ING.

ROXANA KARIN

OFERTA TÉCNICA

ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS-

PRIMERA CONVOCATORIA

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTORÍA PARA LA

ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PIP:
“CREACIÓN DEL SERVICIO DE PRÁCTICA DEPORTIVA Y/O RECREATIVA
EN EL POLIDEPORTIVO DEL AA. HH LOS CONSTRUCTORES DEL
DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE- PROVINCIA DEL SANTA-
DEPARTAMENTO DE ANCASH”

POSTOR:
ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
ÍNDICE

1.0 OFERTA TÉCNICA...............................................................................................161

1.01 DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN OBLIGATORIA................................161

A) DOCUMENTOS PARA LA ADMISIÓN DE LA OFERTA......................................161

a.1) DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR (ANEXO N °01)...................................160

a.2) DOCUMENTO QUE ACREDITE LA REPRESENTACIÓN DE QUIEN SUSCRIBE LA OFERTA.. 158
a.3) DECLARACIÓN JURADA DE ACUERDO CON EL LITERAL b) DEL ARTÍCULO 52 DEL
REGLAMENTO (ANEXO N° 02)..............................................................................................156
a.4) DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA
CONTENIDOS EN EL NUMERAL 3.1 DEL CAPÍTULO III DE LA PRESENTE SECCIÓN. (ANEXO N°
03)........................................................................................................................................154
a.5) DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTORÍA.
(ANEXO N °04)......................................................................................................................152
a.6) CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE CON FIRMA LEGALIZADA, SEGÚN LO
PREVISTO EN EL NUMERAL 3.1 DEL CAPÍTULO III DE LA PRESENTE SECCIÓN. (ANEXO Nº 5).
.............................................................................................................................................150

B) DOCUMENTOS PARA ACREDITAR LOS REQUISITOS DE CALIFICACIÓN. . .135

B.1. HABILITACIÓN………………………………………………………………………………………………………………134

REQUISITOS…………………………………………………………………………………………………………………………134

ACREDITACIÓN……………………………………………………………………………………………………………………134

B2. CAPACIDAD TÉCNICA PROFESIONAL……………………………………………………………………………..132

B.2.1.EXPERIENCIA DEL PERSONAL CLAVE…………………………………………………………………………..132

B3. CALIFICACIONES DEL PERSONAL CLAVE…………………………………………………………………………115

B.3.1. FORMACIÓN ACADEMICA………………………………………………………………………………………….115

B.4. EQUIPAMIENTO ESTRATEGICO……………………………………………………………………………………….98

B.4.1. EQUIPAMIENTO ESTRATEGICO ……………………………………………………………………………………98

 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

1.02.DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN FACULTATIVA..................................65

a) INCORPORAR EN LA OFERTA LOS DOCUMENTOS QUE ACREDITAN LOS

“FACTORES DE EVALUACIÓN” ESTABLECIDOS EN EL CAPÍTULO IV DE LA
PRESENTE SECCIÓN DE LAS BASES, A EFECTOS DE OBTENER EL PUNTAJE
PREVISTO EN DICHO CAPÍTULO PARA CADA
FACTOR…………………………………………………………….65
FACTORES DE EVALUACIÓN………………………………………………………………………..64
A. EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
…………………………………..64
B.METODOLOGÍA PROPUESTA…………………………………………………………………19
EVALUACIÓN ECONOMICA…………………………………………………………………………….5
A. PRECIO (Anexo N°07)……………………………………………………………………………..4
b) SOLICITUD BONIFICACIÓN DEL CIENTO (5%) POR TENER LA CONDICIÓN DE
MICRO Y PEQUEÑA EMPRESA (ANEXO N°13)……………………………………………………3
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

1.0 OFERTA TÉCNICA

La Oferta contendrá, además de un índice de documentos, la
siguiente documentación:

1.01 DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN OBLIGATORIA

A) DOCUMENTOS PARA LA ADMISIÓN DE LA OFERTA

 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

a.1) DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR (ANEXO N °01)

ANEXO N°1

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS- Primera convocatoria
Presente. -
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
El que se suscribe, ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO, postor, identificado con DNI N°
32975332, RUC: 10329753323, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información
se sujeta a la verdad:

Nombre, Denominación o ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO

Razón Social:
Domicilio Legal: URB. BELLAMAR II ETAPA MZ O5 LOTE 29 - NUEVO CHIMBOTE -
- SANTA - ANCASH
RUC: 10329753323 Teléfono(s):
975470025
MYPE Sí X No
Correo electrónico: ing.roxanallontop@hotmail.com

Autorización de notificación por correo electrónico:

Correo Electrónico del Consorcio: ing.roxanallontop@hotmail.com

Autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:

1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

2. Solicitud de reducción de la oferta económica.
3. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.
4. Solicitud para presentar los documentos para perfeccionar el contrato, según orden de
prelación, de conformidad con lo previsto en el artículo 141 del Reglamento.
5. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.

Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos

(2) días hábiles de recibida la comunicación.

Nuevo Chimbote, 15 de marzo del 2024

……...........................................................
ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO
POSTOR
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

a.2) DOCUMENTO QUE ACREDITE LA REPRESENTACIÓN DE QUIEN SUSCRIBE

LA OFERTA.

En caso de persona jurídica, copia del certificado de vigencia de poder del

representante legal, apoderado o mandatario designado para tal efecto.

En caso de persona natural, copia del documento nacional de identidad o documento análogo,
o del certificado de vigencia de poder otorgado por persona natural, del apoderado o
mandatario, según corresponda.
En el caso de consorcios, este documento debe ser presentado por cada uno de los integrantes
del consorcio que suscriba la promesa de consorcio, según corresponda
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

a.3) DECLARACIÓN JURADA DE ACUERDO CON EL LITERAL b) DEL

ARTÍCULO 52 DEL REGLAMENTO (ANEXO N° 02)

ANEXO N.º 2

DECLARACIÓN JURADA
(ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS- Primera Convocatoria
Presente. -
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
Mediante el presente el suscrito, postor ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO, declaro bajo
juramento.

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

principio de integridad.

ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.

iii. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

iv. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar

consulta, comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las
disposiciones del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Represión de Conductas Anticompetitivas.

v. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de

selección.

vi. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el

presente procedimiento de selección.

vii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.

Nuevo Chimbote, 15 de MARZO del 2024

………………………….………………………..
ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO
POSTOR
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

a.4) DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE

REFERENCIA CONTENIDOS EN EL NUMERAL 3.1 DEL CAPÍTULO III DE LA
PRESENTE SECCIÓN. (ANEXO N° 03)

ANEXO N°3

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADACAICEDO
N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria
Presente. -

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las
bases y demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los
alcances y las condiciones detalladas en dichos documentos, el postor que suscribe ofrece el
servicio de consultoría PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A
NIVEL DE PIP: “CREACIÓN DEL SERVICIO DE PRACTICA DEPORTIVA Y/O RECREATIVA
EN EL POLIDEPORTIVO DEL AA. HH LOS CONSTRUCTORES DEL DISTRITO DE NUEVO
CHIMBOTE- PROVINCIA DEL SANTA- DEPARTAMENTO DE ANCASH” de conformidad con
los Términos de Referencia que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la sección
específica de las bases y los documentos del procedimiento.

Nuevo Chimbote, 15 de marzo del 2024

………………………….………………………..
ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO
POSTOR
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

a.5) DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE

CONSULTORÍA. (ANEXO N °04)

ANEXO N°4

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTORIA

DE OBRA
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
Señores CAICEDO
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria
Presente. -

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases
del procedimiento de la referencia, me comprometo a prestar el servicio de consultoría de obra
objeto del presente procedimiento de selección en el plazo de 50 DÍAS CALENDARIO.

Nuevo Chimbote, 15 de Marzo del 2024

………………………….………………………..
ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO
POSTOR
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

a.6) CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE CON FIRMA

LEGALIZADA, SEGÚN LO PREVISTO EN EL NUMERAL 3.1 DEL CAPÍTULO III
DE LA PRESENTE SECCIÓN. (ANEXO N.º 5)
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
ANEXO Nº 5

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria
Presente. -

Presente. -
Yo FARES WANTUIL MUNDACA BERNABÉ identificado con documento de identidad N°
32987753, domiciliado en Urb. Pacífico Mza B2 Lote 18 - Nuevo Chimbote, declaro bajo
juramento:
Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de JEFE DE PROYECTOS para
ejecutar la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS– Primera
Convocatoria: SERVICIO DE CONSULTORÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE
PREINVERSIÓN A NIVEL DE PIP: “CREACIÓN DEL SERVICIO DE PRACTICA DEPORTIVA
Y/O RECREATIVA EN EL POLIDEPORTIVO DEL AA. HH LOS CONSTRUCTORES DEL
DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE- PROVINCIA DEL SANTA- DEPARTAMENTO DE
ANCASH” en caso que el postor resulte favorecido con la buena pro y suscriba el contrato
correspondiente.
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones
A.1 Formación académica:
Carrera profesional INGENIERÍA CIVIL
Universidad UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO
Título profesional o grado obtenido INGENIERO CIVIL
Fecha de expedición del grado o título 01-12-2005

B. Experiencia
N° Cliente o Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo
Empleado Contratación Inicio culminación
r
01 ECON. JEFE DE PROYECTOS 01/09/2015 31/12/2015 122
WALTER EN ELABORACIÓN DEL
LEIVA ESTUDIO DE PRE
COLLAZOS
INVERSIÓN:
MEJORAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE
GOBERNACIÓN
PROVINCIAL DE
SUCRE,
DPARTAMENTO DE
AYACUCHO” (A.M.C. N°
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
004-2015-ONAGI)
JEFE DE PROYECTOS
EN ELABORACIÓN DE
FICHA DE INVIERTE.PE
(PIP, NO PIP),
INFORMES TÉCNICOS
Y ESTUDIOS DE
SUSTENTO EN EL
MARCO DE D.L.
ECON. N°1252, PARA LAS
WALTER INTERVENCIONES EN
02 LEIVA LAS INSTITUCIONES 12/09/2017 30/04/2018 231
COLLAZOS EDUCATIVAS DE LAS
ZONAS AFECTADAS
POR EL FENÓMENO
DEL NIÑO COSTERO
2017, REGIÓN
ÁNCASH” (A.S. N° 244–
2017–MINEDU/VMGI-
PRONIED – ITEM N°08
– CONTRATO N°374 –
2017 – MINEDU/VMGI)
JEFE DE PROYECTOS
EN ELABORACIÓN DEL
ESTUDIO DE PRE
INVERSIÓN:
MEJORAMIENTO DE
ECON. LOS SERVICIOS
WALTER DESEMBARCADERO
03 LEIVA PESQUERO 23/07/2018 31/12/2019 527
COLLAZOS ARTESANAL
SALAVERRY, DISTRITO
DE SALAVERRY,
PROVINCIA DE
TRUJILLO, REGION LA
LIBERTAD” (A.S. N°
012-2018-FONDOPES)
La experiencia acumulada es de: 2 años, 8 meses y 7 días.

Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño

del referido cargo, durante el periodo de ejecución del contrato.

Nuevo Chimbote, 15 de Marzo del 2024

………..........................................................
FARES WANTUIL MUNDACA BERNABÉ
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

ANEXO Nº 5

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria

Presente.-
Yo ANGEL ANDREE ROSSELL BAEZ identificado con documento de identidad N° 72692372,
domiciliado en Jr 28 de julio Mz l´ lote 22 P.J. Villa María – Nuevo Chimbote, declaro bajo juramento:
Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de ESPECIALISTA EN EVALUACIÓN Y
FORMULACIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN para ejecutar la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA
N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria: SERVICIO DE CONSULTORÍA PARA LA
ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PIP: “CREACIÓN DEL SERVICIO DE
PRACTICA Y/O RECREATIVA EN EL POLIDEPORTIVO DEL AA. HH LOS CONSTRUCTORES DEL
DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE- PROVINCIA DEL SANTA- DEPARTAMENTO DE ANCASH” en
caso que el postor ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO resulte favorecido con la buena pro y suscriba
el contrato correspondiente.
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones

A.1 Formación académica:

Carrera profesional ARQUITECTURA
Universidad UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
Título profesional o grado obtenido ARQUITECTO
Fecha de expedición del grado o título 24-08-2015

B. Experiencia
N° Cliente o Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo
Empleador Contratación Inicio culminación
MUNICIPALIDAD JEFE DE LA OFICINA DE
DISTRITAL DE UNIDAD
01 CACERES DEL 01/05/2017 31/12/2018 610
PERU FORMULADORA

La experiencia acumulada es de: 1 año y 8 meses y 5 días.

Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño del
referido cargo, durante el periodo de ejecución del contrato.

Nuevo Chimbote, 13 de Marzo del 2024

 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

………..........................................................
ANGEL ANDREE ROSSELL BAEZ

ANEXO Nº 5

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria

Presente.-
Yo GUNTHER NETZER ANGULO BENITES identificado con documento de identidad N°
32943447, domiciliado en Urb. Banchero Rossi J4 Lote 4 – Nuevo Chimbote, declaro bajo
juramento:
Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de ARQUITECTO para ejecutar la
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria: SERVICIO DE
CONSULTORÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PIP:
“CREACIÓN DEL SERVICIO DE PRACTICA Y/O RECREATIVA EN EL POLIDEPORTIVO DEL AA. HH
LOS CONSTRUCTORES DEL DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE- PROVINCIA DEL SANTA-
DEPARTAMENTO DE ANCASH” en caso que el postor ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO resulte
favorecido con la buena pro y suscriba el contrato correspondiente.

Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones

A.1 Formación académica:

Carrera profesional ARQUITECTURA
Universidad UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
Título profesional o grado obtenido ARQUITECTO
Fecha de expedición del grado o título 27-01-2012

B. Experiencia
N° Cliente o Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo
Empleado Contratación Inicio culminación
r
01 ECON. “ESPECIALISTA EN 01/09/2015 31/12/2015 122
WALTER
DISEÑO
LEIVA
COLLAZOS ARQUITECTÓNICO”:
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
EN ELABORACIÓN DEL
ESTUDIO DE PRE
INVERSIÓN PÚBLICA:
“MEJORAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE LA
GOBERNACIÓN
PROVINCIAL DE
CAYLLOMA,
DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA” (A.M.C. N°
005-2015-ONAGI)
“ESPECIALISTA EN
DISEÑO
ARQUITECTÓNICO”:
EN ELABORACIÓN DEL
ESTUDIO DE PRE
INVERSIÓN PÚBLICA:
“CREACIÓN E
ECON. IMPLEMENTACIÓN DEL
WALTER
02 LEIVA LABORATORIO DE 01/10/2016 15/06/2017 258
COLLAZOS ANÁLISIS FÍSICO-
QUÍMICO DE
EXPLOSIVOS Y
PRODUCTOS
PIROTÉCNICOS DE
USO CIVIL DE LA
SUCAMEC” (A.S. N°014-
2016-SUCAMEC)
La experiencia acumulada es de: 1 año y 15 días.

Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño

del referido cargo, durante el periodo de ejecución del contrato.

Nuevo Chimbote, 13 de Marzo del 2024

………..........................................................
GUNTHER NETZER ANGULO BENITES
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº068-2023–MPS-CS-2- Segunda Convocatoria

Presente. -
Yo SHARON YASHIRA CORTEZ CISNEROS identificado con documento de identidad N°
42261822, domiciliado en --------- – Nuevo Chimbote, declaro bajo juramento:
Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de ESPECIALISTA EN COSTOS Y
PRESUPUESTOS para ejecutar la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS–
Primera Convocatoria: SERVICIO DE CONSULTORÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE
PREINVERSIÓN A NIVEL DE PIP: “CREACIÓN DEL SERVICIO DE PRACTICA Y/O RECREATIVA EN
EL POLIDEPORTIVO DEL AA. HH LOS CONSTRUCTORES DEL DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE-
PROVINCIA DEL SANTA- DEPARTAMENTO DE ANCASH” en caso que el postor ROXANA KARIN
LLONTOP CAICEDO resulte favorecido con la buena pro y suscriba el contrato
correspondiente.
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:

A. Calificaciones
A.1 Formación académica:
Carrera profesional INGENIERÍA CIVIL
Universidad UNIVERSIDAD SAN PEDRO
Título profesional o grado obtenido INGENIERO CIVIL
Fecha de expedición del grado o título 22-10-2009

B. Experiencia
N° Cliente o Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo
Empleado Contratación Inicio culminación
r

01 ING.FARES "RECONSTRUCCION Y 15/01/2010 30/06/2010 166

MUNDACA MEJORAMIENTO DE
BERNABE LA
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
INFRAESTRUCTURA
EDUCATIVA TECNICO
PRODUCTIVA DANIEL
VILLAR - CETPRO,
DISTRITO DE CARAZ,
PROVINCIA DE
HUAYLAS, REGION
ANCASH"

“CONSTRUCCIÓN E
IMPLEMENTACION
DEL CENTRO DE
SIMULACION DE
NEGOCIOS Y
ASESORIA
ING.FARES
02 MUNDACA EMPRESARIAL DE LA 28/02/2011 30/08/2011 258
BERNABE ESPECIALIDAD DE
CIENCIAS
ADMINISTRATIVAS DE
LA UNIVERSIDAD
NACIONAL AGRARIA
DE LA SELVA "

"MEJORAMIENTO DE
LA
INFRAESTRUCTURA
SEL SERVICIO DE
ING.FARES FARMACIA DEL
03 MUNDACA 24/10/2011 27/01/2012 95
DEPARTAMENTO DE
BERNABE
APOYO AL
GRATAMIENTO DEL
HOSPITAL CARLOS
LANFRANCO LA HOZ"

"REFACCIÓN Y
ING. FARES ACONDICIONAMIENTO
04 MUNDACA 01/02/2012 30/06/2014 880
DE LA OFICINA ZONAL
BERNABE
SUNAT CHIMBOTE"

La experiencia acumulada es de: 3 años, 8 meses y 4 días

 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño
del referido cargo, durante el periodo de ejecución del contrato.

Nuevo Chimbote, 14 de Noviembre del 2023

………..........................................................
ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO

B) DOCUMENTOS PARA ACREDITAR LOS REQUISITOS DE

CALIFICACIÓN

Incorporar en la oferta de los documentos que acreditan los “Requisitos

de Calificación” que se detallan en el numeral 3.2 del Capítulo III de la
presente sección de las bases.
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

1.02. DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN FACULTATIVA

A) INCORPORAR EN LA OFERTA LOS DOCUMENTOS QUE ACREDITAN LOS
“FACTORES DE EVALUACIÓN” ESTABLECIDOS EN EL CAPÍTULO IV DE LA
PRESENTE SECCIÓN DE LAS BASES, A EFECTOS DE OBTENER EL PUNTAJE
PREVISTO EN DICHO CAPÍTULO PARA CADA FACTOR.
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO

B) SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL CIENTO (5%) POR TENER LA

CONDICIÓN DE MICRO Y PEQUEÑA EMPRESA (ANEXO N°13)
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
ANEXO N°13

SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL CIENTO (5%) POR TENER LA CONDICIÓN DE MICRO

Y PEQUEÑA EMPRESA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°018-2024-MDNCH/CS– Primera Convocatoria
Presente. -

Mediante el presente, yo ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO, solicito la asignación de la

bonificación del cinco (5%) sobre el puntaje total obtenido, debido a que cuento con la
condición de micro y pequeña empresa.

Nuevo Chimbote, 15 de Marzo del 2024

………………………….………………………..
ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO
POSTOR
 ING. ROXANA KARIN LLONTOP
CAICEDO
B.1. CAPACIDAD TÉCNICA Y PROFESIONAL

B.1.1 EXPERIENCIA DEL PERSONAL CLAVE:

Requisitos:

- JEFE DE PROYECTO

- ESPECIALISTA EN EVALUACIÓN Y FORMULACIÓN DE PROYECTOS

DE INVERSIÓN

- ARQUITECTO

- ESPECIALISTA EN HIDROLOGÍA

- INGENIERO CIVIL (ESPECIALISTA EN COSTOS Y PRESUPUESTOS)

Acreditación:

La experiencia del personal clave se acreditará con cualquiera de los

siguientes documentos; i) copia simple de contratos y su respectiva
conformidad o ii) constancias o iii) certificados o iv) cualquiera otra
documentación que, de manera fehaciente demuestre la experiencia del
personal clave propuesto.

Sin perjuicio de lo anterior, los postores deben llenar y presentar el Anexo

N°9 referido al personal clave propuesto para la ejecución del servicio de
consultoría.
 CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

ANEXO Nº 9
DECLARACIÓN JURADA DEL PERSONAL CLAVE PROPUESTO

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº068-2023–MPS-CS-2- Segunda Convocatoria]
Presente.-

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo
juramento que la información del personal clave propuesto es el siguiente:

NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO CARGO CARRERA N° DE FOLIO EN TIEMPO DE N° DE FOLIO EN

NACIONAL DE PROFESIONAL LA OFERTA EXPERIENCIA LA OFERTA
IDENTIDAD U ACREDITADA
OTRO
ANÁLOGO
JEFE DE
FARES WANTUIL 2 años, 8
DNI N° 32987753 PROYECTO ING. CIVIL 129 132
MUNDACA BERNABÉ meses y 7 días
ESPECIALISTA EN
EVALUACIÓN Y
ANGEL ANDREE 1 año, 8 meses
DN N° 72692372 FORMULACIÓN ARQUITECTO 127 128
ROSSELL BAEZ y 5 días
DE PROYECTOS
DE INVERSIÓN
GUNTHER NETZER
ANGULO BENITES
DNI N° 32943447 ARQUITECTO ARQUITECTO 124 1 año, 15 días 126

ESPECIALISTA EN
ROXANA KARIN 7 meses y 2
DNI N° 32975332 COSTOS Y ING. CIVIL 121 123
LLONTOP CAICEDO días
PRESUPUESTOS
JUAN CÉSAR RONDÁN ESPECIALISTA EN 1 año, 4 meses
DNI N° 32988592 ING. CIVIL 119 120
RAMOS HIDROLOGÍA y 6 días
CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

……...........................................................
FÁTIMA DEL ROSARIO AZAÑERO QUISPE
REPRESENTANTE COMUN
CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

EXPERIENCIA PROFESIONAL DEL JEFE DE

PROYECTO:
ING. FARES WANTUIL MUNDACA BERNABÉ
CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

EXPERIENCIA PROFESIONAL DEL

ESPECIALISTA EN EVALUACIÓN Y
FORMULACIÓN DE PROYECTOS DE
INVERSIÓN:
ARQ. ANGEL ANDREE ROSSELL BAEZ
CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

EXPERIENCIA PROFESIONAL DEL

ARQUITECTO:
ARQ. GUNTHER NETZER ANGULO BENITES
CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

EXPERIENCIA PROFESIONAL DEL

ESPECIALISTA EN HIDROLOGÍA:
ING. JUAN CÉSAR RONDÁN RAMOS
 CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

EXPERIENCIA PROFESIONAL DEL INGENIERO

CIVIL (ESPECIALISTA EN COSTOS Y
PRESUPUESTOS):
ING. ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO
CONSORCIO MIRAFLORES ALTO

C) EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD:

Requisitos:

El postor debe acreditar un monto facturado acumulado equivalente a

S/.100,000.00 (CIEN MIL SOLES) por la contratación de servicios de consultoría
iguales o similares al objeto de la convocatoria, durante los diez (10) años
anteriores a la fecha de la presentación de ofertas que se computarán desde la
fecha de la conformidad o emisión del comprobante de pago, según corresponda.

Se consideran servicios de consultoría similares a los siguientes: ELABORACIÓN

DE ESTUDIOS DE PRE INVERSION DE PROYECTOS DE INVERSIÓN
PÚBLICA A NIVEL DE PERFIL Y/O PRE FACTIBILIDAD Y/O FACTIBILIDAD EN
LOS SECTORES DE TURISMO Y/O CULTURA Y/O RECREACIÓN Y/O
EDIFICACIONES EN GENERAL Y/O CONSERVACIÓN DE MEDIO AMBIENTE
Y/O CANALES Y/O DESARROLLO URBANO.

Acreditación:

La experiencia del postor en la especialidad se acreditará con copia simple de (i)

contratos u órdenes de servicios, y su respectiva conformidad o constancia de
prestación; o (ii) comprobantes de pago cuya cancelación se acredite documental
y fehacientemente, con voucher de depósito, nota de abono, reporte de estado de
cuenta, cualquier otro documento emitido por Entidad del sistema financiero que
acredite el abono o mediante cancelación en el mismo comprobante de
pago…………

Sin perjuicio de lo anterior, los postores deben llenar y presentar el Anexo N° 10

referido a la Experiencia del Postor en la Especialidad.
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ANEXO Nº 10

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº068-2023-MPS-CS-2 – Segunda Convocatoria
Presente. –

Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:

EXPERIENCIA PROFESIONAL DE POSTOR 1: ROXANA KARIN LLONTOP CAICEDO

N° CONTRATO /
FECHA DEL FECHA DE LA TIPO DE MONTO
O/S / EXPERIENCIA
Nº CLIENTE OBJETO DEL CONTRATO CONTRATO CONFORMIDAD MONEDA IMPORTE CAMBIO FACTURADO
COMPROBANTE PROVENIENTE DE:
O CP DE SER EL CASO VENTA ACUMULADO
DE PAGO

ELABORACIÓN DEL ESTUDIO A NIVEL DE

PERFIL DEL TÉCNICO DEL PROYECTO: CONTRATO DE
MUNICIPALIDAD “MEJORAMIENTO DE PISTAS Y VEREDAS EN LOCACIÓN DE
ROXANA KARIN
1 DISTRITAL DE LOS CENTROS POBLADOS SAN IGNACIO, SERVICIOS 23/07/2013 12/11/2013 SOLES 10,800.00 10,800.00
LLONTOP CAICEDO
GUADALUPITO SANTA ROSA ALTOP, SANTA ROSA BAJO, PROFESIONALE
SECTOR 2 SAN JUANITO, DISTRITO DE S
GUDALUPITO-VIRÚ- LA LIBERTAD”

PERFIL TECNICO PROYECTO

MUNICIPALIDAD
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA
DISTRITAL DE O. S. N° 000272 - ROXANA KARIN
2 PARA RIEGO DEL CANAL Y RESERVORIO EN 08/06/2017 22/10/2018 SOLES 10,800.00 10,800.00
CACERES DEL 2017 LLONTOP CAICEDO
LA LOCALIDAD DE LAMPANIN, DISTRITO
PERU
CACERES DEL PERU-SANTA-ANCASH”

ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE

PREINVERSIÓN A NIVEL DE IOARR CUYO
MUNICIPALIDAD NOMBRE TENTATIVO ES “ADQUISISCIÓN DE
O. S. N° 1382 - ROXANA KARIN
3 PROVINCIAL TERRENO EN EL (LA) VÍA DE 09/06/2017 08/07/2017 SOLES 10,800.00 34,000.00
2017 LLONTOP CAICEDO
DEL SANTA CIRCUNVALACIÓN DEL DISTRITO DE
CHIMBOTE, PROVINCIA DE SANTA-
DEPARTAMENTO ANCASH”
FORMULACIÓN DE FICHA TÉCNICA
SIMPLIFICADA DEL PROYECTO
MUNICIPALIDAD DENOMINADO: "MEJORAMIENTO
O. S. N° 000055 - ROXANA KARIN
4 DISTRITAL DE DE LOS SERVICIOS DEPORTIVOS EN EL 18/02/2022 19/03/2022 SOLES 18,000.00 18,000.00
2022 LLONTOP CAICEDO
MORO AA.HH. NUEVO MORO DEL C.P. MORO DEL
DISTRITO DE MORO PROVINCIA DE
SANTA DEPARTAMENTO DE ANCASH"
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FORMULACIÓN DE FICHA TÉCNICA

SIMPLIFICADA DEL PROYECTO
DENOMINADO: "CREACION DEL SERVICIO
MUNICIPALIDAD
DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y O. S. N° 000170 - ROXANA KARIN
5 DISTRITAL DE 01/06/2022 15/07/2022 SOLES 25,000.00 25,000.00
PEATONAL EN EL CASERIO DE PAREDONES 2022 LLONTOP CAICEDO
MORO
DEL DISTRITO DE MORO AREDONES
PROVINCIA DE SANTA DEPARTAMENTO DE
ANCASH"
ESTUDIO DE PRE-INVERSIÓN INVIERTE.PE A
NIVEL DE PERFIL:
MUNICIPALIDAD
"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE CONTRATO
DISTRITAL DE ROXANA KARIN
6 MOVILIDAD URBANA EN EL A.H. LADERAS N°45-2023- 29/03/2023 03/07/2023 SOLES 30,000.00 30,000.00
NUEVO LLONTOP CAICEDO
DEL PPAO DEL DISTRITO DE NUEVO SGLYCP-MDNCH
CHIMBOTE
CHIMBOTE-PROVINCIA DE SANTA-
DEPARTAMENTO DE ANCASH”
128,600.0
TOTAL 0

Chimbote, 13 de Noviembre del 2023

………………………….………………………..
FÁTIMA DEL ROSARIO AZAÑERO QUISPE
REPRESENTANTE COMUN
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ANEXO Nº 10

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº068-2023-MPS-CS-2 – Segunda Convocatoria
Presente. –

Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:

EXPERIENCIA PROFESIONAL DE POSTOR 2: ULISES ANIBAL MENDOZA CADILLO

N° CONTRATO / FECHA DE LA
FECHA DEL EXPERIENCIA TIPO DE MONTO
O/S / CONFORMIDAD
Nº CLIENTE OBJETO DEL CONTRATO CONTRATO O PROVENIENTE MONEDA IMPORTE CAMBIO FACTURADO
COMPROBANTE DE SER EL
CP DE: VENTA ACUMULADO
DE PAGO CASO

ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE

PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL DEL
PROYECTO: “REMODELACIÓN DE
CAMPO DEPORTIVO EN EL (LA)
MUNICIPALIDAD ULISES ANIBAL
INSTALACIONES DEPORTIVAS PARA O. S. N° 46-A -
1 DISTRITAL DE 23/02/2018 20/04/2018 MENDOZA SOLES 15,000.00 15,000.00
LAS PRACTICAS RECREATIVAS 2018
PAMPAS CADILLO
CENTRO POBLADO DE PAMPAS,
DISTRITO DE PAMPAS, PROVINCIA DE
PALLASCA, DEPARTAMENTO DE
ANCASH”
ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE
PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL DEL
MUNICIPALIDAD PROYECTO: CREACIÓN DE LA PLAZA ULISES ANIBAL
O. S. N° 46-A -
2 DISTRITAL DE DE ARMAS EN EL CENTRO POBLADO 23/02/2018 11/04/2018 MENDOZA SOLES 15,000.00 15,000.00
2018
PAMPAS DE MONGÓN-DISTRITO DE PAMPAS - CADILLO
PROVINCIA DE PALLASCA-
DEPARTAMENTO DE ANCASH
SERVICIO PARA LA FORMULACION DE
FICHA TECNICA GENERAL
SIMPLIFICADA “RECUPERACION DE
MUNICIPALIDAD ULISES ANIBAL
LOS SERVICIOS EDUCATIVOS EN LA 1.E
3 DISTRTAL DE CONTRATO 24/04/2018 23/05/2018 MENDOZA SOLES 25,000.00 25,000.00
1568 DEL CENTRO POBLADO DE
NEPEÑA CADILLO
NEPEÑA-DISTRITO DE NEPEÑA,
PROVINCIA DE SANTA-REGION
ANCASH."
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ELABORACIÓN DE FICHA INVIERTE.PE

Y EL EXPEDIENTE TÉCNICO del proyecto
“MEJORAMIENTO DE LA OFERTA DE ULISES ANIBAL
MUNICIPALIDAD
4 SERVICIOS EDUCATIVOS DEL NIVEL CONTRATO 18/10/2018 17/11/2018 MENDOZA SOLES 14,000.00 14,000.00
ACOCHACA
INICIAL EN I.E. N° 579 DE ACOP, CADILLO
DISTRITO DE ACOCHACA, ASUNCIÓN-
CHACA”
FORMULACION DEL PROYECTO DE
PRE INVERSION: "MEJORAMIENTO Y
ULISES ANIBAL
AMPLIACION DEL SERVICIO
GOBIERNO MENDOZA
EDUCATIVO DE LA LE. N°89004- CONTRATO N°
5 REGIONAL DE 24/05/2022 06/08/2022 CADILLO SOLES 55,000.00 55,000.00
MANUEL GONZALES PRADA DEL 0054-2022
ANCASH (consorciado 50
DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA
%)
DE SANTA-DEPARTAMENTO DE
ANCASH"

TOTAL 124,000.00

Chimbote, 27 de Setiembre del 2023

………………………….………………………..
FÁTIMA DEL ROSARIO AZAÑERO QUISPE
REPRESENTANTE COMUN
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FACTORES DE EVALUACIÓN

EVALUACION TÉCNICA (Puntaje: 40 Puntos)

B METODOLOGÍA PROPUESTA
Se evaluará la metodología propuesta por el postor para la ejecución de la
consultoría, cuyo contenido mínimo es el siguiente:

EVALUACIÓN

1. PLAN DE TRABAJO
2. METAS Y OBLIGACIONES DE LA ASISTENCIA TÉCNICA
3. ACTIVIDADES A REALIZAR
4. METODOLOGÍA DE LA SUPERVISIÓN
5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
6. RIESGOS ADVERTIDOS QUE PUEDAN AFECTAR EL DESARROLLO DE
LA CONSULTORÍA
7. UN PROGRAMA DE ASIGNACIÓN DE RECURSOS TANTO DEL
PERSONAL PARA EL DESARROLLO DEL SERVICIO, QUE DEBE
COMPRENDER EL PROGRAMA DE CADA ESPECIALISTA, SEÑALANDO EL
DESARROLLO DE SUS ACTIVIDADES DE CAMPO Y GABINETE POR
SEPARADO, INDICANDO SU FECHA DE INICIO Y DE TERMINO DE CADA
ACTIVIDAD.

8. LOS MECANISMOS DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD DEL SERVICIO

9. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE CONTROL PARA LOS
SISTEMAS DE SEGURIDAD Y SALUD.

ACREDITACIÓN

Se acreditará mediante la presentación del documento que sustente la metodología

propuesta.
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1.02 DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN FACULTATIVA

a) Incorporar en la oferta los documentos que acreditan los “Factores

de Evaluación” establecidos en el Capítulo IV de la presente sección
de las bases, a efectos de obtener el puntaje previsto en dicho Capítulo
para cada factor.
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b) Solicitud de bonificación por tener la condición de micro y pequeña

empresa. (Anexo N° 13)
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