UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO

TEMA: SUTURAS
DOCENTE: LIC.SONIA CUEVA

INTEGRANTE
S:

STEPHANY LOAYZA
GUZMAN,
PAMELA SORIANO
YUPANQUI.
MARIBEL KAIBI OMENKI
BELZI JUSTINIANI MEJIA
NIMIA CHOQUEPUMA
CCAPA.
SONIA VALENCIA SILVA.

ANA MAMANI AIMITUMA

ANTECEDENTES
HISTORICOS
Desde la antigedad el hombre ha
utilizado varios elementos para
aproximar los bordes de las heridas y
ligar los vasos sangrantes.
En Egipto, de acuerdo al papiro de
Edwin Smith las heridas de cara se
trataban con material adhesivo
(grasa, miel y carne fresca).
Luego se empieza a utilizar el
KITGUT para el cierre de heridas
abdominales. l vocablo KIT hace
referencia a las cuerdas de violn
fabricadas a partir de intestinos de la
vaca.

SUTURA
S

CUANDO
SUTURAMOS?

Una sutura es el acto de cerrar

una herida haciendo uso de
aguja e hilo es decir cocer una
herida. Las suturas quirrgicas
son
filamentos
estriles
utilizadas para cerrar heridas,
ligar vasos o bien para
mantener los tejidos unidos.
La evolucin de las suturas ha
llegado
al
punto
de
refinamiento
que
existen
suturas para cada tipo de

Si sus bordes son

regulares y no
muy profundas.
Si la herida es a
nivel de la piel.
Si es pequea y
tiene
bordes
irregulares.
Si es pequea y
sangra mucho.

CARACTERSTICAS
FSICAS
CONFIGURACIO
N
Esta en relacin con el
tipo de trenzado y es
simple es un
monofilamento
(nylon); multifilamento
estn recubiertos por
tefln o siliconas que
los hacen mas
resistentes.

CALIBRE
Denota el dimetro
del material de
sutura.
Se determina en
milmetros y su
grosor en ceros.

CARACTERSTICAS
FSICAS
FUERZA DE
TENSION
Cantidad de peso
capaz de romper
una sutura. Varia
con el calibre y el
tipo de material
empleado

ELASTICIDAD Y
PLASTICIDAD
La elasticidad es la
capacidad del hilo de
mantener su forma
despus de haber
sido estirado.
Plasticidad es su
capacidad para
mantener una nueva
posicin deformada.

CARACTERSTICAS DE LA SUTURA IDEAL

Que sea estril. (Ya todas lo son).
Que posea una elevada resistencia a la traccin
(que no se rompa).
Que sea flexible, con lo que facilita la
manipulacin y la realizacin de nudos, adems
de ofrecer ms seguridad, pues hay menos riesgo
de que se deshagan.
Que tenga un calibre pequeo.
Que no sea cortante o traumtica.
No debe ser toxica ni alergenica.
Debe de mantener sus propiedades el tiempo
necesario, siendo destruidas por el organismo a
una velocidad de acuerdo con el proceso de
cicatrizacin.
Debe de prevenir la formacin de dehiscencias,
cavidades, huecos y hernias incisionales.
Debe tener una capacidad de Inhibicin
bacteriana

CARACTERSTICAS DE LA
REACCIN TISULAR
Las suturas son sustancias
extraas al organismo y
provocan reacciones
tisulares.La inflamacin es la
respuesta del organismo ante
la agresin de cualquier
agente externo.
La secuencia normal de la
reaccin tisular de un material
de sutura consta de tres
etapas.

 En los primeros 4 das se

produce infiltracin celular
compuesta de linfocitos,
monocitos y leucocitos
polimorfonucleares.
Durante la segunda etapa,
desde el cuarto da hasta el
sptimo, aparecen macrfagos
y fibroblastos. Despus del
sptimo da se observa una
inflamacin crnica en el tejido
fibroso.

 Con las suturas no absorbibles la

reaccin de inflamacin es mnima,
mientras que con las absorbibles
es mucho ms marcada, pudiendo
persistir a pesar de que la sutura
haya sido absorbida o expulsada.
Las suturas pueden favorecer
tambin la formacin de infeccin
en la herida, en caso de que se
produzca una contaminacin
bacteriana. Los materiales de tipo
multifilamento incrementan el
riesgo de infeccin, ya que las
bacterias se introducen en los
intersticios de la sutura.

CLASIFICACIN DE
SUTURA

SUTURA MONOFILAMENTO
Poseen una estructura
fsica unitaria.
Se trata de hilos muy
finos,
uniformes
y
homogneos
en
su
aspecto
externo
y
seccin.
Debido a la simplicidad
de su estructura.

SUTURA MULTIFILAMENTO
Estn formados por hilos
monofilamentos
torsionados o trenzados.
Pueden
llevar
un
tratamiento
superficial
anti capilar de sustancias
hidrfobas,
o
son
embutidos en una vaina
del
mismo
polmero
dndole apariencia de
monofilamento.

VENTAJAS
Mayor resistencia a la
tensin.
Menor riesgo en caso de
torsin.
Mayor flexibilidad.
Mayor facilidad de manejo

DESVENTAJAS
Mayor riesgo de infeccin.
Mayor cicatriz,
Todas las suturas tienen una
unidad de medida, segn su
grosor.
Este grosor, se mide a ceros.
A mayor cantidad de ceros,
menor calibre, y viceversa.

CLASIFICACIN
SEGN TIEMPO DE
PERMANENCIA EN EL
TEJIDO

SUTURAS ABSORBIBLES

ORGANICAS
CATGUT SIMPLE
DEFINICION:
Catgut Simple es una
Sutura quirrgica estril
absorbible compuesta por
tejido conectivo purificado
(principalmente colgeno)
o la llamada submucosa
de intestino de bovinos.

INDICACIONES
La Sutura de Catgut Simple
est indicada para su uso en la
aproximacin de tejidos suaves y/
o
ligaduras,
incluyndose
procedimientos oftlmicos.
ACCIONES
Despus de que el tejido ha sido
suturado con Catgut, se produce una
mnima
reaccin inflamatoria moderada del
tejido
que
es
una
respuesta
caracterstica
del
organismo
en
presencia de un cuerpo extrao.

PRECAUCIONES
Debe tenerse cuidado durante su
manejo para aplicar mtodos aspticos.
En el manejo de materiales de sutura se
deber tener cuidado para evitar daos
provenientes de la manipulacin.
Evitar daos por compresin o torcido,
debido a la utilizacin de instrumentos
quirrgicos tales como pinzas o
sujetadores de
agujas.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionalmente puede producir eritema
leve y dolor local, ocasionada por el trauma
de la herida quirrgicas.

CATGUT CROMICO O
CROMADO

DESCRIPCIN
El Catgut Crmico es una
sutura quirrgica estril
absorbible compuesta por
tejido conectivo purificado
(principalmente colgeno)
o capa serosa de intestino
de bovinos. El Catgut
Crmico contiene una
solucin de sales crmicos
para retardar la absorcin
y, se tien con pirogalol.

PRESENTACIN
La
sutura
de
Catgut
Crmico
se
suministra
estril en dimetros 7-0
hasta 5 (mtrico 0,7 hasta
9).
La sutura, envasada en
solucin
que
brinda
maleabilidad, se presenta
en largos preestablecidos,
sin aguja, o encastrado a
varios tipos de aguja.
Se suministra en cajas con
12 (doce), 24 (veinte
cuatro) 36 (treinta y seis)
sobres.

 INDICACIONES La sutura de Catgut Crmico est

indicada para uso en aproximacin general de tejidos
blandos y/o ligaduras, incluyendo procedimientos
oftlmicos, pero no debe ser usado en
procedimientos cardiovasculares y neurolgicos.

COMO SE ABSORVE

Despus del tejido haber sido suturado

con el catgut, se produce una
inflamacin moderada del tejido,
caracterstica de respuesta del
organismo a un cuerpo extrao.
Inicia un proceso digestivo enzimtico
proteoltico que disuelve el catgut
quirrgico.
Este proceso sigue hasta la total
absorcin de la sutura. En general, el
proceso de absorcin del catgut simple
es ms rpido que el del crmico.
El proceso de absorcin del catgut
quirrgico es ms rpido en los tejidos
donde hay nivel mayor de enzimas
proteolticas, como en las secreciones
estomacales, del cuello del tero y de la

SUTURAS
SINTTICAS

ACIDO POLIGLICLICO
Es un polister aliftico lineal mas simple. fue la
primera sutura sinttica absorbible que aparece
en el mercado (1970) y paso, rpidamente a
sustituir a las suturas absorbibles tradicionales a
base de colgeno que hasta entonces haban
usado los cirujanos.
Es obtenida por polimerizacin del aminocido
gliclico extrado y estirado para formar fibras
que despus se entrelazan y producen la sutura
Es una sutura trenzada e inerte pasados 15 das
el material pierde mas del 80% de su resistencia
original
A los 28 das, retiene nicamente el 5% de
siendo completamente disuelto pasado de 90 a
120 das se absorbe totalmente
No presentan perdidas de resistencia mecnica
al humedecer. Dan lugar a muy poca respuesta
inflamatoria y presentan mayor flexibilidad que
las suturas de de colgeno

MECANISMO DE ABSORCION
Se desintegra a los 14 a 34 das por
degradacin enzimtica a diferencia
del catgut que lo hace por
fagocitosis.
ACIDO POLIGLICOLICO: 90 A 120
DIAS

INDICACIONES
Se emplea en un gran numero de
aplicaciones principalmente fue
desarrollado para cerrar heridas
en de tejidos blandos y puede
aplicarse en presencia de
inflamacin o infeccin.
est indicada en Ciruga General,
Ciruga Plstica, Ciruga
Oftlmica, GinecologaObstetricia, Episiorrafa, Urologa,
Traumatologa, Gastroenterologa,
Cierre General, Ligaduras,
Pediatra y Cuticular.

POLIGLACTINA 910
Es un copo limero de acido lctico y glicolidos, los cuales
existen en forma natural en el cuerpo, como parte del proceso
metablico se combinan entre si para producir una estructura
molecular que mantiene la fuerza tensil Para lograr eficientes
aproximaciones de los tejidos
Su fuerza tensil se mantiene en un 60 5 despus de los 14 das
de ser implantado y a los 21 das todava persiste en un 30 %
.La absorcin se completa entre los 60 90 das a travs de una
hidrlisis lenta.

INDICACIONES
utilizado en cierres
intradrmicos de la piel,
episiorrafas y mucosa
de la cavidad oral.
Puede emplearse en
presencia de infeccin.
el beneficio aadido del
agente antibacteriano.
Absorcin rpida en 42
das y el de absorcin
media en 56 72 das.

PDS
(polidioxanona)
La Sutura PDS II (polidioxanona)
est compuesta de polister, poli
Est indicada para la aproximacin
de tejidos blandos, incluidos tejidos
cardiovasculares
peditricos
y
tambin para cirugas oftlmicas ,
Ciruga Digestiva, Ciruga Plstica,
Ciruga Plstica / Reconstructiva,
Ligaduras,
Ciruga
General
y
Cuticular.
Son completamente reabsorbidos
por el organismo en un plazo de 6 y
8 meses
No
est
indicada
en
tejido
Cardiovascular adulto, Microciruga,
ni en tejido Neural.

MONOCRYL(Poliglecaprone
25)
Poliglecaprone
es
una
sutura
sinttica,
absorbible,
estril,
monofilamento hecha del polmero
Glicolide y E-Caprolactona (PGCL)
Las suturas de Poliglecaprone estn
indicadas para el uso en la
aproximacin general de tejidos
blandos,
Gstricas,
GinecoObsttrica, Plstica, urologa. Con
excepcin
de
aplicaciones
nerviosas
,
cardiovasculares,
oftlmicas y microcirugas
La absorcin queda esencialmente
terminada entre los 90 y 120 das.

SUTURAS NO
ABSORBIBLES

DEFINICIN
Son aquellas suturas
cuyos materiales no
son reabsorbidos por
el organismo y que,
por lo tanto, precisan
ser retiradas. Pueden
ser monofilamento o
multifilamento,
orgnicas
o
inorgnicas

SEDA
Es
un
material
multifilamento
trenzado,
de naturaleza proteica,
obtenido a partir de las
fibras de gusanos de seda
que han sido tratados con
el fin de purificarlas y
desengomarlas.
Est impregnada de cera
de abeja con el fin de
rellenar los huecos entre
las diferentes fibrillas y
reducir al mnimo su

DATOS
TCNICO
S
TIPO

COMPOSICIN

Multifilamen
to trenzado
con
tratamiento
anticapilar

Fibras
entrelazada
s
procedente
s
del
capullo de
gusano de
seda
siliconadas

COLOR

Negro

REACCIN
TISULAR

Modera
da

REABSORC
IN

Mediante
hidrlisis
enzimtica
, en un
periodo
superior a
2 aos

VENTAJAS
Gran resistencia a la
traccin,
alta
flexibilidad
y fcil realizacin y
seguridad de los nudos

APLICACION
ES
En la mayora de
corporales como:
Ciruga general
Plano cutneo
Neurociruga
Ciruga plstica
Ciruga oral
Oftalmologa

los

tejidos

NYLON

Es una sutura quirrgica,

no
absorbible,
estril,
monofilamentosa,
compuesta de polmeros
alifticos de cadena larga
Nylon 6 y Nylon 6,6.
La Sutura est teida de
negro
o
verde
para
aumentar su visibilidad en
el tejido.

INDICACIONES
Est indicada para
aproximaciones
y/o
ligaduras en tejidos
blandos en general,
incluyendo el uso en
procedimientos
cardiovasculares,
oftlmicos
y
neurolgicos.

REACCIONES
ADVERSAS

VENTAJAS

Por su superficie
uniforme y lisa, el
nylon traspasa el
tejido
con
facilidad.
Gran resistencia a
la tensin al jalar
el nudo.
Seguridad
al
ajustar el nudo.
Buena
compatibilidad del
tejido
Ocasionalmente
puede
producir eritema leve y dolor
local,
ocasionada
por
el
trauma de la herida quirrgica
en el tejido.

CONTRAINDICACION
ES

El uso de esta Sutura est

contraindicado
en
procedimientos
donde
haya contacto prolongado
con
soluciones
salinas
(tractos biliar y urinario)
pudiendo resultar
formacin de clculos.

POLIESTER
Es una sutura sinttica
trenzada revestida no
absorbible, teida de
color blanco o verde,
hecha de polietileno.
Brinda
una
lisura
extraordinaria,
caractersticas
de
suavidad
y
trombo
gnicas en la sutura.

INDICACIONES
Es la sutura de
eleccin
para
el
refuerzo permanente
de vlvulas cardacas
artificiales,
anastomosis
digestivas,
coledocotomas,
sutura tendinosa.

VENTAJAS
Gran resistencia a
la tensin al jalar
el nudo.
Retencin a largo
plazo
de
la
resistencia a la
tensin.
Excelente
seguridad
del
nudo.
Buena
compatibilidad del
tejido.
Baja
reaccin
tisular.
Baja
friccin
gracias
a
su

polipro
pileno

sinttica, obtenida
a partir de
polipropileno
lineal, debido a
esto es mucho
mas flexible que
otras suturas y es
de fcil manejo. Es
inerte, no se
degrada y retiene
una alta fuerza
tensil a nivel
tisular.

Ciruga
ortopdic
a

Ciruga
plstica

Se
utiliza
en
ciruga
s
como:

Ciruga
cardiovas
cular

Ciruga
gastrointes
tinal

Se recomienda las
suturas de
polipropileno cuando
se desea una mnima
reaccin tisular, como
e heridas
contaminadas e
infectadas para
minimizar la
formacin de fistulas.

Acero
inoxidabl
e

esenciales para su
eleccin son su
baja toxicidad ,
flexibilidad y
tamao.
Se utiliza en
cierre de :
abdomen,
esternn,
ortopedia,
neurociruga,
reparacin de
tendones y
reduccin de

No deben
implantarse
cuando se
colocan prtesis
de diferente
aleacin. Se
recomienda usar
guantes de lino.

Desvent
ajas
Dificultad de manejo.
Traccin y desgarro
Fragmentacin y torceduras

BIBLIOGRAFIA
FIGUEROA, M. Suturas Quirrgicas, [internet ]
Venezuela,
[actualizado]http://www.repromedica.com/Sur
giture%20Info%20Adic/NYes.pdf
Covaro J. Materiales de suturas y de mallas
.Espaa; 2012[consultado el 29 de octubre
del
2014]Disponible
en
:
www.http://grupomedico.suturas_mallas_0HJ0
0457.html.

GRACIAS