra S al número de referencia.
X = 2: acero
X = 4: TAN
32 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Optativo: Implantes de prueba
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 33
Instrumentos
34 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
323.029 Guía de broca LCP 2.4, con escala hasta
30 mm, para brocas de ⭋ 1.8 mm
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 35
Instrumentos
Instrumentos optativos
36 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
03.111.500 Bloque de guía para placa bicolumnar 2.4
para radio distal, palmar, estrecha,
6 agujeros, derecha
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 37
Bibliografía
38 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
Rikli DA, Honigmann P, Babst R, Cristalli A, Morlock MM,
Mittlmeier T (2007) Intra-Articular Pressure Measurement in
the Radioulnocarpal Joint Using a Novel Sensor: In Vitro and
In Vivo Results, J Hand Surg 32A:67–75
Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica Synthes 39
40 Synthes Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar Técnica quirúrgica
desde la página www.synthes.com/lit
Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF
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0123
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