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    BIRADS

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    Cecy Santana
    El documento describe el sistema BI-RADS diseñado para unificar la terminología en informes mamográficos y categorizar las lesiones según su grado de sospecha. Asigna una de 6 categorías (0-5) y una recomendación de acción clínica para cada categoría, desde completar el estudio para la categoría 0 hasta biopsia para categorías 4 y 5 por alta sospecha de malignidad.

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    El documento describe el sistema BI-RADS diseñado para unificar la terminología en informes mamográficos y categorizar las lesiones según su grado de sospecha. Asigna una de 6 categorías (0-5) y una recomendación de acción clínica para cada categoría, desde completar el estudio para la categoría 0 hasta biopsia para categorías 4 y 5 por alta sospecha de malignidad.

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    El documento describe el sistema BI-RADS diseñado para unificar la terminología en informes mamográficos y categorizar las lesiones según su grado de sospecha. Asigna una de 6 categorías (0-5) y una recomendación de acción clínica para cada categoría, desde completar el estudio para la categoría 0 hasta biopsia para categorías 4 y 5 por alta sospecha de malignidad.

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    El documento describe el sistema BI-RADS diseñado para unificar la terminología en informes mamográficos y categorizar las lesiones según su grado de sospecha. Asigna una de 6 categorías (0-5) y una recomendación de acción clínica para cada categoría, desde completar el estudio para la categoría 0 hasta biopsia para categorías 4 y 5 por alta sospecha de malignidad.

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    BI-RADS

    Informe de imgenes del seno y sistema de


    datos (Breast Imaging Reporting and Data
    System)
    Diseado en 1992 por el Colegio Americano de Radiologa (American
    College of Radiology).

    Objetivos:
    Unificar la terminologa utilizada en los informes
    mamogrficos, para que sea clara, concisa y comprensible
    entre los mdicos radilogos y los responsables de la
    atencin de los pacientes.
    Categorizar las lesiones estableciendo el grado de
    sospecha
    Asignar una recomendacin sobre la actitud a tomar en
    cada caso.

    PATRN MAMOGRFICO O
    COMPOSICIN DE TEJIDO
    MAMARIO
    Predominio
    Fibroadiposa

    Fibroglandular
    Disperso

    Heterogneamente
    Denso

    Extremadamente
    Denso

    Categora 0:
    Incompleto
    Espera de examen anterior para
    su anlisis comparativo
    Error tcnico
    Imgenes adicionales

    Recomendacin:
    Completar el estudio (otras tcnicas de imagen) o por
    comparacin con estudios previos.

    Categora 1:
    Negativo
    Mama normal sin alteraciones relevantes.
    Examen negativo para malignidad.

    Recomendacin:
    Estudio rutinario con evaluacin a intervalo normal. No
    son precisas actuaciones especficas

    Categora 2: hallazgo benigno

    Hallazgos mamogrficos caractersticamente


    benignos

    Quistes simples,
    fibroadenomas
    calcificados, ndulos
    con componente grasa.

    Recomendacin para los hallazgos clasificados en


    las categoras 1 y 2:
    control anual de rutina en
    mujeres a partir de los 40 aos con riesgo de desarrollar
    cncer de mama.

    Estos hallazgos: a y
    b fibroadenomas
    parcialmente
    calcificados,
    c)calcificaciones
    vasculares
    d) ganglio
    intramamario,
    corresponden a
    hallazgos
    tpicamente
    benignos, se
    clasifican en la
    categora BI-RADS
    2.

    Categora 3: hallazgo posiblemente benigno


    Alta probabilidad de benignidad con un
    valor predictivo positivo (VPP) igual o
    mayor que 98%.
    Lesiones no palpables
    Sin exmenes anteriores

    Ndulo slido de forma oval con


    mrgenes bien definidos, quiste
    complicado,
    grupo
    de
    microquistes, densidad asimtrica
    y microcalcificaciones con baja
    sospecha.

    Recomendacin de conducta para las legiones clasificados


    en la categora 3:
    control en 6 meses unilateral slo de la mam con alteraciones,
    12, 24 y 36 meses bilateral.

    Categora 4: hallazgos sospechosos


    4A: hallazgo con una sospecha baja de que sea cncer
    4B: hallazgo con una sospecha mediana de que sea cncer
    4C: hallazgo de preocupacin moderada de que sea cncer, pero no
    tan alta como la Categora 5.

    Lesiones solidas que no cumplen


    los
    criterios
    de
    fibroadenomas,
    quistes
    complejos,
    microcalcificaciones
    heterogneas,
    amorfas, ndulos (categora 3 pero
    palpables), quistes palpables , con
    contenido espeso o probable abceso.

    Conducta recomendada para las lesiones clasificadas en


    la subcategora 4 a: puncin y biopsia para correlacion
    citopatolgica, como el resultado esperado es benigno se
    recomienda control imagen 6 meses despus del procedimiento.
    Conducta recomendada para las lesiones clasificados en
    las categoras 4 b/c:
    biopsia percutnea y correlacion
    anatomopatologica.

    Categora 5 : Altamente sugestivo de malignidad

    Lesiones de alta sospecha de malignidad


    Probabilidad 95% de malignidad
    Ndulos de morfologa irregular y/o
    mrgenes espiculados, con o sin
    microcalcificaciones asociadas y las
    microcalcificaciones de alta sospecha.

    Recomendacin:
    Biopsia
    Resultados citologicos benignos no deben ser aceptados a
    menos que haya biopsia excisional y existan pruebas de que
    la lesin a sido completamente eliminada.

    Categora 6: Malignidad comprobada

    Lesiones con biopsia previa y comprobada malignidad antes de


    haber recibido tratamiento definitivo:

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