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    Diapositivas Proceso Diagnostico

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    Angelita_584
    El paciente de 45 años fue hospitalizado con malestar general, dolor al respirar y fiebre durante los últimos 3 días. Presenta dificultad respiratoria, tos con flema y otros síntomas. Se diagnostica con deterioro del intercambio de gases y cambios en la membrana alveolo-capilar, indicado por la disnea. También presenta trastornos del sueño debido a interrupciones nocturnas para administrar tratamientos.

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    El paciente de 45 años fue hospitalizado con malestar general, dolor al respirar y fiebre durante los últimos 3 días. Presenta dificultad respiratoria, tos con flema y otros síntomas. Se diagnostica con deterioro del intercambio de gases y cambios en la membrana alveolo-capilar, indicado por la disnea. También presenta trastornos del sueño debido a interrupciones nocturnas para administrar tratamientos.

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    El paciente de 45 años fue hospitalizado con malestar general, dolor al respirar y fiebre durante los últimos 3 días. Presenta dificultad respiratoria, tos con flema y otros síntomas. Se diagnostica con deterioro del intercambio de gases y cambios en la membrana alveolo-capilar, indicado por la disnea. También presenta trastornos del sueño debido a interrupciones nocturnas para administrar tratamientos.

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    El paciente de 45 años fue hospitalizado con malestar general, dolor al respirar y fiebre durante los últimos 3 días. Presenta dificultad respiratoria, tos con flema y otros síntomas. Se diagnostica con deterioro del intercambio de gases y cambios en la membrana alveolo-capilar, indicado por la disnea. También presenta trastornos del sueño debido a interrupciones nocturnas para administrar tratamientos.

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    de 5

    Paciente adulto de 45 aos ,sexo masculino se hospitaliza refiere malestar general, dolor al respirar, fiebre y hace tres das

    que no concilia sueo es evaluado por el personal de salud y presenta: dificultad respiratoria tiraje subcostal, diaforesis, disnea, aleteo nasal, tos con flema, mucosa oral seca se controla F.V. P/A 100/60 , F.R 30x ,F.C 90x,T.37C, se le coloca una va E.V. clna.9% x 1000,hidrocortisona, 250mg,clorfenamina 10mg,se indica NBZ,(5)+B(5) c/d 4 hrs,se le coloca cnula binasal a 6 litros

    DATOS DE VALOR O SIGNIFICATIV OS

    PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO


    ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLOGICO

    SEALES (DOMINIO -CLASE)

    DEDUCCIO N/BASE TEORICA

    ANALISIS E INTERPRE TACION

    PROBLEM AS

    FACTOR RELACIO NADO

    EVIDENCIA DO POR (CARACTERI

    STICAS DEFINITORIA S)

    Paciente refiere: malestar general, dolor torcico ,fiebre tres das acompaado de escalofros. Es evaluado por el personal de salud y observan:

    Dominio 3

    Exceso o dficit en la Clase 4 oxigenaci (Funcin n y/o respirato eliminaci ria) n de dixido de carbono en la membrana alveolo capilar

    La dificulta d respirato ria (disnea) es una sensaci n que involucra una sensaci n de incomodi dad al respirar

    Deterior o del interca mbio gaseoso

    Cambio s de la membra na alveolo capilar.

    Evidencia do por dificultad al respirar (disnea)

    DIAGNOSTICO S DE ENFERMERIA (PRIORIZADOS) Deterioro del intercambio gases R/C cambios de la membrana alveolo capilar E/P disnea.

    OBJETIVOS/ CRITERIOS DE RESULTADO Mantendr vas area durante la hospitalizaci n. Recuperara sonidos respiratorios claros en todos los campos pulmonares durante la hospitalizaci n. Disminuir secreciones nasales

    INTERVENCIONE FUNDAMENTO S DE CIENTIFICO ENFERMERIA Controlar funciones vitales.


    El control de signos vitales nos darn las pautas para evaluar el estado homeosttico del paciente indicando su estado de salud presente La oxigenoterapia va ayudar al paciente aumentar el aporte de oxigeno a los tejidos ,

    CRITERIO DE EVALUACION Paciente refiere que mantiene las vas respiratorias permeables, y por lo tanto su frecuencia respiratoria es normal en cuanto ritmo y profundidad.

    Administrar O2 segn requerimiento.


    Administrar antibiticos prescritos. Administrar nebulizaciones a horario.

    Los antibiticos van a combatir las infecciones bacterianas Las nebulizaciones

    DATOS DE VALOR O SIGNIFICATIV OS

    PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO


    ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLOGICO

    SEALES (DOMINI OCLASE)

    DEDUCCIO N/BASE TEORICA

    ANALISIS E INTERPRE TA-CION

    PROBLEM AS

    FACTOR EVIDENCIA RELACION DO POR ADO (CARACTERI

    STICAS DEFINITORIA S)

    Paciente refiere que hace tres das que no duerme porque ingresan las enfermeras administrar tratamiento ,se encuentra desganado y con mucho sueo durante el da.

    Domini o4 Clase: sueo/ reposo

    Interrupci ones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueo debidas a factores externos.

    el trastorno del patrn del sueo son problem as con el echo de dormir ,e incluyen dificulta d para conciliar el sueo

    Trastorn o del patrn del sueo

    Interrup ciones(a dministr acin de terapias controle s, pruebas de laborato rio)

    Desgano y mucho sueo durante el da.

    DIAGNOSTICO S DE ENFERMERIA (PRIORIZADOS) Trastornos del patrn del sueo R/C interrupciones (ejm. Administraci n de terapias, controles,prue bas de laboratorio)

    OBJETIVOS/ CRITERIOS DE RESULTADO Planificar el horario de la medicacin y toma de signos vitales.

    INTERVENCIONE FUNDAMENTO S DE CIENTIFICO ENFERMERIA Realizar control de ruidos: cerrar la puerta de la habitacin del paciente, reducir el volumen de los telfonos y timbres, utilizar calzado con suela de goma. Evitar despertarlo para realizar intervenciones de enfermera cuando no es necesario Las alteraciones de sueo no remiten con rapidez por lo que se deben establecer pautas de sueo rutinarias y conseguir un sueo en cantidad y calidad.

    CRITERIO DE EVALUACION Paciente refiere que esta descansado plcidamente y se despierta con mejor animo.

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