FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Región Poza Rica-Tuxpan

Bulimia en Jóvenes de Bachillerato

ITMH – Poza Rica de Hidalgo, Ver.

Presentan:
Díaz Guzmán Vanessa del Rocío
Nava Romero María Shirley
Ortiz Trinidad María Guadalupe
Rivera Ortiz Loyda Daniela

Docente de la Experiencia Educativa:

Mtra. Jessica Torres Juarez

Noviembre de 2023
“Lis de Veracruz: Arte, Ciencia, Luz”
Contenido
I. INTRODUCCIÓN. ........................................................................................................................ 3
II. PRESENTACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA. .......................................................................... 5
III. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA. ............................................................................................. 7
IV. PARADIGMA DE LA EDUCACIÓN ....................................................................................... 10
V. JUSTIFICACIÓN........................................................................................................................ 12
VI. OBJETIVOS. ............................................................................................................................. 15
VII. RECURSOS. ............................................................................................................................ 15
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA A IMPLEMENTAR. .................................................... 16
IX. DESCRIPCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS. ....................................................................... 18
X. PROCESO PARA LA IMPLEMENTACIÓN. ......................................................................... 18
XI. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO. ......................................................................................... 19
XII. REFERENCIAS. ...................................................................................................................... 21
 I. INTRODUCCIÓN.
Los seres humanos estamos conformados de 3 estancias: cuerpo, mente-
emociones y espíritu, por tanto, nuestra alimentación debe abarcar estos tres, la
psicología de la alimentación trata a una persona como un todo (no solo en el plano
físico: cuerpo), es decir, estudia quienes somos como comedores y la relación que
tenemos con la comida y con el cuerpo, que a su vez, ambas son un reflejo de la
relación que tenemos con la vida.

Bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) que se caracteriza

porque las personas que la padecen suelen darse atracones recurrentes en los que
ingieren grandes cantidades de comida en un espacio corto de tiempo.

La bulimia es una enfermedad con una gran predominancia femenina, ya que afecta
a unas 9 mujeres por cada varón, y cuya aparición se ha adelantado un poco en el
tiempo y suele aparecer entre los 16 y los 20 años.

En la última década la prevalencia y la incidencia se ha mantenido estable. Se

estima que la bulimia nerviosa afectaría aproximadamente al 2% de la población.
Además, en torno al 4% de la población tiene TCA no especificados, de los “cuales
algunos realizan atracones o conductas de purga, pero no tienen los criterios
diagnósticos completos de la bulimia nerviosa”, explica Marina Díaz Marsa, jefe de
la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Clínico San Carlos,
de Madrid.

Las personas con bulimia tienden a restringir la alimentación con el objetivo

de perder peso. Sin embargo, el hambre y la impulsividad, como parte de un
malestar psicológico más profundo, los lleva a realizar un consumo en atracón.

Este trabajo tratara de este tema que nos parece importante que se aborde entre
los jóvenes ya que puede repercutir en su vida diaria y con ello traer demás
problemas que afecten su salud física y mental.

Si seguimos empeñados en alcanzar la salud y/o peso ideal con solo abarcar el área
física seguiremos dando vueltas sin llegar a resultados definitivos y sostenibles,
debemos integrar a todos los participantes de nuestro equipo (mente, cuerpo-
emociones y espíritu) para lograrlo. Tratar solo el área física es una parte de la
solución.

El término “trastorno de la conducta alimentaria” tiene una característica que reside

en no recibir la ingesta calórica necesaria para un funcionamiento adecuado
respecto de su edad, peso y talla, así como ritmo de vida. Estos problemas de salud,
son graves y ponen en riesgo la vida de los jóvenes.

Sin importar como los ven los otros, los adolescentes rara vez están cómodos con
su aspecto físico y su imagen, las adolescentes ven la ganancia de peso y forma
corporal en desarrollo, con desagrado y los adolescentes varones conceptualizan
un ideal físico masculino diferente y que con frecuencia no coincide con el suyo.

La detección precoz y la prevención son piezas clave para evitar que estos
trastornos progresen. A los adolescentes que presenten descontento con su imagen
corporal y deseo intenso de perder peso, se les debe brindar información sobre los
constantes cambios físicos y psicológicos por los que están atravesando, para
prevenir estos trastornos.

Es por ello que dentro de este trabajo se tomará en cuenta este problema en la vida
de los jóvenes, y nuestro objetivo es poder ayudar implementando estrategias e
identificando los factores que desencadenan dicho trastorno. Dentro de este trabajo
se encontrará información sobre lo que son los trastornos alimenticios,
enfocándonos en la bulimia, y el problema que implica para la vida de los
estudiantes, también se desarrollará un taller que nos permita poner en práctica
estrategias que consideramos necesarias para la ayuda de los mismos, el cual
constará de ocho horas, dentro de las cuales se llevará un control para la gestión
del tiempo y actividades a realizar, las cuales serán encuesta, cuestionario, diario o
bitácora que más adelante se explicará para que son cada uno, ya que todos tienen
un fin dentro de esto.
 II. PRESENTACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA.
Según la Asociación Americana de Dietética (2006) los TCA constituyen unos de los
trastornos más difíciles de tratar, siendo perjudiciales para la salud, por lo que su
tratamiento requiere de un equipo multidisciplinario de especialistas. (Bruch, 1973).
Estos trastornos se asocian a una baja calidad de vida, altas tasas de comorbilidad
psicosocial y mortalidad prematura (Portela, Da Costa, Mora & Raich, 2012).

Los trastornos de la alimentación no son enfermedades por sí mismos, sino

síndromes del comportamiento que manifiestan una amplia variedad de
características psicológicas, sociales y culturales.

En relación a la comorbilidad, Kernberg (2005) señala que la mayoría de los

“pacientes con trastornos graves de la conducta alimentaria, sufren de una
significativa patología del carácter” (p.199). En hombres, los TCA se relacionan
principalmente con el trastorno obsesivo compulsivo, mientras que en el caso de las
mujeres, la asociación es mucho mayor, involucrando trastornos vinculantes,
trastornos fobo-obsesivos, trastorno narcisista de la personalidad, histeria (en el
sentido más clásico posible), trastorno límite de la personalidad y trastornos
depresivos (Pedreira, 1999; Kernberg, 2005).

Como bien se conoce, durante décadas las personas en especial la población del
género femenino han sufrido muchas inseguridades a causa de la presión social
para adaptarse a ciertos estándares de belleza muy pocos realistas. Esto influye a
base de la aceptación general de la sociedad, lo cual es un problema grave ya que
a raíz de esto se desencadenan problemas de salud alarmantes, los cuales no
permiten al individuo seguir con su vida como comúnmente lo hacía debido a que
siempre existen situaciones en donde siente la necesidad de utilizar distintos
métodos nocivos que cree que pueden ayudarlos en su objetivo de adelgazar
mediante la inducción del vomito. La incidencia de este trastorno oscila entre el 1-
4% en población femenina adolescente y el 12-15% en población de estudiantes de
carreras superiores, el 7-15% mueren y el 20% se cronifican.

Como bien se menciona, es importante rescatar que debido a esto debemos atender
todos los indicios o señales que se puedan presentar en algún punto determinado,
es por ello que nos centramos en la población adolescente, ya que es más probable
que de inicios en esta etapa de la vida. Los principales problemas que lo originan
pueden ser los siguientes factores como la presencia de un conflicto ya sea familiar,
entre amistades, de pareja o laboral, al igual que el inicio de una dieta de
adelgazamiento por la influencia actual de un modelo social impuesto de extrema
delgadez el cual es un factor determinante en algunas profesiones o aficiones como
gimnastas, bailarinas, o modelos, las cuales tienden a desarrollarla.

En cuanto a los problemas psicológicos y emocionales como la depresión y

ansiedad, o el consumo de sustancias que están estrechamente ligados a los
trastornos alimenticios, las personas con bulimia pueden tener sentimientos
negativos sobre ellas mismas, en algunos casos los eventos traumáticos y el estrés
ambiental pueden contribuir a la enfermedad.

Todo esto pueden causar complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. Las
posibles complicaciones pueden ser las siguientes:

Autoestima negativa y problemas con las relaciones y funcionamiento social.

Periodos ausentes o irregulares en las mujeres.

Ansiedad, depresión, y trastornos de personalidad.

Autolesión o pensamientos suicidas.

Aunque no hay forma segura de prevenir la bulimia, si se puede guiar a las personas
a un comportamiento saludable o que busque tratamiento profesional.
 III. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.
La bulimia nerviosa, perteneciente al grupo de trastornos de la conducta alimentaria
y de la ingesta de alimentos, según los criterios del Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders (DSM-V), corresponde a episodios recurrentes de atracones,
caracterizados por tres criterios:

A. Ingesta de alimentos en una cantidad superior a la que la mayoría de

personas ingerirían en un periodo similar en circunstancias parecidas.
Posteriormente, se experimentan sensaciones como falta de control sobre lo
que se ingiere durante el episodio.
B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el
aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de
laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
C. Los atracones y comportamientos compensatorios inapropiados se
producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses
(American Psychiatric Association, 2014).

Bajo el contexto demográfico, estos comportamientos, como menciona Carolina

Rojas (2014), se hace hincapié en que el inicio de este trastorno, por lo general, se
manifiesta en la etapa de adolescencia tardía o en la adultez temprana, a lo que,
según estudios, data entre los 18-19 años, sin embargo, es posible que antes de
esta edad se manifiesten comportamientos como la ingesta desmedida de alimentos
a causa de x factores. Por supuesto, este trastorno persiste por, al menos, varios
años silenciosamente, puesto que los individuos con bulimia nerviosa se sienten
típicamente avergonzados de sus problemas alimentarios e intentan ocultar sus
síntomas. Los atracones suelen producirse a escondidas o lo más discretamente
posible. Los atracones a menudo continúan hasta que el individuo se siente
incómodo o incluso dolorido, lleno. El antecedente más frecuente de los atracones
es el sentimiento negativo. Otros desencadenantes son los factores estresantes
interpersonales, la restricción de la dieta, los sentimientos negativos acerca del peso
corporal, la constitución corporal y los alimentos, y el aburrimiento. Los atracones
pueden minimizar o mitigar los factores que precipitaron el episodio a corto plazo,
pero a menudo tienen consecuencias a largo plazo, como la autoevaluación
negativa y la disforia (American Psychiatric Association, 2014).

Hilde Bruch considera que la base para los diferentes trastornos del comportamiento
alimentario, se centran en los problemas en la identificación de sensaciones y
emociones, en la percepción de la imagen corporal, la dependencia hacia la madre
y la fragilidad de la identidad (Bruch, 1982; Apfeldorfer, 2004). El eje central de sus
postulados radica en la relevancia que adquiere la distorsión de la imagen corporal
(Sánchez, 2009).

Además, menciona que en estos trastornos se presentan problemas en su sentido

de la individualidad e identidad antes de manifestarse el trastorno alimentario,
necesitando ayuda en su búsqueda de autonomía (Bruch, 1982). Por lo tanto, al
clarificar la meta principal del tratamiento, se busca comprender el trastorno
emocional subyacente de la paciente involucrado con su autonomía, más que el
problema de no comer (Bruch, 1982; Chessick, 1985).

Con relación a lo postulado por Winnicott, es esperable encontrar una conexión

entre las funciones del ambiente y los trastornos de conducta alimentaria.
Principalmente una falla en la función de sostenimiento, derivaría en la formación
de un falso self por parte del sujeto, recubriendo su verdadera esencia, la que se
auto-percibe como vulnerable e incapaz de sostener su propia estructura psíquica
y la continuidad de esta en la realidad. Esto provoca en estas personas estar
constantemente sobre adaptándose a los estándares sociales y familiares, tal como
ocurre en la bulimia nerviosa, incluso llevándolos a tener extrema preocupación y
percepciones distorsionadas de su propia imagen corporal, sobrevalorando
aspectos superficiales.

En relación a la bulimia nerviosa, posiblemente se asocia al efecto que tiene en la

psique el no contar con un objeto transicional que facilite la separación de la hija
con su madre (Gabbard, 2002), por lo que tampoco logra internalizar y soportar la
alternancia ausencia-presencia de este vínculo. Por esta razón, la paciente toma el
alimento como un objeto transicional que no satisface esta simbolización, del cual
no logra desprenderse y que produce una búsqueda repetitiva y necesidad
compulsiva hacia la comida.

Por último, cuando existen fallas en la presentación de los objetos (aspecto

importante en el desarrollo mental) podemos deducir que los sujetos con TCA
presentan problemas vinculares, especialmente con las figuras paternas,
recurriendo a herramientas y patrones desadaptativos para relacionarse. Estos
sujetos buscan tener el control de los objetos amados, especialmente con la
restricción de alimentos, obteniendo la atención necesaria y, de cierta forma,
logrando calmar o compensar la angustia que les produce el no poder relacionarse
adecuadamente.
 IV. PARADIGMA DE LA EDUCACIÓN
El paradigma cognitivo se refiere a una perspectiva teórica que considera que la
mente humana es un sistema complejo de procesamiento de información, en el que
la cognición (los procesos internos que nos permiten adquirir, procesar, almacenar
y utilizar información) es central.

El paradigma cognitivo se enfoca en el aprendizaje y solución de problemas, y en

cómo el individuo puede aprender a aprender. Se considera que el aprendizaje se
da a través de procesos internos que involucran la percepción, atención, memoria y
pensamiento, y que la competencia cognitiva es fundamental para el aprendizaje
significativo.

El paradigma cognitivo se diferencia del paradigma conductista, ya que este último

se enfoca en el estudio de las conductas observables y la influencia del ambiente
en ellas. En cambio, el paradigma cognitivo considera que el aprendizaje es un
proceso activo y complejo que involucra procesos internos.

Algunos ejemplos de técnicas de intervención en el paradigma cognitivo incluyen la

terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia racional emotiva (TRE) y la terapia
cognitiva basada en la atención plena (TCAP).

Estas técnicas se centran en identificar y modificar los patrones de pensamiento

negativos o distorsionados, para que los pacientes puedan desarrollar patrones de
pensamiento más realistas y saludables.

Características

•Enfoque en los procesos mentales: el paradigma cognitivo se enfoca en el estudio

de los procesos mentales, en lugar de en el comportamiento observable. Los
psicólogos cognitivos están interesados en cómo las personas procesan la
información, cómo la almacenan en la memoria y cómo la utilizan para resolver
problemas.

•Importancia de la representación mental: la representación mental se refiere a la

capacidad de las personas para formar imágenes mentales y para manipularlas en
la mente. Los psicólogos cognitivos creen que la representación mental es un
aspecto clave de la cognición.

•Las estrategias de enseñanza en el paradigma cognitivo se enfocan en fomentar

el aprendizaje significativo, donde el estudiante es capaz de relacionar los nuevos
conocimientos con los ya adquiridos y aplicarlos en situaciones reales.
 V. JUSTIFICACIÓN
Los trastornos de la alimentación, también llamados trastornos de la conducta
alimentaria, son enfermedades médicas graves con una influencia biológica que se
caracterizan por alteraciones graves de las conductas alimentarias. Aunque hay
ocasiones en que muchas personas se pueden preocupar por su salud, peso o
apariencia, algunas se fijan excesivamente o se obsesionan con la pérdida de peso,
el peso o la forma corporal y el control de los alimentos que consumen. Estos
pueden ser signos de un trastorno alimentario.

Las personas con trastornos de alimentación no eligieron tenerlos. Estos trastornos

pueden afectar la salud física y mental de quien los padece y, en algunos casos,
hasta pueden poner en peligro la vida. Sin embargo, con tratamiento, las personas
pueden recuperarse por completo de estos trastornos.

Los trastornos de la alimentación pueden afectar a personas de cualquier edad,

origen racial y étnico, peso corporal y género. Incluso las personas que parecen ser
saludables.

Frecuentemente, estos trastornos aparecen en la fase de adolescencia, y estos

tienen una gran influencia en el bienestar de los jóvenes, pudiendo llegar a
ocasionar graves problemas de autoestima y aislamiento que pueden afectar tanto
en el ámbito más personal, como en el familiar y social. Además estos efectos
pueden llegar a tener consecuencias perjudiciales para el resto de su vida.

Normalmente, en los casos en los que se llegan a detectar estos trastornos, las
causas son diversas y múltiples, ya que de manera frecuente no se debe a solo un
motivo. Algunas de las causas más frecuentes son los malos hábitos alimenticios
en la familia o el entorno o el estilo educativo y cultural en el que se crece.

Pero, sobre todo, los aspectos que causan habitualmente trastornos alimenticios
entre los más jóvenes son la publicidad, los estereotipos marcados y las redes
sociales, junto a la presión de grupo. Además, esto se ve aumentado por la
autoestima baja o cambios importantes en la vida de los adolescentes.
En estos casos, la prevención puede ser de vital importancia para evitar la aparición
de estos trastornos en la fase de la adolescencia. Por ello, es importante inculcar
desde niños ciertos valores y actitudes hacia la comida y la importancia de llevar
una alimentación adecuada y equilibrada.

Factores socioculturales.

Es innegable que en el mundo occidental está extendido un modelo estético corporal

femenino que idealiza la delgadez y que la asocia al éxito, el bienestar y la belleza.
La internalización de este modelo ha sido durante mucho tiempo considerado como
el principal factor responsable de la difusión y aumento de los TCA.

Aunque posteriormente se han desarrollado modelos explicativos más complejos no

cabe duda de que el contexto sociocultural ejerce una influencia importante en el
desarrollo del poblema alimentario (Toro, 1996) .

En el contexto más próximo a la persona se considera importante la presión del

grupo de iguales o las experiencias con el grupo de iguales, en la etapa de la
adolescencia, momento de mayor riesgo de desarrollo de estos trastornos aparecen
o se exacerban preocupaciones por la imagen, la silueta o el peso. En el contexto
del grupo de iguales se dan diferentes tipos de presión hacia el modelo ideal,
algunas más extremas como las burlas de compañeros, otras en el contexto de
actividades más probables la juventud, como los deportes, el ballet o actividades en
las que controlar el peso o “estar en forma” se considera importante.

Factores biológicos

En los TCA como en otras psicopatologías se supone una contribución importante

de los factores genéticos en su desarrollo. Así, se ha descrito que los familiares de
primer grado de pacientes con TCA tienen una probabilidad 10 veces mayor de
desarrollar el problema que los familiares de individuos sanos (Lilenfeld et al., 1998;
Strober, Freeman, Lampert, Diamond, & Kaye, 2000).

Factores psicológicos
En este apartado podrían señalarse infinidad de trabajos. Sólo mencionaremos
algunas de las variables que más se han estudiado y que han mostrado ser
relevantes en la génesis de los TCA. La baja autoestima, la autoevaluación negativa
se ha señalado de modo consistente como indicador de vulnerabilidad, así las
revisiones sobre factores de riesgo más importantes se incluye la baja autoestima
entre las variables más consistentes.

Fairburn incluye la baja autoestima junto al perfeccionismo además de las

dificultades interpersonales y las dificultades para manejar las emociones negativas
entre los mecanismos propuestos para el desarrollo y mantenimiento del TCA. Otros
factores psicológicos como la impulsividad, la alexitimia, la distorsión de la imagen
corporal se han descrito como claves en el desarrollo de un TCA (Stice, 2002).
 VI. OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
• Implementar estrategias para mejorar el desempeño escolar, para los
estudiantes con bulimia en estudiantes de bachillerato.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
• Analizar como la bulimia afecta la motivación escolar, en estudiantes de
bachillerato.
• Identificar los factores que desencadenan la bulimia en los estudiantes de
bachillerato.

VII. RECURSOS.
a) Humanos.
• Psicólogo mediador de la intervención.
• Co-mediador
• Estudiantes que deseen permanecer en la intervención.
• Docente encargado de supervisar.
• Asesor metodológico.
b) Materiales.
• Lápices.
• Borradores.
• Lapiceros.
• Fotocopias (encuestas y cuestionario).
c) Tecnológicos.
• Conexión a internet.
• Computadoras.
• Proyector.
• Diapositivas.
d) De infraestructura.
• Aula para intervención.
• Inmobiliario (pupitres, mesa).
 VIII. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA A IMPLEMENTAR.
ENTREVISTA: se define por Lanuez y Fernández (2014) como el método empírico,
basado en la comunicación interpersonal establecida entre el investigador y el sujeto
o los sujetos de estudio, para obtener respuestas verbales a las interrogantes
planteadas sobre el problema.

INTERVENCIÓN GRUPAL: Enríque Pichón Riviere (1975), consideró al grupo como

el “conjunto restringido de personas que ligadas por constantes de tiempo y espacio
y articuladas por su mutua representación interna, se propone, en forma explícita o
implícita llevar a cabo una tarea que constituye su finalidad interactuando a través
de complejos, mecanismos de adjudicación y asunción de roles”.

Técnica grupal “ESCUCHA ACTIVA DEL OTRO”: Esta dinámica tiene por objetivo
hacer patentes los diferentes roles que se comprometen en un proceso de
comunicación. Su desarrollo es el siguiente: Se divide al gran grupo en grupos de
tres: el que habla, el que escucha y el que observa. El que habla tendrá que exponer
sus ideas, sentimientos y experiencias.

Técnica grupal “ALIMENTOS QUE DAÑAN Y NO DAÑAN LA SALUD”: Consiste en

asignar al grupo como trabajo colaborativo, el identificar y separar los alimentos que
son dañinos o saludables.

Técnica grupal “LA MADEJA”: Todo el grupo sentado en círculo. El animador

comienza lanzando la madeja a alguien sin soltar una punta. Cuando lanza la
madeja dice algo positivo que le guste o valore de la persona a quien se lo lanza.
Quien la recibe toma el hilo y lo lanza a otra persona, también dice algo que valore
o le guste. Y así sucesivamente, siempre, siempre sin soltar el hilo, para que
vayamos tejiendo la telaraña.

Técnica grupal “EL EDIFICIO”: Se pide a los participantes que dibujen un edificio
con las fortalezas que tienen y otro con las debilidades con relación a las tareas que
deben desempeñar, cada piso del edificio corresponde a una fortaleza o una
debilidad. Posteriormente se revisan las fortalezas y debilidades con el resto del
grupo y se comenta acerca de cómo convertir las debilidades en fortalezas, que
acciones tendría que realizarse, que habría que practicar más, etc.

Reestructuración cognitiva “MODELO ABC”: Es una teoría planteada por el

psicoterapeuta cognitivo Albert Ellis (1913-2007), el cual trata de explicar por qué
las personas, pese a vivir un mismo evento, pueden desarrollar respuestas
diferentes en función de sus propias creencias.

PLATICA SOBRE HÁBITOS ALIMENTICIOS: Reunión de personas donde un

expositor proporciona la información y dialoga con el grupo con el objetivo de
transmitir información, crear un estrado mental o punto de vista.

EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN:

TIPO DE PROCEDIMIENTO. BENEFICIOS Y

RESPIRACIÓN. CARACTERÍSTICAS.
Diafragmática. La respiración ➢ Lleva gran cantidad de
diafragmática se centra oxígeno a los
en el abdomen. pulmones.
Inhalación: El diafragma ➢ Ventila y limpia los
baja cuando entra aire en pulmones.
los pulmones (el ➢ Activa la respuesta de
abdomen se hincha). relajación del
Exhalación: En la organismo.
exhalación el diafragma ➢ Estimula al corazón y la
sube, el estómago circulación.
desciende.
Clavicular. Nuestra atención debe ➢ Respiras una menor
centrarse ahora la parte cantidad de aire.
más alta de los pulmones ➢ Forma parte de una
y muy específicamente respiración completa
en nuestras clavículas. en la que buscamos
Inhalación: Para inspirar aprovechar toda la
con la parte alta de los capacidad pulmonar.
pulmones tenemos que ➢ Si no se combina para
levantar nuestras lograr la respiración
clavículas. completa, el oxígeno
Exhalación: Es el primer capturado es poco.
aire en salir.
Costal. Llenamos la región media ➢ Se da cuando
inspirando y dilatando llenamos la zona
nuestro tórax. Las media de los
costillas descienden. Y pulmones.
 para la exhalación se ➢ Actúan los
debe hacer en sentido músculos intercostales
inverso. que separan las
costillas haciendo que
el aire afluya hacia esa
zona media.
➢ Se practica en
conjunto con la
respiración abdominal
para crear una
capacidad pulmonar
mayor y un efecto
relajante.

IX. DESCRIPCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS.

Encuesta: Puede definirse como la aplicación de un procedimiento estandarizado
para recabar información (oral o escrita) de una muestra amplia de sujetos. La
muestra ha de ser representativa de la población de interés; y la información se
limita a la delineada por las preguntas que componen el cuestionario precodificado,
diseñado al efecto (Cea, 2001).

Guía de entrevista: Es una actividad presencial entre dos personas. La actividad

consiste en que una persona (entrevistador) de manera oral extrae información de
otra persona (entrevistado), así mismo se intercambian opiniones e información
sobre una temática en particular.

Diario o bitácora: Donde se registre los episodios de ingesta de alimentos, purgas,

atracones y las situaciones que pudieran haber desencadenado los episodios.

X. PROCESO PARA LA IMPLEMENTACIÓN.

Primero se aplicará una encuesta para tener un acercamiento a la situación personal
del estudiante, es decir, si se encuentran en alguna circunstancia cercana a la
bulimia. Pero sobre todo si deseara participar en la dinámica.
Después de esto se aplicará un cuestionario para saber cuánto conoce del tema,
que falta fortalecer.

Ya teniendo en cuenta al grupo de personas que participarán, se tendría una sesión

en privado para hablar en persona la situación, tener un panorama más completo
de las necesidades del estudiante. En el cual se recomendará un diario o bitácora
donde se registre los episodios de ingesta de alimentos, purgas, atracones y las
situaciones que pudieran haber desencadenado los episodios.

Esto se reforzará con una intervención grupal la cual según Lanuez y Fernández
(2014) se define como el método empírico, basado en la comunicación interpersonal
establecida entre el investigador y el sujeto o los sujetos de estudio, para obtener
respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el problema. En pocas
palabras, esto ayudará a que compartan sus inquietudes, tal vez algunas en común,
con posibles soluciones o el simplemente sentirse escuchado por alguien en la
misma situación. También se harán dinámicas grupales para romper el hielo y
fomentar la escucha activa.

Este proceso se puede completar con pláticas sobre la alimentación adecuada,

hábitos saludables al alcance de sus circunstancias y también

XI. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO.

Después de que se diagnostica la bulimia, es importante realizar una evaluación

completa del paciente para determinar el alcance de su trastorno y desarrollar un
plan de tratamiento adecuado. La evaluación debe incluir los siguientes elementos:
Anamnesis: Se debe recopilar información sobre los síntomas de la bulimia, la
frecuencia y la gravedad de los síntomas, las consecuencias de los síntomas en la
salud física y mental del paciente, los factores desencadenantes de los atracones y
las purgas, y las creencias y actitudes del paciente sobre la comida, el peso y el
cuerpo.
Examen físico: El examen físico debe centrarse en los siguientes aspectos:
-El peso y la talla del paciente.
-La presión arterial y el pulso del paciente.
-La condición general de la piel del paciente.
-Los signos de deshidratación o malnutrición.
-Pruebas de laboratorio: Las pruebas de laboratorio pueden realizarse para evaluar
la salud física del paciente, como los niveles de electrolitos, la función renal y la
función hepática.
Una vez que se ha completado la evaluación, se puede desarrollar un plan de
tratamiento individualizado para el paciente. El tratamiento de la bulimia suele incluir
una combinación de terapia psicológica, educación nutricional y apoyo social.
-Terapia psicológica: La terapia psicológica es el componente principal del
tratamiento de la bulimia. La terapia ayuda al paciente a comprender los factores
que contribuyen a su trastorno y a desarrollar estrategias para superar estos
factores. Los tipos de terapia psicológica más utilizados para tratar la bulimia son la
terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal-psicodinámica (TIP).
TCC: La TCC se centra en ayudar al paciente a identificar y cambiar los
pensamientos y comportamientos que contribuyen a la bulimia. La TCC puede
ayudar al paciente a desarrollar una imagen corporal más positiva, a regular sus
emociones de manera más efectiva y a desarrollar habilidades para manejar el
estrés.
-TIP: La TIP se centra en ayudar al paciente a comprender las relaciones
interpersonales que contribuyen a la bulimia. La TIP puede ayudar al paciente a
mejorar sus habilidades de comunicación y a establecer límites saludables en sus
relaciones.
-Educación nutricional: La educación nutricional es importante para ayudar al
paciente a desarrollar hábitos alimenticios saludables. La educación nutricional
puede incluir información sobre los siguientes temas:
-Nutrición: El paciente debe aprender sobre los nutrientes que necesita su cuerpo y
cómo obtenerlos de una dieta saludable.
-Hábitos alimenticios saludables: El paciente debe aprender sobre los hábitos
alimenticios saludables, como comer comidas regulares, comer alimentos de todos
los grupos alimenticios y comer en un entorno tranquilo.
-Autocuidado: El paciente debe aprender sobre la importancia del autocuidado,
como dormir lo suficiente, hacer ejercicio regularmente y practicar técnicas de
relajación.
-Apoyo social: El apoyo social es importante para ayudar al paciente a recuperarse
de la bulimia. El paciente puede obtener apoyo social de su familia, amigos,
compañeros de tratamiento o un grupo de apoyo.

SEGUIMIENTO.
 El seguimiento es importante para evaluar la eficacia del tratamiento y detectar
posibles complicaciones. El seguimiento debe realizarse de forma regular, al menos
una vez al mes durante los primeros seis meses de tratamiento y luego con menor
frecuencia.
Durante el seguimiento, se deben evaluar los siguientes aspectos:
Los síntomas de la bulimia: Se debe evaluar la frecuencia y la gravedad de los
atracones y los comportamientos compensatorios.
La salud física y mental del paciente: Se debe evaluar la condición física del
paciente, así como su estado de ánimo y su funcionamiento social y laboral.
La adherencia al tratamiento: Se debe evaluar si el paciente está siguiendo las
recomendaciones del tratamiento.
Si se detectan posibles complicaciones, se deben tomar medidas para corregirlas.
Por ejemplo, si el paciente presenta deshidratación o malnutrición, se pueden
recomendar suplementos nutricionales o cambios en la dieta.

Recomendaciones
Las siguientes recomendaciones pueden ayudar a los pacientes con bulimia a
recuperarse:
Buscar ayuda profesional: canalizar al paciente con un nutriólogo especializado en
el tema para que se pueda llevar un mejor tratamiento.
Participar en un programa de tratamiento completo: El tratamiento de la bulimia
debe ser completo e integral, incluyendo terapia psicológica, educación sobre la
alimentación y el peso, y apoyo social.
Establecer metas realistas: Los pacientes con bulimia deben establecer metas
realistas para su recuperación.
Ser paciente: La recuperación de la bulimia puede llevar tiempo y esfuerzo.

XII. REFERENCIAS.
Andrade Salazar, J. A. (2011). La intervención grupal: una lectura de los conceptos de Enrique

Pichón Riviera: Artículo de reflexión investigativa. Revista Electrónica de Psicología

 Iztacala, 14(3).

https://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol14num3/Vol14No3Art11.pdf

De Víu, M. M. B. D. C. M. (2021, 9 mayo). Respuestas - Autotest - Desórdenes

alimenticios | CAT/Barcelona - Centro de Asistencia Terapéutica. Centro de

Asistencia Terapéutica :: CAT Barcelona. https://www.cat-barcelona.com/test-

adicciones-y-sadul-mental/test-anorexia-o-bulimia/

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(s. f.). https://www.aperturas.org/articulo.php?articulo=0000873

a) ANEXOS.
ENCUESTA PARA DETECCIÓN DE BULIMIA.
Contesta las siguientes preguntas con toda sinceridad, encerrando la
opción con la cual te identifiques:
01. ¿Con qué frecuencia tienes pensamientos relacionados con "sentirte gordo/a"?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
02. ¿Con qué frecuencia tienes temor de subir de peso?

• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
 • Siempre
• Nunca
03. ¿Con qué frecuencia sientes que no tienes control sobre la cantidad de comida que
ingieres?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
04. ¿Con qué frecuencia tu autoestima es afectada por tu peso?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
05. ¿Con qué frecuencia estas preocupada con la forma de tu cuerpo?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
06. ¿Con qué frecuencia sientes culpa o vergüenza luego de comer?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
07. ¿Con qué frecuencia comienzas dietas especiales con el fin de bajar de peso?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
08. ¿Con qué frecuencia comes grandes cantidades de comida en cortos períodos de
tiempo?
 • Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
09. ¿Con qué frecuencia te sientes incomoda(o) al comer frente a otras personas?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
10. ¿Con qué frecuencia escondes comida?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
11. ¿Con qué frecuencia mientes acerca de tus hábitos de comer cuando se te pregunta
sobre eso?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
12. ¿Con qué frecuencia te restringes de lo que comes con la idea de bajar de peso?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
13. ¿Con qué frecuencia te induces el vómito después de haber comido con la idea de no
engordar?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
 • Siempre
• Nunca
14. ¿Con qué frecuencia usas laxantes con la idea de no engordar?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
15. ¿Con qué frecuencia usas diuréticos con la idea de rebajar de peso o de no engordar?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
16. ¿Con qué frecuencia necesitas hacer ejercicio con la idea de no engordar o de bajar
de peso?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
17. ¿Con qué frecuencia comes para relajarte y para evitar la ansiedad o la depresión?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
18. ¿Con qué frecuencia comes aún cuando no tienes hambre?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
19. ¿Con qué frecuencia te sientes avergonzado por tu peso?
• Rara vez
 • Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
20. ¿Con qué frecuencia comes para controlar tus sentimientos?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
21. ¿Con qué frecuencia ayunas para bajar de peso?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
22. ¿Tienes a menudo irregularidades menstruales?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
23. ¿Tienes a menudo problemas gastrointestinales?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
24. ¿Con qué frecuencia afecta tu estado de ánimo por tu peso?
• Rara vez
• Ocasionalmente
• Frecuentemente
• Muy frecuentemente
• Siempre
• Nunca
Guía para la entrevista
Entrevista Inicial
Conducta alimentaria

I. ¿Qué comes durante el día?

II. ¿Hay alimentos en tu dieta que consumes con preocupación o, en su defecto, evitas?
¿Por qué?
III. ¿Has recurrido a la auto purgación?
IV. ¿Has recurrido al uso de laxantes o diuréticos con el fin de mantener en control tu
peso?
V. ¿En qué medida realizas actividad física? ¿Es frecuente?
VI. ¿Has hecho uso de apps para controlar calorías?

Síntomas físicos

1. ¿Has perdido o ganado peso en las últimas semanas?

2. ¿Cuándo fue tu última regla?
3. ¿Has notado debilidad en tus músculos?
4. ¿Percibes agotamiento ante actividades cotidianas como subir escaleras, peinarte o
cepillarte los dientes?
5. ¿Cuántas horas duermes al día?
6. ¿Has experimentado náuseas o mareos?
7. ¿Has experimentado estreñimiento?
8. ¿Sientes más frío que el que otras personas podrían sentir?

Autopercepción

i. ¿Qué importancia tiene tu apariencia física en tu autoestima?

ii. ¿Cómo valoras tu imagen física en este momento?
iii. ¿Constantemente te preocupas por tu peso?
iv. ¿Cuál consideras que es tu peso ideal?
v. ¿Cuántas veces al día te dedicas a medir tu consumo de alimentos?
vi. ¿Te obsesionas con tu alimentación?
vii. Después de haber consumido una de tus cinco comidas del día, ¿experimentas
sentimientos de culpa o depresión?
viii. ¿Has pensado en lastimarte luego de ‘’excederte’’ en tu consumo?
 CARTA DESCRIPTIVA
Nombre del Curso: Bulimia en Jóvenes de Bachillerato.
Responsable del Diseño del curso: Fecha de Impartición: -----
Duración: 8 Hrs
Lugar: Aula disponible
Número de participantes:
Objetivo general: Implementar estrategias para mejorar el desempeño escolar, para los estudiantes con bulimia en
estudiantes de bachillerato.
Objetivos específicos:
• Analizar como la bulimia afecta la motivación escolar, en estudiantes de bachillerato.
• Identificar los factores que desencadenan la bulimia en los estudiantes de bachillerato.
Tema Técnicas Apoyo Actividades Evaluación Tiempo
didácticas y didáctico Instructor Participante
grupales
Apertura. Expositiva y Pizarrón/papel Presentación Participación Diagnóstica. 1 hora.
rompimiento de bond/proyector del instructor. activa y
hielo Presentación comprometida
del curso,
objetivos y
expectativas
Convenio.
Contrato
intergrupal y
roles.
Contenido
temático
Platica de hábitos Expositiva. Proyector. Se dará plática Escucha 1 hora.
alimenticios. Demostrativa. Bocinas. referente a activa.
Papel. hábitos Responde a
Lápiz. alimenticios. las preguntas
y dudas
respecto del
tema.
Integración. Expositiva Proyector. Se indicarán Escucha Ejercicios de 1 hora.
Demostrativa. Bocinas. las activa. integración.
Instrucciones Responde a
para la las preguntas y
ejecución de dudas
cada ejercicio respecto del
de la unidad. tema.
Identificación. Expositiva Proyector. Se indicarán Escucha Ejercicios de 1 hora.
Demostrativa Bocinas. las activa. identificación
Lápices. Instrucciones Responde a de alimentos
para la las preguntas y dañinos para
ejecución de dudas la salud.
cada ejercicio. respecto del
tema.
Sensibilización. Expositiva Proyector. Se indicarán Escucha Ejercicios “la 1 hora.
Demostrativa Bocinas. las activa. madeja”.
Lápices. Instrucciones Responde a “El edificio”.
Hilo. para la las preguntas y
Papel. ejecución de dudas
cada ejercicio. respecto del
tema.
Ejecución de
ejercicios.
Respiración. Expositiva Proyector. Se indicarán Escucha Ejercicios de 1 hora.
Demostrativa Bocinas. las activa. respiración.
Almohada. Instrucciones Responde a
para la las preguntas y
 ejecución de dudas
cada ejercicio. respecto del
tema.
Ejecución de
ejercicios.
Detención del Expositiva Proyector. Se indicarán Escucha Ejercicios de 1 hora.
pensamiento. Demostrativa Bocinas. las activa. detención del
Papel. Instrucciones Responde a pensamiento
Lápiz. para la las preguntas y .
ejecución de dudas
cada ejercicio respecto del
de la unidad. tema.
Cierre. Bitácora COL Proyector. A través del Expresa cada Responder. 1 hora.
Bocinas. círculo de la participante su ¿Que
palabra se sentir pensar. aprendí?
expresa el Responden ¿Qué sentí?
sentir pensar una a una las ¿Qué debo
de los preguntas de mejorar para
participantes. la bitácora ser
Se plantean COL. competente
las preguntas como
a través de la Instructor?
bitácora COL
a cada
participante.