"Avance en Medicina Forense "Toxicologia Forense

TRABAJO
“AVANCE EN MEDICINA FORENSE ”

TOXICOLOGIA FORENSE
Juan Garay Parra

Licenciado en Ciencias Criminalística
Investigador Criminalístico.
Valparaíso, 14 Febrero 2010.

TOXICOLÓGICA FORENSE
GENERALIDADES:
Conceptos:
CONCEPTUALIZACIÓN DE LA CIENCIA TOXICOLÓGICA

Con frecuencia se utilizan los nombres de tóxicos y veneno, denominando como
veneno a aquellas sustancias que ha sido suministrada con fines lesivos
premeditados y dejando el nombre de tóxico a la sustancia que aunque pueda
ocasionar daño no se suministra con esta intención.
"Toxicología es el estudio científico de estos elementos, su

Comportamiento, su metabolismo, sus mecanismos de acción, las lesiones
que ellos ocasionan, su forma de acumulación, excreción y el tratamiento
adecuado para proteger el organismo afectado".
CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS:
Podemos clasificar estos elementos en tóxicos:

químicos y físicos. Los tóxicos químicos pueden ser a
su vez tóxicos de origen mineral, vegetal, animal.
Podemos destacar un grupo que aun perteneciendo al
mundo de los químicos, se destaca por su gran número
y profusión y el cual podría independizarse, como es el
grupo de los sintéticos, creados por el hombre y que
inundan cada vez más todos los ambientes.
Los tóxicos
Los tóxicos pueden clasificarse por su origen, estado físico, órgano blanco,
composición química y mecanismo de acción.
.
mineral
Por su composición química: aminas aromáticas.
Por su vegetal hidrocarburos halogenados
origen: animal
sintético
líquidos
Por su estado sólidos Por su inhibidores de la Colinesterasa.
físico: pulverulentos mecanismo productores de metaemaglobinemia.
gaseoso de acción:
Por el hepatotóxicos.
órgano blanco: nefrotóxicos.
Hematotóxicos
VIA DE EXPOSICION
Desde el punto de vista clínico, las vías de absorción de los tóxicos, o sea de
su ingreso en el organismo, son las siguientes:
Vía Digestiva (>

65 % de las
intoxicaciones)
Vía Respiratoria:
Vía Cutánea:
Vía Parenteral:
Vía Mucosa:
APORTACION DEL ANALISIS TOXICOLOGICO DEL PELO
SEGUIMIENTO DEL
TRATAMIENTO DE DROGO
DEPENDIENTES SOMETIDOS A
MEDIDA DE SEGURIDAD
MUESTRAS ALTERNATIVAS PARA EL COTROL
DE LOS TRATAMIENTOS
ORINA
MUESTRAS TRADICIONALES
SANGRE
EN TRABAJADORES EN OCACIONES PELOS
SALIVA
INVESTIGACIONES JUDICIALES PELOS
SUDOR
CUIDADORAS DE NIÑOS Y CRISI MATRIMONIALES PELO
SITUACIONES DE LIBERTAD CONDICIONAL PELO Y EN ALGUNOS

PAICES PSICOACTIVO EN FLUIDO ORAL (SALIVA)
LISTADOS DE CUESTIONES A LAS QUE SE DAN RESPUESTA
MATRICES ALTERNATIVA VENTANA DE TIEMPO
DETECCION EN LAS DISTINTAS “VENTANAS” DEL TEMPO
MATRIZ VENTANA DE DETECCION USO /OBSERVACIONES
saliva 1 a 24 hrs. concentración de droga originaria (conductores )
SUDOR 3 H a 2 d/ 1 semana Concentración de droga originaria (parche )
Pelo > 3 d – meses / año Consumo crónico (temperatura ambiente )
Suero 3h – 2 d Consumo reciente (requiere refrigeración)
Orina 6h–3d Metabolitos (requiere refrigeración)

Utilidad del análisis del pelo en toxicología forense
Se encuentra especialmente útil en la resolución de los siguientes problema

Muertes relacionadas con droga
Licencias para conductores, cazadores, etc
Responsabilidad criminal (imputabilidad)
Exposición prenatal
Delito contra la salud publica
Control de los tratamientos bajo tutela judicial (medidas de seguridad)

Parámetros biológicos y analíticos para la interpretación de los
resultados en pelo
Pelo : es un tejido complejo y anejo de la piel
Se origina en el folículo piloso en cuyo centro

germinativo existen células madres que se
encuentran en proliferación activa
El tallo del pelo tiene células querantinizadas en

diferentes capas que se diferencian en cutículas y
medulas
La superficie del pelo es hidrofóbicas y el interior

es higroscópico
El tallo del pelo esta constituido por fibras proteicas

que son principalmente a-queratinas (85 a 93 % ).
Melamina, agua de 3 a 5 %, lipidos (1 a 9 %) y
compuestos minerales (0.25 a 0. 95%)
El crecimiento del pelo varia entre 0.7 y 3,7 cm/mes una medida de 1
cm/mes es generalmente aceptada.
Acompañan al pelo glándulas exocrina en el folículo piloso que
debe ser consideradas para la valoración de resultado
Glándulas merocrinas : pequeñas glándulas sudoríparas del cuero cabelludo

Glándulas apocrinas : glándulas sudoríparas grandes ubicadas en la axila
Glándulas holocrina : glándulas sebáceas
Existen diferentes estadios en el crecimiento del pelo, se describen
Estado anagen : etapa de crecimiento (4 a 6 años)
Estado catagen : etapa de transición (pocas semanas)

Estado telogen : etapa de descanso (4 a 6 meses)
Estos estadios de crecimiento son diferentes según la región anatómica en la que

se localiza el pelo, así la fase de telogen en el pelo púbico es aproximadamente la
mitad de su vida
Forma de incorporación de las drogas al pelo
Forma A: difusión activa /pasiva de la sangre a la células del

crecimiento del folículo piloso
Forma B: Forma A + difusión a partir de secreciones sudoral y

sebácea durante el crecimiento del pelo
Forma C: Forma B + difusión de la contaminación medioambiental

al interior del pelo
Diagrama de las fuentes de incorporación
de sustancias al pelo
Parámetro que influyen en el transporte de la droga a
través de la bio-membrana (pelo)
Tamaño molecular
Estructura molecular
Microentorno (gradiente ed concentración, ph
Naturaleza de las bio-membranas
Flujo sanguíneo
Unión a proteínas plasmáticas tusilares
Liposolubilidad de la droga
Liposolubilidad de la droga
Coeficiente de la forma ionizada/no ionizada.
PRESENCIA DE ENZIMAS EN FOLICULO PILOSO
alcoholdehidrogenasa Esterasa D Glutation-S epoxido transferasa
dehidodeshidrogenasas sulfotransferasa citocromo P-450 con enzimas
carboxilasas Glutation reductasa
Los principales factores que influyen en la incorporación de drogas al pelo son :

La afinidad de la droga por la metamina
Lipofilia y alcalinidad de la droga
NIVELES DE CORTE (VALORES CUT-OFF) Y FRECUENCIA DE CONSUMO
Los valores cut-off son de mayor importancia para la interpretación de

los resultados en pelo. Una interesante propuesta para esta valoración
fue realizada por KINTZ y que se expone en la siguiente tabla:
NIVELES DE CORTE (VALORES CUT-OFF) Y FRECUENCIA DE CONSUMO
Algunas instituciones publicas han adoptado niveles específicos para la

vaporización de los resultados positivos de droga en pelo. El denominado
Bavarian state bureau of investigation de munich, ha propuesto los siguientes
criterios para considerar positivo el consumo del sujeto
El national institute of standards and technologies concluyo (la positividad que indica
consumo de heroína o de cocaína requiere niveles de pelo de al menos 1 ng/mg
de 6-MAM o de cocaína
RATIOS ENTRE METABOLITOS Y DROGAS ORIGINARIAS PARA
LA INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS EN PELO
a) Moeller : para determinar el consumo de heroína el ratio de concentraciones

destacadas en pelo entre morfina /codeína ha de ser 5:1 cuando se trata de niveles
bajo de morfina (concentraciones menores a 1 ng/mg en pelo) y de 2:1 para
concentraciones por encima de 1 ng/mg.
También para este investigador la 6mam/morfina debe estar entre 1,3 a 10 para indicar
consumo de heroína y la morfina /6mam será a 0,10 a 0,77 para indicar consumo
b) Gaillard y pépin : ratios que indican consumo de la droga (cocaina o heroína).

Droga Cantidad
Benzoilecgonina / cocaína > 0.10
Metlecgonina/cocaína > 0.02
Morfina/6mam será > 0.14
Codeína /6mam será > 0.02
Codeína /morfina será > 0.02
c) Cone : benzoilecgonina/cocaína > 0.05 para indicar uso de cocaína

PÉPIN Y GAILLARD
Como finalidad de encontrar una relación entre las concentraciones detectadas en

pelo y el patrón de consumo (dosis) de heroína y cocaína, los autores Pépin y
Gaillard , en un trabajo realizado en tres años con una población de 135 sujetos ,
llegaron a establecer tres niveles de positividad
REQUISITO DE LOS LABORATORIOS PARA REALIZAR
ESTUDIOS
Mantenimiento de una exigente cadena de custodia

Valoración de la contaminación externa del pelo
Definición y concreción de criterios para dar resultados positivos.
Controles de calidad internos y externos al laboratorios
Metodología analítica aceptable
Laboratorios cualificados (acreditado)
Garantía de calidad de los resultados
INTERVALO DE TIEMPO DE APARICIÓN DE LAS DROGAS
EN PELO
El pelo de la barba es una muestra interesante que crece a un ritmo similar

al cabello y puede ser recogido diariamente. Se ha utilizado este pelo para
evaluar el tiempo de aparición de una droga administrada en una dosis
única y se ha llevado a efecto para algunas sustancias en concreto
PREDISPOSICIÓN DE LAS DROGAS (DISPOSICIÓN) EN EL
ANÁLISIS DE PELO
Existen publicaciones en las que se establecen en el contenido de drogas

Predisposición racial en pelo dependiendo de los tipos étnicos de pelo. Se han contemplado los
tipos : caucásicos, africanos, mongoloide
Otro de los factores a considerar es la interferencias de la contaminación

ambiental y su implicación en el deposito de drogas en pelo. La contaminación
es fácil a causa de amplia superficie de pelo en relación a su volumen. Es por
tanto muy importante diferenciar la contaminación pasiva del consumo activo.
La posible contaminación en el laboratorio de análisis hay que tenerla presente

Predisposición por para evitarla, especialmente en aquellos que realizan determinaciones en
contaminación pasiva alijos de drogas ocupada por la policía. En este sentido es preciso que el
laboratorio posea 2 muestras áreas bien separadas. Una para el análisis de
pelo y otras s muestras biológicas y otra para las muestras de droga
decomisadas.
Hay que prevenir la contaminación externa en el pelo de los que trabajan

habitualmente con alijos de droga (policías, personal de aduana, personal del
PREDISPOSICIÓN DE LAS DROGAS (DISPOSICIÓN) EN EL
ANÁLISIS DE PELO
La historia de los tratamientos cosméticos del pelo ha de ser tenida

en cuenta para evitar errores interpretativos. Estos tratamientos
Tratamiento pueden alterar los componentes normales del pelo.
cosméticos del pelo
Las drogas en el pelo pueden disminuir tras el tratamiento cosmético
pero no son eliminadas completamente.
Influencia de las
técnicas analíticas Establecimiento de cut-offs y sensibilidad y especificidad de las
en vía interpretación técnicas empleadas
Es una cuestión esencial en los análisis de pelo por ello distintas

Garantias de calidad organizaciones se preocupen de realizar estudios multicéntricos y
ejercicios Inter -comparativos de diversos laboratorios.
UTILIDAD DEL ANALISIS DEL PELO EN EL CONOCIMIENTO
PERFILES DE CONSUMO EVOLUTIVO
El análisis de fragmentos seriados de pelo de

una misma muestra y de muestras sucesivas
tomadas a lo largo del tiempo nos permite
conocer el tipo de sustancias consumidas, la
intensidad del consumo a lo largo del tiempo y
la variación de droga en la evolución
temporal.
la intensidad del consumo a lo largo del tiempo
metanfetamina
Juan Garay Parra
Licenciado en Ciencias Criminalística
Investigador Criminalístico.
Valparaíso, chile.

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“AVANCE EN MEDICINA FORENSE ”

Juan Garay Parra

Valparaíso, 14 Febrero 2010.

CONCEPTUALIZACIÓN DE LA CIENCIA TOXICOLÓGICA

"Toxicología es el estudio científico de estos elementos, su

Podemos clasificar estos elementos en tóxicos:

Vía Digestiva (>

EN TRABAJADORES EN OCACIONES PELOS

CUIDADORAS DE NIÑOS Y CRISI MATRIMONIALES PELO

SITUACIONES DE LIBERTAD CONDICIONAL PELO Y EN ALGUNOS

DETECCION EN LAS DISTINTAS “VENTANAS” DEL TEMPO

MATRIZ VENTANA DE DETECCION USO /OBSERVACIONES

saliva 1 a 24 hrs. concentración de droga originaria (conductores )

SUDOR 3 H a 2 d/ 1 semana Concentración de droga originaria (parche )

Pelo > 3 d – meses / año Consumo crónico (temperatura ambiente )

Suero 3h – 2 d Consumo reciente (requiere refrigeración)

Orina 6h–3d Metabolitos (requiere refrigeración)

Se encuentra especialmente útil en la resolución de los siguientes problema

Responsabilidad criminal (imputabilidad)

Delito contra la salud publica

Control de los tratamientos bajo tutela judicial (medidas de seguridad)

Pelo : es un tejido complejo y anejo de la piel

Se origina en el folículo piloso en cuyo centro

El tallo del pelo tiene células querantinizadas en

La superficie del pelo es hidrofóbicas y el interior

El tallo del pelo esta constituido por fibras proteicas

Glándulas merocrinas : pequeñas glándulas sudoríparas del cuero cabelludo

Existen diferentes estadios en el crecimiento del pelo, se describen

Estado anagen : etapa de crecimiento (4 a 6 años)

Estado catagen : etapa de transición (pocas semanas)

Estos estadios de crecimiento son diferentes según la región anatómica en la que

Forma A: difusión activa /pasiva de la sangre a la células del

Forma B: Forma A + difusión a partir de secreciones sudoral y

Forma C: Forma B + difusión de la contaminación medioambiental

PRESENCIA DE ENZIMAS EN FOLICULO PILOSO

alcoholdehidrogenasa Esterasa D Glutation-S epoxido transferasa

dehidodeshidrogenasas sulfotransferasa citocromo P-450 con enzimas

carboxilasas Glutation reductasa

Los principales factores que influyen en la incorporación de drogas al pelo son :

Los valores cut-off son de mayor importancia para la interpretación de

Algunas instituciones publicas han adoptado niveles específicos para la

a) Moeller : para determinar el consumo de heroína el ratio de concentraciones

b) Gaillard y pépin : ratios que indican consumo de la droga (cocaina o heroína).

c) Cone : benzoilecgonina/cocaína > 0.05 para indicar uso de cocaína

Como finalidad de encontrar una relación entre las concentraciones detectadas en

Mantenimiento de una exigente cadena de custodia

El pelo de la barba es una muestra interesante que crece a un ritmo similar

Existen publicaciones en las que se establecen en el contenido de drogas

Otro de los factores a considerar es la interferencias de la contaminación

La posible contaminación en el laboratorio de análisis hay que tenerla presente

Hay que prevenir la contaminación externa en el pelo de los que trabajan

La historia de los tratamientos cosméticos del pelo ha de ser tenida

Es una cuestión esencial en los análisis de pelo por ello distintas

El análisis de fragmentos seriados de pelo de

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