5.

A) DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE PARTO

Parto

Definición
El parto es el proceso fisiológico mediante el cual el feto y los anexos fetales son expulsados del útero
materno a través del canal de parto, culminando con el nacimiento del recién nacido.

Tipos y características
Parto eutócico: Proceso normal, espontáneo y sin complicaciones, tanto para la madre como para el
recién nacido.
Parto distócico: Se presenta con complicaciones que requieren intervención médica o quirúrgica, como
el uso de fórceps o cesárea.
Parto inducido: Se inicia artificialmente con medicamentos o técnicas mecánicas cuando existen
indicaciones médicas.
Parto instrumental: Requiere asistencia mediante instrumentos como fórceps o ventosas.

Factores que favorecen un parto ideal

Tamaño y forma de la pelvis:

La pelvis materna es un factor crítico en el éxito del parto vaginal. Existen cuatro tipos principales:
Pelvis ginecoide: Forma redondeada y espaciosa, ideal para el parto.
Pelvis androide: Similar a la pelvis masculina, más estrecha, puede dificultar el paso del feto.
Pelvis antropoide: Más alargada en sentido anteroposterior, puede permitir el paso, pero no es óptima.
Pelvis platipeloide: Forma aplanada, tiende a dificultar el trabajo de parto.

Talla y posición del feto:

Talla fetal: Un feto demasiado grande puede causar desproporción cefalopélvica.
Posición:
Cefálica (cabeza abajo): Es la posición ideal.
Presentación de nalgas: Requiere mayor cuidado y, en algunos casos, cesárea.

Eficacia de las contracciones:

Las contracciones deben ser:
Regulares, con un patrón progresivo.
Aumentar en frecuencia, duración e intensidad.
Suficientemente fuertes para dilatar el cuello uterino y empujar al feto hacia el canal de parto.
Preparación psicológica
La educación prenatal y el apoyo emocional reducen el miedo y la ansiedad.
Una madre tranquila y confiada enfrenta mejor el trabajo de parto, lo que favorece su evolución.

Características de las contracciones uterinas

Involuntarias:
Son generadas por el músculo uterino y no pueden ser controladas de forma consciente.

Intermitentes:
Entre contracciones, el útero se relaja, lo que permite que el flujo sanguíneo se restablezca y los
tejidos maternos se recuperen.

Patrón de onda de tres fases:

Inicio: La contracción comienza de manera gradual.
Acmé: Punto de máxima intensidad.
Descenso: La intensidad disminuye hasta finalizar.
Valoración de las contracciones
Frecuencia: Se mide el tiempo entre el inicio de una contracción y la siguiente (normal: 2-5 minutos en
la fase activa del trabajo de parto).
Duración: Cada contracción dura entre 30 y 90 segundos, dependiendo de la fase.
Intensidad: Se mide manualmente o con un monitor; las contracciones efectivas deben ser fuertes
para generar dilatación.

Fases del mecanismo de parto

Encajamiento y descenso:
La cabeza fetal entra en la pelvis materna.
La posición más común es occipucio anterior (parte posterior de la cabeza mirando hacia adelante).
Flexión:
La barbilla del feto se acerca al pecho, reduciendo el diámetro de la cabeza y facilitando el paso.
Rotación interna
La cabeza gira para alinearse con el eje del canal de parto.
Extensión
La cabeza se extiende hacia arriba al salir del canal.
Rotación externa:
Una vez que la cabeza está afuera, gira para alinearse con los hombros.
Expulsión:
El resto del cuerpo fetal es expulsado.

Etapas del trabajo de parto

Primera etapa: Dilatación y borramiento

El cuello uterino se borra (se adelgaza) y dilata hasta alcanzar los 10 cm.
Se divide en:
Fase latente: Contracciones iniciales, dilatación lenta.
Fase activa: Contracciones intensas, dilatación más rápida.
Segunda etapa: Expulsión
Comienza con la dilatación completa y termina con el nacimiento.
El feto desciende a través del canal de parto.
Tercera etapa: Alumbramiento
Separación y expulsión de la placenta y membranas.
Dura entre 5 y 30 minutos.
Señales de alarma y peligro
Sangrado vaginal anormal.
Contracciones muy débiles o ausentes.
Sufrimiento fetal detectado en el monitoreo.
Hipertensión o preeclampsia.
Maniobras de Leopold
Son técnicas de palpación abdominal para evaluar la posición, presentación y situación del feto:
1. Primera maniobra: Determina qué parte del feto está en el fondo uterino (cabeza o nalgas).
2. Segunda maniobra: Identifica el dorso fetal y extremidades laterales.
3. Tercera maniobra: Verifica qué parte fetal está más cerca del canal de parto.
4. Cuarta maniobra: Evalúa si la cabeza fetal está encajada en la pelvis.
Primera maniobra: Situación fetal.
Segunda maniobra: Posición fetal.
Tercera maniobra: Presentación fetal.
Cuarta maniobra: Encajamiento fetal.
 Recuperación (Puerperio)
El puerperio abarca desde el alumbramiento hasta que el cuerpo de la madre vuelve a su estado
pregestacional (aproximadamente 6 semanas).
Fases del puerperio
1. Puerperio inmediato (primeras 24 horas):
Se monitorea el estado materno para detectar posibles complicaciones como hemorragias o
infecciones.
El útero comienza a involucionar (reducción de tamaño) mediante contracciones uterinas llamadas
entuertos.
2. Puerperio mediato (2-7 días):
Continuación de la involución uterina.
Se produce el flujo vaginal conocido como loquios, que cambian de características:
Loquios rojos: Sangrado inicial.
Loquios serosos: Color rosado-marrón después de 3-4 días.
Loquios blancos: Flujo blanquecino o amarillento al final de la primera semana.
3. Puerperio tardío (hasta 6 semanas):
El útero vuelve a su tamaño normal.
Se restablece la funcionalidad del aparato reproductor y hormonal.
Cuidados durante la recuperación
Vigilancia de hemorragias, fiebre o dolor abdominal.
Higiene perineal para prevenir infecciones.
Alimentación balanceada y reposo adecuado.
Apoyo emocional para afrontar cambios físicos y psicológicos.

Signos de sufrimiento fetal

1. Alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal (FCF):
Bradicardia (<110 lpm) o taquicardia (>160 lpm).
2. Presencia de meconio en el líquido amniótico:
Indica posible hipoxia fetal.
3. Movimientos fetales disminuidos o ausentes.

Manejo de la placenta según la NOM-087-ECOL-SSA2002

1. Clasificación como RPBI: La placenta y membranas fetales son residuos peligrosos biológicos-
infecciosos.
2. Procedimientos:
Almacenamiento en bolsas rojas debidamente etiquetadas.
Transporte a sitios de disposición autorizados.
3. Objetivo: Evitar la contaminación y proteger al personal sanitario y el medio ambiente.
 B) CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PROCESO DE PARTO Y
NACIMIENTO

Procedimientos de enfermería en admisión hospitalaria

1. Recepción y valoración inicial de la gestante.

2. Verificación de datos clínicos y obstétricos.
3. Identificación de signos de trabajo de parto.
4. Monitorización materno-fetal inicial.
5. Toma de signos vitales y medición de altura uterina.

Llenado de partograma

Registro sistemático de la evolución del trabajo de parto: dilatación cervical, contracciones, frecuencia
cardíaca fetal, signos vitales maternos y tiempo transcurrido.

Posición de litotomía
Colocación de la gestante en posición ginecológica para el parto vaginal, exploraciones o procedimientos.

Asistencia de enfermería en procedimientos específicos

Tricotomía vulvar
Consiste en el rasurado del vello púbico para facilitar la higiene y el acceso a la zona perineal.
No siempre es necesario, se realiza según las políticas del hospital o preferencia del equipo médico.
Aplicación de enema evacuante
Se administra para vaciar el recto y prevenir contaminación fecal durante el parto.
Procedimiento opcional, dependiendo de las normas hospitalarias.
Preparación y administración de oxitocina
Indicaciones:
Inducción o estimulación del trabajo de parto en caso de contracciones débiles o insuficientes.
Manejo de hemorragias postparto para estimular la contracción uterina.
Dosificación:
Se administra por vía intravenosa, diluida en solución salina o Ringer lactato. La dosis inicial es baja y
se incrementa progresivamente según la respuesta.
Precauciones:
Monitoreo continuo de contracciones y frecuencia cardíaca fetal para prevenir hipertonía uterina o
sufrimiento fetal.
Administración de analgesia
Indicaciones:
Aliviar el dolor intenso durante el trabajo de parto.
Tipos:
Sistémica: Analgésicos intravenosos o intramusculares.
Regional: Bloqueo epidural administrado por el anestesiólogo.
Precauciones:
Monitoreo materno-fetal para evitar efectos secundarios como hipotensión o bradicardia fetal.
Registro de contracciones uterinas
Evaluación mediante palpación manual o monitoreo electrónico.
Frecuencia: Tiempo entre el inicio de una contracción y la siguiente.
Duración: Tiempo que dura cada contracción.
Intensidad: Fuerza percibida durante la palpación del abdomen materno.
Exploración física y auscultación de frecuencia cardíaca fetal
Monitorización continua o intermitente para detectar signos de sufrimiento fetal.
Se utilizan dispositivos como estetoscopios de Pinard, Doppler fetal o monitores electrónicos.
Bloqueo epidural
Procedimiento para aliviar el dolor en el trabajo de parto avanzado.
La enfermería apoya preparando el equipo, ayudando en la colocación de la paciente y vigilando signos
vitales después del procedimiento.
Identificación e información de cambios en el trabajo de parto
Registro constante de dilatación cervical, descenso fetal y características de las contracciones.
Comunicación oportuna al equipo médico sobre posibles complicaciones.
Preparación de la mesa de parto
Colocación de material estéril: pinzas, tijeras, suturas, campos quirúrgicos y equipo de reanimación neonatal.
Participación y preparación para la episiotomía
Antisepsia perineal y entrega del instrumental necesario al médico.
Asistencia en la sutura del perineo tras el nacimiento, si es necesario.
Medidas de protección al binomio madre-hijo
Uso de equipo estéril y técnicas de asepsia estrictas.
Vigilancia constante del bienestar materno-fetal.
Aspiración de secreciones
Procedimiento realizado al recién nacido para despejar las vías respiratorias superiores y prevenir
obstrucciones.
Uso de perilla de goma o catéter de aspiración según necesidad.

Los cuidados de enfermería en el proceso de parto abarcan desde la admisión hasta la preparación para el
nacimiento y la atención inmediata al recién nacido. El objetivo principal es garantizar la seguridad y comodidad
del binomio madre-hijo, colaborando estrechamente con el equipo médico y respondiendo oportunamente a
cualquier cambio o complicación.
 C) CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL RECIÉN NACIDO EN LA SALA DE
PARTOS

Los cuidados de enfermería al recién nacido son cruciales para garantizar su bienestar inmediato y prevenir
complicaciones. Se centran en la adaptación extrauterina del bebé, la identificación segura y la aplicación de
medidas de seguridad y control.

Procedimiento para la toma de tamiz neonatal

El tamiz neonatal es una prueba que detecta enfermedades metabólicas, genéticas y endocrinas en el recién
nacido.
Pasos:
1. Preparación:
Verificar la indicación médica.
Informar a los padres sobre el procedimiento y obtener su consentimiento.
2. Obtención de la muestra:
Realizar una punción en el talón del bebé (preferiblemente en la región lateral).
Recolectar la muestra de sangre en el papel filtro específico, asegurando que cada círculo quede
completamente impregnado.
3. Cuidados posteriores:
Aplicar presión leve en la zona para detener el sangrado y colocar un apósito.
Registrar los datos del recién nacido y enviar la muestra al laboratorio.
4. Recomendaciones:
Realizar la prueba entre las 48 horas y los 5 días de vida, idealmente después de iniciar la
alimentación.

Procedimientos de enfermería y medidas de control y seguridad

Aplicación de precauciones estándar

Uso de guantes, bata y mascarilla durante la recepción del recién nacido.
Lavado de manos antes y después del contacto con el bebé.
Desinfección del área y materiales utilizados.
Técnica de recepción del recién nacido
1. Recepción inmediata:
Colocar al recién nacido sobre una superficie caliente o en contacto piel a piel con la madre.
Secar al bebé con una compresa estéril, eliminando líquido amniótico y secreciones.
2. Valoración inicial:
Realizar la evaluación con el puntaje de Apgar al minuto y a los 5 minutos de vida.
Succión de secreciones por boca y nariz
Se realiza para despejar las vías respiratorias y facilitar la respiración espontánea.
Procedimiento:
Utilizar una perilla de goma o un aspirador neonatal estéril.
Aspirar primero la boca y después la nariz para evitar la aspiración de secreciones.
Mantenimiento de temperatura corporal
Evitar la hipotermia mediante:
Uso de calentadores radiantes.
Colocación de gorros y envolturas térmicas.
Contacto piel a piel con la madre (método canguro).
Mantener la sala de partos a una temperatura adecuada (23-25°C).
Identificación correcta del niño
Colocación de brazaletes:
Inmediata, con los datos del recién nacido (nombre de la madre, sexo, fecha y hora de nacimiento).
Uno en la muñeca y otro en el tobillo.
Toma de huellas:
Huellas plantares del bebé y dactilares de la madre en el expediente clínico.
Verificación continua:
Confirmar que las identificaciones coincidan en cada traslado o procedimiento.
Objetivos principales de estos cuidados
Facilitar la adaptación respiratoria y térmica del recién nacido.
Garantizar la seguridad y correcta identificación del bebé.
Detectar de manera temprana cualquier condición que requiera atención especial.
 D) ELABORACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN EL PUERPERIO FISIOLÓGICO

El puerperio es el periodo desde el alumbramiento hasta que el cuerpo de la madre recupera su estado
pregestacional. Este proceso implica cambios físicos, emocionales y sociales que requieren un plan de
cuidados integral para garantizar la recuperación de la madre y el bienestar del recién nacido.

Definición y tipos de puerperio

1. Puerperio fisiológico
Evolución normal sin complicaciones, donde los cambios físicos y psicológicos son esperados y
progresivos.
2. Puerperio patológico
Presencia de complicaciones como infecciones, hemorragias, trombosis, o trastornos emocionales
graves.

Valoración de enfermería y prevención de riesgos en las etapas del puerperio

1. Puerperio inmediato (primeras 24 horas)

Valoración:
Monitoreo de signos vitales y sangrado vaginal.
Evaluación del tono uterino (palpación abdominal).
Verificación de la micción.
Prevención de riesgos:
Detección temprana de hemorragias o atonía uterina.
Prevención de infecciones mediante asepsia adecuada.
2. Puerperio mediato (2-7 días)
Valoración:
Cambios en loquios (color, cantidad, olor).
Dolor perineal o en el área quirúrgica.
Prevención de riesgos:
Enseñar técnicas de higiene perineal.
Promover deambulación temprana para evitar trombosis.
3. Puerperio tardío (2-6 semanas)
Valoración:
Involución uterina.
Cambios en el estado emocional (alerta por signos de depresión).
Prevención de riesgos:
Educación sobre signos de alarma como fiebre, sangrado abundante o dolor intenso.
 Cambios fisiológicos durante el puerperio

1. Involución uterina
Reducción progresiva del tamaño del útero hasta volver a su estado pregestacional.
Se palpa el fondo uterino descendiendo 1 cm por día, regresando a la pelvis alrededor del día 10.
2. Definición y características de los loquios
Loquios rojos: Sangre fresca en los primeros 3-4 días.
Loquios serosos: Color rosado-marrón entre el día 4-10.
Loquios blancos: Flujo blanquecino o amarillento al final del puerperio.
3. Cambios a nivel sistémico
Cardiovascular: Disminución del volumen sanguíneo y retorno gradual a la normalidad.
Gastrointestinal: Restablecimiento de la función intestinal (posible constipación).
Genitourinario: Recuperación del tono vesical y micción regular.

Cambios psicológicos durante el puerperio

1. Fases de dependencia y autosuficiencia

Fase de dependencia: Inmediatamente después del parto, la madre necesita ayuda y atención.
Fase de autosuficiencia: Progresivamente recupera confianza y participa activamente en el cuidado
del bebé.
2. Depresión posparto
Alteración emocional caracterizada por tristeza, ansiedad o irritabilidad.
Es crucial identificar signos tempranos y brindar apoyo emocional o derivar al especialista.

Cuidados de enfermería de mediana complejidad

1. Baño y deambulación temprana

Promover higiene personal y movilización para prevenir infecciones y trombosis.
2. Aplicación de frío-calor local en perineo
Frío en las primeras 24 horas para reducir inflamación.
Calor después para aliviar el dolor y favorecer la cicatrización.
3. Baño de asiento
Uso de soluciones antisépticas para limpiar la región perineal y prevenir infecciones.
4. Fomentar el vínculo materno-infantil
Favorecer el contacto piel a piel desde el nacimiento.
Asegurar que la madre reciba apoyo emocional.
5. Fomentar e iniciar la lactancia materna
Posicionar correctamente al bebé.
Enseñar a la madre técnicas de extracción manual y cuidado de los pezones.
 Plan de alta de enfermería

1. Fomento y educación para el autocuidado

Explicación de medidas para una adecuada recuperación.
Asepsia y cuidado de heridas quirúrgicas o perineales.
2. Prevención de infecciones uterinas y cuidado de la episiotomía
Higiene perineal adecuada.
Reconocer signos de infección (dolor, enrojecimiento, secreción purulenta).
3. Información sobre señales de alarma y peligro
Sangrado abundante, fiebre, dolor intenso o secreciones malolientes.
4. Orientación sobre el baño y cuidado del cordón umbilical del recién nacido
Mantener el cordón seco y limpio.
Evitar sumergir al bebé en agua hasta que el cordón caiga.
5. Cuidado de las mamas y lactancia materna
Masajes para prevenir obstrucciones o mastitis.
Extracción y almacenamiento de leche materna si es necesario.
6. Ejercicio después del parto
Iniciar actividades leves (caminar) después de la primera semana.
Ejercicios de Kegel para fortalecer el suelo pélvico.

Conclusión
El cuidado de enfermería en el puerperio fisiológico abarca una atención integral que incluye medidas físicas,
emocionales y educativas. El objetivo es promover una recuperación óptima, prevenir complicaciones y
fomentar un vínculo saludable entre madre e hijo.
 A) DESCRIPCIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RECIÉN
NACIDO

El crecimiento y desarrollo del recién nacido comprende los procesos de adaptación desde la vida intrauterina
hasta la vida extrauterina. Este periodo es crucial para garantizar el bienestar del recién nacido y prevenir
complicaciones.

Definiciones

1. Recién nacido sano

Aquel que presenta una transición normal a la vida extrauterina sin complicaciones significativas.
Peso al nacer entre 2,500 y 4,000 gramos, con edad gestacional de 37 a 42 semanas.
2. Recién nacido de bajo riesgo
Aquel que, aunque presenta alguna condición de riesgo leve, puede estabilizarse rápidamente con
cuidados mínimos. Ejemplo: ictericia leve.
3. Recién nacido de alto riesgo
Aquel que requiere atención especializada debido a condiciones como prematuridad, bajo peso al
nacer, malformaciones congénitas, asfixia, entre otras.
4. Lactante
Periodo desde los 28 días de vida hasta los 24 meses. En esta etapa ocurre el mayor crecimiento
físico y desarrollo psicomotor.
5. Neonato
Recién nacido desde el nacimiento hasta los 28 días de vida. Este periodo se divide en:
Neonato precoz: Primeros 7 días de vida.
Neonato tardío: Del día 8 al 28.

Clasificación de acuerdo a la edad gestacional

1. Pretérmino
Nacido antes de las 37 semanas de gestación.
Características: peso bajo, piel delgada, menor madurez de órganos (especialmente pulmones).
2. De término
Nacido entre las 37 y 42 semanas de gestación.
Características: peso y desarrollo adecuados para la edad gestacional.
3. Postérmino
Nacido después de las 42 semanas de gestación.
Características: piel seca y descamada, riesgo de sufrimiento fetal por envejecimiento placentario.
 Clasificación de acuerdo con su peso al nacer
1. Pequeño para la edad gestacional (PEG)
Peso inferior al percentil 10 para su edad gestacional.
Asociado a restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).
2. Apropiado para la edad gestacional (AEG)
Peso entre los percentiles 10 y 90 para su edad gestacional.
3. Grande para la edad gestacional (GEG)
Peso superior al percentil 90 para su edad gestacional.
Asociado a factores como diabetes materna.

Proceso de adaptación del recién nacido a la vida extrauterina

El recién nacido experimenta múltiples cambios fisiológicos para adaptarse a la vida fuera del útero:
1. Adaptación respiratoria
El primer llanto expande los pulmones y establece la respiración espontánea.
Cambios en la presión pulmonar facilitan el cierre del ductus arterioso y foramen oval.
2. Adaptación cardiovascular
Cambio de circulación fetal a circulación adulta con mayor oxigenación en los pulmones.
Aumento de la presión en la aurícula izquierda cierra el foramen oval.
3. Adaptación térmica
El recién nacido pierde calor rápidamente por la falta de grasa subcutánea y debe generar calor por
termogénesis.
4. Adaptación metabólica
Uso de reservas de glucógeno hepático para mantener niveles de glucosa en sangre.
5. Adaptación gastrointestinal
Inicia la capacidad de digestión y absorción de nutrientes con la primera ingesta de leche.

Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del

recién nacido según la NOM-007-SSA2-1993
La Norma Oficial Mexicana (NOM) establece lineamientos específicos para garantizar la atención integral de la
mujer y el recién nacido.
Atención del recién nacido
Valoración inmediata:
Evaluación con el puntaje de Apgar al minuto y a los 5 minutos.
Revisión física para detectar malformaciones o complicaciones.
Estabilización:
Secado y estímulo táctil para iniciar respiración.
Succión de secreciones para despejar vías respiratorias.
Vigilancia:
Monitoreo de temperatura, respiración y frecuencia cardíaca en las primeras horas.
Procedimientos normados para la atención del recién nacido
Profilaxis ocular con eritromicina o nitrato de plata para prevenir infecciones.
Aplicación de vitamina K para prevenir hemorragias.
Vacunación: BCG y Hepatitis B según calendario nacional.
Procedimientos solo por indicación médica
Reanimación neonatal avanzada en casos de asfixia o dificultad respiratoria.
Administración de oxígeno o medicamentos específicos.
Crecimiento y desarrollo del recién nacido durante el primer mes de vida
1. Crecimiento físico
Aumento de peso promedio: 20-30 gramos por día.
Crecimiento en longitud: aproximadamente 3-4 cm en el primer mes.
2. Hitos del desarrollo
Fijación visual y respuesta a estímulos auditivos.
Movimientos reflejos: Moro, succión, prensión palmar.
3. Lactancia materna exclusiva
Proporciona nutrientes esenciales y fortalece el sistema inmunológico.
4. Control del entorno
Garantizar un ambiente seguro, cálido y libre de riesgos de infección.

Conclusión
El cuidado y vigilancia del crecimiento y desarrollo del recién nacido son fundamentales durante el primer mes
de vida. La atención integral debe seguir los lineamientos de la NOM-007-SSA2-1993 para asegurar que tanto
la madre como el recién nacido reciban cuidados adecuados, con especial énfasis en la prevención,
promoción de la salud y el monitoreo de señales de riesgo.
 B) PARTICIPACIÓN ASISTENCIAL DE ENFERMERÍA EN LA
VALORACIÓN PEDIÁTRICA DEL RECIÉN NACIDO
La valoración pediátrica del recién nacido es un proceso esencial para detectar su estado general de salud,
identificar factores de riesgo y establecer las bases para su atención inmediata. La enfermería juega un papel
crucial al realizar procedimientos de evaluación y observación, asegurando el bienestar del recién nacido.

Identificación de los instrumentos de valoración

Apgar
Definición: Método de evaluación rápida del estado general del recién nacido al minuto y a los 5 minutos
de vida.
Parámetros evaluados:
a. Frecuencia cardíaca.
b. Esfuerzo respiratorio.
c. Tono muscular.
d. Respuesta a estímulos.
e. Coloración de la piel.
Puntaje:
7-10: Buen estado general.
4-6: Asistencia médica moderada.
0-3: Necesidad de reanimación inmediata.
Silverman-Anderson
Definición: Escala que evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.
Parámetros evaluados:
a. Movimientos toracoabdominales.
b. Retracciones xifoideas.
c. Retracciones intercostales.
d. Aleteo nasal.
e. Quejido respiratorio.
Interpretación:
0: Sin dificultad respiratoria.
1-3: Leve dificultad.
4-6: Moderada.
7-10: Grave.
Capurro
Definición: Método clínico para estimar la edad gestacional en recién nacidos.
Parámetros evaluados:
 Características físicas: Forma del pabellón auricular, textura de la piel, forma del pezón, pliegues
plantares y lanugo.
Signos neurológicos: Postura, respuesta al tirón de brazos, flexión de extremidades, inclinación de la
cabeza y ventral.
Resultado: Edad gestacional en semanas.
Ballard
Definición: Evaluación neurológica y física detallada para determinar la madurez del recién nacido.
Parámetros evaluados:
Madurez física: Piel, lanugo, pliegues plantares, mamas, ojos, genitales.
Madurez neuromuscular: Postura, ventana cuadrada, retroceso de brazos, ángulo poplíteo, señal
talón-oreja.

Asistencia de enfermería en la valoración pediátrica

Exploración física cefalocaudal

Evaluar la cabeza, tronco, extremidades y genitales en busca de anomalías estructurales o funcionales.
Observación de flexión y simetría
Observar posturas en reposo, tono muscular y simetría en movimientos espontáneos.
Características físicas
Estado de la piel: Coloración, textura, manchas o lesiones.
Cabeza: Tamaño, forma, fontanelas y suturas.
Abdomen: Forma, ruidos intestinales y presencia de hernias.
Valoración neurológica
Evaluar la reacción a estímulos táctiles y visuales.
Reflejos y sentidos
Reflejos primitivos:
Moro.
Succión.
Búsqueda.
Prensión palmar y plantar.
Paso automático.
Sentidos:
Vista: Respuesta a luces.
Audición: Sobresalto ante ruidos.
Comportamiento
Evaluar el nivel de alerta, irritabilidad o somnolencia.
 Procedimientos de enfermería

Somatometría
Cráneo: Perímetro cefálico normal entre 33-35 cm.
Tórax: Perímetro torácico 1-2 cm menor al cefálico.
Peso y talla
Peso normal: 2,500-4,000 g.
Talla normal: 48-52 cm.
Toma y registro de signos vitales
Temperatura: 36.5°C-37.5°C (axilar).
Frecuencia cardíaca: 120-160 latidos por minuto.
Frecuencia respiratoria: 40-60 respiraciones por minuto.
Toma de muestra para niveles de glucosa en talón
1. Preparación: Limpiar con antiséptico la región lateral del talón.
2. Punción: Usar lanceta estéril y recolectar la sangre.
3. Valor normal: 40-60 mg/dL en las primeras horas; >60 mg/dL posteriormente.

Conclusión
La participación de enfermería en la valoración pediátrica del recién nacido incluye el uso de herramientas
específicas, exploraciones físicas completas y procedimientos básicos para evaluar el estado general del
bebé. Estas actividades permiten detectar riesgos tempranos, brindar cuidados oportunos y establecer un
seguimiento adecuado.
 C) PROTOCOLO DE CUIDADOS INMEDIATOS AL RECIÉN NACIDO DE
BAJO RIESGO

El protocolo de cuidados inmediatos en recién nacidos de bajo riesgo es esencial para garantizar su
adaptación extrauterina, prevenir complicaciones y promover un inicio de vida saludable. Este procedimiento
incluye la valoración integral del estado del recién nacido, intervenciones inmediatas y la correcta
documentación de los cuidados brindados. A continuación, se describe detalladamente cada etapa:

1. Valoración del Funcionamiento Cardiorrespiratorio

Se realiza inmediatamente al nacimiento para evaluar si el recién nacido respira y tiene un funcionamiento
cardíaco adecuado. Esto incluye:
1. Puntuación de Apgar: Evaluación al minuto y a los cinco minutos:
Frecuencia cardíaca: Mayor de 100 latidos por minuto.
Esfuerzo respiratorio: Presencia de llanto fuerte o respiración espontánea.
Tono muscular: Actividad y flexión de extremidades.
Reflejos y respuesta a estímulos: Reacción a estímulos táctiles.
Coloración de la piel: Identificación de cianosis o palidez.
2. Intervenciones inmediatas si hay dificultad respiratoria:
Estimulación táctil mediante secado vigoroso.
Aspiración de secreciones (si es necesario) para mantener las vías respiratorias libres.
Reanimación neonatal, siguiendo las guías establecidas, en caso de ausencia de esfuerzo
respiratorio.

2. Aclaración de las vías respiratorias

La permeabilidad de las vías respiratorias es crucial para evitar obstrucciones. Procedimientos:

1. Colocación adecuada del bebé: Mantener la cabeza en ligera extensión (posición de olfateo) para facilitar
la entrada de aire.
2. Eliminación de secreciones: Usar una perilla de succión o un catéter para aspirar nariz y boca si hay
exceso de líquido amniótico o secreciones.
Se inicia la aspiración en la boca y después en la nariz para evitar aspiraciones.
3. Evitar la aspiración rutinaria si no hay obstrucción evidente: Ya que puede causar bradicardia o daño en la
mucosa.
 3. Cuidados al cordón umbilical

El manejo del cordón umbilical es esencial para prevenir infecciones (onfalitis) y garantizar su cicatrización
adecuada.
1. Pinzamiento y corte:
Realizar el pinzamiento tardío (después de 1-3 minutos) para mejorar la transición circulatoria y reducir
el riesgo de anemia.
Usar pinzas estériles y cortar con tijeras estériles a 2-3 cm de la base.
2. Limpieza y cuidado:
Limpiar la base del cordón con solución antiséptica, preferiblemente clorhexidina al 2%.
Mantener el área seca y expuesta al aire.
Evitar cubrir el cordón con vendajes o ropa ajustada.
3. Educación a los padres: Instruir sobre la higiene del cordón y signos de alarma como enrojecimiento,
secreción purulenta o mal olor.

4. Estabilización de la temperatura corporal

Los recién nacidos son vulnerables a la hipotermia debido a su superficie corporal amplia y limitada grasa
subcutánea. Estrategias:
1. Contacto piel a piel: Iniciar el contacto con la madre inmediatamente tras el nacimiento para prevenir
pérdida de calor.
2. Ambiente térmico neutro:
Secar al bebé con toallas tibias para eliminar humedad.
Colocarlo bajo una fuente de calor radiante o envolverlo en mantas tibias.
3. Uso de gorro: Cubrir la cabeza para evitar la pérdida de calor por conducción.
4. Monitoreo de temperatura: Tomar la temperatura regularmente (axilar, 36.5-37.5°C).

4. Estabilización de la temperatura corporal

La identificación es fundamental para garantizar la seguridad del bebé y prevenir intercambios.

1. Colocación de brazaletes de identificación:
Brazalete en la muñeca o tobillo del bebé, y uno correspondiente para la madre.
Información en el brazalete: Nombre de la madre, fecha y hora de nacimiento, sexo del bebé.
2. Técnicas adicionales: Huella del pie del bebé y huella dactilar de la madre para registro legal.
 6. Plan de cuidados y registros de enfermería

El registro detallado de los cuidados proporcionados y la planificación del seguimiento es vital para garantizar
la calidad de la atención:
Documentación:
Registrar los signos vitales (frecuencia cardíaca, respiratoria, temperatura).
Notas sobre Apgar, aclaración de vías respiratorias, cuidados al cordón y observaciones generales.
Orientación a los padres:
Enseñar sobre el cuidado del cordón, alimentación y signos de alarma.
Promover la lactancia materna exclusiva.
Seguimiento:
Programar una evaluación a las 24-48 horas postalta para verificar el estado del recién nacido.

Materiales necesarios
Guantes estériles.
Pera de succión o sonda.
Pinzas y tijeras estériles.
Toallas tibias y gorros para abrigo.
Cuna térmica (si es necesario).
Brazaletes de identificación.
Material de registro (historia clínica, formularios).
 D) PROTOCOLO DE CUIDADOS INMEDIATOS AL RECIÉN NACIDO
SANO Y DE BAJO RIESGO

Este protocolo abarca un conjunto de prácticas esenciales que se aplican desde el nacimiento para garantizar
la salud y el bienestar del recién nacido. Aquí se desarrolla cada aspecto de forma detallada.

Cuidados inmediatos al recién nacido sano y de bajo riesgo

1. Baño
Objetivo:
Eliminar restos de líquido amniótico y sangre.
Establecer una rutina higiénica temprana.
Recomendaciones:
Esperar al menos 6 horas, idealmente 24 horas, antes del primer baño para evitar hipotermia.
Usar agua tibia (37°C) y jabón neutro.
Secar cuidadosamente al bebé tras el baño, prestando especial atención a los pliegues.

Mantenimiento de la temperatura corporal

Los recién nacidos tienen limitada capacidad de termorregulación, por lo que la protección contra el
frío es esencial.
Medidas:
Contacto piel con piel con la madre.
Uso de gorro, calcetines y mantas.
Monitorear la temperatura axilar (normal: 36.5°C-37.5°C).
Evitar corrientes de aire y superficies frías.

Administración de vitamina K
Propósito:
Prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido, causada por deficiencia de vitamina K, un
cofactor esencial para la coagulación.
Dosis y vía:
Administrar 1 mg por vía intramuscular en el muslo (0.5 mg en prematuros).

Cuidado profiláctico de los ojos

Objetivo:
Prevenir infecciones oculares neonatales graves, como la oftalmía neonatal, causada por bacterias
transmitidas durante el parto (Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis).
Procedimiento:
Aplicar eritromicina al 0.5% o tetraciclina al 1% en cada ojo.
Realizar dentro de las primeras 2 horas de vida.
 Vacunación BCG y antipoliomielítica

BCG:
Protege contra formas graves de tuberculosis.
Se aplica intradérmicamente en el brazo derecho.
Antipoliomielítica (OPV):
Se administra como gotas orales para proteger contra la poliomielitis.

Lavado de manos para la prevención de infecciones

Importancia:
Es la medida más eficaz para prevenir infecciones neonatales.
Técnica:
Lavar con agua y jabón, frotando por al menos 20 segundos.
Usar solución hidroalcohólica en ausencia de agua.

Estimulación del vínculo entre padres e hijo

Beneficios:
Facilita el apego emocional, la lactancia materna y el desarrollo neuropsicológico.
Acciones:
Promover el contacto piel a piel inmediato.
Permitir la participación de ambos padres en los cuidados iniciales.

Procedimientos específicos de enfermería

1. Aplicación de inyecciones intramusculares

Lugar: Músculo vasto lateral del muslo.
Técnica:
Utilizar una aguja estéril adecuada (25-27G).
Administrar la vitamina K y/o la vacuna BCG según indicaciones.
2. Cambio de ropa y pañal
Cambiar ropa y pañales frecuentemente para evitar irritaciones.
Usar productos hipoalergénicos y mantener la piel seca.
3. Toma y registro de signos vitales
Frecuencia cardíaca: 120-160 latidos/minuto.
Frecuencia respiratoria: 30-60 respiraciones/minuto.
Temperatura: 36.5°C-37.5°C.
 Plan de alta y enseñanza a los padres

1. Forma de colocar y sostener al niño

Sostener al recién nacido con la cabeza elevada para facilitar la respiración.
Usar la posición boca arriba para dormir.
2. Limpieza de nariz, boca y pabellón auricular
Usar una gasa humedecida o un paño limpio para limpiar las zonas externas.
Evitar introducir objetos en los oídos o fosas nasales.
3. Medición de la temperatura
Mostrar a los padres cómo usar un termómetro axilar.
Explicar qué hacer en caso de fiebre (>38°C) o hipotermia (<36°C).
4. Signos de alarma y peligro
Dificultad para respirar.
Coloración azulada o amarilla de piel.
Pérdida significativa de peso (>10% del peso al nacer).
Llanto persistente o letargo extremo.
5. Actividad y sueño del recién nacido
Explicar que el bebé dormirá entre 16-18 horas diarias.
Alternar periodos de sueño y alimentación.
6. Alimentación al seno materno
Asegurar un buen agarre al pecho para evitar grietas en el pezón.
Alimentar a libre demanda, al menos cada 2-3 horas.

Materiales necesarios
Agua tibia y jabón neutro.
Jeringas y agujas estériles.
Vacunas (BCG, OPV).
Termómetros axilares.
Pañales, ropa y mantas limpias.
 A) PROMOCIÓN DEL PROGRAMA DE ALOJAMIENTO CONJUNTO
MADRE E HIJO

Definición
El alojamiento conjunto madre e hijo es un sistema en el cual la madre y el recién nacido permanecen juntos
en la misma habitación del hospital desde el nacimiento hasta el alta. Este programa permite que la madre
esté cerca de su bebé, favoreciendo la interacción, el apego y el aprendizaje de los cuidados básicos,
promoviendo un inicio óptimo de la lactancia materna y el bienestar de ambos.

Objetivos
1. Fortalecer el vínculo madre-hijo: Facilitar el apego temprano, promoviendo un contacto físico y emocional
continuo entre la madre y el recién nacido.
2. Promover la lactancia materna exclusiva: Facilitar la lactancia a demanda, que es clave para el éxito de la
lactancia durante los primeros meses.
3. Empoderar a las madres: Enseñar y reforzar habilidades para el cuidado de su bebé, aumentando su
confianza y seguridad.
4. Reducir riesgos de infecciones: Minimizar la exposición del recién nacido a ambientes hospitalarios
externos, reduciendo la posibilidad de infecciones nosocomiales.
5. Mejorar la experiencia hospitalaria: Crear un entorno más familiar y acogedor, reduciendo el estrés y la
ansiedad tanto para la madre como para el bebé.

Características del programa

Inicio temprano: El alojamiento conjunto se inicia idealmente dentro de las primeras dos horas después
del nacimiento, siempre que madre e hijo estén en condiciones estables.
Espacio compartido: La madre y el bebé permanecen en la misma habitación durante toda la estancia
hospitalaria.
Cuidado conjunto: La madre realiza los cuidados básicos del bebé (alimentación, higiene, confort) con el
apoyo del personal de salud.
Acceso al personal médico: La madre recibe supervisión y orientación constante sobre lactancia materna,
cuidados del recién nacido y signos de alerta.
Flexibilidad: Aunque es continuo, se hacen excepciones en casos de complicaciones médicas en la
madre o el recién nacido.

Beneficios del programa

1. Para la madre:
Refuerza el vínculo emocional y la sensación de maternidad.
Facilita el aprendizaje de las necesidades del bebé.
Mejora la confianza para el manejo del recién nacido en casa.
Reduce la ansiedad al estar en contacto directo con su hijo.
 1. Para el recién nacido:
Fomenta el apego temprano, lo que mejora el desarrollo emocional.
Facilita la lactancia materna exclusiva, proporcionando nutrientes ideales y anticuerpos.
Reduce el estrés del bebé al sentir la cercanía de su madre.
Disminuye el riesgo de infecciones hospitalarias.
2. Para el sistema de salud:
Disminuye la necesidad de uso de cuneros y recursos adicionales para el cuidado neonatal.
Favorece un alta hospitalaria más rápida y segura.
Reduce costos operativos asociados a la atención separada de madre e hijo.

Estrategias para la promoción del programa

1. Capacitación del personal de salud: Entrenamiento en lactancia materna, psicología perinatal y cuidados
del recién nacido.
2. Información a las familias: Campañas educativas para sensibilizar a los padres sobre los beneficios del
alojamiento conjunto.
3. Implementación de protocolos: Establecimiento de guías y procedimientos para garantizar la seguridad y
éxito del programa.
4. Adaptación de espacios: Diseñar habitaciones adecuadas para favorecer el alojamiento conjunto.
5. Seguimiento posnatal: Continuar la educación y el apoyo a la madre y el recién nacido tras el alta.

El alojamiento conjunto madre e hijo no solo beneficia al binomio madre-bebé, sino que fortalece una cultura
de cuidado centrado en la familia. Es un modelo esencial en hospitales que buscan fomentar prácticas
humanizadas y seguras en la atención neonatal.

B) PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es fundamental para la salud del recién nacido y de la madre. La promoción de la
lactancia es una estrategia crucial en salud pública que busca maximizar los beneficios de la lactancia,
reduciendo riesgos para la salud y promoviendo prácticas adecuadas. A continuación, se detallan los
conceptos y aspectos clave relacionados con la lactancia materna.

Conceptualización

Leche materna:
Es el alimento natural producido por las glándulas mamarias de la madre, compuesto principalmente por
agua, proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales. Esta mezcla nutricional es ideal para el bebé, ya
que cubre sus necesidades durante los primeros meses de vida.
Alimentación al seno materno:
Es el proceso mediante el cual el bebé se alimenta directamente de los senos maternos, obteniendo leche
materna. Este tipo de alimentación es considerado el más natural y adecuado para el bebé, y ofrece ventajas
nutricionales y emocionales.
Amamantamiento:
Es el acto de alimentar al bebé mediante la succión del seno materno. Además de proporcionar nutrientes, el
amamantamiento promueve el vínculo madre-hijo y ofrece beneficios inmunológicos.
Calostro:
Es la primera leche que produce la madre después del parto, rica en nutrientes, anticuerpos y factores
inmunológicos. El calostro es espeso y de color amarillo, y está presente en los primeros días de lactancia. Es
vital para proteger al recién nacido de infecciones y contribuir al desarrollo de su sistema inmune.
Lactación:
Es el proceso fisiológico mediante el cual las glándulas mamarias producen y secretan leche. Este proceso
está regulado por hormonas como la prolactina (que estimula la producción de leche) y la oxitocina (que facilita
la expulsión de leche).

Lactancia Materna

Definición:
La lactancia materna es el proceso por el cual la madre alimenta a su hijo con su propia leche, ya sea de
manera exclusiva o complementaria, durante los primeros meses de vida. Se recomienda que la lactancia
materna exclusiva sea durante los primeros seis meses de vida, sin la adición de otros líquidos o alimentos.
Objetivo:
El objetivo principal de la lactancia materna es proporcionar al bebé una fuente de nutrición completa y
equilibrada, apoyando su desarrollo físico y emocional, y fortaleciendo su sistema inmunológico. También
contribuye al bienestar de la madre, ayudando a la involución uterina y reduciendo el riesgo de ciertas
enfermedades.
Fisiología de la lactancia:
La lactancia es un proceso regulado por hormonas. La prolactina, secretada por la hipófisis anterior, estimula
la producción de leche en las glándulas mamarias. La oxitocina, también producida por la hipófisis posterior,
es responsable de la expulsión de la leche cuando el bebé succiona el pezón, lo que activa un reflejo de
eyección.
Propiedades y factores de protección:
Propiedades nutricionales: La leche materna tiene la cantidad adecuada de proteínas, grasas,
carbohidratos, vitaminas y minerales, adaptados a las necesidades del bebé.
Inmunológicas: Contiene anticuerpos y células inmunológicas (como leucocitos) que protegen al bebé
contra infecciones.
Factores de protección: Ayuda a la prevención de enfermedades gastrointestinales, respiratorias y
alergias. También está relacionada con un menor riesgo de obesidad y enfermedades crónicas en la
infancia y la adultez.
Definición de la leche materna:
La leche materna es un fluido biológico producido por las glándulas mamarias de la madre que se adapta a las
necesidades del bebé, proporcionando nutrientes esenciales y anticuerpos para fortalecer su sistema
inmunológico. La composición de la leche cambia a lo largo del tiempo, desde el calostro en los primeros días
hasta la leche madura.
Almacenamiento de la leche materna:
La leche materna puede ser extraída y almacenada para su uso posterior. Para almacenarla de manera
segura, se recomienda:
En refrigerador: Hasta 4 días a una temperatura de 4°C.
En congelador: Hasta 6 meses, en un congelador independiente. Es importante usar recipientes limpios y
etiquetar los envases con la fecha y hora de extracción.

Alimentación del Niño y de la Madre

Preparación de las mamas:

La preparación de las mamas para la lactancia incluye prácticas como la limpieza adecuada de los pezones y
la estimulación del reflejo de eyección. Las mujeres no deben realizar prácticas como el uso de jabones
fuertes, ya que la piel de los pezones es sensible. Durante el embarazo, la preparación incluye ejercicios
suaves y la aplicación de cremas para evitar la sequedad.
Técnica de alimentación:
La técnica adecuada para amamantar incluye:
Asegurar que el bebé se prenda bien al pezón, cubriendo la mayor parte de la aureola.
El bebé debe succionar de manera rítmica y eficiente, sin causar dolor a la madre.
Mantener una postura cómoda para la madre y el bebé.
Frecuencia y duración de la alimentación:
Los recién nacidos suelen alimentarse cada 2-3 horas, aproximadamente 8-12 veces al día.
La duración de cada toma puede variar, pero generalmente entre 10-20 minutos por pecho.
Es importante que el bebé se vacíe completamente un pecho antes de ofrecer el otro.
Dieta de la madre:
Una dieta equilibrada y variada es crucial para la madre lactante. Debe incluir alimentos ricos en proteínas,
carbohidratos, grasas saludables, vitaminas y minerales. Es fundamental que la madre consuma suficientes
líquidos, especialmente agua. Los alimentos como frutas, vegetales, granos enteros y proteínas magras son
recomendables.
Destete:
El destete es el proceso de transición de la lactancia materna a otros alimentos. Puede ser gradual o abrupto,
dependiendo de las necesidades de la madre y el niño. La recomendación es comenzar con la introducción de
alimentos complementarios a los 6 meses de vida, sin interrumpir la lactancia materna hasta el primer año o
más.
Alimentación con biberón:
Si se opta por alimentar al bebé con biberón, es importante que la madre mantenga prácticas higiénicas
rigurosas para evitar infecciones. Aunque la lactancia materna es preferible, la leche materna extraída o las
fórmulas infantiles pueden ser alternativas. El biberón debe ser usado solo cuando sea necesario, y se debe
garantizar que el bebé mantenga una posición adecuada para prevenir el riesgo de asfixia o infecciones.
Contraindicaciones para amamantar:
Existen algunas situaciones en las que la lactancia materna no es recomendada, como:
Infecciones virales graves en la madre (como VIH sin tratamiento).
Uso de ciertos medicamentos que pueden ser excretados en la leche materna.
Consumo de drogas o alcohol por parte de la madre.
Algunas condiciones médicas raras de la madre o el bebé que dificultan la lactancia.
La promoción de la lactancia materna es esencial para el bienestar del bebé y la madre, y debe ser
respaldada con educación, apoyo y recursos adecuados en el contexto familiar y social.
 A) PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS
PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

El embarazo es un proceso fisiológico que puede verse complicado por diversas condiciones que afectan la
salud de la madre y el feto. La prevención y los cuidados de enfermería son esenciales para reducir la
incidencia y las consecuencias de estas complicaciones. A continuación, se describe cada una de las
principales complicaciones y los cuidados necesarios.

Aborto
Definición:
El aborto es la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación o cuando el feto pesa menos
de 500 gramos. Puede ser espontáneo (natural) o inducido.
Prevención:
Control prenatal temprano y regular.
Evitar factores de riesgo como infecciones, consumo de sustancias nocivas y esfuerzo físico excesivo.
Educación sobre la importancia de acudir al médico ante cualquier signo de alarma como dolor abdominal
o sangrado vaginal.
Cuidados de enfermería:
Monitorización de signos vitales.
Administración de medicamentos prescritos para controlar el sangrado o infecciones.
Soporte emocional y educación sobre los cuidados posteriores.

Embarazo ectópico

Definición:
Implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, generalmente en las trompas de Falopio.
Prevención:
Tratamiento oportuno de infecciones pélvicas.
Detección y manejo temprano de factores de riesgo como cirugías previas o antecedentes de embarazo
ectópico.
Cuidados de enfermería:
Control del dolor y vigilancia de signos de ruptura como dolor abdominal intenso y hemorragia.
Preparación para cirugía si es necesario.
Apoyo emocional a la paciente.
 Enfermedad trofoblástica del embarazo

Definición:
Grupo de trastornos que incluyen mola hidatiforme y coriocarcinoma, caracterizados por el crecimiento
anormal del tejido trofoblástico.
Prevención:
Control prenatal adecuado.
Detección y manejo temprano de signos como sangrado vaginal y niveles elevados de hCG.
Cuidados de enfermería:
Monitorización de sangrado y niveles de hCG.
Preparación para procedimientos como aspiración uterina.
Apoyo psicológico ante el diagnóstico.

Placenta previa

Definición:
Condición en la que la placenta se implanta en el segmento inferior del útero, cubriendo parcial o totalmente el
cuello uterino.
Prevención:
Control prenatal para identificar factores de riesgo como cesáreas previas o embarazos múltiples.
Cuidados de enfermería:
Restricción de actividad física.
Monitorización de sangrado vaginal y signos de trabajo de parto prematuro.
Preparación para cesárea si es necesario.

Desprendimiento prematuro de la placenta (DPP)

Definición:
Separación parcial o total de la placenta antes del nacimiento.
Prevención:
Control de hipertensión arterial.
Evitar traumatismos abdominales.
Cuidados de enfermería:
Monitorización continua de la madre y el feto.
Administración de oxígeno y líquidos intravenosos.
Preparación para parto de urgencia si es necesario.
 Incompatibilidad sanguínea

Definición:
Condición en la que el grupo sanguíneo de la madre (generalmente Rh negativo) es incompatible con el del
feto (Rh positivo).
Prevención:
Administración de inmunoglobulina anti-D a las madres Rh negativas durante el embarazo y después del
parto.
Cuidados de enfermería:
Educación sobre la importancia de los controles prenatales.
Monitorización del estado fetal y pruebas de Coombs.

Preeclampsia

Definición:
Trastorno caracterizado por hipertensión arterial, proteinuria y daño a órganos, generalmente después de la
semana 20 de gestación.
Prevención:
Control de factores de riesgo como obesidad y antecedentes familiares.
Administración de aspirina en dosis bajas en embarazos de alto riesgo.
Cuidados de enfermería:
Monitorización de presión arterial, proteinuria y signos de agravamiento.
Administración de medicamentos antihipertensivos y sulfato de magnesio si está indicado.
Educación sobre los signos de alarma.

Eclampsia

Definición:
Complicación de la preeclampsia caracterizada por convulsiones.
Prevención:
Detección y manejo temprano de preeclampsia.
Cuidados de enfermería:
Mantener las vías respiratorias permeables durante las convulsiones.
Administración de sulfato de magnesio y manejo en unidad de cuidados intensivos si es necesario.
Monitorización continua de la madre y el feto.
 Enfermedad tromboembólica
Definición:
Formación de coágulos sanguíneos que pueden obstruir vasos, común en el embarazo y el posparto.
Prevención:
Movilización temprana después del parto.
Uso de medias de compresión y anticoagulantes si está indicado.
Cuidados de enfermería:
Observación de signos de trombosis, como dolor e hinchazón en las extremidades.
Administración de anticoagulantes bajo prescripción.

Anemia de la madre
Definición:
Disminución de hemoglobina durante el embarazo, comúnmente debido a deficiencia de hierro.
Prevención:
Suplementación con hierro y ácido fólico durante el embarazo.
Dieta rica en hierro.
Cuidados de enfermería:
Monitorización de niveles de hemoglobina.
Educación sobre la importancia de la adherencia al tratamiento.

Hiperémesis gravídica

Definición:
Náuseas y vómitos excesivos que pueden llevar a deshidratación y desequilibrio electrolítico.
Prevención:
Educación sobre manejo temprano de náuseas leves.
Cuidados de enfermería:
Administración de líquidos intravenosos y antieméticos.
Monitoreo de signos de deshidratación.

Diabetes mellitus gestacional

Definición:
Intolerancia a la glucosa diagnosticada durante el embarazo.
Prevención:
Identificación de factores de riesgo y tamizaje oportuno.
Educación sobre dieta y actividad física.
Cuidados de enfermería:
Monitorización de niveles de glucosa.
Educación sobre el uso de insulina si es necesario.
 Infección de vías urinarias (IVU)

Definición:
Infección bacteriana en el tracto urinario, común en el embarazo.
Prevención:
Buena higiene personal y consumo adecuado de líquidos.
Tratamiento temprano de bacteriuria asintomática.
Cuidados de enfermería:
Administración de antibióticos prescritos.
Educación sobre medidas preventivas.

B) DESCRIPCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS

PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL PARTO Y NACIMIENTO
El parto es un proceso fisiológico que puede complicarse por diversas condiciones que afectan tanto a la
madre como al recién nacido. La atención oportuna y adecuada del personal de enfermería es fundamental
para minimizar riesgos y garantizar la seguridad de ambos. A continuación, se describen las principales
complicaciones y los cuidados de enfermería asociados.

Parto Prematuro
Definición:
El parto prematuro ocurre antes de las 37 semanas de gestación y representa un riesgo significativo para el
recién nacido debido a la inmadurez de sus órganos.
Causas:
Infecciones maternas.
Gestaciones múltiples.
Anomalías uterinas.
Estrés físico o emocional.
Cuidados de enfermería:
Monitorización: Control de las contracciones uterinas y los signos de trabajo de parto.
Medicamentos: Administración de tocolíticos para detener las contracciones y corticosteroides para
acelerar la maduración pulmonar del feto.
Educación: Orientar a la madre sobre la importancia del reposo y el control prenatal.
Atención emocional: Proporcionar apoyo psicológico ante la ansiedad por el riesgo para el bebé.

Rotura Prematura de Membranas (RPM)

Definición:
Es la ruptura de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto, lo que aumenta el riesgo de
infecciones y complicaciones fetales.
Causas:
Infecciones vaginales o uterinas.
Partos previos.
Polihidramnios o embarazos múltiples.
Cuidados de enfermería:
Monitorización: Evaluar signos de infección (fiebre, taquicardia materna y fetal, leucocitosis).
Higiene: Mantener medidas de asepsia para prevenir infecciones.
Educación: Informar sobre la necesidad de reposo y acudir al hospital ante signos de infección o trabajo
de parto.
Intervención médica: Preparar a la madre para un posible parto inducido si el embarazo está cerca del
término o si hay signos de infección.

Distocia
Definición:
Dificultad en el progreso normal del trabajo de parto debido a anomalías en las contracciones uterinas, el canal
del parto o el tamaño/presentación fetal.
Causas:
Trabajo de parto prolongado.
Malformaciones pélvicas.
Macrosomía fetal.
Cuidados de enfermería:
Control del trabajo de parto: Monitorización de las contracciones uterinas y el bienestar fetal mediante
cardiotocografía.
Colaboración médica: Asistir en maniobras obstétricas o preparar a la paciente para cesárea si es
necesario.
Apoyo físico y emocional: Ayudar a la madre a adoptar posiciones que favorezcan el trabajo de parto y
reducir su ansiedad.

Parto y Nacimiento Post Término

Definición:
El parto post término ocurre después de las 42 semanas de gestación, con riesgos para el feto como
macrosomía, disminución del líquido amniótico y sufrimiento fetal.
Causas:
Factores hormonales o genéticos.
Errores en la fecha de concepción.
Cuidados de enfermería:
Monitorización: Vigilar el bienestar fetal mediante ecografía y registro de movimientos fetales.
Inducción del parto: Preparar a la madre para procedimientos de inducción si es necesario.
Apoyo psicológico: Tranquilizar a la madre sobre el seguimiento médico adecuado y el pronóstico.
 Rotura de Útero
Definición:
Es una emergencia obstétrica grave en la que se rompe la pared uterina, generalmente durante el trabajo de
parto.
Causas:
Cesáreas previas.
Uso indebido de oxitocina.
Traumatismos uterinos.
Cuidados de enfermería:
Detección temprana: Estar alerta a signos como dolor abdominal severo, hemorragia vaginal y
alteraciones en el ritmo cardíaco fetal.
Intervención urgente: Preparar a la paciente para cirugía de emergencia.
Reanimación: Asistir en la estabilización hemodinámica de la madre con líquidos intravenosos y
transfusiones si es necesario.

Hidramnios
Definición:
Exceso de líquido amniótico, que puede asociarse con anomalías fetales, diabetes materna o infecciones
intrauterinas.
Causas:
Malformaciones fetales.
Diabetes gestacional.
Infecciones como el parvovirus B19.
Cuidados de enfermería:
Monitorización: Vigilar el crecimiento uterino y la aparición de contracciones prematuras.
Intervención médica: Preparar para procedimientos como la amniocentesis terapéutica si es necesario.
Educación: Informar a la madre sobre signos de alarma como dificultad respiratoria o trabajo de parto
prematuro.

Embarazo Múltiple
Definición:
Gestación de dos o más fetos, con mayor riesgo de complicaciones como parto prematuro, preeclampsia y
hemorragias postparto.
Cuidados de enfermería:
Monitorización continua: Evaluar el bienestar materno y fetal.
Preparación para parto: Asegurar que haya equipo y personal suficiente para atender múltiples recién
nacidos.
Apoyo emocional: Orientar a la madre sobre el manejo de un embarazo de alto riesgo.
 Nacimiento por Cesárea

Definición:
Procedimiento quirúrgico para extraer al bebé a través de una incisión en el abdomen y el útero, indicado
cuando el parto vaginal representa un riesgo.
Indicaciones comunes:
Sufrimiento fetal.
Distocia.
Placenta previa o desprendimiento de placenta.
Cuidados de enfermería:
Preoperatorio:
Informar a la madre sobre el procedimiento.
Asegurar el ayuno y administrar profilaxis antibiótica según indicación.
Intraoperatorio:
Asistir al equipo médico en la cirugía y garantizar las medidas de asepsia.
Postoperatorio:
Monitorizar signos vitales, el sitio de la incisión y el dolor.
Fomentar la movilización temprana y la lactancia materna.

Estos cuidados de enfermería son esenciales para la prevención, detección y manejo de las complicaciones
del parto, contribuyendo al bienestar materno y neonatal.

B) ELABORACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS DE

ENFERMERÍA EN LAS COMPLICACIONES DEL PUERPERIO

El puerperio es el periodo que inicia después del nacimiento del bebé y dura hasta que el cuerpo de la madre
regresa a su estado pregestacional, generalmente unas 6 semanas. Durante esta etapa, pueden surgir
complicaciones que requieren una evaluación cuidadosa y un manejo adecuado por parte del personal de
enfermería. A continuación, se describen las principales complicaciones del puerperio, los cuidados de
enfermería y cómo elaborar y ejecutar un plan de cuidados.

Código Mater

Definición:
Es una emergencia obstétrica caracterizada por una situación crítica de la madre, como hemorragia masiva,
embolia de líquido amniótico o sepsis, que pone en peligro su vida.
Plan de cuidados de enfermería:
Evaluación rápida:
Identificar signos de emergencia como hipotensión, taquicardia, hemorragia abundante o
inconsciencia.
Intervenciones inmediatas:
Asegurar la vía aérea y administrar oxígeno.
Colocar dos accesos venosos para líquidos y transfusiones.
Preparar equipo y materiales para reanimación avanzada.
Monitoreo continuo:
Control de signos vitales, nivel de conciencia y gasto urinario.
Soporte emocional:
Proporcionar apoyo emocional a la madre y a la familia durante la emergencia.

Atonía Uterina
Definición:
Es la incapacidad del útero para contraerse adecuadamente después del parto, lo que provoca hemorragia
postparto.
Plan de cuidados de enfermería:
1. Valoración:
Evaluar el tono uterino mediante palpación abdominal.
Registrar la cantidad y características del sangrado vaginal.
2. Intervenciones:
Realizar masaje uterino para estimular la contracción.
Administrar medicamentos uterotónicos como oxitocina según indicación médica.
Preparar para transfusiones si hay hemorragia severa.
3. Prevención:
Vigilar de manera continua el tono uterino en el postparto inmediato.
4. Educación:
Informar a la madre sobre los signos de alarma de hemorragia.

Retención de Placenta
Definición:
Ocurre cuando la placenta o partes de ella permanecen dentro del útero después del parto.
Plan de cuidados de enfermería:
1. Evaluación:
Identificar signos de retención como sangrado persistente y contracciones uterinas ineficaces.
2. Intervenciones:
Preparar a la madre para un procedimiento médico como el legrado uterino.
Vigilar signos vitales y administrar líquidos intravenosos si es necesario.
3. Educación:
Explicar el procedimiento y los cuidados posteriores a la madre.
 Coagulación Intravascular Diseminada (CID)
Definición:
Es un trastorno grave donde se activa la coagulación de forma descontrolada, agotando los factores de
coagulación y provocando hemorragias severas.
Plan de cuidados de enfermería:
1. Evaluación:
Identificar sangrado en sitios de punción, hematuria o petequias.
Monitorizar el estado hemodinámico y el laboratorio (plaquetas, tiempos de coagulación).
2. Intervenciones:
Administración de hemoderivados según indicación (plasma, plaquetas).
Mantener acceso venoso y administrar líquidos.
Preparar para cuidados intensivos si es necesario.
3. Prevención:
Control adecuado de las hemorragias postparto y sepsis.

Endometritis
Definición:
Infección del revestimiento interno del útero (endometrio), común en cesáreas o partos prolongados.
Plan de cuidados de enfermería:
1. Valoración:
Evaluar signos como fiebre, dolor pélvico, loquios fétidos y taquicardia.
2. Intervenciones:
Administración de antibióticos prescritos.
Monitorización de la temperatura y características de los loquios.
3. Prevención:
Promover la higiene adecuada y el vaciamiento temprano de la vejiga.
4. Educación:
Informar sobre la importancia del control de signos de infección.

Infección de Heridas
Definición:
Infección en el sitio de incisión quirúrgica o episiotomía, manifestada por enrojecimiento, dolor, secreción
purulenta o fiebre.
Plan de cuidados de enfermería:
1. Valoración:
Observar el estado de la herida (enrojecimiento, calor, secreciones).
2. Intervenciones:
Realizar curaciones diarias con técnica aséptica.
Administrar antibióticos si están indicados.
 1. Prevención:
Promover la higiene adecuada en el área perineal o de la herida quirúrgica.
2. Educación:
Enseñar a la madre a mantener la zona limpia y seca, y a identificar signos de infección.

Mastitis
Definición:
Inflamación de la glándula mamaria causada por infección, comúnmente relacionada con obstrucción de los
conductos durante la lactancia.
Plan de cuidados de enfermería:
1. Valoración:
Identificar signos como enrojecimiento, dolor, hinchazón y fiebre.
2. Intervenciones:
Aplicar compresas calientes para aliviar el dolor y facilitar el drenaje.
Fomentar la extracción frecuente de leche para evitar la congestión.
Administrar analgésicos y antibióticos según indicación.
3. Prevención:
Educar sobre el correcto vaciamiento del pecho durante la lactancia.
4. Apoyo emocional:
Proporcionar tranquilidad a la madre, motivándola a continuar con la lactancia si es posible.

Elaboración del Plan de Cuidados de Enfermería

1. Valoración inicial:
Recolección de datos sobre signos, síntomas y factores de riesgo de la madre en el puerperio.
2. Diagnósticos de enfermería:
Identificación de problemas reales y potenciales, como riesgo de infección o hemorragia.
3. Planificación:
Establecer objetivos específicos, medibles y orientados a resultados, como “la paciente mantendrá el
útero contraído y sin signos de hemorragia dentro de las primeras 24 horas”.
4. Intervenciones:
Determinar actividades específicas basadas en la evidencia, como monitoreo, administración de
medicamentos, educación y apoyo emocional.
5. Evaluación:
Verificar el cumplimiento de los objetivos y ajustar el plan según sea necesario.
 A) DESCRIPCIÓN Y ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN LA CONSULTA
GINECOLÓGICA

La consulta ginecológica es un espacio esencial para el cuidado integral de la salud femenina en todas las
etapas de la vida. La enfermería desempeña un papel crucial en la educación, prevención, detección
temprana y manejo de diversas patologías ginecológicas.

Ginecología
Definición:
La ginecología es la rama de la medicina dedicada al estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las
enfermedades del aparato genital femenino, así como al seguimiento de la salud reproductiva.
Objetivo de la atención ginecológica:
Promover la salud sexual y reproductiva.
Prevenir enfermedades ginecológicas mediante detección temprana.
Tratar afecciones relacionadas con el ciclo menstrual, infecciones, tumores y menopausia.
Brindar orientación sobre anticoncepción, fertilidad y cuidados postquirúrgicos.

Infecciones del Aparato Genital

Principales infecciones:
Vaginosis bacteriana: Desequilibrio en la flora vaginal que produce flujo con olor a pescado y prurito.
Candidiasis vaginal: Infección por hongos que genera flujo blanco y espeso, acompañado de ardor.
Tricomoniasis: Infección de transmisión sexual con flujo amarillento y espumoso.
Enfermedades de transmisión sexual (ETS): Clamidia, gonorrea, sífilis y herpes genital.
Cuidados de enfermería:
1. Educación:
Promover hábitos de higiene adecuados.
Informar sobre la importancia del uso de preservativos para prevenir ETS.
2. Detección:
Realizar toma de muestras para análisis como frotis vaginal o cultivo.
3. Tratamiento:
Brindar apoyo en la administración de medicamentos tópicos o sistémicos prescritos.
4. Seguimiento:
Asegurar el cumplimiento del tratamiento y valorar la resolución de síntomas.
 Ciclo Menstrual y Sus Trastornos
1. Amenorreas:
Definición: Ausencia de menstruación.
Tipos:
Primaria: Nunca ha habido menstruación.
Secundaria: Cese de menstruaciones por más de 3 meses.
Cuidados: Identificar causas como problemas hormonales, estrés o embarazo y orientar a la paciente
sobre opciones de tratamiento.
2. Hemorragias Uterinas Anormales (HUA):
Definición: Sangrado excesivo o irregular fuera del ciclo menstrual.
Cuidados:
Registrar características del sangrado (frecuencia, duración, cantidad).
Asistir en estudios diagnósticos como ecografía o biopsia endometrial.
3. Dismenorrea:
Definición: Dolor intenso durante la menstruación.
Cuidados:
Aplicar compresas calientes y administrar analgésicos según indicación.
Brindar educación sobre técnicas de relajación.
4. Tensión Premenstrual (TPM):
Definición: Síntomas físicos y emocionales antes de la menstruación.
Cuidados:
Promover cambios en la dieta (menos cafeína, más omega-3).
Fomentar la actividad física regular.
5. Endometriosis:
Definición: Presencia de tejido endometrial fuera del útero, causando dolor pélvico y dismenorrea
severa.
Cuidados:
Brindar apoyo emocional debido al impacto en la fertilidad.
Asegurar el cumplimiento del tratamiento hormonal o quirúrgico.

Menopausia y Climaterio
1. Aspectos físicos:
Sofocos, sequedad vaginal, osteoporosis, insomnio y aumento de peso.
Cuidados:
Promover la ingesta de calcio y vitamina D para prevenir osteoporosis.
Fomentar el uso de lubricantes vaginales para mejorar el confort sexual.
Apoyar en la terapia hormonal sustitutiva si está indicada.
2.
1. Aspectos psicológicos:
Ansiedad, depresión, irritabilidad.
Cuidados:
Escucha activa y apoyo emocional.
Derivación a psicología si es necesario.
Fomentar actividades que reduzcan el estrés, como yoga o meditación.

Tumoraciones Benignas

1. Pólipo Cervical:
Definición: Crecimiento benigno en el cuello uterino.
Cuidados: Asistir en procedimientos de extracción y proporcionar información sobre el pronóstico
favorable.
2. Mioma Uterino:
Definición: Tumor benigno del músculo uterino, causando menorragia o dolor pélvico.
Cuidados:
Monitorizar síntomas y asistir en procedimientos como miomectomía o embolización.
Brindar apoyo en decisiones de tratamiento conservador o quirúrgico.
3. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP):
Definición: Trastorno hormonal caracterizado por quistes en los ovarios, irregularidades menstruales,
hirsutismo y obesidad.
Cuidados:
Promover una dieta saludable y actividad física.
Apoyar en el manejo de medicamentos hormonales.
4. Enfermedad Benigna de las Mamas:
Definición: Presencia de masas o cambios benignos en el tejido mamario, como quistes o
fibroadenomas.
Cuidados:
Enseñar la autoexploración mamaria.
Asegurar un seguimiento adecuado con estudios de imagen.

Rol de Enfermería en la Consulta Ginecológica

Recepción: Brindar un ambiente cómodo y confidencial para las pacientes.

Educación: Orientar sobre el cuidado del aparato reproductor, métodos anticonceptivos y signos de
alarma.
Toma de muestras: Realizar procedimientos como citología cervical y cultivos vaginales.
Apoyo emocional: Ofrecer acompañamiento ante diagnósticos o tratamientos complejos.
Seguimiento: Garantizar que la paciente asista a controles posteriores y cumpla con las indicaciones
médicas.
 B) ELABORACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN LA MUJER CON NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS

Las neoplasias ginecológicas representan una causa significativa de morbimortalidad en las mujeres. La
enfermería tiene un rol crucial en la atención integral, desde el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, hasta
el apoyo emocional y educativo.

Carcinoma de Cuello Uterino

Definición:
El carcinoma de cuello uterino es un tumor maligno que afecta el epitelio del cérvix, asociado principalmente a
la infección persistente por el Virus del Papiloma Humano (VPH).
Factores de riesgo:
Infección por VPH de alto riesgo.
Inicio temprano de la actividad sexual.
Múltiples parejas sexuales.
Tabaquismo.
Cuidados de enfermería:
1. Diagnóstico y educación:
Informar sobre el procedimiento de la prueba de Papanicolaou y colposcopia.
Educar sobre el uso de la vacuna contra el VPH para la prevención.
2. Tratamiento quirúrgico y radioterapia:
Prequirúrgico: Preparar a la paciente para una histerectomía o conización.
Radioterapia: Instruir sobre los efectos secundarios, como fatiga, diarrea o irritación pélvica.
3. Apoyo emocional:
Brindar acompañamiento psicológico, ya que el diagnóstico puede generar ansiedad y miedo.
4. Plan de cuidados específico:
Diagnóstico de enfermería: Ansiedad relacionada con el diagnóstico de cáncer.
Objetivo: Disminuir los niveles de ansiedad mediante información clara y apoyo emocional.
Intervenciones:
Escucha activa.
Fomentar la comunicación abierta con el equipo médico.

Carcinoma de Endometrio

Definición:
Es un tumor maligno que se origina en el revestimiento interno del útero (endometrio). Es más común en
mujeres postmenopáusicas.
Factores de riesgo:
Obesidad.
Exposición prolongada a estrógenos sin oposición de progesterona.
Diabetes mellitus.
Cuidados de enfermería:
1. Detección temprana:
Identificar signos de alarma como sangrado uterino anormal en mujeres postmenopáusicas.
2. Postoperatorio de histerectomía:
Monitorizar signos vitales y hemorragias.
Enseñar sobre cuidados de la herida quirúrgica.
Prevenir complicaciones como trombosis mediante movilización temprana.
3. Plan de cuidados específico:
Diagnóstico de enfermería: Dolor relacionado con procedimiento quirúrgico.
Objetivo: Aliviar el dolor durante el postoperatorio inmediato.
Intervenciones:
Administración de analgésicos prescritos.
Aplicación de técnicas de relajación.

Cáncer de Ovario
Definición:
El cáncer de ovario es un tumor maligno que afecta las células del ovario. Se caracteriza por su diagnóstico
tardío debido a la falta de síntomas específicos en etapas tempranas.
Factores de riesgo:
Historia familiar de cáncer de ovario o mama.
Mutaciones genéticas (BRCA1 y BRCA2).
Menarquia temprana y menopausia tardía.
Cuidados de enfermería:
1. Postoperatorio de cirugía:
Vigilar el estado hemodinámico tras una ooforectomía o histerectomía.
Instruir sobre el uso de dispositivos de compresión para prevenir trombosis.
2. Quimioterapia:
Educar sobre los efectos secundarios como náuseas, alopecia y mielosupresión.
Monitorizar signos de neutropenia y prevenir infecciones.
3. Plan de cuidados específico:
Diagnóstico de enfermería: Riesgo de infección relacionado con inmunosupresión por quimioterapia.
Objetivo: Minimizar el riesgo de infecciones.
Intervenciones:
Fomentar medidas de asepsia.
Limitar el contacto con personas enfermas.
 Cáncer de Mama

Definición:
Es el crecimiento descontrolado de células malignas en el tejido mamario. Puede clasificarse según su
invasión local o metástasis.
Factores de riesgo:
Mutaciones genéticas (BRCA1, BRCA2).
Historia familiar de cáncer de mama.
Terapia hormonal prolongada.
Cuidados de enfermería:
1. Postoperatorio de mastectomía:
Monitorizar drenajes quirúrgicos y prevenir linfedema en el brazo afectado.
Educar sobre ejercicios para mejorar la movilidad del hombro.
2. Apoyo psicológico:
Brindar apoyo emocional ante el impacto del cambio de imagen corporal.
Fomentar la participación en grupos de apoyo.
3. Plan de cuidados específico:
Diagnóstico de enfermería: Alteración de la imagen corporal relacionada con mastectomía.
Objetivo: Favorecer la adaptación al cambio de imagen corporal.
Intervenciones:
Ofrecer asesoría sobre el uso de prótesis mamarias.
Promover técnicas de afrontamiento positivas.

Rol de Enfermería en Neoplasias Ginecológicas

1. Prevención y detección temprana:

Educar sobre los factores de riesgo y promover exámenes como Papanicolaou, mamografías y
ultrasonidos.
2. Soporte durante el tratamiento:
Administrar terapias prescritas, como quimioterapia, radioterapia o cuidados postquirúrgicos.
3. Acompañamiento emocional:
Ayudar a la paciente y su familia a afrontar el diagnóstico y el tratamiento, proporcionando un enfoque
empático y humano.
4. Rehabilitación y seguimiento:
Fomentar el autocuidado y la adherencia al tratamiento.
Realizar seguimiento periódico para detectar recurrencias o efectos tardíos del tratamiento.