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    Escalas y Scores en Uci

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    Alejandrina Quispe C
    Este documento resume varias escalas y scores utilizados en unidades de cuidados intensivos. Brevemente describe la Escala de Glasgow para medir el nivel de consciencia, la escala RASS para medir la agitación y sedación, la escala NEMS para medir el esfuerzo terapéutico requerido, la escala visual analógica para medir el dolor, la escala Braden para medir el riesgo de úlceras por presión, y el score TISS para medir la carga de trabajo en la UCI y establecer la ratio enfermera-

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    Escalas y Scores en Uci

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    Alejandrina Quispe C
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    Este documento resume varias escalas y scores utilizados en unidades de cuidados intensivos. Brevemente describe la Escala de Glasgow para medir el nivel de consciencia, la escala RASS para medir la agitación y sedación, la escala NEMS para medir el esfuerzo terapéutico requerido, la escala visual analógica para medir el dolor, la escala Braden para medir el riesgo de úlceras por presión, y el score TISS para medir la carga de trabajo en la UCI y establecer la ratio enfermera-

    Descripción original:

    expo sobre los scores en uci

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    Este documento resume varias escalas y scores utilizados en unidades de cuidados intensivos. Brevemente describe la Escala de Glasgow para medir el nivel de consciencia, la escala RASS para medir la agitación y sedación, la escala NEMS para medir el esfuerzo terapéutico requerido, la escala visual analógica para medir el dolor, la escala Braden para medir el riesgo de úlceras por presión, y el score TISS para medir la carga de trabajo en la UCI y establecer la ratio enfermera-

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    Escalas y scores en uci

    Lic Alejandrina Quispe

    Escala de glasglow

    Introducida por TEASDALE Y


    JENNET en 1974 , para cuantificar
    el nivel de consciencia despus de
    un trauma crneo encefalico.
    Su uso se a extendido para valorar
    el nivel de consciencia por otras
    causas.

    Escala RASS

    Tambin llamada de
    Agitacin/sedacin de Richmond es
    sumamente til ya que, a diferencia de
    otras, contempla el componente
    agitacin. Esta escala se basa en la
    observacin e interaccin c.on el
    paciente, actualmente es la mejor
    validada en pacientes crticos y es
    utilizada en nuestra unidad.

    Escala nems

    Esta escala (NEMS) es capaz de


    determinar de una manera sencilla
    y a travs de slo nueve variables
    el esfuerzo teraputico que
    requieren los pacientes crticos

    Escala visual analgica


    (EVA)

    Es otro abordaje vlido para medir el dolor y


    conceptualmente es muy similar a la escala
    numrica. La EVA ms conocida consiste en una
    lnea de 10 cm. con un extremo marcado con
    no dolor y otro extremo que indica el peor
    dolor imaginable. El paciente marca en la lnea
    el punto que mejor describe la intensidad de su
    dolor. La longitud de la lnea del paciente es la
    medida y se registra en milmetros. La ventaja
    de la EVA es que no se limita a describir 10
    unidades de intensidad, permitiendo un mayor
    detalle en la calificacin del dolor.

    Escala braden

    Utiizada para medir el riesgo de


    formar ulceras por presion en
    pacientes criticos, En ella se
    valorarn distintas capacidades del
    paciente cada una d las cuales se
    valorarn del 1(menos deseable) al
    4(ms deseable), excepto la friccin y
    rozamiento que puntuaran de 1 a 3.
    Las capacidades a valorar sern:

    Percepcinsensorial:capacidadpararespondersignificativamenteal
    desconforrelacionadoconlapresin.
    -Humedad:gradoenelcuallapielestexpuestaalahumedad.
    -Actividad:gradodeactividadfsicaquepuededesempearelpaciente.
    -Movilidad:capacidadparacambiarocontrolarlaposicindelcuerpo.
    -Nutricin:patrnusualdelconsumoalimentario.
    Elrangodepuntuacinoscilaentre6y23.
    Unapuntuacinde16oinferiorindicaunmayorriesgodelcerasporpresin.
    Tambinatenerencuentalaedadyelestadofuncional.

    TISS

    El dficit del personal de enfermera


    es un problema sentido en muchas
    latitudes, pudiendo repercutir en el
    cuidado del paciente como en la
    salud laboral de los enfermeros.
    Ha sido una constante en las UCIS el
    buscar valores de referencia sobre la
    ratio enfermera- paciente ideal.

    Puede ocasionar complicaciones de


    descontento laboral y sindrome de
    bournout.

    Desarrollado por cullen y colaboradores


    Puntuacin va de 0 a 4

    Objetivo:
    Vigilar la carga de trabajo de la UCI
    Establecer la ratio enfermera: paciente
    Indirectamente mide la gravedad de la
    enfermedad

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