Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 295 vistas

    DPPNI

    Cargado por

    Norma López
    Este documento describe el desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta (DPPNI), también conocido como abruptio placentae. Se caracteriza por la separación parcial o total de la placenta de su inserción en el útero después de la semana 20 de gestación. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, traumatismos, déficit de folatos y tabaquismo. Puede causar hemorragia interna o externa y el tratamiento de elección para un feto vivo es una cesárea.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    DPPNI

    Cargado por

    Norma López
    295 vistas20 páginas
    Este documento describe el desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta (DPPNI), también conocido como abruptio placentae. Se caracteriza por la separación parcial o total de la placenta de su inserción en el útero después de la semana 20 de gestación. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, traumatismos, déficit de folatos y tabaquismo. Puede causar hemorragia interna o externa y el tratamiento de elección para un feto vivo es una cesárea.

    Descripción original:

    Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoincerta

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe el desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta (DPPNI), también conocido como abruptio placentae. Se caracteriza por la separación parcial o total de la placenta de su inserción en el útero después de la semana 20 de gestación. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, traumatismos, déficit de folatos y tabaquismo. Puede causar hemorragia interna o externa y el tratamiento de elección para un feto vivo es una cesárea.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    295 vistas20 páginas

    DPPNI

    Cargado por

    Norma López
    Este documento describe el desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta (DPPNI), también conocido como abruptio placentae. Se caracteriza por la separación parcial o total de la placenta de su inserción en el útero después de la semana 20 de gestación. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, traumatismos, déficit de folatos y tabaquismo. Puede causar hemorragia interna o externa y el tratamiento de elección para un feto vivo es una cesárea.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 20

    DPPNI

    Desprendimiento Prematuro de

    Placenta Normalmente Inserta (DPPNI)


    Tambin conocido como abruptio placentae, hemorragia accidental y hematoma retroplacentario. Se caracteriza por la separacin parcial o total de la placenta de su insercin en el tero. Despus de la semana 20 de gestacin y antes del alumbramiento.

    Factores de Riesgo
    Hipertensin crnica con o sin preeclampsia Traumatismo Dficit de folatos Malformaciones y tumoraciones del tero Tabaco Cocana Rotura prematura de membranas Alteraciones genticas Trastornos de la coagulacin Otros

    Patogenia
    Hemorragia en el interior de la decidua basal, que forma un hematoma, y separa la placenta del tero, destruyendo la zona placentaria. En el 80% de los casos ocurre una hemorragia externa. En el 20% restante la sangre queda retenida en el tero al no llegar a desprender los bordes placentarios (hemorragia interna u oculta) La sangre tambin puede retenerse dentro del tero porque se vierte en la cavidad amnitica o bien porque la cabeza fetal impide su salida.

    Sntomas
    Hemorragia externa: suele ser de escasa intensidad y oscura.
    Dolor abdominal (66% de los casos): puede extenderse a gran parte del abdomen, irradiarse a la espalda o estar localizado en la zona correspondiente a la insercin placentaria.

    Exploracin
    Tacto vaginal: cuello uterino parcialmente dilatado y polo inferior de la cavidad amnitica con gran tensin, si las membranas estn ntegras.
    Auscultacin: puede no detectarse los latidos cardiacos del feto; o evidenciar patrones anormales de la FCF como consecuencia de la hipoxia.

    Complicaciones
    Dependen de la extensin del desprendimiento placentario y de la duracin de la enfermedad.

    o Shock o Trastornos de coagulacin (CID) o Insuficiencia renal

    Diagnstico Diferencial
    Placenta previa. Datos clnicos:
    o Inicio brusco del cuadro. o Hemorragia escasa y oscura acompaada de dolor intenso. o tero contrado hipertnico o FCF no audible o alterada o No palpar el borde placentario por tacto vaginal

    Pronstico
    Depende de la extensin del desprendimiento de la placenta y de su tratamiento precoz. La mortalidad materna se sita alrededor del 1% o menor, y por lo regular se produce por hemorragia o insuficiencia renal. La mortalidad perinatal es alta, aunque las cifras varan en la bibliografa.

    Tratamiento
    Control seriado de signos vitales Control hematolgico Control de la diuresis Canalizacin de una va de entrada para posibilitar la administracin rpida de lquidos, sangre o derivados. Pruebas cruzadas Administracin de sangre y derivados.

    Tratamiento (Feto vivo)


    Tx. de eleccin es la cesrea. Antes de la semana 35, se sigue con una conducta expectante si la hemorragia es escasa, el cuadro clnico es leve y la FCF es normal.
    o Se administran corticoides o Monitorizacin de FCF y anlisis hematolgicos y de coagulacin de la madre. o 50-75% de los casos se realiza cesrea.

    Tratamiento (Feto muerto)


    Inducir el parto por va vaginal, que suele desencadenarse al desprenderse la placenta.
    o Amniotoma precoz (rotura artificial de membranas) o Estimulacin de las contracciones con oxitocina.

    También podría gustarte