UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE BIOANÁLISIS
BIOQUÍMICA CLÍNICA

Profª. Milagros Fariñas

Profª. Gilda Millán

MARCADORES TUMORALES

El cáncer es una entidad genética y la mayoría de las neoplasias ocurren por errores
puntuales en el ADN. Por lo general, una sola mutación es insuficiente para producir la
transformación maligna, de modo que se necesitan varios generales alterados en forma
secuencial para dar lugar a neoplasias establecidas. Las células neoplásicas tienen un
comportamiento anormal, caracterizado por un crecimiento desordenado que sobrepasa los
mecanismos de control fisiológico, junto con una fuerte tenencia a invadir localmente o a
distancia otros órganos.

Durante el crecimiento desordenado de las células, diversas moléculas presentes

normalmente en las células, en el plasma sanguíneo o en los fluidos corporales tienden a
incrementarse, las cuales con la aparición de la biología molecular, la genómica y de la
proteómica han podido ser estudiadas y actualmente han sido consideradas como
marcadores tumorales.

Los marcadores tumorales son macromoléculas cuya presencia y cambios de

concentración están relacionados con el desarrollo de tumores malignos. Algunos
marcadores tumorales se encuentran en la sangre, aunque otros se encuentran en la orina o
en otros fluidos corporales. Aun así, otros se encuentran en tumores y en otros tejidos.
Puede que sean producidos por las mismas células cancerosas, o por el cuerpo en respuesta
al cáncer u otras condiciones. La mayoría de los marcadores tumorales son proteínas, pero
algunos más recientes consisten de genes u otras sustancias.
Existen diferentes marcadores tumorales. Algunos se asocian solamente con un tipo de
cáncer, mientras que otros pueden presentarse en muchos cánceres. Los marcadores
tumorales por sí solos pocas veces son suficiente evidencia para demostrar la existencia del
cáncer, por lo que el diagnóstico se acompaña de otras pruebas. Por ejemplo,

SITIO ANATÓMICO PRUEBAS

Vejiga Examen citológico de la orina
Mamas Mamografía, examen físico
Cuello uterino Papanicolau, citología, colposcopia
Colon y recto Sangre oculta en heces, colonoscopia
Pulmón Radiografía, examen citológico del esputo
Próstata Tacto rectal, masaje protático, ecosonogramas, determinación
sérica de la fosfatasa ácida
Piel Inspección visual
Estómago Examen citológico del contenido gástrico, sangre oculta en
heces, gastroscopia

Requisitos para que una sustancia sea considerada marcador tumoral

1.- Su determinación debe ser sencilla y de bajo costo.

2.- Elevada sensibilidad y especificidad para el tumor estudiado.
3.- Relación estequiométrica entre el nivel plasmático del marcador y número de células
tumorales
4.- Nivel plasmático, urinarios o ambos anormales en presencia de micrometástasis.
5.- Niveles plasmáticos y/o urinarios estables y no estar sujetos a fluctuaciones importantes.
6.- Debe existir en plasma en concentraciones muy inferiores a las detectadas cuando se
asocia con cualquier estadio de cáncer.

Participación de los laboratorios clínicos en el campo de las neoplasias a través de los

marcadores tumorales

1.- Detección del cáncer y detección temprana del mismo

2.- Diagnóstico de cáncer
3.- Determinar el pronóstico de ciertos tipos de cáncer
4.- Determinar la factibilidad de aplicación de un tratamiento en particular
5.- Evaluar el éxito de un tratamiento aplicado y monitorearlo
6.- Detectar cáncer recurrente
 MARCADORES TUMORALES MÁS FRECUENTES

Cáncer Marcador tumoral

Cólon CEA. CA 19-9.
Páncreas CEA. CA 19-9.
Estómago CEA. CA 19-9. CA 195. CA 72-4
Esófago CEA. SCC
Hígado AFP.
Mamas CEA. CA 15-3. CA 549, BRCA 1 y 2.
Ovario CEA. CA 125. CA 72-4. CA 19-9, BRCA 1 y
2.
Cérvix CEA. SCC.
Endometrio CEA. CA 125
Pulmón CEA. NSE. Ca 21-1
Próstata PSA. PAP
Tiroides Calcitonina. Tiroglobulina
Vejiga BTA, CEA. CA 21-1, las proteínas RAS
Testículos Β-HCG
Sistema linfático, mieloma múltiple Microglobulina β2
Neuroblastomas NSE
Melanoma Proteína S-100

CLASIFICACIÓN DE LOS MARCADORES TUMORALES

1.1.- Antígenos oncofetales

1.2.- Antígeno oncoplacentario
1.3.- Antígenos tisulares
1.- Producidos por las células tumorales 1.4.- Antígeno mucínico
1.5.- Hormonas ectópicas
1.6.- Enzimas
1.7.- Oncoproteínas
1.8.- Citoqueratinas

2.1.- Ferritina*
2.2.- β2-macroglobulina*
2.- Inducidos por el huesped 2.3.- Factor de necrosis tumoral (TNF)
2.4.- Interleuquinas
2.5.- Inmunocomplejos
2.6.- Proteínas de fase aguda.
2.7.- Telomerasa
1.- Marcadores tumorales de alta sensibilidad y alta especificidad
Hormona Gonadotrofina Coriónica
Calcitonina
Antígeno prostático específico

2.- Marcadores tumorales de sensibilidad y especificidad variable

Antígeno Carcinoembrionario
Alfafetoproteína
CA-125
CA 15-3
CA 19-9

3.- Marcadores tumorales de sensibilidad variable y baja especificidad

Citoqueratinas
Enzimas
Todos los MT inducidos por el huésped.

Breve descripción de los Marcadores Tumorales señalados

1.- Marcadores tumorales producidos por las células tumorales

1.1.- ANTÍGENOS ONCOFETALES

Se encuentran en tejidos o líquidos biológicos durante el periodo embrionario. Su
expresión se inhibe con el nacimiento. Se alteran ante la presencia de un tumor.

Los dos principales son:

1.1.1.- Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
1.1.2.- Alfafetoproteína (AFP)

1.1.1.- Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

Es una glicoproteína que se encuentra presente en la mucosa del colon, del hígado y
del páncreas fetal.

Interés clínico:
1.- Es utilizado para el control del tratamiento, la identificación de recidivas y metástasis de
varios órganos (………. Tabla resumen).

2.- Su determinación debe acompañarse de otros marcadores tumorales.

Algunas de estas asociaciones son las siguientes:

CEA + AFP Cáncer de hígado.
CEA + CA 19.9 Cáncer de páncreas.
CEA + CA 15.3 Cáncer de mama

Valor referencial: 3 -10 ng/ml

1.1.2.- Alfafetoproteína (AFP)
La AFP es una glicoproteína que se sintetiza en el hígado, en el saco vitelino y en el
tracto gastrointestinal del feto, siendo la proteína sérica dominante en la fase embrionaria.

Interés Clínico:
1. Hepatocarcinoma, existe buena correlación entre tamaño tumoral y nivel de AFP.
2. Tumores de células germinales.

Valor Referencial
Normal < 10 ng/ml
Cáncer hepático: 400 ng/ml
Cáncer hepático + daño hepático: 4000 ng/ml

1.2.- ANTÍGENO ONCOPLACENTARIO

Es aquel que es producido por la placenta, el marcador tumoral principal es la
Hormona Gonadotrofina Coriónica (β-HCG).

1.2.1.- Hormona gonadotrofina coriónica (Β-HCG).

La HCG es una glicoproteína compuesta por dos subunidades α y β. La subunidad β
es la que tiene utilidad como marcador tumoral por su propiedad inmunológica.

Interés Clínico
Sus niveles suelen estar elevados en pacientes con tumores de células germinales de origen
gonadal y extragonadal, en enfermedad trofoblástica gestacional y en tumores de las células
germinales mediastinales (cáncer en el mediastino, en la parte media del pecho).

Valor referencial
< 5mUI/ml

1.3.- ANTÍGENOS TISULARES

Se encuentran presentes en los tejidos y pasan al torrente sanguíneo, de manera tal
que aumentan su producción ante la presencia de un tumor.
Los más importantes son:

1.3.1.- Fosfatasa ácida prostática (PAP)

1.3.2.- Antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC)
1.3.3.- Antígeno prostático específico (PSA)

1.3.1.- Fosfatasa ácida prostática (PAP)

La fosfatasa ácida prostática ha perdido valor como prueba para la evaluación de
cáncer de próstata.
1.3.2.- Antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC)
El antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC), es una de las 14
subfracciones de TA-4.
Interés Clínico
El SCC es un antígeno asociado a los carcinomas escamosos (carcinoma de
cuello uterino, carcinoma epidermoide de pulmón, carcinoma de células
escamosas del aparato otorrinolaringológico).

En el cáncer del cuello uterino, el número de pacientes con valores elevados de SCC en el
suero se incrementa desde el 29% en el estadio I al 89% en el estadio IV, teniendo una
especificidad del 95%.

Valor referencial
< 2,75 ng/ml.

1.3.3.- Antígeno prostático específico (PSA)

Es una glicoproteína con actividad proteolítica, secretada mayoritariamente por la
glándula prostática, cuya función fisiológica parece estar relacionada con la fertilidad,
lisando el coágulo de semen y licuándolo.

Interés Clínico
 Aunque no es un marcador tumoral perfecto, constituye un elemento diagnóstico de
primera línea aceptado para efectuar el screening y detección precoz del cáncer de
próstata.

 Un nivel de PSAt superior a 4 ng/ml puede indicar cáncer de próstata o una

hiperplasia benigna.

 Un nivel de PSAt entre 4 y 10 ng/ml (rango incierto), orienta la determinación del

cociente PSA-libre x 100/PSA-total.

 Cociente PSAl/PSAt > 0,14 Posible hiperplasia

Acompañar con un análisis de orina, ecosonograma, tacto rectal.

 Cociente PSAl/PSAt < 0,14 posible cáncer de próstata

Acompañar con tacto rectal, ecosonograma, BIOPSIA.

1.4.- ANTÍGENO MUCÍNICO

 Son complejos macromoleculares formados por mucoproteínas, glicopéptidos, etc.
Muchos de ellos predominan en varios tejidos a la vez (mama, tracto gastrointestinal, etc.),
por lo que no son demasiado específicos.

Los antígenos mucínicos más importantes son:

1.4.1.- CA 15-3
1.4.2.- CA 125
1.4.3.- CA 19-9
1.4.4.- TAG-72

1.4.1.- Antígeno Carbohidrato 15-3 (CA 15-3)

El antígeno carbohidratado 15.3 es una glucoproteína mucínica de alto peso
molecular, que se encuentra en las gotas de lípidos de la leche humana, por lo que es un
antígeno asociado principalmente al cáncer de mama.

Interés Clínico
 Su sensibilidad diagnóstica es muy baja, por lo que no se suele usar como test de
screening en el cáncer de mama.
 Se utiliza como marcador de formas metastásicas de este tipo de Cáncer.
 Se utiliza para monitorear la evolución de la enfermedad
 Se utiliza para detectar, de manera precoz, recaídas de la enfermedad.

Valor Referencial
< 30 UI/ml

1.4.2.- Antígeno Carbohidrato 125 (CA 125)

Es una mucina de alto peso molecular, producida normalmente en las trompas de
Falopio, en el endocérvix y en el fondo vaginal. Anormalmente, es producida por
adenocarcinomas de ovario

Interés Clínico
La determinación de este marcador tumoral es de gran ayuda en el diagnóstico, el
pronóstico, la detección precoz de recidiva y el monitoreo terapéutico del cáncer de ovario.
El CA 125 se encuentra elevado en el 50% de las pacientes con cáncer de ovario en estadio
I y en el 90% con estadio II.

Valores referenciales
< 40 UI/ml.

1.4.3.- Antígeno Carbohidrato 19-9 (CA 19-9)

Es una glicoproteína mucinosa que originalmente se usó para detectar el cáncer
colorrectal, aunque en la actualidad su incremento está asociado a cáncer de páncreas.

Interés Clínico
En las etapas más iniciales del cáncer de páncreas, el nivel de este marcador a menudo es
normal, por lo cual no puede ser considerado como una prueba adecuada para la detección.
Sin embargo, este marcador tumoral es considerado el mejor para monitorear a los
pacientes que ya hayan sido diagnosticados con cáncer de páncreas.

Valor referencial: < 37 U/mL

1.4.4.- Glucoproteína asociada a tumores 72 (CA 74.2 O TAG 72)
Es una glicoproteína mucínica de elevado peso molecular.

Interés Clínico
La principal aplicación de este marcador tumoral, es el carcinoma gástrico, donde su
sensibilidad oscila entre el 10 y el 60% según el estadio del tumor.
Otros colorrectal, pulmonar y ovárico

Valor referencial
< 6 UI/ml.

1.5.- HORMONAS ECTÓPICAS

Son aquellas hormonas liberadas por neoplasias o por otras células que no son las
fuentes comunes de las hormonas. Por ello, las hormonas ectópicas pueden ser útiles como
marcadores tumorales.

Las más importantes son:

1.5.1.- Calcitonina
1.5.2.- Tiroglobulina

1.5.1.- Calcitonina
Esta es una hormona producida por las células C parafoliculares en la glándula
tiroides, que generalmente ayuda a regular los niveles de calcio en la sangre.

Interés Clínico
Los niveles séricos de esta hormona suelen ser mayores a 100 pg/ml en el carcinoma
medular de tiroides (MTC), un tipo poco común de cáncer originado en las células C
parafoliculares.

Valor referencial
< 12 pg/ml.

1.5.2.- Tiroglobulina
Es una glicoproteína sintetizada por el retículo endoplasmático rugoso de las células
foliculares del tiroides. Su función es captar los iones yoduros (iones negativos)
indispensables para la elaboración de las hormonas tiroideas.

Interés Clínico
Los niveles séricos de tiroglobulina se elevan en la mayoría de las enfermedades tiroideas,
incluyendo algunas formas comunes del cáncer de la glándula tiroides. Como solo es
sintetizada por el tejido tiroideo, puede utilizarse como un marcador tumoral específico de
dicha glándula.

Valor referencial: < 27 ng/ml

1.5.3.- Otras Hormonas Ectópicas

HORMONA TUMOR/SITIO

Adrenocorticotrópica Pulmonar, suprarenal

Catecolamina y metabolitos Neuroblastoma
ADH Páncreas, próstata, pulmón
Gastrina Gastronoma
Glucagon Glucagoma
Insulina Insulinoma
Prolactina Hipófisis
Estrógenos y andrógenos Testicular y ováricos
TSH Próstata, bronquial

1.6.- ENZIMAS
Las enzimas son moléculas de naturaleza proteica y estructural que catalizan
reacciones químicas, siempre que sean termodinámicamente posibles. Generalmente, se
encuentran presentes en suero y otros fluidos corporales. Durante un proceso cancerígeno la
síntesis y la actividad de las enzimas se modifican con respecto a las células normales, lo
que hace que las enzimas sean buenos candidatos a ser marcadores tumorales.

Entre las enzimas que han cobrado importancia como marcadores tumorales:
1.6.1.- Enolasa neuroespecífica (NSE)
1.6.2.- Lactato deshidrogenasa (LDH)
1.6.3.- Fosfatasa ácida prostática (PAP)**
1.6.4.- Antígeno prostático específico (PSA)**
** Ya fueron explicadas

1.6.1.- Enolasa neuroespecífica (NSE)

 Es una metaloenzima que cataliza la transformación de 2-
fosfoglicerato a fosfoenolpiruvato durante la glicólisis. Esta isoenzima de la enolasa se
encuentra en el cerebro y en los tejidos neuronales.

Interés Clínico
Es un marcador para los tumores neuroendocrinos como el cáncer microcítico de pulmón,
el neuroblastoma (tumor maligno formado por células nerviosas embrionarias) y los
tumores carcinoides (tipo de cáncer que deriva de las células del sistema endocrino difuso y
pertenece a la familia de los tumores neurosecretores).

Valor referencial
< 9 μg/ml.
1.6.2.- Lactato deshidrogenasa (LDH)
Participa en el metabolismo energético anaerobio, reduciendo el piruvato a lactato.
Se encuentra presente en casi prácticamente todos los tejidos del cuerpo. Ante la presencia
de un tumor pueden verse elevados sus niveles séricos.

Interés Clínico
La elevación de la lactato deshidrogenasa (LDH) sérica podría indicar cáncer de pulmón ya
que las células cancerosas la utilizan para mantener elevados los niveles energéticos que
contribuyen a su proliferación.
Se usa como un marcador tumoral para el cáncer testicular y otros tumores de células
germinales.

Valor referencial
10,5 – 33,3 UI/ml

1.7.- ONCOPROTEÍNAS
Los oncogenes o las oncoproteínas son formas mutadas de genes normales, es lo
que se conoce como proto-oncogenes. Son componentes del genoma celular normal, cuya
expresión puede acelerarse o inhibirse por mutaciones. El oncogén, que es un proto-
oncogén activado, codifica una proteína anómala, que es capaz de hacer que la célula
transformada no siga los mecanismos fisiológicos de control y regulación de la
proliferación celular.
Estas proteínas codificadas por los oncogenes pueden considerarse marcadores tumorales.

Las oncoproteínas más importantes son:

1.7.1.- Las proteínas RAS
1.7.2.- Los genes Myc
1.7.3.- Los genes ErbB2/neu
1.7.4.- Mutaciones del gen p53
1.7.5.- El gen BRCA-1 y BRCA-2
1.7.1.- Las proteínas RAS Están presentes en el cáncer de vejiga

1.7.2.- Los genes MYC Se expresan en cáncer de pulmón, mama, y estómago

1.7.3.- Los genes ERBB2/NEU Se expresan en aproximadamente 25-30% de las pacientes

con cáncer de mama

1.7.4.- Mutaciones del gen P53 Generalmente asociadas a un mal pronóstico de la

enfermedad

1.7.5.- El gen BRCA-1 Y BRCA-2 Están asociados a tumores agresivos, asociado

preferencialmente a cáncer de mama y ovario con predisposición familiar.

Otras Oncoproteínas

1.7.6.- Mutaciones del gen BRAF Está presente en el melanoma, cáncer de tiroides y
cáncer colorrectal. De encontrarse esta mutación el paciente puede ser tratado con
medicamentos que actúan contra la proteína BRAF alterada.

1.7.7.- Proteína HER1 Es un receptor del factor de crecimiento epidérmico. El aumento en

las cantidades de estos receptores indica que el cáncer es de rápido crecimiento,
propagación e invasivo (cáncer agresivo); difícil de tratar.

1.7.8.- Proteína HER2 Se encuentra presente en mayores cantidades a lo normal en la

superficie de las células cancerosas de mamas. Los cánceres que son HER2-positivo
tienden a crecer y propagarse más rápido que los otros tipos de cáncer.

1.7.9.- Receptores hormonales Los más relevantes son los receptores de estrógeno y los
de progesterona. Las muestras de tumores de mamas y de cáncer endometrial son sometidas
a estas pruebas. Los casos de receptor hormonal positivo (ER-positivo y/o RP-positivo)
indican que el cáncer tiende a crecer más lentamente y puede que presente una mejor
perspectiva que los cánceres sin estos receptores.

1.7.10.- Mutación del gen KRAS La presencia de esta mutación impide la aplicación de
tratamiento ante el cáncer colorrectal y pulmonar.

1.7.11.- Proteína S-100 Se encuentra en la mayoría de las células de melanoma. Se detecta

para identificar propagación del melanoma antes, durante o después del tratamiento.

1.8.- CITOQUERATINAS
Son las responsables de mantener la estructura tridimensional interna de la célula.
Ante un tumor, las células mantienen a veces esta estructura intacta, pero en el desarrollo de
las metástasis se producen irregularidades en la expresión de las proteínas de citoqueratina
provocando morfologías atípicas.
Los marcadores tumorales tipo citoqueratinas más conocidos son:
1.8.1.- Antígeno polipeptídico tisular (TPA)
1.8.2.- Antígeno polipeptídico tisular específico (TPS)
1.8.3.- CYFRA 21.1.

1.8.1.- Antígeno polipeptídico tisular (TPA)

Es un polipéptido de cadena simple que puede representar fragmentos proteolíticos
de las citoqueratinas.

Interés Clínico
El TPA puede ser un potencial marcador para el seguimiento del cáncer de ovario. El 96%
de los pacientes con cáncer de ovario en estadio III o IV, presentan TPA en suero elevado.
Otras literaturas Relacionan el TPA con cáncer de pulmón
Arba J. 2013. Laboratorio clínico y oncología. BRev. Latinoam. Patol. Clin. Med. Lab., 60
(3): 166-196.

Valor referencial
< 80 UI/L

1.8.1.- Antígeno polipeptídico tisular específico (TPS)

Es expresado exclusivamente por las células proliferativas y en mayor cantidad en
los tumores invasivos.

Interés Clínico
Su dosificación sérica resulta de gran utilidad en el seguimiento de tumores mamarios,
especialmente para detectar precozmente la existencia de recidivas y/o metástasis.

Valor referencial
< 100 U/L

1.8.3.- CYFRA 21.1.

Es un componente de la citoqueratina

Interés Clínico
Se considera un marcador tumoral de amplio espectro con niveles elevados en la mayoría
de los carcinomas epiteliales, y cuya principal aplicación es en el cáncer de pulmón, en el
que es el marcador tumoral más sensible, predominando en los carcinomas de células no
pequeñas.

Valor referencial
< 3 ng/ml
2.- MARCADORES TUMORALES INDUCIDOS POR EL HUESPED

2.1.- Ferritina
Proteína almacenadora de hierro.

Interés Clínico
Adenocarcinoma renal
Melanoma maligno
Carcinoma de colon
Carcinoma de pulmón
Carcinoma hepático
Carcinoma de próstata
Leucemias agudas
Mieloma múltiple

Valor referencial
Hombres 12 – 300 ng/ml
Mujeres 12 – 150 ng/ml

2.2.- β2-Microglobulina
Cadena polipeptídica simple de 11.800 Da.

Interés Clínico
Mieloma múltiple
Leucemia Linfocítica crónica
Carcinoma bronquial
Carcinoma de páncreas
Linfoma No-Hodgkin
Macroglobulinemia de Waldenstrom

Valor referencial
< 2,5 mg/l.

ESQUEMA RESUMEN
MELANOMA Proteína S100, BRAF VEJIGA CEA, CYFRA 21-1, RAS
PULMÓN CEA, CYFRA 21-1, NSE, TAG
72, LDH, KRAS, TPA
TESTICULAR ΒHCG, LDH PSAt y PSAl
PRÓSTATA
HÍGADO CEA, AFP

ESÓFAGO CEA, SCC

TIROIDES Calcitonina y tir

NEUROBLASTOMA

SISTEMA LINFÁTICO Microglobulina β2

OVARIO
ENDOMETRIO CEA,
CEA,COLON
CA CA
125, 125,
SCC, TAG
RE+, PÁNCREAS
72,
RP+ TPA72, CEA, CA 19-9
CEA, CA ESTÓMAGO
19-9, TAG CEA, TAG 72
MAMAS CEA, CA 15-3, ERBB2/NEU, RE+, RP+, TPS
KRAS, BRAF
PRUEBAS PARA EL ESTUDIO DEL CÁNCER

1.- BIOPSIAS
1.a.- Biopsia por aspiración con aguja fina.
1.b.- Biopsia profunda con aguja.
1.c.- Biopsia asistida por vacío.
1.d.- Biopsia guiada por imágenes.
1.e.- Biopsia quirúrgica.
1.f.- Biopsia endoscópica (broncoscopia, colonoscopia, laparoscopia, gastroscopia, etc.)

2.- PRUEBAS POR IMÁGENES

2.a.- Radigrafías
2.b.- Gammagrafía ósea
2.c.- Tomografía computarizada
2.e.- Resonancia magnética
2.f.- Pruebas de ultrasónico o ecográficos

3.- PRUEBAS DE LABORATORIO

3.a.- Hematología completa
3.b.- Pruebas bioquímicas, van dirigidas al órgano que se quiera evaluar (funcionamiento
hepático, renal, pancreático, etc.)
3.c.- Niveles séricos de marcadores tumorales, ELISA, quimioluminiscencia, PCR, pruebas
genómicas, proteómicas.

NOTA

 No hay marcador tumoral único que sea útil para un tipo de cáncer en particular
 No hay marcador tumoral 100% sensible y específico
 Los marcadores tumorales, frecuentemente, son detectados en etapas avanzadas del
cáncer, perdiéndose el objetivo de su uso; ser útil en etapa precoz del cáncer
 La utilidad actual de los marcadores tumorales es monitorear la respuesta a la
terapia y detectar, tempranamente, la recidiva.
 CUESTIONARIO

1.- Qué son los marcadores tumorales?

2.- Cuáles son los requisitos para que una sustancia sea considerada marcador tumoral?

3.- Cómo participa el laboratorio clínico en el campo de la neoplasia a través de los

marcadores tumorales?

4.- Cuáles son los marcadores tumorales de alta sensibilidad y especificidad?

5.- Cuáles son los marcadores tumorales de sensibilidad y especificidad variable?

6.- Cuáles son los marcadores tumorales de baja sensibilidad y especificidad?

7.- Sobre el Antígeno Prostático Específico (PSA)

7.a.- Importancia clínica

7.b.- Qué indica un PSA total superior a 4 ng/ml

7.c.- Qué se debe determinar cuando el nivel de PSA total está en rango incierto (4 -
10 ng/ml)

PSA libre x 100

7.d.- Qué indica un índice ≥ 14%
PSA total

PSA libre x 100

7.e.- Qué indica un índice ≤ 14%
PSA total

8.- Qué son las oncoproteínas?

9.- Señale en la imagen los marcadores tumorales más frecuentes