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    Semiologia de La Piel

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    Este documento describe la semiología de la piel y el diagnóstico dermatológico. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y exámenes auxiliares. Describe los diferentes tipos de lesiones cutáneas primarias y secundarias, incluyendo su forma, distribución y correlación clínico-patológica. Proporciona detalles sobre la evaluación y descripción de las lesiones de la piel.

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    Semiologia de La Piel

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    Este documento describe la semiología de la piel y el diagnóstico dermatológico. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y exámenes auxiliares. Describe los diferentes tipos de lesiones cutáneas primarias y secundarias, incluyendo su forma, distribución y correlación clínico-patológica. Proporciona detalles sobre la evaluación y descripción de las lesiones de la piel.

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    Este documento describe la semiología de la piel y el diagnóstico dermatológico. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y exámenes auxiliares. Describe los diferentes tipos de lesiones cutáneas primarias y secundarias, incluyendo su forma, distribución y correlación clínico-patológica. Proporciona detalles sobre la evaluación y descripción de las lesiones de la piel.

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    Semiologia de La Piel

    Cargado por

    Everyvan Dq
    Este documento describe la semiología de la piel y el diagnóstico dermatológico. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y exámenes auxiliares. Describe los diferentes tipos de lesiones cutáneas primarias y secundarias, incluyendo su forma, distribución y correlación clínico-patológica. Proporciona detalles sobre la evaluación y descripción de las lesiones de la piel.

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    SEMIOLOGIA DE LA PIEL

    WINSTON MALDONADO GMEZ


    MEDICO ASISTENTE HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE
    DOCENTE UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

    DIAGNSTICO
    El diagnstico en dermatologa resultado de :

    Anamnesis.

    Examen fsico
    Tipo,

    configuracin y distribucin de lesiones


    cutneas.
    Correlato clnico patolgico.

    Exmenes auxiliares.

    ANAMNESIS
    Molestia principal.
    Historia de la presente enfermedad:
    1. Inicio y evolucin
    2. Sntomas
    3. Tratamiento a la fecha
    . Revisin de sistemas
    . Historia familiar
    . Historia social

    EXAMEN FISICO
    Debe de cumplir los siguientes requisitos:

    Paciente completamente desnudo.

    Adecuada iluminacin.

    Comenzar evaluacin por rea de inters.

    Buscar la lesin ms caracterstica.

    EXAMEN FISICO
    Comprende lo siguiente:
    Observacin.
    Palpacin:
    1. Evaluar textura y consistencia.
    2. Evaluar profundidad.
    3. Evaluar dolor.

    SEMIOLOGIA
    Tipos de lesiones:
    a) Primarias:
    Elevadas.
    Planas.
    Deprimidas.

    b)Secundarias.

    LESIONES ELEVADAS
    Lesiones encima del nivel de la piel
    Ppula.
    Placa.
    Ndulo.
    Vescula.
    Ampolla.
    Quiste.
    Pstula.
    Roncha.

    PAPULA

    Lesin elevada slida menor de 0,5 cms de


    dimetro.
    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders.
    2000. EEUU.

    PLACA

    Lesin elevada slida mayor de 0,5 cm de


    D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed
    dimetro. Lookingbill,
    Saunders. 2000. EEUU.

    NDULO

    Lesin elevada mayor de 0,5 cm de dimetro , ms profunda.


    Se palpa ms que se mira.
    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    VESICULA, AMPOLLA

    Vescula

    Ampolla

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders.
    2000. EEUU.

    Vescula: lesin elevada menor de 0,5 cm de contenido lquido.


    Ampolla: lesin elevada mayor de 0,5 cm de contenido lquido.

    QUISTE

    Cavidad encapsulada de contenido lquido o semislido.


    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    PSTULA

    Lesin elevada de contenido purulento.


    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000.
    EEUU.

    RONCHA

    Lesin elevada edematosa, evanescente y pruriginosa.


    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    LESIONES PLANAS
    Lesiones al nivel de la piel:

    Mculas.

    Manchas.

    MANCHA, MACULA

    Mancha

    Mcula

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    Mcula: lesin plana menor de 0,5 cm de dimetro.


    Mancha: lesin plana mayor de 0,5 cm de dimetro.

    LESIONES DEPRIMIDAS
    Lesiones por debajo del nivel de la piel.

    Erosin.

    lcera.

    Fisura.

    EROSION

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000.
    EEUU.

    Lesin por prdida de continuidad de la piel que compromete la


    epidermis.

    ULCERA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    Lesin por prdida de comtinuidad de la piel que compromete la


    epidermis y al menos la dermis superficial..

    FISURA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000.
    EEUU.

    Lesin lineal por prdida de continuidad.

    LESIONES SECUNDARIAS
    Lesiones debido a alteraciones de las lesiones
    primarias:
    Costra.
    Escama.
    Excoriaciones.
    Liquenificacin.
    Atrofia.
    Furnculo
    Induracin.
    Telangiectasias.
    Prpura
    Cicatriz.

    COSTRA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000.
    EEUU.

    Lesiones endurecidas debido al depsito de suero, sangre o


    exudado purulento seco.

    ESCAMA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    Desprendimiento blanquecino de capas superficiales de la piel.

    EXCORIACIONES

    Excavaciones en la piel debido a rascado.


    Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.
    Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7 Ed. Mc Graw Hill.

    LIQUENIFICACION

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000.
    EEUU.

    Placa con acentuacin de lineas de la piel.

    ATROFIA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000.
    EEUU.

    Lesin deprimida, de piel adelgazada, fina y arrugada.

    FURNCULO

    Ndulo foliculocntrico con centro necrtico y


    supuracin.
    Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.

    Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7 Ed. Mc Graw Hill.


    2008 . EEUU.

    INDURACIN

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    Engrosamiento o aumento de consistencia de la piel.

    TELANGIECTASIA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of


    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    Dilataciones persistentes de capilares de la dermis superficial.

    PRPURA

    Lesin macular o tipo papular de color violcea que no


    desaparece con la presin.

    CICATRIZ

    Lesin papular, nodular en placa, indurada por proliferacin de


    tejido fibroso que reemplaza herida.
    Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D. Fitzpatrick`s Dermatology in
    General Medicine. 7 Ed. Mc Graw Hill. 2008 . EEUU.

    FORMA DE LESIONES

    Redonda/ovalada/numular.
    Anular.
    Policclica.
    Arciforme.
    Lineal.
    Reticular.
    Serpiginosa.
    Targetoide.

    REDONDA/OVALADA/NUMULAR

    Forma de moneda, redonda u oval, con iguales caracteristicas


    desde el borde al centro.

    ANULAR

    Forman anillos con aclaramiento central

    POLICICLICA

    .Formada por crculos o anillos coalescentes o incompletas.

    ARCIFORME

    Debido a formacin de anillo incompleto.

    LINEAR

    En lnea recta.
    Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.
    Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7 Ed. Mc Graw
    Hill. 2008 . EEUU.

    RETICULAR

    En forma de red.
    Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A.
    Leffell, D. Fitzpatrick`s Dermatology in General
    Medicine. 7 Ed. Mc Graw Hill. 2008 . EEUU.

    SERPIGINOSA

    Adoptan un patrn similar a una serpiente sobre la piel.


    Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.
    Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7 Ed. Mc Graw Hill. 2008 .
    EEUU.

    TARGETOIDE

    Configuracin en tiro al blanco.

    DISTRIBUCIN DE LESIONES

    Agrupadas/herpetiformes.
    Dermatomal/zosteriforme.
    Linfangitico/esporotricoide.
    Fotoexpuesta.
    No fotoexpuesta.
    Acral.
    Troncal.
    Extensora.
    Flexora/intertriginosa.
    Localizada.
    Generalizada.
    Bilateral.

    AGRUPADAS/HERPETIFORMES

    Agrupadas, en racimo de uvas.

    DERMATOMAL/ZOSTERIFORME

    Comprometiendo un dermatoma.

    LINFANGITICO/ESPOROTRICOIDE

    Sigue el trayecto de los vasos linftico. Patologa infecciosa

    FOTOEXPUESTA

    En zonas expuestas al sol: cara, dorso de manos y V del cuello.


    Patologa relacionada o desencadenada por la luz solar

    NO FOTOEXPUESTA

    En reas cubiertas no expuestas al sol,


    especialmente tronco y rea genital.

    Se presenta en patologas no asociadas al sol


    o que mejoran con ste, por ejemplo la
    psoriasis.

    ACRAL

    A predominio distal: manos, pies, tobillos.

    TRONCAL

    A predominio de tronco.

    EXTENSOR

    Sobre dorso de articulaciones: codos, rodillas , nudillos.

    FLEXORA/INTERTRIGINOSA

    En zonas flexoras , de pliegues ctneos: axilas, ingles, pliegue


    popliteo, pliegue antecubital.

    OTRAS

    Localizada: en una regin nica del cuerpo.

    Generalizada: Diseminada. Una erupcin


    generalizada de lesiones inflamatorias es un
    exantema (rash).

    Bilateral: simtrica, como en espejo en


    ambos lados del cuerpo.

    EXAMENES AUXILIARES
    BIOPSIA

    CUTNEA
    EXMEN DIRECTO PARA HONGOS (KOH)
    TINCIN DE GRAM
    TEST DE TZANCK
    CULTIVOS
    INMUNOFLUORESCENCIA
    TEST DE PARCHE

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed.


    Ed Saunders. 2000. EEUU.

    CORRELACIN
    CLINICOPATOLGICA: EPIDERMIS
    COMPONENTE
    CUTNEO

    ALTERACIN
    PATOLGICA

    MANIFESTACIN
    CLINICA

    ESTRATO CRNEO

    HIPERQUERATOSIS

    ESCAMA

    EPIDERMIS
    SUBCORNEAL

    HIPERPLASIA

    LIQUENIFICACIN

    HIPERPLASIA

    PPULAS
    PLACAS
    NDULOS

    CAMBIOS
    INFLAMATORIOS
    DISRUPTIVOS

    VESCULAS
    AMPOLLAS
    PSTULAS

    SUERO SECO

    COSTRA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    CORRELACIN
    CLINICOPATOLGICA:EPIDERMIS
    COMPONENTE CUTNEO ALTERACIN
    PATOLGICA

    MANIFESTACIN
    CLNICA

    MELANOCITOS

    FUNCIN O NMERO
    INCREMENTADO

    MCULAS
    PPULAS
    NDULOS

    FUNCIN O NMERO
    DISMINUIDO

    MANCHAS BLANCAS

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000.


    EEUU.

    CORRELATO CLINICOPATOLGICO: DERMIS


    COMPONENTE CUTNEO ALTERACIN
    PATOLGICA

    MANIFESTACIN
    CLINICA

    VASOS SANGUNEOS

    HIPERPLASIA O
    INFLAMACIN

    MCULAS
    PPULAS
    NDULOS

    VASODILATACIN

    ERITEMA

    HEMORRAGIA

    PRPURA

    VASODILATACIN CON
    EDEMA

    RONCHAS

    NERVIOS

    HIPERPLASIA

    PPULAS
    NDULOS

    TEJIDO CONECTIVO

    HIPERPLASIA

    INDURACIN
    PPULAS, NDULOS Y
    PLACAS

    PRDIDA DE EPIDERMIS Y
    DERMIS

    ULCERA

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

    CORRELACIN CLINICO
    PATOLGICA: ANEXOS E HIPODERMIS
    COMPONENTE
    CUTNEO

    ALTERACIN
    PATOLGICA

    UNIDAD PILOSEBCEA HIPERPLASIA

    GLNDULAS
    SUDORPARAS

    TEJIDO CELULAR
    SUBCUTNEO

    MANIFESTACIN
    CLNICA
    HIRSUTISMO

    ATROFIA

    ALOPECIA

    HIPERPLASIA O
    INFLAMACIN

    COMEDONES
    PPULAS
    NDULOS
    PLACAS

    HIPERSECRECIN

    HIPERHIDROSIS

    HIPERPLASIA O
    INFLAMACIN

    VESICULAS, PPULAS,
    PSTULAS Y QUISTES

    HIPERPLASIA O
    INFLAMACIN

    INDURACIN
    NDULOS

    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders.


    2000. EEUU.

    BIBLIOGRAFIA

    Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B.


    Paller, A. Leffell, D. Fitzpatrick`s Dermatology
    in General Medicine. 7 Ed. Mc Graw Hill. 2008 .
    EEUU.
    Bolognia, J. Jorizzo, J. Rapini, R. Dermatology.
    2 Ed. Ed Elsevier. 2008.Espaa.
    Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
    Dermatology. 3 Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.
    Mc Kee, P. Calonge, E. Scott, G. Pathology of
    the Skin with clinical correlation. 3 Ed. Ed
    Mosby. 2005. China

    GRACIAS

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