SISTEMA ÓSEO (2) (1)

SISTEMA ÓSEO
M A R Í A D O L O R E S R O D R Í G U E Z , M D. M G T R .
GENERALIDADES
• Estudio de la estructura ósea y el tratamiento
OSTEOLOGÍA de los trastornos óseos
Sostén • De tejidos blandos y medio de inserción de tendones
Protección • De órganos internos
Asistencia al movimiento • Con ayuda de músculos y articulaciones
Homeostasis mineral • Almacena calcio y fósforo, que puede ser usado en ante la demanda
Hematopoyesis • Médula ósea roja (eritrocitos, leucocitos, plaquetas)
Depósito de triglicéridos • Médula ósea amarilla (tejido adiposo). Fuente de energía

Tejido óseo
Células Matriz
óseas extracelular
Fosfato de Hidróxido Carbonato Fibras de

Iones
calcio de calcio de calcio colágeno
Mg, F, K,
Flexibilidad
Sulfato
CRISTALES DE
HIDROXIAPATITA
Resistencia
a la tracción
CÉLULAS ÓSEAS
Células osteoprogenitoras Osteoblastos
Derivadas del mesénquima
Sintetiza fibras de colágeno
Se diferencian en osteoblastos
Cuando quedan atrapados de matriz se
Parte interna del periostio, endostio y conductos diferencian en osteocitos
Osteocitos Osteoclastos
Células maduras Derivan de células
hematopoyética (monocito)
Mantiene el metabolismo
Resorción ósea: Libera enzimas
No presentan división celular lisosómicas que destruye la matriz
Tejido óseo
Tejido óseo Tejido óseo

compacto esponjoso
Osteonas
/Sistema de Trabéculas
Havers
Resistencia alta Llenos médula

carga, protección ósea roja o
sostén amarilla
OSTEOGÉNESIS. FORMACIÓN DEL HUESO
1. Formación embrionaria y fetal
2. Crecimiento en la lactancia, infancia y

adolescencia
3. Remodelado óseo
4. Consolidación de fracturas
FORMACIÓN EMBRIONARIA Y FETAL
Sexta
Mesénquima
semana
Osificación intramembranosa Osificación endocondral
El hueso se forma
El hueso se forma
en el mesénquima,
en el cartílago
dispuesto en
hialino
capas
OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
Porción
Huesos del Huesos
Mandíbula media de la
cráneo faciales
clavícula
1. Centro de osificación
Se agrupan células del mesénquima y se
diferencian:
Células osteoprogenitoras y
osteoblastos
Los osteoblastos secretan la matriz
extracelular
2. Calcificación
Los osteoblastos se diferencian en
osteocitos que quedan en las lagunas
Forman las prolongaciones entre los

canalículos
Se depositan minerales en la matriz

2. Calcificación
Los osteoblastos se diferencian en
osteocitos que quedan en las lagunas
Forman las prolongaciones entre los

canalículos
Se depositan minerales en la matriz

3. Formación de
trabéculas
Las trabéculas se unen
alrededor de los vasos
sanguíneos
Formándose la médula
ósea roja
4. Desarrollo del
periostio
Mesénquima se condensa en la
periferia
Se forma el periostio
El hueso de remodela para tomar

su forma y tamaño maduro
OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
1. Modelo cartilaginoso
Las células del mesénquima se agrupan
y se diferencian en condroblastos
Secreta matriz extracelular, forma

cartílago hialino
Se forma pericondrio
2. Crecimiento del modelo
cartilaginoso
Los condroblastos se diferencian en los condrocitos
El modelo crece en longitud (crecimiento intersticial)
Crecimiento en grosor surge por la matriz producido por los

osteoblastos del periostio(crecimiento por aposición)
Condrocitos de la región media se hipertrofian y la matriz se calcifica

3. Centro de osificación
primaria
En el pericondrio las cél. osteoprogenitoras
se diferencian en osteoblastos
La arteria nutricia penetra el pericondrio
El pericondrio se convierte en periostio
En la zona media se forma el centro de

osificación
4. Cavidad medular
El centro de osificación
primario crece a los
extremos
Los osteoclastos degradan

las trabéculas, forma una
cavidad
5. Centros de osificación
secundarios
Cuando las ramas de la arteria llegan a la
epífisis
Se forman los centros de osificación
secundarios
No se forman cavidades medulares.
Osificación es hacia afuera

6. Cartílago articular y
placa epifisiaria
El cartílago que recubren la epífisis
se convierte en cartílago hialino
Placa epifisiaria: cartílago entre

diáfisis y epífisis
Que permite el crecimiento

longitudinal del hueso largo
CRECIMIENTO INFANCIA Y ADOLESCENCIA
CRECIMIENTO LONGITUDINAL
Placa Lado epifisiario:
crecimiento
Lado diafisiario:
epifisiaria intersticial
crecimiento endocondral
Cartílago en reposo: próxima a la epífisis. Condrocitos

dispersos que no participan en el crecimiento óseo
Cartílago proliferativo: condrocitos dispuestos en columnas.

Crecimiento intersticial
Cartílago hipertrófico: condrocitos grandes y maduros
Cartílago calcificado: condrocitos muertos, matriz calcificada.

Los osteoclastos destruyen el cartílago calcificado.
Osteoblastos producen matriz ósea (c. endocondral)
Queda la línea
Cierre de la placa
epifisiaria que al
epifisiaria. Mujeres (18
desaparecer termina el
años), hombres (21
crecimiento
años)
longitudinal
CRECIMIENTO EN ESPESOR
Las células periósticas se Secretan matriz ósea y se
Forman túneles
diferencian en diferencian en osteocitos. La
para los vasos
osteoblastos matriz rodea los vasos sanguíneos
CRECIMIENTO EN ESPESOR
En el endostio los Se forman las osteonas y el Los osteoclastos de la
osteoblastos depositan matriz procesos continúa cavidad medular también
ósea y se completan los nuevamente desde el agrandan la cavidad
túneles para los vasos periostio mientras el hueso crece
REMODELADO ÓSEO
Resorción ósea: Depósito óseo:
Es el reemplazo
eliminación de acumulación de
continuo de tejido
minerales y fibras minerales y fibras
viejo por nuevo
(osteoclastos) (osteoblastos)
FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO
Y REMODELADO ÓSEO
A: Estimula la actividad de los

IGF: estimula a los osteoblastos osteoblastos
Hormona del crecimiento C: síntesis de colágeno
Hormonas tiroideas D: aumenta la absorción de Ca
Insulina K y B12: síntesis de proteínas
Hormonas sexuales
Estrógenos: detiene el crecimiento
de la placa epifisiaria REVISAR
Calcitonina, H. Paratiroidea y el CUADRO 6,2
calcitriol (Vit D): participan en el PÁG. 190
remodelado óseo
Ejercicio; aumenta y mantiene la
densidad ósea CALCIO, FÓSFORO,
MAGNESIO, MANGANESO Y
FLUORURO
FRACTURA Y CONSOLIDACIÓN ÓSEA
Una fractura es una

solución de continuidad de
la sustancia ósea.
Es un cambio en la forma
normal del hueso como
consecuencia de la
aplicación sobre el mismo
de una fuerza superior a la
que éste puede resistir.
1. FASE REACTIVA
Fase inicial inflamatoria
Se forma un hematoma por la

ruptura de la vasos sanguíneos, 6-8 h
después de la lesión
Neutrófilos, macrófagos y
osteoclastos eliminan el tejido
lesionado
2. FASE REPARADORA
2 A: CALLO FIBROCARTILAGINOSO
Crecen nuevos vasos
sanguíneos
Los fibroblastos del periostio

producen fibras de colágeno
Los condroblastos producen

fibrocartílago (callo blando)
3 semanas
2. FASE REPARADORA
2 B: CALLO ÓSEO
Las células osteoprogenitoras
se diferencian en osteoblastos
Producen trabéculas que unen

los fragmentos óseos
El fibrocartílago se convierte en
hueso esponjoso
Persiste por 3-4 meses

4. FASE DE REMODELADO
Los osteoclastos
reabsorben el tejido
muerto de los fragmentos
El hueso compacto
reemplaza al esponjoso en
la periferia
TIPOS DE FRACTURAS
Abierta (compuesta): el extremo

fracturado atraviesa la piel
Cerrada (simple): el extremo

fracturado no atraviesa la piel
Conminuta: el hueso se rompe

en pequeños fragmentos
TIPOS DE FRACTURAS
Tallo verde: fractura

incompleta de un hueso
largo cuando este se dobla,
típico de niños.
Impactada: un extremo de la
fractura se incrusta en el
interior del otro
TIPOS DE FRACTURAS
De Pott: Fractura extremo

distal del peroné
De Colles: Fractura del

extremo distal de radio con
desplazamiento posterior
ENVEJECIMIENTO Y TEJIDO ÓSEO
Disminución del eflujo de hormonas sexuales
La resorción por los osteoclastos supera el

depósito
Desmineralización: pérdida de Ca y minerales en

la matriz
Inicia a los 30 a en mujeres, a los 70 a, se ha

perdido un 30%. En los hombres inicia a los 60 a
Debilitamiento: disminución de síntesis de

colágeno. Deformidad, fragilidad, dolor.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
Arterias periósticas y nervios entra ala

diáfisis por los conductos del Volkmann.
Irrigan e inervan el periostio y la parte
externa del h. compacto
Arteria nutricia, atraviesa parte media

de la diáfisis por el orificio nutricio,
ingresa al conducto medular y se
ramifica.
Arterias metafisiarias, ingresan
por la metáfisis. Irrigan la
médula ósea roja y el tejido
óseo de la metáfisis
Arterias epifisiarias, ingresan por

la epífisis. Irrigan la médula ósea
roja y el tejido óseo de la
epífisis
1 o 2 venas nutricias: acompañan a la

arteria nutricia y salen por la diáfisis
Venas epifisiarias y metafisiarias:

acompañan a la respectivas.
Venas periósticas: acompañan a sus

respectivas y salen por el periostio
TIPOS DE HUESOS
POR SU FORMA
Huesos largos
Mayor longitud que espesor
Tejido óseo compacto en la

diáfisis
Tejido óseo esponjoso en las

epífisis
PARTES DEL HUESO LARGO
Diáfisis: parte media, larga, cilíndrica
Epífisis: extremos distal y proximal del hueso
Metáfisis: entre la diáfisis y epífisis. Contiene la placa epifisiaria. Desaparece

cuando el hueso deja de crecer (línea epifisaria)
Cartílago articular: cartílago hialino que recubre la epífisis
Periostio: capa fibrosa externa y una osteogénica interna
Cavidad medular: médula ósea amarilla. Dentro de la diáfisis
Endostio: recubre la cavidad medular. Células osteoprogenitoras y tejido

conectivo
TIPOS DE HUESOS
POR SU FORMA
Huesos cortos: similar a

un cubo. Longitud y
ancho son casi iguales.
Constituidos de huesos
óseo esponjoso, capa
delgada de T. o. compacto
TIPOS DE HUESOS
POR SU FORMA
Huesos planos: delgados.

Dos capas de t. o.
compacto y en el medio
esponjoso.
Huesos de cráneo,
esternón, costillas,
escápulas
TIPOS DE HUESOS
POR SU FORMA
Huesos irregulares:
formas complejas.
Vértebras, coxales,
algunos huesos
faciales y calcáneo
TIPOS DE HUESOS
POR SU FORMA
Huesos sesamoideos: se
desarrollan en tendones
donde hay fricción y
carga física
Rótulas, plantares,
palmares
TIPOS DE HUESOS
POR SU FORMA
Huesos suturales o
Wormianos
Pequeños huesos
localizados entre los
huesos craneales.
REPAROS DE LA SUPERFICIE ÓSEA
En respuesta la tensión por parte de los
tendones, ligamentos, aponeurosis y fascias.
Se coloca tejido óseo nuevo formando área

rugosas prominentes o depresiones
Hendiduras y orificios: permiten el paso de

tejidos blandos o forman articulaciones
Apófisis proyecciones óseas que forman

articulaciones o sirven de punto de inserción
REVISAR CUADRO 7.2 PÁG. 198

ESQUELETO
HUMANO
ESQUELETO ESQUELETO
AXIAL APENDICULAR
Axial porque está ubicado en el eje Comprende los huesos de los miembros
principal del cuerpo y está conformado por superiores e inferiores y los huesos de las
los huesos del cráneo, cara, columna dos cinturas escapular y pélvica. (126
vertebral, esternón y las costillas, huesos huesos)
del oído e hioides. (80 huesos)
Se encargan principalmente de proteger La función primaria del esqueleto
los órganos internos. apendicular es el movimiento.

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Sostén • De tejidos blandos y medio de inserción de tendones

Protección • De órganos internos

Asistencia al movimiento • Con ayuda de músculos y articulaciones

Hematopoyesis • Médula ósea roja (eritrocitos, leucocitos, plaquetas)

Depósito de triglicéridos • Médula ósea amarilla (tejido adiposo). Fuente de energía

Fosfato de Hidróxido Carbonato Fibras de

Tejido óseo Tejido óseo

Resistencia alta Llenos médula

1. Formación embrionaria y fetal

2. Crecimiento en la lactancia, infancia y

Osificación intramembranosa Osificación endocondral

Forman las prolongaciones entre los

Se depositan minerales en la matriz

Forman las prolongaciones entre los

Se depositan minerales en la matriz

El hueso de remodela para tomar

Secreta matriz extracelular, forma

El modelo crece en longitud (crecimiento intersticial)

Crecimiento en grosor surge por la matriz producido por los

Condrocitos de la región media se hipertrofian y la matriz se calcifica

La arteria nutricia penetra el pericondrio

El pericondrio se convierte en periostio

En la zona media se forma el centro de

Los osteoclastos degradan

No se forman cavidades medulares.

Osificación es hacia afuera

Placa epifisiaria: cartílago entre

Que permite el crecimiento

Cartílago en reposo: próxima a la epífisis. Condrocitos

Cartílago proliferativo: condrocitos dispuestos en columnas.

Cartílago hipertrófico: condrocitos grandes y maduros

Cartílago calcificado: condrocitos muertos, matriz calcificada.

A: Estimula la actividad de los

Una fractura es una

Fase inicial inflamatoria

Se forma un hematoma por la

Los fibroblastos del periostio

Los condroblastos producen

Producen trabéculas que unen

Persiste por 3-4 meses

Abierta (compuesta): el extremo

Cerrada (simple): el extremo

Conminuta: el hueso se rompe

Tallo verde: fractura

De Pott: Fractura extremo

De Colles: Fractura del

La resorción por los osteoclastos supera el

Desmineralización: pérdida de Ca y minerales en

Inicia a los 30 a en mujeres, a los 70 a, se ha

Debilitamiento: disminución de síntesis de

Arterias periósticas y nervios entra ala

Arteria nutricia, atraviesa parte media

Arterias epifisiarias, ingresan por

1 o 2 venas nutricias: acompañan a la

Venas epifisiarias y metafisiarias:

Venas periósticas: acompañan a sus

Mayor longitud que espesor

Tejido óseo compacto en la

Tejido óseo esponjoso en las