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    F-SIG-RH-01-03 Ficha de Datos Vr 01

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    SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Código: F-SIG-RH-01-03

    Versión: 1

    FICHA DE DATOS Fecha: 8/17/2023

    FOTOGRAFIA TAMAÑO CARNET

    FECHA DE PRESENTACION

    I.- DATOS PERSONALES


    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

    FECHA DE EDAD LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD TIPO DE COMUNERO COMUNIDAD


    NACIMIENTO DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO
    COMUNERO
    HIJO DE COMUNERO

    ESPOSO/A
    DE COMUNERO/A

    POR TIEMPO DE
    DOMICILIO ACTUAL
    TIPO DE VIA

    AV / JR / CALLE / PASAJE / ALAMEDA / MALECON /


    OVALO / PARQ / PLAZA / CARRT / BLOCK
    NOMBRE DE LA VIA NUMERO Y/O INTERIOR
    TIPO DE ZONA
    URB / PP.JJ. / UN VEC. / CONJ HABIT / AAHH /
    COOPE. / RESIDENCIAL / ZONA IND. / GRUPO /
    CASERIO / FUNDO
    NOMBRE DE ZONA DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO
    TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO ESTADO CIVL CORREO ELECTRONICO
    DNI CARNET No.
    EXTRANJERIA
    PARTIDA
    NACIMIENTO
    TEL - CASA C/ MOV - CELULAR C/CODIGO SISTEMA DE PENSIONES: CUSPP FECHA DE AFILIACION
    CODIGO

    AUTOGENERADO ESSALUD BANCO DEPOSITO DE HABERES CUENTA DE AHORROS MN EPS

    G:SANGUI PESO ESTATURA TALLAS NIVEL DE INSTRUCCIÓN GRADO


    NEO

    PANTALON CAMISA ZAPATOS

    II.- EDUCACION

    GRADO DE
    CENTRO DE FORMACION LUGAR DESDE HASTA GRADO O TITULO OBTENIDO
    INSTRUCCIÓN

    PRIMARIA

    SECUNDARIA

    SUPERIOR

    IDIOMAS INSTITUTO NIVEL CONVERSACION NIVEL COMPRENSION ORAL NIVEL ESCRITURA


    IV.- DATOS FAMILIARES - REGISTRO DERECHOHABIENTES

    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

    FECHA DE EDAD SEXO ESTADO CIVL LUGAR DE NACIMIENTO


    NACIMIENTO DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO

    C
    O
    DOMICILIO DEL CONYUGE
    TIPO DE VIA
    N AV / JR / CALLE / PASAJE / ALAMEDA / MALECON /
    Y OVALO /
    U PARQ / PLAZA / CARRT / BLOCK
    NOMBRE DE LA VIA NUMERO Y/O INTERIOR
    G
    E URB / PUEBLO JOV / UN VECINAL / CONJ HABIT /
    AAHH / COOPERATIVA RESIDENCIAL / ZONA
    INDUSTRIAL / GRUPO
    TIPO DE ZONA DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO
    TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO TEL - CASA
    C/CODIGO MOV - CELULAR C/CODIGO NIVEL DE INSTRUCCIÓN GRADO
    DNI

    CARNET
    EXTRANJERIA

    TIPO Y NUMERO DE FECHA DE Vive INCAPA LUGAR DE GRADO GRA DO


    DOCUMENTO NACIMIENTO con CIDAD NACIMIENTO INSTRUCCIÓN
    APELLIDOS Y NOMBRES SEXO EDAD Ud. DEPARTAMENTO /
    PROVINCIA /
    DISTRITO
    DNI
    C. EXT.
    P.NAC.

    DNI
    C. EXT.
    HI P.NAC.
    J
    O DNI
    S C. EXT.
    P.NAC.
    DNI
    C. EXT.
    P.NAC.
    DNI
    C. EXT.
    P.NAC.

    DNI
    C. EXT.
    P.NAC.

    *** SI ALGUNO DE LOS HIJOS NO VIVE EN EL DOMICILIO DEL TRABAJADOR, INDICAR EL DOMICILIO
    DOMICILIO DE HIJO TIPO DE VIA
    AV / JR / CALLE / PASAJE / ALAMEDA / MALECON
    / OVALO / PARQ / PLAZA / CARRT / BLOCK

    NOMBRE DE LA VIA NUMERO Y/O INTERIOR


    URB / PUEBLO JOV / UN VECINAL / CONJ
    HABIT / AAHH / COOPERATIVA RESIDENCIAL /
    ZONA INDUSTRIAL / GRUPO
    / CASERIO / FUNDO TIPO DE ZONA

    NOMBRE DE ZONA DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO

    TIPO Y NUMERO DE FECHA DE Vive INCAPA LUGAR DE GRADO GRA DO


    APELLIDOS Y NOMBRES SEXO DOCUMENTO NACIMIENTO EDAD con CIDAD NACIMIENTO INSTRUCCIÓN
    Ud. DEPARTAMENTO /
    P DNI PROVINCIA /
    ad C. EXT. DISTRITO
    re P.NAC.
    s
    DNI
    C. EXT.
    Fir
    P.NAC.
    ma

    DNI :
    FILE DE DOCUMENTOS Y REGISTRO
    APELLIDOS Y NOMBRE
    DNI NRO. AREA
    CARGO FECHA DE INGRESO

    NRO. DOCUMENTOS PRESENTADOS CUMPLE OBSERVACIONES


    1 Ficha de Ingreso E.Smelter

    2 Ficha de datos SMEB

    3 Copia de DNI (Legible y a color)

    4 Declaracion jurada de domicilio

    5 Foto de frente tamaño carnet o pasaporte

    6 Carta poder verificacion de Ruwana

    7 Currilum Vitae

    8 Certificados de Trabajo

    9 Declaracion Jurada de Nivel Educativo

    Certificados de Estudios (egresado, bachiller, titulo,


    10
    etc)

    11 Certificado de colegiatura y habilitacion (Si aplica)

    12 Copia Licencia MTC (legible y a color)

    13 Certificado de Antecedentes Policiales

    14 Certificado de Antecedentes Penales

    15 Declaracion Jurada de sustema de Pensiones

    16 Constancia de Afiliacion AFP/Reporte SBS

    17 Certificado o declaracion Jurada de 5ta. Categoria

    Vaucher de cuenta de ahorros (Exclusivamente


    18
    BCP)

    19 Declaracion Jurada de Beneficiarios (Vida Ley)

    20 Certificado y/o acta de matrimonio

    21 Copia de DNI Esposa (o) y/o Conviviente

    22 Copia DNI hijos

    23 Carnet de Vacunacion COVID-19

    24 Contancia de ALTA del Trabajador

    FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL REPRESENTANTE DE LA EMPRESA

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