Vu Lvo Vaginitis

Vulvovaginitis
La vulvovaginitis es un problema ginecológico común en mujeres prepúberes
La vulvovaginitis generalmente se presenta con quejas de irritación vulvovaginal, olor, ardor,

picazón, eritema o descarga vaginal. Puede haber molestias urinarias asociadas, como urgencia
urinaria y malestar al orinar.
Antes de la pubertad, los labios mayores carecen de tejido adiposo protector y vello púbico. Los
labios menores también están subdesarrollados a esta edad y la combinación de estos factores
deja la vagina expuesta y más vulnerable a las bacterias del ano y los irritantes (jabones, baños de
burbujas, toallitas).
La propia vagina tiene un pH alcalino en el período prepuberal que permite que las bacterias
patógenas crezcan en exceso. Estas bacterias son típicamente de origen fecal u orofaríngeo. Este
pH alcalino también resulta en cantidades disminuidas de lactobacilos "saludables". Se cree que
los lactobacilos ayudan a prevenir y reducir el crecimiento excesivo de bacterias fecales y otras
bacterias patógenas.
Las niñas de esta edad tienen menos probabilidades de limpiarse después de orinar, de orinar con
las piernas juntas o de apresurarse a orinar. Esto conduce a la acumulación de orina en la vagina y
proporciona un entorno en el que es más probable que crezcan bacterias o bacterias.
La irritación también puede ser causada por la exposición a irritantes químicos como jabón
perfumado, baños de burbujas, toallitas o detergente para ropa. Por último, las opciones de ropa,
como pantalones ajustados y ropa interior sintética o sin algodón, pueden contribuir o agravar los
síntomas de la vulvovaginitis.
MANIFESTACIONES
Los padres pueden informar que han notado secreciones en la ropa interior de sus hijos o cambios
en la piel de la vulva. También puede haber molestias urinarias.
Sangrado vaginal o sangre al limpiarse, ardor o dolor al orinar.
Se tocan, pican o se frotan con frecuencia el área GU debido al malestar general.
La historia debe incluir preguntas sobre infecciones respiratorias o entéricas recientes en

pacientes o contactos cercanos, ya que esto puede ser una fuente de bacterias patógenas.
Es importante tener una idea de la higiene miccional y de las heces y si el niño va al baño de forma
independiente
Los organismos respiratorios incluyen el grupo A Estreptococos, Neisseria meningitidis,

Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis. Grupo A Estreptococo y
Streptococcus pyogenes son los patógenos respiratorios más comunes.
Los organismos entéricos patógenos incluyen Escherichia coli, Proteus, Shigella,y Yersenia. Los
patógenos entéricos suelen presentarse con una secreción vaginal mucopurulenta
La presencia de un cuerpo extraño también puede causar síntomas de vulvovaginitis aguda y / o
crónica como flujo vaginal, un cambio en el olor vaginal o sangrado / manchado vaginal.
El cuerpo extraño más común que se encuentra en este grupo de edad es el papel higiénico,
aunque se deben considerar otros elementos comunes de la infancia (pinzas para el cabello,
juguetes pequeños).
El liquen escleroso es una afección inflamatoria de la vulva y el área anogenital que causa picazón,
irritación, dolor y disuria vulvar y puede presentarse con síntomas similares a la vulvovaginitis. Los
pacientes con liquen escleroso típicamente presentan síntomas de picazón o irritación y hallazgos
de dermatosis en un patrón clásico en "figura de ocho" que rodea la vagina y el ano. Esta zona
suele aparecer como piel blanqueada y adelgazada, y puede estar acompañada de petequias,
sangrado y fisuras del perineo.
El tratamiento para el liquen escleroso incluye esteroides tópicos.
La psoriasis aparecerá como placas rosadas bien circunscritas que a menudo se encuentran en las
superficies extensoras de los antebrazos, pero que a veces pueden ubicarse en la vulva o en los
pliegues inguinal y / o glúteo.
El eccema se presentará con lesiones más difusas que son escamosas y de apariencia brillante.
Las lesiones eccematosas ocurren típicamente en la fosa antecubital o poplítea y el dorso de las
manos
Diagnostico
El examen GU debe incluir atención a la estadificación de Tanner de los senos, así como a
cualquier signo de estrogenización vulvar, como agrandamiento de los labios y / o himen
engrosado.
El trabajo de laboratorio debe incluir hormona estimulante de la tiroides, estradiol, hormona

estimulante del folículo y hormona luteinizante.
Tratamiento
El tratamiento está dirigido a la etiología subyacente y, en las niñas prepúberes, generalmente se

enfoca en abordar los cambios en el estilo de vida, la higiene y las técnicas de evacuación /
evacuación. Puede ser necesario el tratamiento de un patógeno específico.
Los pacientes con afecciones inflamatorias de la piel, como liquen escleroso, dermatitis atópica o
psoriasis, necesitarán un tratamiento específico para su afección.
Se debe aconsejar a los pacientes que se limpien de adelante hacia atrás y que separen las piernas
al orinar. A las niñas más pequeñas les puede resultar más fácil orinar mirando hacia atrás para
maximizar la separación de las piernas y el flujo de orina.
Las recomendaciones deben incluir el uso de ropa interior de algodón y ropa holgada. Se debe
alentar a las niñas a dormir sin ropa interior ajustada y con pantalones de pijama o boxers
holgados.

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La vulvovaginitis es un problema ginecológico común en mujeres prepúberes

La vulvovaginitis generalmente se presenta con quejas de irritación vulvovaginal, olor, ardor,

Sangrado vaginal o sangre al limpiarse, ardor o dolor al orinar.

Se tocan, pican o se frotan con frecuencia el área GU debido al malestar general.

La historia debe incluir preguntas sobre infecciones respiratorias o entéricas recientes en

Los organismos respiratorios incluyen el grupo A Estreptococos, Neisseria meningitidis,

El tratamiento para el liquen escleroso incluye esteroides tópicos.

El trabajo de laboratorio debe incluir hormona estimulante de la tiroides, estradiol, hormona

El tratamiento está dirigido a la etiología subyacente y, en las niñas prepúberes, generalmente se

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