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CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS “SOR JUANA INES DE LA CRUZ S.C.


LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:


Dominio: 11 Medida de seguridad Clase: 1 Infección

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO PUNTUACIÓN


(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN DIANA

Código de Diagnostico: 00004 Dominio NOC: 11 Salud Grave: 1 110102 Sensibilidad: Mantener a 4,
110102 Sensibilidad Sustancial: 2 Aumentar a 5
fisiológica
110101 Temperatura de la piel Moderado: 3
110108 Textura
Leve: 4 110101 Temperatura de la piel:
Clase NOC: (L) Integridad tisular:
Ninguno: 5 Mantener a 4, Aumentar a 5
Etiqueta Diagnostica (Problema) (P): piel y membranas mucosas N/A
Riesgo de infección
110108 Textura: Mantener a 4,
CODIGO: 110117 Aumentar a 5
Resultado esperado: Mantener la
integridad tisular y promover la
cicatrización adecuada de la herida
Factores relacionados R/C: postoperatoria, aumentando el
Procedimiento invasivo tejido cicatricial, manteniendo la
temperatura de la piel en rangos
normales y asegurando niveles
adecuados de sensibilidad.

INTERVENCIÓN (NIC): Control de infecciones 6540 INTERVENCION (NIC): Control de infecciones: intraoperatorio 6545
Clase: (V) Control de riesgo Clase: (J) Cuidados perioperatorios
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
-Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano apropiado -Limitar y controlar la circulación de personas en el quirófano
-Administrar un tratamiento antibiótico cuando sea adecuado -Aplicar precauciones universales
--Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes -Verificar la integridad del embalaje estéril
-Verificar que se han administrado los antibióticos profilácticos adecuadamente

Nombre:_____________________________________________________________________
CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS “SOR JUANA INES DE LA CRUZ S.C.”
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:


Dominio: Clase:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO PUNTUACIÓN


(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN DIANA

Código de Diagnostico: 00004 Dominio NOC:


110102 Sensibilidad
110101 Temperatura de la piel
110108 Textura
Clase NOC:
Etiqueta Diagnostica (Problema) (P):

CODIGO:

Factores relacionados R/C:


Resultado esperado:

INTERVENCIÓN (NIC): INTERVENCION (NIC):


Clase: Clase:
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

Nombre:_____________________________________________________________________

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