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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUIOS SUPERIORES IZTACALA
HGZ NO. 29 IMSS
Alimentación del recién
nacido y lactante EQUIPO 1 GRUPO 2509 RODRIGUEZ JIMENEZ JUANA ANDREA SALAS MARTÍNEZ BRISA ITZEL DOCENTE: DR. ARREDONDO Introducción
INFANCIA ---> período de rápido
crecimiento y desarrollo. prásticas óptimas de nutrición infantil. Crecimiento normal del bebé leche materna opciones de fórmula introducción a alimentos complementarios CRECIMIENTO NORMAL DURANTE LA INFANCIA Duplicar peso al nacer entre los 5 y 6 meses de edad. Ganancia de peso más rapido durante los 3 meses posteriores al nacimiento
Altura aumentará en 25.4 cm y la
circunferencia de cabeza aumentará en 12.7 cm durante el primer año. Frecuencia y cantidad por alimentación RN fórmula --> 2 onzas RN a término será amamantado cada 3-4 hrs cada 2-3 horas o 8-12 veces/día.
Resultado de ingesta de: 140-200 ml por kg 90-135 kcal/kg por día durante los de peso corporal por día primeros 3 meses (aumento peso de 25-30 g/día) Amamantamiento Se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y la continuación de la lactancia materna durante el segundo semestre de vida para una nutrición optima en la infancia.
Beneficios Reduce la incidencia de se han observado ventajas infecciones psicológicas y cognitivas a Una disminución del sangrado largo plazo en los lactantes posparto. amamantados Involución más rápida del útero. Una posible disminución del riesgo de depresión posparto Contraindicaciones para la lactancia diagnóstico de galactosemia La infección materna por el virus linfotrópico de células T humanas tipo I o II. brucelosis no tratada VIH, anfetaminas, los agentes quimioterapéuticos, las ergotaminas y las estatinas, para los cuales se han identificado riesgos asociados con la lactancia materna Almacenamiento de leche materna
AMBIENTE TIEMPO Si la leche no se va a Temperatura 4 hrs max. 6-8 horas si utilizar en un plazo de ambiente se obtuvo muy limpia. 24 horas, se debe congelar y almacenar Refrigerador 4 dias, 8 dias limpia. Una vez descongelada la leche materna, se Congelador Hasta 9 meses debe refrigerar y consumir dentro de las Congelador profundo 12 meses 24 horas siguientes Suplementación de vitamina D Amamantados exclusivamente 400 UI de vit D/dia
Posiblemente requieran Formula exclusivamente consumen menos de 32 onzas de fórmula por día, niños mayores beben menos de 1 litro de leche entera por día, es
Seguir tomando a menos que se les destete y tomen 32 oz de fórmula fortificada con vitamina D (aprox. 1 L) o leche entera fortificada con vitamina D, a la que el bebé puede hacer la transición al año de edad Composición de la leche humana contenido proteico de leche humana es aproximadamente 70% suero y 30% caseína leche bovina ( 18% suero, 82% caseína)
Las proteínas del suero son resistentes a la precipitación
ácida y se digieren más fácilmente, lo que favorece el vaciamiento gástrico
El ácido araquidónico (AA) y el ácido
Los oligosacáridos, nucleótidos, docosahexaenoico (DHA), derivados de los factores de crecimiento y ácidos linoleico y alfa-linolénico, se componentes celulares de la leche encuentran en la leche humana pero no en la humana también mejoran el leche bovina y estan asociados con la sistema inmunológico del lactante. composición del tejido neural y retiniano Composición de la leche humana La lactosa es el principal carbohidrato de la leche humana. Parte de la lactosa ingresa al intestino delgado distal donde fermenta, permitiendo la proliferación de la flora bacteriana que producen un medio ácido que favorece la absorción de calcio y fósforo y evitara la proliferación de agentes patógenos
No se requiere suplementación hasta los 4 a 6 meses de
edad, cuando se debe agregar hierro ( aproximadamente 1 mg/kg por día) a la dieta, preferiblemente en forma de cereal fortificado con hierro. Vit D en 4-6 meses con piel obscura o baja exposicion solar Formulas Formula 80% de caseína y un 20% de proteína de suero, leche materna 70% de suero y un 30% de caseína
"El contenido de minerales y vitaminas de las fórmulas estándar
de leche de vaca y de soja es adecuado para satisfacer las necesidades nutricionales de los bebés en el primer año de vida, excepto el flúor.
. El consumo de fórmula generalmente oscila entre 5 a 7 oz/kg por
día en los primeros 3 meses y permanece en 26 a 32 oz/d a partir de entonces durante el primer año de vida. Formulas Las familias que usan agua de pozo o estanque o que viven en áreas donde las inundaciones son un problema deben hervir el agua utilizada para preparar la fórmula.
En general, los bebés que pesan
0,5 y 3 kg necesitan 120 ml/kg por día de líquido 3 y 10 kg necesitan 100 ml/kg por día. 10 y 20 kg necesitan 1000 ml más 50 ml/kg por día por cada kilogramo por encima de 10 kg Formulas . Las fórmulas concentradas y en polvo deben mezclarse con agua según las instrucciones especificadas, mientras que la fórmula lista para usar no requiere mezcla adicional y está lista tal como está.
La mayoría de las fórmulas en polvo se mezclan en una
proporción de 2:1 para lograr el contenido calórico estándar, Algunas fórmulas a base de aminoácidos se mezclan en una proporción de 1:1. Es importante revisar las instrucciones de mezcla con las familias. Se puede concentrar hasta 30 kcal/oz para ayudar a controlar el retraso del crecimiento y disminuir el volumen de alimentación de los bebés con crecimiento deficiente debido a la enfermedad de GER (ERGE) Formulas La fórmula inadecuadamente concentrada puede provocar síntomas de vómitos, estreñimiento y aumento excesivo de peso, y el alto contenido de proteínas puede provocar disfunción renal
Formula muy diluida puede provocar diarrea, aumento lento de
peso y desequilibrios electrolíticos, incluida hiponatremia que puede provocar convulsiones. Recién nacidos prematuros Leche materna + fortificante Fórmulas contienen de leche humana o fórmula infantil satisfacer necesidades proteínas, sodio, potasio, nutricionales fósforo y calcio. más calorías por onza.
SUPLEMENTOS DE HIERRO <36 SDG leche materna + supl. hierro La AAP no recomienda fórmulas 2mg/kg por día desde el primer mes de de soya en RN prematuros edad hasta 12 meses.
neonatos con muy bajo peso al nacer ( <1800g) se observa osteopenia en toxicidad del aluminio hierro de 2-3 mg/kg por día prematuros con peso debido a la alta cantidad <1800 g en estas formulas Introducción de sólidos OMS recomienda lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.
ESPGHN lactancia exclusiva (6 meses)
iac( 17 semanas-26 semanas) lactancia + introducción de alimentos complementarios
Señales de preparación del
desarrollo
DEBE EXISTIR maduración
neurológica y gastrointestinal del lactante. DISMINUCIÓN DE REFLEJO DE EXTRUSIÓN alimentos fortificados con ¿QUÉ ALIMENTOS zinc y hierro INTRODUCIR PRIMERO? se agotan reservas de hierro a los 4-6 meses de edad-
cereales o verduras enriquecidas en hierro
cereales infantiles fortificados
bebé se acostumbra a los con hierro, carnes en puré diversos sabores. ofrecer variedad de frutas, verduras, cereales, carnes de un sólo ingrediente cantidad equilibrada de alimentos ajustados a hábitos intestinales del bebé 2008 introducción de alimentos altamente Se retiraron las alergénicos en dieta del lactante recomendaciones ya que no existísn datos de beneficio
introducción temprana puede
disminuir riesgo de alergia alimentarian
2000 La AAP recomendó retrasar desarrollo de afecciones
introducción de estos alimentos alérgicas --> eczema en bebés con antecedentes de atopia 2 años aumento en la incidencia de alergias alimentarias infantiles 1 año de edad 3 años de edad REFERENCIAS Updates in Infant Nutrition. Dina M. DiMaggio, MD,*† Amanda Cox, MD,‡ Anthony F. Porto, MD, MPH§*Department of Pediatrics, NYU Langone Medical Center, New York, NY. Pediatric Associates of NYC, New York, NY Infant Feeding. Robert T. Hall and Robin E. Carroll. Pediatrics in Review 2000;21;191. DOI: 10.1542/pir.21-6-191
