Clase 1. Imagenologia Médica

Se denomina imagen a la representacin
figurativa
de
una
cosa.
Es
la
representacin de una realidad captada a
travs de los sentidos. Las imgenes son
captadas
por
nuestra
vista,
y
permanecen all, o pueden luego
plasmarse sobre un lienzo, o un papel,
por ejemplo. Pueden tambin ser
captadas por una lente ptica o
reflejadas en un espejo.
Por imagen mdica se entiende elconjunto

de tcnicas y procesos usados para crear
imgenes del cuerpo humano, o partes de l,
con
propsitos
clnicos(procedimientos
mdicos que buscan revelar, diagnosticar o
examinar enfermedades) opara la ciencia
mdica(incluyendo el estudio de la anatoma
normal y funcin).
Como disciplina en su sentido ms amplio, es

parte de la imagen biolgica e incorpora la
radiologa, las ciencias radiolgicas, la
endoscopia,
la
termografa
mdica,
la
fotografa mdica y la microscopa (por
ejemplo, para investigaciones patolgicas
humanas).
En el contexto clnico, la imagen mdica se

equipara generalmente a la radiologa o a la
El diagnostico medico se basa en la manipulacin de

informaciones y conocimientos de origen diverso, y no
obstante las imgenes medicas constituyen una de dichas
informaciones. La interpretacin de imgenes mdicas
requiere de la participacin de las siguientesfuentes
principales de conocimiento medico:
Conocimiento sobre la tcnica de imagenologia: el
conocimiento sobre los principios fsicos y mecnicos de
la tcnica de adquisicin.
Conocimientos
anatmicos:
este
tipo
de
conocimiento incluye los aspectos morfolgicos
(estructuras anatmicas, formas, relaciones espaciales),
fisiolgicos (comportamiento dinmico) y patolgicos
(patologas y anomalas).
Experiencia del mdico: la experiencia del mdico en
el reconocimiento y diagnostico permite una eficaz
integracin de las informaciones, determinando la
calidad del diagnostico.
A finales del siglo XIX las

expectativas en el progreso mdico
se centraron en dos reas: la
microbiologa y la bioqumica y
nada haca prever nuevos avances
en el campo de la fsica aplicada.
Constitua una gran incgnita lo

que pasaba en el interior del
cuerpo de pacientes vivos con
alguna lesin o enfermedad, as
como la localizacin y tamao de
una
seameses
o la presencia
Perofractura
pocos
antesde de
un
clculo 1895
renal. nacera el reino de la
terminar
imagen.Bsicamente
enesta
tcnica
se
trata
de
aplicar
algntipo de energa a los tejidos y
a medir las diferencias entre la
energa aplicada y la energa
La introduccin de las tcnicas de

imgenes
usadas
en
medicinahan
sido
constantes
desde finales del siglo XIX,
cuando Retgen descubriera los
rayos X en 1895 y posteriormente
en 1896 Becquerel descubriera
que un compuesto de uranio
emita
espontneamente
radiaciones ionizantes y en 1898
el matrimonio Pierre y Marie Curie
descubrieran que el Torio tambin
emita el mismo tipo de radiacin,
base para el descubrimiento
posterior
del
Radio
y
la
LAS IMGENES
DIAGNSTICAS EN
MEDICINA
En 1972, el britnico Hounsfield presenta

en
Londres
el
primer
tomgrafo
computarizado, en el cual la imagen no es
analgica,
como
en
la
radiologa
convencional, sino digital. El equipo, que le
vali un premio Nobel, fue desarrollado en
base a los trabajos matemticos, en 1917,
del australiano Radon y a los de un
sudafricano, Cormack, en 1950, sobre la
distribucin de las dosis de radioterapia
causada por la heterogeneidad de las
regiones del cuerpo.
La ms reciente aportacin de la tecnologa

al diagnstico por la imagen es la
resonancia magntica. Su descubrimiento
les vali el premio Nobel de Fsica en 1952
a Bloch y Purcell, pero no fue hasta 1981
que se publicaron los estudios de los
LAS IMGENES
DIAGNSTICAS EN
MEDICINA
En los ltimos 10 aos ha habido un

crecimiento expansivo en el diagnstico
radiolgico
por
imgenes
con
el
refinamiento progresivo de las radiografas
convencionales, el desarrollo de nuevas
modalidades
imagenolgicas
y
la
introduccin de la informtica en este
campo, que complementa el trabajo del
mdico clnico.
DIAGNSTICO POR
IMGENES
El diagnstico por imgenes se refiere a las tecnologas

que usan los mdicos para observar el interior del
cuerpo y buscar indicios acerca de un cuadro clnico.
Una variedad de aparatos y tcnicas pueden crear
imgenes de las estructuras y actividades dentro de su
cuerpo. La tecnologa que use el mdico depender de
sus sntomas y de la parte del cuerpo que debe
examinarse.
Los
rayos
X,
las
tomografas
computarizadas, los estudios de medicina nuclear, las
imgenes por resonancia magntica y las ecografas
son tipos de diagnstico por medio de imgenes.
Muchos estudios por imgenes no duelen y son fciles.
Sin embargo, algunos requieren que permanezca
inmvil por un largo perodo de tiempo dentro de un
aparato. Esto puede resultar incmodo. Algunas
pruebas pueden incluir radiacin, pero suelen ser
considerados seguros porque la dosificacin es muy
baja.
En algunos estudios por imgenes, se introduce en el
cuerpo una cmara diminuta unida a un tubo largo y
delgado. Esta herramienta se denomina tubo visor. El
Laradiologaes
laespecialidad
mdica y odontolgica que se ocupa
de generar imgenes del interior del
cuerpo mediante diferentes agentes
fsicos (rayos X, ultrasonidos, campos
magnticos, etc.) y de utilizar estas
imgenes para el diagnstico y, en
menor medida, para el pronstico y el
tratamiento de las enfermedades.
Tambin
se
le
denomina
genricamente
radiodiagnstico
o
diagnstico por imagen.
La radiologa debe distinguirse de

laradioterapia, que no utiliza imgenes,
sino que emplea directamente la
radiacin ionizante (rayos Xde mayor
energa que los usados para diagnstico,
y tambin radiaciones de otro tipo) para
el tratamiento de las enfermedades(por
ejemplo, para detener o frenar el
crecimiento de aquellostumores que son
sensibles a laradiacin).
Segn el rgano, el sistema o la parte del cuerpo

que se estudia:
Radiologa neurolgica oneurorradiologa.
Radiologa de cabeza y cuello.
Radiologa odontolgica.
Radiologa torcica.
Radiologacardaca.
Radiologa abdominal.
Radiologa gastrointestinal
Radiologa genitourinaria.
Radiologa de lamama.
Radiologa ginecolgica.
Radiologa vascular.
Radiologa musculo esqueltica.
Radiologa peditrica
Segn su actividad principal

Medicina nuclear: genera imgenes mediante
el uso de trazadores radiactivos que se fijan con
diferente afinidad a los distintos tipos de tejidos.
Es una rama exclusivamente diagnstica y en
algunos pases se constituye en especialidad
mdica aparte.
Radiologa diagnstica o radiodiagnstico:
se centra principalmente en diagnosticar las
enfermedades mediante la imagen.
Radiologa
intervencionista:
se
centra
principalmente en el tratamiento de las
enfermedades,
mediante
el
empleo
de
procedimientos
quirrgicos
mnimamente
invasivos guiados mediante tcnicas de imagen.
TECNOLOGA DE
IMAGEN MODERNA
Fluoroscopa: produce imgenes en tiempo real de

estructuras internas del cuerpo; esto se produce de
una manera similar a la radiografa, pero emplea una
entrada constante de rayos x. Los medios de
contraste, tales como el bario o el iodo, y el aire son
usados para visualizar cmo trabajan rganos
internos.
La fluoroscopa es utilizada tambin en
procedimientos guiados por imagen cuando durante
el proceso se requiere una realimentacin constante.
Medicina nuclear: En medicina nuclear se usan

imgenes captadas mediante cmaras gamma o
PET/TAC para detectar regiones de actividad
biolgica
que
a
menudo
se
asocian
con
enfermedades. Al paciente se le administran
istopos efmeros como el 131I. Estos istopos son
TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Imagen de resonancia
magntica (MRI)
Un instrumento de imgenes por resonancia
magntica (Scaner MRI) usa imanes de elevada
potencia para polarizar y excitar ncleos de
hidrgeno (protn nico) en molculas de agua en
tejidos humanos, produciendo una seal detectable
que est codificada espacialmente produciendo
imgenes del cuerpo. Resumiendo, MRI implica el uso
de tres clases de campos electromagnticos: un
campo magntico esttico muy fuerte para polarizar
los ncleos de hidrgeno, llamado el campo esttico,
de un orden de unidad de teslas; un campo variante
(en el tiempo, del orden de 1 kHz) ms dbil para la
codificacin espacial, llamado el campo de gradiente;
y un campo de radio-frecuencia dbil para la
TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Tomografa por emisin de positrones (PET):

se usa generalmente para detectar ciertas
enfermedades del cerebro. Similarmente a los
procedimientos de medicina nuclear, un istopo de
vida media corta, como el 18F se incorpora a una
sustancia metabolizable por el organismo (como la
glucosa), la cual es absorbida por un tumor o un
grupo celular de inters. Los muestreos usando PET
son a menudo mostrados en paralelo a muestreos
de tomografa computada, los cuales son realizados
por el mismo equipo sin movilizar al paciente. Esto
permite que los tumores detectados por muestreo
con PET puedan ser vistos con referencias
anatmicas provistas por el muestreo de la
tomografa computada.
Tomografa: es un mtodo de imagen de un slo
plano, o corte, de un objeto, que da como resultado
un tomograma. Hay varios tipos de tomografa:
Tomografa lineal, Poli-tomografa, Zonografa,
TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Ultrasonido
La ultrasonografa mdica utiliza ondas

acsticas de alta frecuencia de entre dos y
diez megahercios que son reflejadas por el
tejido en diversos grados para producir
imgenes 2D, normalmente en un monitor de
TV. Esta tcnica es utilizada a menudo para
visualizar el feto de una mujer embarazada.
Otros usos importantes son imgenes de los

rganos abdominales, corazn, genitales
masculinos y venas de las piernas. Mientras
que puede proporcionar menos informacin
anatmica que tcnicas como CT o MRI, tiene
varias ventajas que la hacen ideal test de
primera lnea en numerosas situaciones, en
RADIOLOGIA DEL
FUTURO
Debido al continuo mejoramiento de los

equipos de Rayos X (primero el serigrafo,
luego la angiografa por sustraccin digital) a
la aparicin de otras modalidades de imagen
y material biomdico, la radiologa tiende a
convertirse en el pilar fundamental del
diagnstico
y
en
algunos
casos
de
tratamiento.
Se prevee que en un futuro no muy lejano, el
paciente ingresar en una cabina durante
pocos minutos, donde una mquina altamente
computarizada, obtendr toda la informacin
de la morfologa interna de sus rganos, as
como
tambin
informacin
de
anlisis
bioqumicos.
Luego los mdicos tratantes: el especialista
clnico, el cirujano, el intervencionista, etc,
pasarn a una sala o pequeo auditorio donde
CURIOSIDADES
SABIA UD. QUE:

... La primera radiografa de
Rngten fue de la mano de su
esposa, y que la exposicin
demor 20 minutos con la
paciente inmvil?
... La primera tomografa
computarizada demor 2
horas y media con el paciente
y la reconstruccin de sus
imgenes tom 9 das?
TRABAJO DE CAMPO I
Realice
un
informe
grupo
(mximo 5 personas), para la
prxima clase.
Concepto de materia, energa y
estructura atmica.
Radiacin
Electromagntica y
Espectro Electromagntico.
Ondas y Vibraciones.
Mximo 3 Cartillas.

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Por imagen mdica se entiende elconjunto

Como disciplina en su sentido ms amplio, es

En el contexto clnico, la imagen mdica se

El diagnostico medico se basa en la manipulacin de

A finales del siglo XIX las

Constitua una gran incgnita lo

La introduccin de las tcnicas de

En 1972, el britnico Hounsfield presenta

La ms reciente aportacin de la tecnologa

En los ltimos 10 aos ha habido un

El diagnstico por imgenes se refiere a las tecnologas

La radiologa debe distinguirse de

Segn el rgano, el sistema o la parte del cuerpo

Segn su actividad principal

Fluoroscopa: produce imgenes en tiempo real de

Medicina nuclear: En medicina nuclear se usan

Tomografa por emisin de positrones (PET):

La ultrasonografa mdica utiliza ondas

Otros usos importantes son imgenes de los

Debido al continuo mejoramiento de los

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