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    Atencion Del Parto

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    Juan Barron
    Este documento resume los procedimientos para la atención del parto, incluyendo la identificación de factores de riesgo, pruebas prenatales como VIH y VDRL, y protocolos específicos para partos de madres con Rh negativo, VDRL positivo o VIH. Describe etapas del parto, medidas de seguridad y recomendaciones para cada condición.

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    Atencion Del Parto

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    Juan Barron
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    Este documento resume los procedimientos para la atención del parto, incluyendo la identificación de factores de riesgo, pruebas prenatales como VIH y VDRL, y protocolos específicos para partos de madres con Rh negativo, VDRL positivo o VIH. Describe etapas del parto, medidas de seguridad y recomendaciones para cada condición.

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    JUAN JOSE RODRIGUEZ BARRON R2 GINECOLOGIA Y OBTETRICIA

    ATENCION DEL PARTO


    Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiolgicos y dinmicos del trabajo de parto, expulsin del feto vivo o muerto, con 20 o ms semanas de gestacin, alumbramiento y puerperio inmediato.

    ATENCION DEL PARTO


    HISTORIA CLINICA
    EXAMEN FISICO IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO PARACLINICOS: VIH, VDRL Y HEMOTIPIFICACION.

    ATENCION DEL PARTO

    Isoinmunizacin Materno-Fetal
    Definicin : Produccin de anticuerpos en respuesta a la

    estimulacin de un antgeno derivado de un miembro de la misma especie .

    Isoinmunizacin Materno-Fetal
    FISIOPATOLOGA :
    Momento de la sensibilizacin :

    - Se sucede ms frecuentemente en el momento del parto. - Pero puede ser durante el embarazo, por el contacto del Ag ( Rh ) con el sistema reticulo endotelial materno. - Se han demostrado Ag desde la 6-8 sem.
    I M-F JHMG 6

    ATENCION DEL PARTO RH NEGATIVO


    PRIMER PERIODO:
    EVITAR MANIOBRAS DE VERSIN EXTERNA IDENTIFICACION DE FX DE RIESGO PARA DPPNI O

    RUPTURA UTERINA

    ATENCION DEL PARTO RH NEGATIVO


    SEGUNDO PERIODO:
    PINZAMIENTO CORDON PRECOZ

    30 SEGUNDOS DEL NACIMIENTO


    PARTO INSTRUMENTADO, EPISIOTOMIA NO SE CONTRAINDICA?

    ATENCION DEL PARTO EN RH NEGATIVO


    TERCER PERIODO:
    ALUMBRAMIENTO ESPEONTANEO CONTRAINDICADO ALUMBRAMIENTO MANUAL CONTRAQINDICADO REVISION DE CAVIDAD

    UTERINA

    VDRL POSITIVO
    TITULOS DE 1:8 O 1.4 CON FTABS POSITIVO
    INCIDENCIA DE 0.5 A 0.7 POR CADA 1000 NACIDOS

    VIVOS
    TRANSMISION VERTICAL HEMATOGENA

    PLACENTARIA. O BIEN EN CONTACTO CON LESIONES EN EL CANAL DE PARTO

    VDRL EN EMBARAZO
    PRUEBA NO TREPONEMICA
    IDENTIFICA PRESENCIA DE ANTICUERPOS EN

    SANGRE MATERNA IgG, IgM.


    NO CONFIRMA DX SIRVE PARA CONTROL POSTTRATAMIENTO

    VDRL EN EMBARAZO
    MADRE CON INFECCION ACTIVA 90 % DE

    POSIBILIDAD DE SIFILIS CONGENITA


    PASO DE TREPONEMA DESDE LA SEM 9 DE

    GESTACION
    EL TX DEBE INICIARSE ANTES DE LA SEM 16 DE

    GESTACION PARA DISMINUIR EL RIESGO DE SIFILIS CONGENITA PENICILINA BENZATINICA 2 400 000 UI

    SIFILIS EN EMBARAZO
    HIDROPS
    PARTO PREMATURO MUERTE FETAL TEMPRANA U OBITO RCIU

    VDRL POSITIVO ATENCION DEL PARTO


    LA TRANSMISON ES VERTICAL HEMATO-

    PLACENTARIA
    EN CASO DE TENER DX DE SIFILIS Y SE APRECIA

    LESION EN CANAL DEL PARTO SUGESTIVA SE REALIZA CESAREA


    CUIDADO PREVENTIVO POR PERSONAL QUE

    ATIENDE EL PARTO

    VIH Y EMBARAZO

    Por tener relaciones sexuales con una persona infectada con VIH/SIDA sin la proteccin de un condn de ltex.
    Por recibir sangre y sus derivados u rganos de una persona con VIH/SIDA, incluyendo el uso compartido de jeringas no esterilizadas antes de utilizarse nuevamente. De una mujer embarazada con VIH/SIDA a su hijo, durante la gestacin, en el momento del parto o al amamantarlo.

    Mecanismos y Momento de Contagio Perinatal del VIH.


    In utero. (25-40%)
    Durante el parto: (62 a 85%) Por contacto o ingestin de sangre y/o secreciones

    cervicovaginales. Se ha identificado al VIH en orofaringe y aspirado gstrico de Recin Nacidos expuestos. Por leche materna. (14-29%)

    ATENCION DEL PARTO VIH


    PRIMER PERIODO DEL PARTO:
    VALORACION DE DILATACION

    EVITAR AMNIOTOMIA
    ADMINISTRAR ZIDOVUDINA 2mg-kg UNA HR

    ANTES DEL PARTO

    ATENCION DEL PARTO


    SEGUNDO PERIODO:
    MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD EVITAR PARTO INSTRUMENTADO NO EPISIOTOMIA ASEO ADECUADO DE TODO EL CANAL DEL PARTO

    ATENCION DEL PARTO


    TERCER PERIODO:
    ALUMBRAMIENTO ESPONTANEO NO REVISION DE CAVIDAD UTERINA

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