PSICOPATOLOGA.

FUNCIONES
MENTALES
ALUMNA: SOTO BENITES SELENY

Introduccin
Conciencia
Atencin/Concentracin
Orientacin
Memoria
Sensacin/Percepcin
Lenguaje y habla
Pensamiento
Inteligencia

DEFINICIN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
Son las capacidades que ponen en juego:
Integridad de un sistema de organizacin de la informacin

perceptual
Rememorizacin del aprendizaje anterior
Integridad de los mecanismos cortico-subcorticales que
sustentan el pensamiento
Capacidad de tratar dos ms informaciones o eventos
simultneamente.

CONCIENCIA
DEFINICION
Una

persona consciente es aquella que

esta despierta y que tiene
conocimiento de si misma y de lo que
lo rodea.

Para

que haya conciencia normal, es

necesario el funcionamiento activo de
dos partes principales del sistema
nervioso

BASES

BIOLGICAS

CORTEZA CEREBRAL: es necesaria para el

estado de conciencia
Sistema Tlamo Cortical: Determinante para el
correcto funcionamiento de la conciencia
sistema nervioso central: Conciencia neurolgica y
psicolgica.
Sistema Activador Reticular, hipotlamo, cerebro
frontal, neocrtex, factores humorales (adrenalina),
vegetativo (simptico y parasimptico), vasculares
(riego sanguneo): Controlan la actividad que regula
el despertar, la vigilia y la vigilancia.
Tlamo: Recibe e integra la informacin que
posteriormente llega a la corteza cerebral
Tlamo/hipotlamo: Regulan la actividad consciente
y el descanso rtmico del sueo.

PSICOPATOLOGA

EXPLORACIN

ATENCIN
La ATENCIN
es una funcin
Estmulo u
objeto

FOCO DE LA
CONCIENCIA

Distinguindose con precisin

del resto, por desplazamiento,
atenuacin o inhibicin de
estmulos irrelevantes.

La atencin es la focalizacin de la conciencia. Es un

proceso selectivo y tiene 3 caractersticas:
Volumen: flujo de seales
Estabilidad: permanencia del flujo
Oscilaciones: carcter cclico del proceso

FACTORES

ATENCIN

ESTIMULANTES DE LA

ATENCIN
ESPONTNEA

VOLUNTARIA

Es lo solicitado por valores

intrnsecos del estmulo en
relacin con las
necesidades o intereses
del sujeto.

Aqu media una decisin

volitiva del sujeto para
movilizarla, focalizarla
y mantenerla.

LATERALIZACIN

ATENCIN

CEREBRAL DE LA

H.I: Unilateral
H.D:Bilateralizada

Neuroanatoma de la atencin

De

modo sinttico:

Componentes perceptivos.
C. motores.
Lmbicos.
Motivacionales.
Es decir: sistema reticular activador, tlamo,
sistema lmbico, ganglios basales, crtex
parietal posterior y pre-frontal.

DETALLE
NEUROANATOMOFISIOLGICO
DE LA ATENCIN

Sistemas neurofuncionales

PSICOPATOLOGA

Entrevista

Aplicacin de Pruebas Psicolgicas

El paciente mantiene el hilo de la

conversacin?
Requiere repetirle las preguntas?
Se distrae fcilmente?
Persevera al dar las respuestas?

Escala de Inteligencia para

adultos de Wechsler:
Repeticin de dgitos, Aritmtica.
Test de evaluacin de lesin cerebral,
reas de Atencin y Concentracin

ORIENTACIN
Rendimiento psquico complejo y frgil que depende del
estado de la Memoria, Pensamiento, Conciencia y Atencin

Clases de Orientacin

Alopsquica
Orientacin en tiempo: fecha, hora, mes, cualquier
referencia cronolgica.
Orientacin
en
espacio:
conocimiento
magnitudes, formas, distancias, volumen.

de

Orientacin en lugar: implica reconocimiento de un

lugar.

Autopsquica

Orientacin de persona: datos de su persona y las del

medio.
Orientacin
Somatopsquica:
conciencia
de
enfermedad, sensacin de enfermedad y nocin de
enfermedad. Se explora preguntando qu, cundo
comenz la enfermedad, qu tipo de enfermedad tiene;
si est triste, qu nota de extrao, etc.

BASES BILGICAS
Orientacin al lugar y
situacin

HEMISFERIO
DERECHO

Sonidos,
imgenes,
olores,
sensacion
es.

Orientacin en la
persona

Lbulo Pre frontal

Procesos
mentales:
Razonamiento
Voluntad
Juicio

PSICOPATOLOGA

Desorientacin aptica: mundo externo percibido con

nitidez, pero no se interesa por medio ambiente. Ej.
Esquizofrenia. Se suele acompaar de desorientacin
Autopsquica.

Desorientacin lagunar: prdida de orientacin para

determinado espacio y tiempo durante el cual el paciente
padeci una grave obnubilacin del sensorio.

Desorientacin amnsica: debida a problemas en la

memoria de fijacin, como ocurre en los estados demenciales,
sndrome de Korsakoff.
Desorientacin por
delirium tremens, etc.

confusin

mental:

por

onirismo,

Desorientacin delirante: Ej. El esquizofrnico que tiene el

delirio de estar viviendo en un castillo en la Edad Media.

EXPLORACIN
Evaluacin de la Orientacin:
Autopsquica
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Nombre
Edad
Fecha de nacimiento
Estado civil
Familia
Profesores
Salario
Escolaridad

Alopsquica
1.

Tiempo: fecha del da, hora, poca de ao, fecha

de ingreso.

1.

Espacio propiamente dicho: distancia, altura,

espesor, anchura, magnitud, capacidad.
Orientacin en lugar: lugar en que se encuentra
o que haya estado, direccin de su residencia.

2.

Orientacin es el espacio corporal:

Cul es su mano derecha? Cul es su mano izquierda? Con su mano izquierda
toque la oreja derecha.

Memoria
Concepto
Es una funcin por la cual, la informacin
almacenada en el cerebro es despus
recordada.
Componentes:

Fijacin

Conservacin

Evocacin

Clasificacin Clnica
1.

Memoria Inmediata
Aquello que ha ocurrido segundos antes. Nos
indica si la funcin de entrada y registro est
intacta.

2.

Memoria Reciente
Aquello que ha ocurrido minutos u horas antes.
Requiere un proceso de registro y almacenamiento
de informacin.

3.

Memoria Remota
Recoge acontecimientos pasados de la vida del
sujeto. Registra la capacidad de evocar.

BASES BIOLGICAS

Sistema
Lmbico

Lleva informacin desde

MCP hasta MLP

Patologa

1.

Amnesia
Incapacidad de conservar o recuperar informacin.
Puede ser de causa orgnica o afectiva.
Clasificacin:
a)

Amnesia antergrada:
Incapacidad para aprender nueva informacin tras
la aparicin del trastorno (generalmente orgnico).
El paciente parece olvidar al mismo ritmo que
suceden los acontecimientos.
Reversible en amnesias postraumticas.
Irreversible en Demencias avanzadas.

b)

Amnesia retrgrada:
Incapacidad
para
recordar
informacin
previamente aprendida tras la aparicin del
trastorno
(generalmente orgnico). Primero
desaparecern los recuerdos ms prximos en el
tiempo y luego los ms remotos.
Ejemplo: Alzheimer.

c)

Amnesia lacunar:
Abarca un periodo de tiempo concreto. Es la
amnesia que el paciente guarda acerca de un
episodio concreto de trastorno de la consciencia,
como obnubilacin, estados confusionales, coma.

d)

Amnesia selectiva:
Se borran selectivamente determinados
recuerdos de la vida del sujeto y no otros, y se
recuerdan las cosas de un modo distinto. Son
de causa afectiva y emocional.
Ejemplo: Depresin, Mana.

e)

Amnesia Disociativa:
Incapacidad
para
recordar
informacin
personal
importante,
causada
por
acontecimientos biogrficos traumticos.
Ejemplo: Accidentes, guerra, fuga disociativa.

2.

Hipermnesia
Grado exagerado de retencin y recuerdo de la
memoria.
Ejemplo: Mana.

3.

Paramnesia
Distorsin o falsificacin de la memoria, bien por
alteracin del recuerdo o del reconoci-miento.
Ejemplo: Delirio.
a)

Confabulacin
Relleno de vacos de memoria.
Ejemplo: Korsakoff.

b) Pseudologa fantstica
Distorsin del recuerdo mezclando
fantasas y deseos.
c) Ilusiones del recuerdo o alomnesia
Se falsea el recuerdo provocando una
rememoracin errnea .Se altera el
contenido del recuerdo, rememorando las
situaciones de una forma equivocada

ALTERACIONES DE LA
MEMORIA

Alteraciones del reconocimiento o criptomnesia

a-Reminiscencias
Recuerdos evocados que no reconocemos
b-Fenmenos de dj vu y de jamais vu
Situaciones que pensamos que ya hemos
vivido
Alteraciones del olvido
a-Recuerdos fijos o parsitos
Se reitera un recuerdo
b-Recuerdos obsesivos
El sujeto no puede separarse de ellos

ALTERACIONES DE LA
MEMORIA

INMEDIATAS:
30-60

RECIENTES:

EXPLORACIN

Minutos a horas

REMOTAS
Se extiende a
perodos lejanos
de la vida del
paciente.

SENSACIN/PERCEPCIN
SENSACIN

: OBJETO ESTIMULA RGANO Y LUEGO

S.N.C.
LEY DEL TODO O NADA

PERCEPCIN

: REGISTRO CONCIENTE DE LA
SENSACIN
CONCIENCIA DE OBJETOS

REPRESENTACI
N

: SURGIDAS EN LA CONCIENCIA
INVENTADO / CONOCIDO

BASES BIOLGICAS

Somato Sensorial
Primario 1,2,3
Somato Sensorial
secundario 5,7
Reconoce letras y
nmeros 39, 40
rea VISUAL
(percepcin,
visin, Primaria
y17
lectura
habla)
rea VISUAL
Secundaria 18, 19
rea de HESHEL 41
(AUDITIVA I)
rea de WERNICKE
42 (AUDITIVA II)
rea de WERNICKE
22 (Lenguaje
Comprensivo).
Tiene
quede
verlacon
las
rea
Corteza
EMOCIONES
y MEMORIA
Gustativa
43
34, 28 (cognitivo)
rea MOTORA Primaria 4
(movimientos)
rea SUPLEMENTARIA 6
(secuencia del movimiento)

Sentidos del
cuerpo
Lbulo
parietal

Percepcin del
lenguaje
Lbulo
frontal

TRANSTORNOS SENSORIAL
ORIGEN
OGRNICO

: AUSENCIA
LESIN ORGNICA

AGNOSIA

: NO RECONOCIMIENTO
TRANSTORNO MNMICO

SINESTESIA

: EVOCA OTRA SENSACIN

FUNCIONALE : NO REGISTRA POR CAUSA

S
PSICGENA

TRANSTORNOS PERCEPCIN
CUANTITATIVAS
CUALITATIVAS
ILUSIN

: PERCEPCIN DISTORSIONADA
INATENCIN
CATATMICAS

ALUCINACIN

: PERCEPCIN SIN OBJETO

SEGN ORGANO INVOLUCRADO
AUDITIVAS
VISUALES
OLFATIVAS
GUSTATIVAS
TACTILES
CENESTSICAS

TRASTORNOS PERCEPCIN
TRES GRANDES
GRUPOS

: PRIMARIAS
CATATMICAS

ORGNICAS

TRASTORNOS DE LA REPRESENTACIN
PSEUDOALUCINACIONES
JASPERS

: IMAGINARIAS
SUBJETIVAS

DISLOCACIN DE LA VIVENCIA COMO PERCEPTIVO ALGO

REPRESENTATIVO
IMPORTANTE

: AUDITIVAS
ESQUIZOFRENIA:
INTERNAS
PASIVIDAD
NO MOVILIZA AFECTIVIDAD
NO HAY CONDUTAS DE COMPROBACIN
NO HAY ACENTO EN CONTENIDO
NO LAS COMUNICAN
NATURALEZA DIFERENTE

EXPLORACIN
Exploracin de los Trastornos Sensoperceptivos:
Se realiza a travs de la entrevista, preguntndole directamente al paciente si ha tenido
o no experiencias sensoperceptivas anormales, desde cundo y si an las tiene:
Ilusiones: Estando despierto ha visto las cosas deformadas?
Alucinaciones visuales: Ha tenido visiones que usted solo ve? Asegurarse que no es
por miedo o factores culturales.
Alucinaciones auditivas: Ha escuchado voces que le hablan?
Otras
Liliputienses: Paciente alcohlico, estrellas o araitas pegadas. Alucinaciones de
carcter visual muy chiquitas. Frecuentemente en Delirums Tremens.
Preguntar frecuencia, horario, contenido, de donde proceden y quin habla.
Otras alucinaciones: Ha sentido olores extraos o feos que otros no los huelen? Ha
sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o movieran no habiendo nadie
presente?

LENGUAJE Y HABLA

El LENGUAJE es un cdigo de sonidos o grficos que sirven

para la comunicacin entre los seres humanos
La GRAMTICA estudia el lenguaje.
La SEMNTICA el significado de las palabras.
La SINTAXIS la combinacin de las palabras.

BASES BIOLGICAS

 Motivacin lingstica
AREA
EXPRESIVA

Articulacin verbal de
las palabras y de la
escritura

AREA
RECEPTIVA

Responsable de la
regulacin del lenguaje
compresivo

COMPONENTES
EXTRACORTICALES

PSICOPATOLOGA

Prdida o trastorno de la produccin,

comprensin o ambas cosas del
lenguaje hablado o escrito causado por
patologa enceflica adquirida.

Trastornos del habla y del lenguaje en el

caso de enfermedades que afectan las
funciones mentales superiores.

Defectos en la articulacin de la palabra

con funciones mentales intactas y
comprensin y memoria de las palabras
normales.

Este trastorno motor afecta la musculatura

de la articulacin y de la lengua ya sea por
parlisis, rigidez o espasmo repetitivo.

Prdida de la voz a causa de un

trastorno de la propia laringe o su
inervacin.

AFASIAS
Tipos ms frecuentes :

Afasia
Afasia
Afasia
Afasia

total o global
de expresin tipo Brocca
de comprensin o de Wernicke
nominativa

ACV ISQUEMICO

AFASIA GLOBAL

PRAXIA

Es la capacidad de ejecutar movimientos

aprendidos, simples o complejos, en
respuesta a estmulos apropiados, visuales o
verbales.

EXMEN DE ESTA FUNCIN

Solicitando gestos
Respondiendo a rdenes imitaciones
Valorando la habilidad para manejar objetos
conocidos

Vestirse-desvertirse

Prender un cigarrillo

APRAXIA

Es la incapacidad de ejecutar movimientos

aprendidos, en respuesta a estmulos
apropiados, en ausencia de parlisis motora,
trastornos de tono o postura, y/o dficit
sensitivo.

APRAXIAS

Apraxia
Apraxia
Apraxia
Apraxia
Apraxia

ideomotora
ideatoria
constructiva
del vestir
de la marcha

GNOSIA

Es el conocimiento obtenido por medio de

la elaboracin de experiencias sensoriales.
Cada experiencia se confronta con otra ya
adquiridas surgiendo el reconocimiento de
rasgos comunes y particulares que la
singularizan.

AGNOSIA

Es la incapacidad de dicho reconocimiento.

TIPOS:

Agnosia tactiles: asteriognosia

Agnosia auditivas
Agnosias del esquema corporal
Agnosia visuales

AGNOSIA
Agnosia

tactiles:
asteriognosia
Agnosia auditivas
Agnosias del esquema
corporal
Agnosia visuales

EXPLORACIN

Expresin verbal : el paciente expone su

lenguaje espontneamente.

Comprensin verbal: pruebas de

designacin, prueba de los 3 papeles.

Exploracin del lenguaje escrito

Exploracin de la comprensin de la
lectura.

PENSAMIENTO

Definicin de Pensamiento
Es una actividad mental no rutinaria que requiere
esfuerzo
que

Implica una actividad global del sistema cognitivo con

intervencin de los mecanismos de memoria,
atencin, procesos de comprensin, aprendizaje, etc.

El pensamiento no necesita de la presencia de las

cosas para que stas existan; su funcin principal es la
69
resolver problemas y razonar.

BASES BIOLGICAS

TIPOS DE PENSAMIENTO

PSICOPATOLOGA. ALTERACIN
CURSO(VELOCIDAD)

DEL

PSICOPATOLOGA.
CONTENIDO

ALTERACIN

DEL

EXPLORACIN
Se basa en la entrevista.
Para evaluar su forma y curso se induce al paciente a hablar en
forma espontnea.
Se realizan preguntas generales y abiertas
Preguntas para evaluar ideas delirantes:
Ideas Paranoides: Le parece que lo espan, hablan a sus
espaldas, tratando de hacerlo dao.
Megalmanas: Relaciona los dems mejor o peor,
poderes especiales.
Erticas: Enamorado de alguien.
Hipocondriacas: Problemas de salud.
Depresivos: Cree que vale la pena vivir, proyectos para
el futuro.
Celotpicas: Pareja le es fiel o infiel.
Msticos: Cree que Dios le ha dado poderes especiales.
Silogismo: Compuesto por 2 juicios iniciales (las
premisas), un ultimo juicio (la conclusin) y tiene un nexo.

VOLUNTAD

- Lbulo frontal: regin posterior

(mov. Individuales) y regin anterior
(almacena mov. Como resultado de
experiencia pasada).
-Zona parieto occipital: activa la
locomocin, coordenadas espaciales.
- Zonas posteriores del cerebro:
zona cortical (anlisis y sntesis
cenestsicas).
-Ganglios basales: regula
movimientos voluntarios y
aprendizaje de habilidades motoras.

-Sistema lmbico: respuestas

emocionales, el aprendizaje y la
memoria.
- Amgdala: func. Cognitivas: emocin,
aprendizaje, memoria, atencin y
criterio de opinin.
- Pre frontal: personalidad del
individuo, regulacin de sentimientos,
iniciativa y juicio del individuo.
-Cngulo anterior: monitoreo de
conductas y correccin de errores.
-Dopamina: control de mov. Por parte
de nuestro cerebro.

PSICOPATOLOGA.
ALTEARACIONES CUANTITATIVAS DE

PSICOPATOLOGA.
ALTEARACIONES CUALITATIVAS
DE
LA VOLUNTAD
Impulsos: Actos descontrolados que escapan a la decisin (no
tiene
pensamiento).
Respuesta
instintiva.
coprofaga, masoquismo, cleptomania, piromania

Patolgicos:

Compulsiones: Estados patolgicos originados en 2 fuerzas

ocpuestas. Deseo del impulso morboso y la resistencia del
individuo a su ejecucin (si hay pensamiento). No lo controla.
Hay una lucha: Trastorno obsesivo-compulsivo. Hay pacientes
con rasgos, personalidad, pero sin llegar al trastorno como tal.

Evaluacin de la Voluntad: (SE EVALUARAN EN

LA MOTRICIDAD)
Apraxias
Intercepcin cintica
Eopraxias Negativismo
Amaneramiento Obediencia automtica
Extravagancias Flexibilidad crea
Esterotipias Catalepsia
Tambin pertenecen a la voluntad
Voluntad se evala: Inspeccin/ Hx o Entrevista.
Voluntad: Disposicin de un individuo a hacer algo
(Hipoblico, Normobulico, Hiperbulico).

EXPLORACIN

INTELIGENCIA

Definicin de Inteligencia
Conjunto de aptitudes (aprendizaje,
memoria, percepcin selectiva, lenguaje,
razonamiento, habilidades sociales)
Que permiten al ser humano adaptarse
al mundo que le rodea
Y solucionar sus problemas con eficacia
83

BASES BIOLGICAS
CEREBRO

EFICACIA
INTELECTUAL

BASES
GENTICAS

rea
frontopolar

Circunvoluci
n
supramargin
al asociacin
heteromodal
.
Circunvoluci
n angular
asociacin
heteromodal

REAS PRINCIPALES DE LA
INTELIGENCIA

Circunvolucin
triangular
Crtex
prefrontal
dorsolateral
Circunvolucin
frontal inferior

Circunvoluci
n temporal
media.
Crtex de
asociacin
auditiva
primaria

CLASIFICACIN

Capacidades involucradas en
la Inteligencia:

PSICOPATOLOGA

Retardo mental y oligofrenia: Insuficiencia congnita. Los

retardos mentales van desde el fronterizo hasta el profundo
El retardo mental se asocia con bouffees delirantes y
trastornos episdicos severos de la conducta
- Deterioro: Prdida progresiva e irreversible de las
funciones intelectuales.
Forma no patolgica: Sndrome de involucin
senil
Forma patolgica: Se presenta como
consecuencia de sndromes mentales
orgnicos(procesos crnicos de la esquizofrenia
o inicio de procesos demenciales)

EXPLORACIN
Se debe tener en cuenta los siguientes criterios para hacer el
diagnstico de retardo mental:
Biolgico: Alteraciones en el desarrollo psicomotor
Escolar: Fracasos en el aprendizaje
Adaptativo: Dificultades severas o incapacidad de
adaptacin a su medio familiar y en sus relaciones
interpersonales
Psicomtrico: Objetivacin por medio de escalas
estandarizadas y validadas del coeficiente intelectual
Exploracin de la Calculia:
Habilidad para contar.
Comprensin numrica.
Ejecucin de operaciones orales.