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    Dermatitis Por Contacto Irritativa y Alrgica

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    UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

    FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

    DERMATITIS POR CONTACTO

    IRRITATIVA Y ALÉRGICA

    EQUIPO 10

    PEÑAFIEL PEREZ BRENDA XIMENA


    AGUAYO PEREZ ALAN
    -PAZOS VELAZQUEZ CARLOS ARTUROOOOOO
    CONTENIDOS
    1. Dermatitis por contacto
    2. Clasificacion
    3. Epidemiologia
    4. Etiologia
    5. Fisiopatologia
    6. Cuadro Clinico
    7. Diagnostico
    8. Tratamiento
    DERMATITIS POR CONTACTO

    Eccema es un término clínico que designa un tipo de reacción inflamatoria cutánea provocada
    por diferentes estímulos exógenos o endógenos en los que se suceden una serie de fases.

    La fase aguda se caracteriza por la aparición de lesiones eritematosas y edematosas muy


    pruriginosas sobre las que paulatinamente van apareciendo vesículas que se rompen fácilmente y
    dejan costras.
    DERMATITIS POR CONTACTO

    En la fase subaguda disminuye el componente


    vesículoexudativo y empieza a presentarse
    descamación. En la fase crónica no hay vesículas y
    predominan la descamación y la liquenificación.
    Desaparece sin dejar lesiones residuales.
    Generalmente se acompaña de intenso picor.

    Los eccemas provocados por sustancias exógenas


    al organismo, se denomina eccema (o dermatitis)
    de contacto.
    CLASIFICACIÓN

    1.
    Son
    Irritativa
    reacciones inflamatorias no alérgicas
    2. Alergica
    Es una reacción de hipersensibilidad de tipo IV,
    desencadenadas en la piel por la aplicación de que se presenta como una dermatosis
    un producto químico y que se manifiestan con eccematosa y está producida por el contacto
    una reacción eccematosa. Aparecen en todas las cutáneo o de las mucosas con una sustancia a la
    personas si la concentración del agente irritante que el paciente está previamente sensibilizado.
    y el tiempo de aplicación del mismo son La sensibilización a estos alérgenos en la
    adecuados. mayoría de los casos requiere un tiempo
    No requiere sensibilización previa. prolongado (meses, incluso años), por lo que es
    más frecuente en la edad adulta
    EPIDEMIOLOGÍA

    En México la frecuencia de la dermatitis por contacto dentro de la consulta dermatologica


    es del 4 al 7%; es más comun en las mujeres y la topografía más frecuente es en las
    manos. La DCI es responsable del 80% de las dermatitis por contacto; mientras que la
    DCA es causante del 20% restante de los casos por dermatitis de contacto.

    La morfología, gravedad y localización viene determinada por la alergenicidad propia del


    alérgeno o el grado de irritación, el lugar y nivel del contacto, la integridad de la piel
    expuesta, el tiempo de exposición, la propia inmunocompetencia del sujeto y las
    condiciones ambientales.
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    Manos
    La dermatitis por contacto que afectan la cara palmar, suelen deberse
    a exposiciones ocupacionales, como en los siguientes casos:

    Agricultores: irritantes (fertilizantes Albañiles: dermatitis irritativa por


    artificiales), sensibilizantes (gomas, materiales, sensibilidad al cemento
    cementos, plantas, pesticidas, piensos (cromo, cobalto), resinas epoxy y
    (antibióticos, cobalto, fenotiazinas, etc), Componentes de los guantes de goma
    medicamentos veterinarios, o cuero.
    fertilizantes (niquel y cobalto).
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA

    Artistas: dermatitis irritativa


    (disolventes, arcilla, yeso), sensibili-
    zantes (turpentina, pigmentos, tintes, Camareros: dermatitis irritativa, níquel,
    colofonia, resinas epoxy, acrilatos, for- detergentes y limpiadores.
    maldehído, resinas de poliuretano).

    Carpinteros: irritantes (disolven-tes, colas,


    Carniceros: irritantes (jabones, carnes), maderas, conservantes de la madera, fibra
    sensibilizantes (níquel, colofonia, carne, de vidrio, agentes de limpieza),
    antisépticos y goma). sensibilizantes (maderas duras, colofonia,
    colas, barnices, trementina y cromato).
    ETIOLOGÍA

    Cocineros: dermatitis irritativa, níquel, Dentistas: acrilatos, resinas epoxy,


    pescado, tomate, ajo, melón, zanahoria, guantes de goma, anestésicos locales,
    patata, etc. formaldehido, glutaraldehido, eugenol,
    niquel, colofonia y balsamo del Perú.

    Industria del automóvil y aviación:


    Electricistas: irritantes (disolven-tes, dermatitis irritativa (disolventes orgánicos,
    acrilatos), sensibilizantes (resinas epoxy carburantes y fibra de vidrio),
    y acrilatos). sensibilizantes (cromato, níquel, cobalto,
    gomas, epoxy, acrilatos, y resinas de
    poliuretano, poliéster y polisulfuros).
    ETIOLOGÍA

    Metalúrgicos: taladrinas y metales. Pasteleros y panaderos: irritantes (harina,


    Bactericidas propios de los fluidos de jabones), sensibilizantes (especias como
    corte: triazinas, benzisotiazolona y canela, clavo, eugenol, vainilla o nuez
    bioban. moscada), aceites esenciales, cítricos,
    colorantes, peróxido de benzoilo y
    carboximetil celulosa.

    Personal de limpieza: irritantes


    Personal sanitario: guantes de goma,
    (líquidos limpiadores, agentes
    sensibilización al látex, dermatitis
    desincrustantes, disolventes orgánicos),
    irritativa por el continuo lavado de las
    sensibilizantes (guantes de goma,
    manos.
    níquel, formaldehído y fragancias).
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    ETIOLOGÍA
    FISIOPATOLOGIA
    Modelo clásico de inmunidad celular } reacción de
    hipersensibilidad retardada tipo IV

    Fase de inducción / sensibilización (aferente)

    Fase de re exposición o desencadenante (eferente)


    CUADRO CLINICO
    CUADRO CLÍNICO
    La dermatitis de contacto irritante es más
    dolorosa que pruriginosa. Los síntomas suelen
    disminuir en intensidad después de 1 o 2 días
    una vez se ha terminado la exposición a la
    sustancia irritante.

    La dermatitis de contacto alérgica suele causar más


    prurito que dolor. Los síntomas pueden tardar un día
    o más en hacerse evidentes y aumentar de intensidad
    durante 2 o 3 días después de la exposición.

    En ambos casos, la erupción varía desde un enrojecimiento leve y de corta


    duración hasta una hinchazón importante y con grandes ampollas.
    CUADRO CLÍNICO

    Resequedad
    Irritativa
    Escamas
    Eritema
    Liquenificación
    Fisuras
    Eccema

    Liquenificacion: Significa que la piel se ha vuelto más gruesa y correosa


    CUADRO CLÍNICO

    Prurito
    Ampolla y pápulas

    Alérgica
    Eritema
    Escamas
    Liquenificación
    Fisuras
    Eccema
    DIAGNÓSTICO
    DIAGNÓSTICO
    La prueba del parche está indicada cuando se sospecha DCA y no
    responde al tratamiento

    Se aplican alérgenos de contacto


    habituales en la región superior de la
    espalda mediante parches adhesivos que
    contienen cantidades muy pequeñas de
    alérgenos o cámaras de plástico que
    contienen alérgenos mantenidos en el
    lugar con una cinta porosa.
    DIAGNÓSTICO
    El procedimiento tradicional consiste en aplicar parches de alérgenos en
    la piel de la espalda, dejarlos durante 48 horas y luego retirarlos. La piel
    debajo de los parches se evalúa a las 48 horas y a las 72 o 96 horas
    después de la aplicación para determinar el grado de eritema, el tamaño
    de la reacción, el edema y la formación de costras/vesículas.
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO

    La dermatitis de contacto prevenir el contacto con el irritante o el alérgeno de la piel


    Px. con dermatitis de contacto fotosensible deben evitar la exposición al sol.

    Los pacientes con DCA leve a


    moderada reciben corticosteroides
    tópicos de mediana a alta potencia El cambio alternado de compresas húmedas y
    secas puede ayudar a secar las ampollas, la
    piel y promueven la curación rápida.

    Los antihistamínicos sistémicos (p. ej., hidroxicina,


    difenhidramina) ayudan a aliviar el prurito; los
    antihistamínicos con baja potencia anticolinérgica,
    como los bloqueantes HH1 con poco efecto
    sedante, no son tan eficaces.
    BIBLIOGRAFIA

    Lluís, P. S. (2002, 1 septiembre). Dermatitis de contacto. Alergia e irritación. Farmacia Profesional.


    https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-dermatitis-contacto-alergia-
    e-irritacion-13036533
    Valderrama Arnay S, Morales Tirado A, López de Haro de Torres J. Dermatitis por contacto. Protoc
    diagn ter pediatr. 2019;2:177-84.
    Diagnostico y tratamiento de dermatitis por contacto en adultos. México: Secretaria de Salud,
    2010.
    Dermatitis por Contacto - Clínica Subiza en Madrid. (s. f.).
    https://www.clinicasubiza.com/Enfermedades/Especificas/Dermatologicas/Dermatitis/Dermatiti
    s-por-Contacto
    L. Fonacier and I. Noor / Ann Allergy Asthma Immunol 120 (2018) 592-598. Cashman et al. Contact
    Dermatitis in the United States: Epidemiology, Economic Impact, and Workplac PreventionDermatol
    Clin 30 (2012) 87-98.
    Sanz, L. P. (2002). Dermatitis de contacto: Alergia e irritación. Farmacia profesional, 16(8), 88-97.
    GRACIAS

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